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关键词： 动态增强   3.0T磁共振成像   脂肪分数   股骨颈骨折   股骨头缺血坏死  

摘要： 研究针对股骨颈骨折内固定术后早期出现股骨头缺血坏死患者采取的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的价值。方法:本文将21例股骨颈骨折内固定术后疑似股骨头缺血坏死患者纳入试验,研究开展时期为2019.10~2020.11。所有研究对象均实施常规MRI与DCE-MRI检查,选取适当的感兴趣区(ROI),并进行Ktrans值及Kep值测量,并比较双侧(病变侧与正常侧)脂肪分数。结果:患者病变侧股骨头各感兴趣区间Ktrans值比较存在显著差异;病变侧脂肪分数明显低于正常侧(P<0.05)。结论:DCE-MRI在股骨颈骨折内固定术后早期出现股骨头缺血坏死诊断中合理应用,可为其提供重要定量诊断数据,有助于诊断准确提高。

关键词： 产前诊断   先天性   肾上腺增生   CYP21A2基因   脐带血   17-OHP浓度  

摘要： 目的:针对3例在体检时发现身高低于正常年龄组3个标准差的21-羟化酶缺乏症患儿和父母的外周血17-OHP浓度及基因进行分析并对下一胎进行产前诊断.方法:先收集3例柳州市妇幼保健院就诊时发现身高低于正常年龄组3个标准差的21-羟化酶缺乏症患儿和父母的外周血及下一胎儿脐带血.运用时间分辨荧光免疫分析仪(AutoTRFlA-4)联合基因测序,对这3例21-羟化酶缺乏症患儿和其父母的外周血进行17-OHP浓度及基因分析,并通过检测患儿及父母基因型,为下一胎产前诊断提供有效的依据.结果:基因类型:第一家患儿为c.293-13C﹥G纯合突变、第二家患儿为c.518C﹥G复合c.737delA突变、第三家患儿为c.293-13A>G纯合突变;第一家和第二家2例胎儿为CYP21A2基因携带者,第三家1例胎儿为c.293-13A>G纯合子突变;父母基因类型均为携带;3个家系中检出17-OHP浓度:3例患儿分别为50.2nmol/L、78.5nmol/L、90.1nmol/L均高于正常参考值;父母17-OHP浓度均在正常范围内;胎儿17-OHP浓度分别为15.7nmol/L、11.2nmol/L、67.1nmol/L,其中第三家系胎儿17-OHP浓度高于正常参考值.结论:采用时间分辨荧光免疫分析方法(AutoTRFlA-4)检测17-Ohp浓度并联合基因测序是21-羟化酶缺陷产前诊断的可靠方法.

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子电切术   经尿道前列腺电切术   性生活质量  

摘要： 对比经尿道前列腺等离子电切术与经尿道前列腺电切术在良性前列腺增生中的治疗应用。方法:良性前列腺增生病例66例,按照前瞻性随机对照研究法划归两个不同的实验小组,A组病例择期行经尿道前列腺电切术,B组病例择期行经尿道等离子电切术。对比两组手术疗效及术后性生活质量。结果:B组术中出血量较A组少、组织切除重量较A组大(P<0.05);术后B组国际勃起功能指数评分值较A组高(P<0.05),结论:经尿道前列腺等离子电切除术、经尿道前列腺电切除术对比,前种术式在良性前列腺增生疾病中的应用优势更突出,性生活不良影响少。

关键词： 亲情护理   良性前列腺增生   围手术期  

摘要： 探讨亲情护理服务在良性前列腺增生患者围手术期护理中的应用效果。方法 取2019年1月-2020年1月选择在我院接收治疗的良性前列腺增生患者120例,应用随机数字法,分为两组,每组分别各60例,对照组应用常规护理,研究组应用亲情护理服务。结果 研究组护理效果高于对照组(P<0.05)且研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在良性前列腺增生患者围手术期,运用亲情护理服务模式,起到了非常有效的临床实践效果,在患者接受治疗的时候,亲情护理服务提高了患者的舒适度,降低患者因前列腺增生引发的其他病症发生率降低,延长患者睡眠时间,有利于患者康复并促进患者与护理工人员建立良好的医患关系,提高患者对护理工作人员的护理满意度,在临床上值得应用推广。

关键词： 良性前列腺增生   1470 nm半导体激光   双极等离子切割  

摘要： 目的对比1 470 nm半导体激光汽化术与经尿道前列腺双极等离子电切术(TKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法选取2017年9月至2018年12月广西壮族自治区民族医院收治的100例BPH患者,根据随机数字表法分为激光组和TKRP组,各50例。激光组采用1 470 nm半导体激光前列腺汽化术,TKRP组采用TKRP。比较2组一般指标,术前及术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS评分)、生活质量评分(QOL评分)、最大尿流率,术后并发症发生情况及性功能情况。结果激光组手术时间长于TKRP组,血红蛋白下降量、留置尿管时间、住院时间小于/短于TKRP组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。术后3个月激光组IPSS评分、QOL评分低于TKRP组,最大尿流率高于TKRP组[(3.5±1.4)分比(9.6±2.3)分、(1.1±0.4)分比(2.8±1.2)分、(25.5±3.5) ml/s比(19.5±1.3) ml/s],差异均有统计学意义(均P <0.05)。激光组术后并发症发生率和勃起障碍、逆行射精发生率均低于TKRP组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论与TKRP相比,1 470 nm半导体激光治疗BPH出血量更少、住院时间更短、术后并发症发生率更低,更利于患者的恢复,且安全性更高,对患者性功能影响更小。

关键词： 严重多发伤   急性呼吸窘迫综合征   脏器损伤   肺部损伤   胃内容物误吸  

摘要： 目的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)为严重多发伤常见而危及生命的严重并发症,是导致病死的主要原因之一。早期识别ARDS并根据其高危因素采取相应的救治措施为抢救重点。本研究对严重多发伤患者发生ARDS高危因素进行分析,提出相关的治疗措施并探讨其救治效果。方法选择2017-01-01-2020-01-31扬州东方医院呼吸与危重症医学科收治住院的严重多发伤患者为研究对象,将合并ARDS的59例患者作为病例组,未合并ARDS的21例患者作为对照组。采用单因素及多因素Logistic回归分析合并ARDS的高危因素。结果单因素分析结果显示,年龄(χ^2=5.693,P=0.017)、腹腔脏器损伤(χ^2=4.943,P=0.026)、肺部损伤(χ^2=16.610,P<0.001)、吸烟(χ^2=6.792,P=0.009)及胃内容物误吸(χ^2=8.437,P=0.004)与严重多发伤患者ARDS有关。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=2.28,95%CI为1.36~3.81,P=0.002)、有肺部损伤(OR=2.32,95%CI为1.68~13.53,P<0.001)、有胃内容物误吸(OR=1.02,95%CI为1.01~3.89,P=0.009)以及有腹腔脏器损伤(OR=2.26,95%CI为1.22~4.16,P=0.009)是严重多发伤合并ARDS的独立危险因素。59例严重多发伤合并ARDS患者中,34例抢救成功,18例抢救无效死亡,7例转上级医院治疗,抢救成功率为57.63%。结论腹内脏器损伤、肺部损伤、吸烟、胃内容物误吸是严重多发伤合并ARDS的危险因素。应严格把握诊断标准,做到早发现、早治疗、早处理,积极治疗原发疾病,合理使用呼吸机,加强多科的合作,以提高抢救成功率。

关键词： 经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生   膀胱过度活动症  

摘要： 目的分析影响经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)术后症状改善的影响因素。方法120例BPH合并OAB患者,均采取TURP进行治疗,并进行术后随访。观察手术治疗效果,分析影响术后症状改善的单因素及多因素。结果平均手术时间(51.2±7.59)min;平均出血量(47.24±4.42)ml。单因素分析显示:年龄、是否合并泌尿系统感染、是否存在尿潴留对术后症状改善无明显影响,差异无统计学意义(P>0.05);前列腺体积、术前IPSS评分与残余尿量为术后症状改善的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:前列腺体积、术前国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分与残余尿量属于影响患者术后症状改善的影响因素(P<0.05)。结论对BPH合并OAB经TURP治疗可取得一定的疗效,但是临床疗效在前列腺体积、术前IPSS评分与残余尿量的患者中存在差异,因此临床中可将上述指标作为预测手术治疗效果的一项重要手段。

关键词： 儿童   视网膜母细胞瘤   分期诊断   磁共振成像  

摘要： 目的:研究探讨MRI用于儿童视网膜母细胞瘤分期诊断的结果与临床价值。方法:采取回顾性分析方法,对我院收治经手术病理或临床综合检查确诊的视网膜母细胞瘤患儿76例(83眼)的临床资料进行分析,患儿均接受治疗前MRI诊断,行矢状面、横轴面、冠状面扫描及增强扫描,比较患儿的MRI诊断结果与术后病理结果,进行两种诊断方式的Kappa一致性检验。结果:76例(83眼)视网膜母细胞瘤患儿中69例(76眼)MRI诊断结果与术后病理或临床综合诊断分期相符,仅有7例(7眼)不相符,术前MRI诊断分期结果与术后病理诊断分期结果一致,Kappa=0.787。结论:儿童视网膜母细胞瘤患儿在治疗前接受MRI分期诊断是一项重要且价值显著的诊断方式,不仅可为临床治疗方法选择提供依据,同时可用于评估治疗效果及预后。

关键词： 良性前列腺增生   钬激光前列腺剜除术   术中出血量   术后生活质量  

摘要： 目的探讨对良性前列腺增生患者行钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗的效果。方法将我院2017年10月—2019年6月收治的50例良性前列腺增生患者随机分成观察组(n=25)与对照组(n=25),2组均采取手术治疗,对照组实施经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗,观察组实施HoLEP治疗,观察2组治疗效果及预后情况。结果在术中出血量、导管留置时间及膀胱冲洗时间上,观察组均低/短于对照组,在术后生活质量评分上,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组总计发生1例(4.00%)并发症,对照组总计发生6例(24.00%)并发症,差异显著(P<0.05)。结论针对良性前列腺增生患者行HoLEP治疗具有术中出血量低、术后恢复快、并发症低及生活质量好的优势,值得推广。

关键词： 视网膜母细胞瘤   非霍奇金淋巴瘤   甲状腺机能   法乐四联症   血管紧张素转化酶抑制剂   侧枝循环   心房纤颤   侧支循环  

摘要： 二磷酸腺苷(腺苷二磷酸),消炎痛(吲哚美辛),阿斯匹林(阿司匹林),维甲酸(维A酸),甲喋呤(甲氨蝶呤),洗必泰(氯已定),大环内脂类(大环内酯类),川穹(川芎),酒精(乙醇),甲状腺机能(甲状腺功能),血沉(红细胞沉降率),帕金森症(帕金森病),食道(食管),适应征、适应症(适应证),禁忌征、禁忌症(禁忌证),酒精肝(酒精性肝病),心肌梗塞(心肌梗死),脑梗塞(脑梗死),毒副反应(不良反应),肌肉注射(肌内注射),心率失常(心律失常),中风(卒中),生理机能(生理功能),返流(反流),血液动力学(血流动力学),人流(人工流产),药动学(药代动力学),氧和指数(氧合指数),血管紧张素转换酶(血管紧张素转化酶),血管紧张肽转换酶抑制剂(血管紧张素转化酶抑制剂),咳血(咯血),心房纤颤(心房颤动),脑溢血(脑出血),稳定性心绞痛(稳定型心绞痛),法乐四联症(法洛四联症),非何杰金淋巴瘤(非霍奇金淋巴瘤),视网膜神经胶质瘤(视网膜母细胞瘤),剖腹产术(剖宫产术),粘附(黏附),粘液(黏液),粘膜(黏膜),层黏联蛋白(层黏连蛋白),侧枝循环(侧支循环),纵膈(纵隔),红血球(红细胞),白血球(白细胞)。