教学课程资源库 更多>>

关键词： 螺旋CT三维重建   膝关节退行性骨关节病   诊断价值  

摘要： 目的探究螺旋CT三维重建技术在膝关节退行性骨关节病诊断中的价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月期间到我院进行治疗58例膝关节退行性骨关节病患者相关影像学资料,患者接受X线与螺旋CT检查,其后采用关节镜予以确定与治疗。分析X线与螺旋CT三维重建技术诊断膝关节退行性骨关节病影像学表现,比较两种方式对关节病变情况、关节病变分型情况、关节病变分型诊断价值。结果 X线与螺旋CT均可观察到关节病变;螺旋CT三维重建诊断患者关节积液、滑膜改变、软骨改变、半月板变性、游离体等关节病变检出率显著高于X线(P<0.05);X线、螺旋CT三维重建技术与关节镜诊断关节病变分型差异没有统计学意义(P>0.05);以关节镜分级结果作为金标准,螺旋CT三维重建技术对关节病变分型诊断灵敏度、特异度以及准确度均优于X线诊断。结论膝关节退行性骨关节病应用螺旋CT三维重建技术诊断价值较高,可为患者提供有效影像学依据。

关键词： 经尿道等离子前列腺电切术   传统经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生   泌尿系统  

摘要： 目的观察分析经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效。方法选取我院2015年1月~2019年12月收治的良性前列腺增生患者320例,按照手术方式不同分为传统组(109例)和试验组(211例),传统组患者采用传统的经尿道前列腺电切术(TURP),试验组采用经尿道等离子前列腺电切术,比较观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等手术指标,评估两种手术方式的临床疗效。结果试验组的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间以及住院时间均小于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。传统组中膀胱痉挛2例、继发性出血4例、经尿道电切综合征2例、尿潴留3例,总计11例出现术后并发症,术后并发症总发生率为10.1%;试验组中膀胱痉挛2例、继发性出血2例、经尿道电切综合征1例、尿潴留1例,总计6例出现术后并发症,术后并发症总发生率为2.8%;试验组的术后并发症总发生率(2.8%)明显低于传统组(10.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统手术比较,针对前列腺增生患者采用经尿道等离子前列腺电切术能够有效减少术中出血量,创伤小,缩短手术时间、留置导尿管时间、住院时间,患者术后恢复快,术后并发症少,该手术方式值得在临床上广泛推广使用。

关键词： 消化内镜   泮托拉唑   出血   胃十二指肠溃疡  

摘要： 目的:探讨消化内镜联合泮托拉唑治疗胃及十二指肠溃疡出血的临床疗效。方法:将医院收治的120例胃及十二指肠溃疡出血患者作为研究对象,随机分为联合组(60例)以及对照组(60例)。两组患者均进行常规治疗。对照组患者采取泮托拉唑治疗,联合组患者在此基础上联合消化内镜治疗,比较两组患者临床疗效。结果:联合组患者治疗总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消化内镜联合泮托拉唑治疗胃及十二指肠溃疡出血可有效缓解患者临床症状,不良反应较少,具有较好的适用性。

关键词： 姜黄素   视网膜病变   黄斑变性   青光眼   视网膜母细胞瘤  

摘要： 姜黄是我国的一种传统中药,疗效众多,属于姜科姜黄属的草本植物。姜黄素是姜黄中含有的主要化合物之一,具有抗氧化、抗炎、抗血管生成以及抗肿瘤等药理作用,且无明显的不良反应,因此在临床具有较好的应用前景。许多发病因素(包括炎症、血管生成、氧化应激和组蛋白修饰不平衡等)与眼底病变的发生、发展相关。姜黄素对多种眼底疾病有益,包括视网膜色素变性、糖尿病性视网膜病、青光眼、年龄相关性黄斑变性以及视网膜母细胞瘤等。

关键词： 良性前列腺增生   夜尿症   经尿道前列腺等离子电切术   经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的探究良性前列腺增生行经尿道前列腺等离子双极电切术后夜尿改善情况。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月就诊的良性前列腺增生并有夜尿症患者204例,在患者接受经尿道前列腺等离子双极电切术治疗后,将其术前、术后3个月的夜尿症情况进行比较,观察改善情况:包括夜尿次数、最大尿量以及最大尿流率。并同时在两个时期对其进行膀胱过度活动症评分(OABSS)、储尿期下尿路症状评分(IPSS-S)及排尿期下尿路症状评分(IPSS-V)用以评估患者治疗后总体疗效,并探寻影响夜尿症的因素。结果术前与术后3个月比较,夜尿次数明显下降,排尿量、最大尿流率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);术前与术后3个月比较,患者OABSS评分、IPSS评分(IPSS-S与IPSS-V)均明显下降。纳入年龄、前列腺重量、血清前列腺抗原、膀胱残余尿量及最大逼尿肌收缩力作为夜尿症可能影响因素,作相关性分析,结果显示:单因素回归分析结果中,年龄[B=0.018,95%CI=(0.013,0.023)]、膀胱残余尿量[B=0.050,95%CI=(0.045,0.054)]与患者夜尿症状表现出单因素线性相关(P<0.05),其余纳入因素并未表现出明显单因素相关性;对以上5项纳入因素做多因素Logistics回归分析,年龄[回归系数=0.127,95%CI=(1.085,1.188),P=0.000]、膀胱残余尿量[回归系数=0.440,95%CI=(1.420,1.696),P=0.000]与患者夜尿表现出明显相关性(P<0.05),其余因素均未表现出明显相关性(P>0.05);对年龄、膀胱残余尿量做ROC曲线图,结果显示:以年龄作自变量时对应的曲线下部面积为0.704±0.025[P=0.000,95%CI为(0.655,0.754)],当其截断值选取为74.63岁时,灵敏度为77.94%,特异度为52.55%;以膀胱残余尿量作自变量时对应的曲线下部面积为0.924±0.012[P=0.000,95%CI为(0.900,0.949)],当其截断值选取为37.91 ml时,灵敏度为88.23%,特异度为82.86%。结论经尿道前列腺等离子电切术在改善良性前列腺增生患者后夜尿症状上体现出了效果;年龄、膀胱残余尿量因素与其夜尿症情况表现出了相关性,前者的影响并未表现出明显特异性,因此建议中老年患者从平日饮食和生活习惯健康做起,而后者可作为其夜尿改善情况的参考评估指标,在术后针对性用药具有可行性,该结论需进一步证实。

关键词： 前列腺增生   他达拉非   下尿路症状  

摘要： 目的评价他达拉非治疗良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状的疗效。方法采用系统评价及Meta分析的方法,全面检索中英文数据库(CKNI、Sino Med OVID Medline、EM-BASE、The Cochrane Library),检索时间1999年1月至2015年9月,按纳人标准筛选随机对照研究,提取数据,评价其研究质量,最后进行Meta分析。评价的指标有国际前列腺症状评分(IP-SS)、生活质量评分、国际勃起功能质量评分、前列腺增生影响指数最大尿流率。结果共9个随机对照研究报告符合纳人标准,共有2540例BPH合并下尿路症状患者纳入分析,其中他达.拉非组1342例,安慰剂组1198例。通过随机效应模型分析显示与基线比较,IPSS下降-4.5(95%CI:-5.33^-3.68),生活质量评分-3.25(95%CI:-3.59^-2.92),国际勃起功能质量评分6.87(95%CI:4.26~9.84),前列腺增生影响指数-2.74(95%CI:-4.03^-1.44),最大尿流率-1(95%CI:-2.14~0.14)。他达拉非组在改善最大尿流率方面与安慰剂组比较差异无统计学意义。结论他达拉非5 mg每日一次可以改善BPH患者IPSS、生活质量评分、国际勃起功能质量评分和前列腺增生影响指数,在亚裔人群和非亚裔人群表现相似,但对最大尿流率改善不明显。

关键词： CT能谱成像   螺旋CT   肝癌   局灶性结节增生  

摘要： 目的探究CT能谱成像、螺旋CT对肝癌和局灶性结节增生(FNH)的鉴别效果,并行对比分析。方法回顾性的分析2017年5月—2019年5月该院收治的79例肝脏占位性病变患者临床资料,均行能谱CT、螺旋CT检查;获取图像信息,分析二种CT技术特征及相关参数,观察与最终结果的一致性,并分析二种CT技术诊断效果。结果螺旋CT值比较,肝癌患者动脉期、门静脉期、延迟期CT值分别为(76.15±5.06)HU、(83.10±4.87)HU、(77.87±5.16)HU,均显著低于FNH患者的(114.56±6.19)HU、(118.62±7.84)HU、(108.52±6.43)HU,差异均有统计学意义(均P<0.05);能谱CT参数比较,肝癌患者动脉期标准碘浓度(NIC)、病灶与周围组织碘浓度(LNR)和门静脉期NIC、LNR分别为(0.25±0.18)mg/ml、(3.04±0.56)、(0.53±0.19)mg/ml、(1.05±0.19),均显著降低FNH患者的(0.50±0.26)mg/ml、(6.29±1.17)、(0.99±0.22)mg/ml、(1.37±0.29),差异均有统计学意义(均P<0.05)。病灶大小检出比较,能谱CT≤1cm及总检出率分别为83.33%、89.41%,显著高于螺旋CT检出的57.14%、71.76%,差异有统计学意义(P<0.05);二种CT检查结果分析,能谱CT与最终诊断结果的Kappa值为0.821,螺旋CT与最终诊断结果的Kappa值为0.498;诊断效果比较,能谱CT诊断符合率为92.41%,高于螺旋CT的78.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT、螺旋CT在肝癌、FNH中均有一定的诊断效果,能谱CT小病灶检出率、诊断符合率高于螺旋CT,但临床采用何种辅助手段,仍需结合临床实际选择。

关键词： 良性前列腺增生   超声引导经直肠细针穿刺   聚多卡醇   症状评分   生活质量  

摘要： 目的:探讨超声引导下经直肠细针穿刺注射聚多卡醇治疗良性前列腺增生临床效果。方法:选取2019年6-12月28例良性前列腺增生患者为研究对象,所有患者均给予化学消融的治疗方式(超声引导下经直肠细针穿刺注射聚多卡醇治疗),记录患者在手术前及手术后1、3、6个月前列腺体积、膀胱残余尿量和前列腺症状评分,探讨该治疗方式的临床效果。结果:患者术后6个月的前列腺体积、膀胱残余尿量及前列腺症状评分明显优于术后3个月,且术后3个月明显优于术后1个月,术后1个月明显优于手术前,患者不同阶段的三项指标比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,患者心理领域、生理领域、环境领域、独立性领域和社会关系领域5方面生活质量评分均高于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对良性前列腺增生患者使用超声引导下经直肠细针穿刺注射聚多卡醇治疗,可以有效改善患者的临床症状,且可显著提高患者术后生活质量,值得临床推广实施。

关键词： 良性前列腺增生症   经尿道前列腺电切术   激光手术   等离子剜除术   前列腺段尿道悬吊术  

摘要： 良性前列腺增生症(BPH)是男性常见病症,手术是其主要治疗方式,以往多采取开放前列腺摘除术(OP)以及经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,但上述两种方式具有创伤大、并发症多以及术后恢复慢等特点。近年来,随着微创理念不断深入,多种微创、激光技术在临床得以广泛应用,且具有创伤小、术后恢复快等优点,深受临床医师推崇。故本文就BPH的外科手术治疗进展做一综述。

关键词： 良性前列腺增生   前列腺内注射   药物特性  

摘要： 良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)好发于中老年男性,严重影响患者生活质量。前列腺内药物注射治疗BPH因创伤小、疗效好、恢复快而备受关注。不断诞生的新型注射药物,使BPH的治疗更加多元化,但注射药物的选择却因药物类型众多、疗效及风险不一而鲜有统一论述。就前列腺内注射治疗BPH的药物特性作一综述,为药物选择提供参考。