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关键词： 良性前列腺增生   直出式绿激光汽化切除术   侧出式绿激光汽化切除术  

摘要： 目的:观察比较直出式绿激光汽化切除术(PVRP)与传统侧出式绿激光汽化切除术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月-2019年5月接受绿激光治疗的164例BPH患者资料,其中86例接受PVRP手术(PVRP组),78例接受PVP手术(PVP组)。比较两组手术相关指标和术后并发症发生情况,以及手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(PVR)和最大尿流率(Qmax)。结果:PVRP组手术时间明显少于PVP组(P<0.05);两组患者术中出血量、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后IPSS、QOL、Qmax均较术前明显改善(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);无输血及二次手术病例,术后尿失禁等并发症发生率低。结论:采用PVRP和PVP治疗BPH均安全可靠、疗效确切,而PVRP在手术效率上更具优势,临床应用前景广阔。

关键词： HIV   人工全髋关节置换术   股骨头缺血坏死   生物性髋关节假体   围手术期  

摘要： 目的观察围手术期处理对应用全髋关节置换治疗人类免疫缺陷病毒HIV感染合并股骨头缺血坏死者,手术并发症的影响。探讨与普通患者同质化的围手术期处理方式。方法回顾性分析2014年2月至2019年12月,37例(41髋)HIV阳性THA治疗患者(HIV感染组),同期42例(45髋)HIV阴性THA治疗患者(对照组)。HIV感染组规范手术期处理并使用免疫调节药物、高效抗逆转录病毒(HAART)治疗,加强职业防护。观察两组并发症的影响。使用方差齐性检验和主体间效应比较:所有P>0.05,方差齐,适合方差分析。结果均顺利完成手术,两组均无感染、假体松动、死亡病例。结论 HIV阳性合并ANFH患者,通过规范手术流程、合理防控感染、营养支持、功能锻炼、抗骨质疏松可以减少并发症发生。

关键词： 严重急性呼吸综合症冠状病毒2   冠状病毒疾病2019   群体免疫   自然感染   疫苗  

摘要： 严重急性呼吸综合症冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2,SARS-CoV-2)以及由它引起的2019冠状病毒病(COVID-19),正在世界范围内造成众多的人员病亡和巨大的经济损失。在一个国家或地区建立有效的群体免疫来遏制SARS-CoV-2的播散已成为当务之急。在此,对群体免疫的基本概念加以解释并讨论通过自然感染和疫苗接种建立SARS-CoV-2群体免疫的相关问题。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺剜除联合膀胱穿刺造瘘术   经尿道前列腺剜除术  

摘要： 目的对比经尿道前列腺剜除联合膀胱穿刺造瘘术与经尿道前列腺剜除术的手术效果及远期随访对比。方法回顾2018年1月至2018年12月间良性前列腺增生手术患者167例临床资料,将符合纳入标准的BPH患者进行随机分组,其中经尿道前列腺剜除组88例为剜除术组,膀胱穿刺联合经尿道前列腺剜除组79例为联合组;对比联合组与剜除组的手术效果、随访资料。结果两组患者年龄、分期、前列腺体积(PV)、前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);联合组术中出血量、手术时间分别为(65.21±3.80)ml、(88.13±3.52)min,均优于剜除组(81.21±9.76)ml、(103.33±8.59)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月随访,两组患者IPSS、QOL、Qmax、短期尿失禁比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组均无长期尿失禁、尿道狭窄。结论经尿道前列腺剜除术联合术中膀胱穿刺造瘘可有效提高前列腺增生手术的效率。

关键词： 针对性护理   介入栓塞   良性前列腺增生  

摘要： 目的:分析针对性护理措施在介入栓塞治疗良性前列腺增生中的应用效果及对患者疾病认知度的影响。方法:选取自2019年1月至2019年12月于本院接收治疗的良性前列腺增生患者78例,按照患者治疗方式的不同分为观察组和对照组,对比分析两组患者护理后的并发症发生率、护理满意度、住院时间以及疾病知识评分。结果:观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者,对比有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组患者对比有统计学意义(P<0.05);观察组患者疾病知识评分明显高于对照组患者,住院时间明显短于对照组患者,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:在良性前列腺增生患者采用介入栓塞治疗期间采用针对性护理临床效果显著,更有利于促进患者康复,值得临床广泛推广。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子电切术   前列逐癃汤   湿热下注型  

摘要： 目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)联合前列逐癃汤治疗湿热下注型前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:选取2017年1月—2019年3月我院收治的湿热下注型BPH患者232例,随机分为对照组和观察组,各116例,两组患者均进行PKRP治疗,对照组于围手术期给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用前列逐癃汤治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者的手术时间、术中冲洗液中血红蛋白含量、膀胱冲洗时间及尿管留置时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前血清白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平无显著差异(P>0.05),术后24 h,两组的IL-6和CRP水平明显高于术前,且对照组明显高于观察组(P<0.05)。对照组患者的临床总有效率为80.17%,低于观察组(97.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,观察组血清E2、LH及FSH水平均低于对照组,血清T水平高于对照组(P<0.05);且观察组最大尿流率(MFR),残余尿量(PVR)、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分变化幅度明显大于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组(12.93%vs 51.72%,P<0.05)。结论:PKRP联合前列逐癃汤可显著改善湿热下注型BPH患者的临床症状,优于PKRP常规治疗,疗效显著且并发症少,值得临床推广。

关键词： 良性前列腺增生   膀胱结石   TURP   HLL   PCNL   疗效  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺汽化电切除技术(TURP)联合钬激光碎石技术(HLL)或联合经皮肾镜气压弹道碎石技术(PCNL)应用于良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石中的疗效比较。方法抽取2018年6月—2019年6月在该院接受治疗的BPH合并膀胱结石患者78例为研究对象,按照随机数表法将其平均分为两组,即对照组与实验组,两组患者均为39例。对照组行TURP联合PCNL治疗,实验组行TURP联合HLL治疗,对比两组患者术前1 d与术后1个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分和患者并发症发生情况。结果实验组患者术前1 d的IPSS评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月的IPSS评分(9.24±3.21)分显著低于对照组(16.35±3.42)分,差异有统计学意义(t=-10.345,P<0.05);实验组患者术前1 d的QOL评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月(1.76±0.57)分明显低于对照组(3.35±1.42)分,差异有统计学意义(t=-6.275,P<0.05);实验组患者并发症发生率5.12%略低于对照组7.69%,差异无统计学意义(χ2=0.945,P>0.05)。结论对BPH合并膀胱结石患者行TURP联合HLL治疗效果优于TURP联合PCNL治疗,能够显著降低患者的IPSS和QOL评分,恢复患者的前列腺功能,改善患者的生活质量,降低患者并发症发生率。

关键词： 胆囊结石   急性胆囊炎   腹腔镜胆囊切除术  

摘要： 目的:探讨胆囊结石伴急性胆囊炎行急诊腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗的效果及安全性。方法:选取本院2017年6月-2019年6月行LC治疗的64例胆囊结石伴急性胆囊炎患者为研究对象,将发病72 h内行急诊LC治疗的患者设为观察组(n=33),将发病72 h后行LC治疗的患者设为对照组(n=31)。观察两组的手术结局,对比两组手术相关指标、术后并发症发生情况、住院时间及住院费用。结果:观察组33例患者中32例成功行LC,1例中转开腹;对照组31例患者中26例成功行LC,5例中转开腹。观察组手术时间、肛门首次排气时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为21.21%,显著低于对照组的48.39%(P<0.05)。观察组住院时间、住院费用均显著少于对照组(P<0.05)。结论:对于胆囊结石伴急性胆囊炎患者且无腹腔镜手术禁忌的患者尽早行LC手术治疗,可缩短手术时间,减少术中出血量和术后并发症发生率,降低患者的住院费用。

关键词： 良性   前列腺增生   经尿道前列腺   等离子切除术   治疗效果  

摘要： 分析对患有良性前列腺增生患者采取经尿道前列腺等离子切除术进行治疗的具体效果。方法:选取2018年11月-2019年11月间我院收治患者70例,随机分为对照组(经尿道前列腺电切术,35例)和观察组(经尿道前列腺等离子切 除术,35例),对比手术指标。结果:观察组各项手术指标均显著优于对照组,P<0.05。结论:经尿道前列腺等离子切除术治疗效果较好,手术风险性较小,术后恢复速度快,可以在今后良性前列腺增生治疗过程中进行应用。

关键词： 良性前列腺增生   前列腺癌   多回波采集重度T2*加权三维梯度回波   微血管成熟度   混合气(95%O2/5%CO2)  

摘要： 目的良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)与前列腺癌(prostate cancer,PCa)为老年男性常见疾病,两者之间组织学存在差异。多回波采集重度T2*加权三维梯度回波(enhanced T2star weighted angiography,ESWAN)对组织中磁敏感物质具有较高的敏感性。本研究通过分析BPH和PCa患者混合气(95%O2/5%CO2)吸入前后ESWAN信号特征变化及相应组织微血管成熟度,探讨ESWAN信号变化的组织学基础。方法收集2016-11-03-2018-03-12潍坊医学院附属医院行磁共振检查并经组织病理学确诊的BPH患者45例及PCa患者50例,所有患者均行混合气吸入前后ESWAN检查,记录相应磁矩值、相位值、R2*值及T2*值。利用双荧光组织化学染色方法分析BPH及PCa切除标本的微血管密度(microvessel density,MVD)和微血管周细胞密度(microvessel pericyte density,MPD),利用微血管周细胞覆盖指数(microvessel pericyte coverage index,MPI)对血管成熟度进行评价。结果 BPH和PCa混合气吸入后R2*值(14.139±2.117,21.634±1.756)均较吸入前(20.289±5.774,25.099±4.225)减小,差异均有统计学意义(均P<0.050);T2*值(88.596±18.041,77.720±13.780)均较吸入前(76.630±20.046,69.977±34.278)增大,且差异均有统计学意义(均P<0.050)。BPH和PCa患者混合气吸入后磁矩值(524.911±90.755,472.153±51.070)均较吸入前(507.460±104.870,463.550±47.526)增大,差异均无统计学意义(均P>0.050);相位值吸入后(-0.010±0.025,0.017±0.066)均较吸入前(-0.014±0.019,0.015±0.482)增大,差异均无统计学意义(均P>0.050)。吸入混合气前后BPH各参数平均变化值(Δ相位值、Δ磁矩值、ΔR2*值和ΔT2*值:0.009±0.027、27.397±45.065、-15.650±6.141和26.966±26.080)均高于PCa(0.002±0.037、22.451±57.128、-6.466±2.467和16.742±23.813),均P<0.050;BPH的MVD和MPD(12.150±3.210,7.600±2.480)均低于PCa(27.331±7.256,10.941±5.070);而BPH的MPI(0.771±0.140)高于PCa(0.390±0.421),且差异有统计学意义(P<0.050)。结论 BPH及PCa混合气吸入前后ESWAN信号变化明显,血管成熟度差异为两者信号变化重要组织学基础。