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关键词： 雷锋精神   视网膜母细胞瘤   放疗科   志愿者   医生  

摘要： 化留永医生在山东省单县中心医院放疗科工作,所接触的大多是身患癌症的中老年病人。对他们的不幸,化留永不仅深表同情,还力所能及地给与关爱。2015年12月末的一幕情景,看到担架上患有视网膜母细胞瘤的9岁女孩孙伯钰,化医生的心情十分沉重。孙伯钰的父母都是农民,收入低微,孩子又患上重病。看到孙伯钰父母心事重重的表情,再加上夫妇俩馍、咸菜加白开水的伙食.

关键词： 1470 nm激光   良性前列腺增生   手术  

摘要： 1470 nm半导体激光具有汽化效率高、组织穿透深度适中的特点,非常适合进行经尿道前列腺手术。根据前列腺体积大小,分别采取前列腺汽化术、前列腺汽化切除术或前列腺剜除术等多种术式,手术安全、有效,值得临床推广。

关键词： 良性前列腺增生   老年人   经尿道前列腺腔内剜除术  

摘要： 目的探究经尿道前列腺腔内剜除术治疗老年大体积良性前列腺增生的效果。方法选取罗山县人民医院2017年1月至2019年10月收治的60例老年大体积良性前列腺增生患者,其中33例接受经尿道前列腺腔内剜除术为研究组,另27例接受经尿道前列腺电切术为对照组,比较两组手术相关指标(前列腺切除量、术中出血量、手术时间、尿管留置时间),术前及术后3个月临床症状[国际前列腺症状评分(IPSS)]、最大尿流率(Q max)、生活质量量表(QOL)评分,术后并发症。结果研究组前列腺切除量多于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、尿管留置时间短于对照组(P<0.05)。术后3个月两组IPSS评分低于术前,Q max高于术前,且研究组Q max高于对照组(P<0.05)。术后3个月两组QOL评分均有所提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率[12.12%(4/33)]与对照组[18.52%(5/27)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺腔内剜除术手术时间短,术中出血量少,治疗老年大体积良性前列腺增生患者可提高前列腺切除量,增加Q max,安全性高。

关键词： 经尿道等离子双极前列腺剜除术   经尿道等离子电切术   下尿路症状   良性前列腺增生   前列腺症状评分   术后并发症发生率  

摘要： 目的探讨经尿道等离子双极前列腺剜除术(PKEP)联合经尿道等离子电切术(PKRP)在伴下尿路症状良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年9月南阳张仲景医院收治的伴下尿路症状BPH患者92例,依据随机数字表法分组,每组46例。对照组采用PKRP术,观察组采用PKEP术联合PKRP术。比较两组术中出血量、手术时间、尿管留置时间、切除腺体重量、住院时间、术前、术后3个月残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、前列腺症状评分(IPSS)、术后并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,切除腺体重量高于对照组,尿管留置时间、住院时间短于对照组(P <0.05)。术后3个月,两组PVR、IPSS评分均明显下降,Qmax均明显上升(P <0.05),组间比较差异未见统计学意义(P> 0.05)。两组术后并发症发生率比较差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论 PKEP术联合PKRP术治疗伴下尿路症状BPH患者,可减少术中出血量,提高切除腺体重量,促进康复,改善患者症状,安全性高。

关键词： 视网膜母细胞瘤   微RNA-132   转录因子叉头框蛋白   临床特征   相关性分析   生物标记   早期诊断  

摘要： 目的研究微RNA-132(miR-132)、转录因子叉头框蛋白A1(FOXA1)在视网膜母细胞瘤(RB)的表达水平及其临床意义。方法选取2013年2月至2020年1月该院诊治的58例RB患者为RB组,并以同期60例体检健康者为对照组。以实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测所有受试者血清miR-132、FOXA1表达水平;分析RB患者血清miR-132、FOXA1表达水平与临床病理特征的关系;分析RB患者血清miR-132与FOXA1表达水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-132、FOXA1对RB的诊断价值。结果RB组血清miR-132、FOXA1表达水平均明显高于对照组(P<0.05);RB患者血清miR-132、FOXA1表达水平均与RB患者视神经浸润、淋巴结转移、分化程度相关(P<0.05),与RB患者性别、年龄、受累眼无明显相关性(P>0.05);RB患者血清miR-132与FOXA1表达水平呈正相关(r=0.598,P<0.05);血清miR-132、FOXA1对RB诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.826,截断值分别为1.31、1.40,相应灵敏度分别为72.4%、70.0%,特异度分别为81.0%、86.2%;二者联合诊断RB的AUC为0.910,相应灵敏度、特异度分别为89.7%、84.5%。结论miR-132、FOXA1在RB患者血清中均呈高表达,miR-132与FOXA1可能相互作用进而影响RB发展进程,二者有望成为RB临床诊断的生物标志物。

关键词： 乳腺   恶性肿瘤   超声诊断   新技术  

摘要： 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,严重危害女性的生命健康。早诊断、早治疗是决定预后的关键,世界卫生组织、国家发改委、国家卫生计生委等高度重视乳腺癌的诊治,均提出了乳腺癌筛查方案,以达到早诊断、早治疗的目标。进入21世纪以来,乳腺超声诊断技术飞速发展,从二维高频灰阶超声开始,依次出现组织谐波、自适应彩图、彩色多普勒超声成像、能量多普勒超声成像、灰阶图像的三维重建,实时三维超声成像、血管模式下图像的三维重建、全景成像、超声弹性成像、超声造影、超声“萤火虫”成像技术及超声引导下的穿刺活检。这些新的超声检查手段均大大提高了乳腺恶性肿瘤的检出率及准确性,而且对于受检者无害、便捷、经济,在临床工作中得到广泛的应用。但是也各有优缺点,因此,不同的超声诊断技术需要综合的运用,才能明显提高乳腺恶性肿瘤诊断的灵敏度和准确性。

关键词： 双氢睾酮   前列腺体积   良性前列腺增生   前列腺切除率   前列腺电切  

摘要： 目的:探讨不同体积良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺切除术(TURP)术后血清DHT水平变化在预测TURP疗效中的价值。方法:前瞻性纳入拟行TURP患者84例,根据前列腺体积(PV)的不同将其分为三组,其中A组19例,PV<40 mL;B组41例,PV 40~80 mL;C组24例PV>80 mL。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测TURP不同时期三组不同体积BPH患者血清双氢睾酮(DHT)水平及评价与同期最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)的关系,并称量TURP术后前列腺腺体切除质量(RTW),分析前列腺切除率(GRR)与DHT水平变化的关系。结果:三组术前DHT水平较高且随着PV的增大而增加(P<0.05),TURP术后1个月、术后6个月均降低(P<0.05)。Pearson线性相关分析三组BPH患者术前术后DHT水平变化与同期IPSS评分、QOL评分、Qmax变化密切相关,三组术后与术前比较,术后1个月、术后6个月DHT水平、IPSS评分、QOL评分均降低而同期Qmax均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。其中B组术后Qmax变化值增加最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。同时发现不同体积BPH患者DHT变化水平与GRR呈正相关,随着TURP切除率的增加而下降幅度增大。结论:DHT对不同体积BPH患者TURP术后疗效的预测有意义,可用于BPH患者TURP术后近远期疗效的预判。

关键词： 老年   胃十二指肠溃疡大出血   介入栓塞治疗  

摘要： 目的:观察对老年胃十二指肠溃疡大出血患者进行介入栓塞治疗的临床效果。方法:对江阴市人民医院2014年1月至2019年12月接诊的81例老年胃十二指肠溃疡大出血患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方式的不同将这些患者分为外科手术组(36例)和介入治疗组(45例)。为外科手术组患者采用常规的外科手术进行治疗,为介入治疗组患者采用介入栓塞疗法进行治疗,然后比较两组患者的治愈率、再出血率、输血量和住院时间。结果:外科手术组患者的治愈率、再出血率、输血量和住院时间分别为94.44%(34/36)、5.56%(2/36)、(986.37±198.85)ml、(19.26±6.12)d,介入治疗组患者的治愈率、再出血率、输血量和住院时间分别为86.67%(39/45)、8.89%(4/45)、(511.74±96.06)ml、(10.35±2.37)d。两组患者的治愈率和再出血率相比,P>0.05。与外科手术组患者相比,介入治疗组患者的输血量较少,其住院时间较短,P<0.05。结论:对老年胃十二指肠溃疡大出血患者进行介入栓塞治疗可取得良好的效果,能够显著减少其输血量,促进其康复。

关键词： 经桡动脉途径   良性前列腺增生   前列腺动脉   栓塞  

摘要： 目的探讨经桡动脉入路前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法回顾性分析25例良性前列腺增生患者行经桡动脉入路PAE治疗BPH患者的临床资料。术前前列腺体积为56.3-145.5ml,平均(112.6±12.6)ml,术前国际前列腺症状评分(IPSS)为(28.84±3.3)分,生活质量评分(QOL)为(5.14±0.6)分,国际勃起功能评分(IIEF-5)为(6.9±1.7)分。结果24例成功实行经桡动脉入路PAE术患者,手术成功率达96%,术后局部发生轻微血肿2例,无其他手术相关并发症发生,无尿潴留、尿路感染等情况发生。术后3个月复查,前列腺体积为(67.2±8.6)ml,IPSS为(10.53±1.4)分,QOL评分为(2.62±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经桡动脉入路行PAE术治疗前列腺增生患者安全可行,具有创伤小,术后并发症少,效果确切的优点。

关键词： 核磁共振波谱成像   老年   前列腺癌   良性前列腺增生   鉴别诊断  

摘要： 目的:研究和评价核磁共振波谱成像在老年前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断中的效果。方法:纳入2019年1—12月本院收治的老年前列腺癌与良性前列腺增生患者作为研究对象,各26例,均已经病理证实,对所有患者采用核磁共振波谱成像技术再行检测,观察检查结果,分析核磁共振波谱成像在二者鉴别诊断中的价值。结果:前列腺增生患者Cho相对偏低,Cit峰值可见升高,影像学表现多为移行带与中央腺体明显增大,可见腺体结节状增生,信号不均匀,部分患者可见假包膜、压迫临近组织;前列腺癌患者Cho含量增加,峰值升高,Cit峰值可见降低,较多患者影像表现侵犯外周带且受侵区域信号低,边缘不规则,肿块边缘范围难以确定。两组的Cho/Cit以及(Cho+Cr)/Cit计算比较具有显著差异P<0.05。结论:核磁共振波谱成像技术可以有效辨别老年前列腺癌与良性前列腺增生,鉴别诊断价值高,推荐应用。