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关键词： 经直肠超声   前列腺特异性抗原   前列腺特异性抗原密度   前列腺癌   良性前列腺增生  

摘要： 目的探究经直肠超声(TRUS)结合前列腺特异性抗原密度(PASD)检测对前列腺癌(PCa)的诊断意义。方法选取PCa患者100例作为观察组,同期良性前列腺增生(BPH)的患者100例作为对照组。2组患者均进行TRUS和实验室指标检验,比较2组患者超声图像和实验室指标水平,并分析TRUS和实验室指标对PCa的诊断价值。结果2组患者均具有前列腺体积增大的特点。但观察组患者较对照组患者包膜完整性、腺体对称性消失,伴有结节,且观察组患者以局灶性低回声的外腺结节为多见。观察组前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)水平均显著高于对照组(P<0.05)。经分析发现,PSAD联合TRUS检测对诊断PCa的灵敏度、特异度、一致性、诊断效能均显著高于TRUS、PSAD单一检测(P<0.05)。结论TRUS联合PSAD能够提高临床对PCa和BPH的鉴别和诊断,有助于临床正确及时的治疗。

关键词： 乳腺良性肿瘤   微创旋切术   血肿   影响因素  

摘要： 目的探讨微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者后血肿发生情况及其影响因素。方法选取2018年1月~2019年12月我院收治的190例乳腺良性肿瘤患者,所有入选者均接受微创旋切术治疗,术后3d接受超声检查,观察所有入选者术后血肿发生状况。记录所有入选者临床资料,分析该疾病患者术后发生血肿的影响因素。结果本研究190例患者,有15例患者术后发生血肿,占7.89%,175例患者术后未发生血肿,占92.11%;经单因素分析显示,肿瘤体积、切割数量、肿瘤深度、绷带压迫时间与乳腺良性肿瘤患者微创旋切术后发生血肿有关,比较差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,肿瘤体积(≥4.1/cm3)、切割数量(≥22针)、肿瘤深度(≥1.1cm)、绷带压迫时间(<48h)均为乳腺良性肿瘤患者微创旋切术后发生血肿的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论乳腺良性肿瘤患者微创旋切术后血肿发生率较高,肿瘤体积、切割数量、肿瘤深度等均为其影响因素。

关键词： 体外膜肺氧合   新型冠状病毒肺炎   严重急性呼吸窘迫综合征   机械通气  

摘要： 目的:分析体外膜肺氧合(ECMO)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效并总结经验。方法:回顾性分析重症监护室(ICU)收治的53例成年COVID-19相关严重ARDS患者的临床病历资料。将患者分为ECMO组(机械通气联合ECMO治疗,16例)和非ECMO组(机械通气,37例)。比较分析2组患者的临床特征、治疗方案、发病后60 d和180 d内病死率及ECMO并发症等。结果:ECMO组60 d内全因病死率为37.50%(6/16),非ECMO组为86.49%(32/37)(风险比为0.196;95%置信区间为0.053~0.721,P=0.014)。10例(62.50%)ECMO成功脱机。180 d全因病死率ECMO组为56.25%(9/16),非ECMO组为89.19%(33/37)(风险比为0.298;95%置信区间为0.130~0.680,P=0.004)。所有接受ECMO治疗的患者中最常见的并发症为凝血功能障碍(81.3%)。在ECMO治疗期间,高碳酸血症、血小板减少、心肌损伤以及血白介素(IL)-8和IL-10水平升高与患者死亡密切相关。结论:ECMO的应用显著降低了COVID-19相关严重ARDS患者的病死率,在180 d的随访中,ECMO救治成功的患者生活质量良好,未出现严重并发症或残疾。

关键词： 老年良性前列腺增生   原发性高血压   非那雄胺   炎症因子  

摘要： 目的探讨对老年良性前列腺增生合并原发性高血压患者采用非那雄胺治疗对其炎症因子的影响。方法研究纳入对象为2018年1月至2020年1月的90例老年BPH合并原发性高血压患者,对其进行随机分组,对照组(n=45)以常规药物进行治疗,观察组(n=45)给予常规降压药联合非那雄胺进行治疗,统计分析治疗前后IPSS评分、PV、炎症因子水平与血压水平。结果观察组IPSS评分为(14.58±3.84)分、PV为(31.66±5.73)ml、炎症因子水平中IL-6,MMP-1,CRP,收缩压,舒张压,均较对照组低(P<0.05)。结论对老年BPH合并原发性高血压患者在常规降压的基础上采用非那雄胺治疗效果较好,可减轻炎症因子水平,改善前列腺症状,缩小前列腺体积,将血压控制在合理范围内。

关键词： 股骨头缺血坏死   髋关节骨关节炎   生病住院   就医负担   杨云   纳雍县   先诊疗后付费   优化服务  

摘要： "生病住院期间,没垫过一分钱,都是出院的时候直接在医院一次性报销结算,真是既体贴又方便。"杨云说。10月20日,杨云因患右髋关节骨关节炎并股骨头缺血坏死入住纳雍县人民医院进行治疗。由于是建档立卡贫困户,杨云享受"先诊疗后付费"政策,减轻了就医负担。

关键词： 超声   良性前列腺增生   蒙药苏格木勒-10   蒙药协日嘎-4汤   非那雄胺片   疗效  

摘要： 目的:探讨蒙药苏格木勒-10配合蒙药协日嘎-4汤治疗良性前列腺增生的超声观察及疗效。方法:选取2017年3月—2019年9月经我院肾病科诊断为良性前列腺增生的男性患者75例,随机分成实验组(35例)和对照组(40例)。实验组口服蒙药苏格木勒-10、蒙药协日嘎-4汤。对照组口服非那雄胺片,盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)。两组疗程为3个月。治疗前及治疗后,超声测量实验组及对照组前列腺各超声参数指标。治疗前后,询问病史,详细记录,进行试验前后的比较。结果:实验组与对照组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蒙医治疗良性前列腺增生效果明显,可以替代非那雄胺片。

关键词： 双环乳晕切口   多中心乳腺良性肿瘤  

摘要： 目的:探讨双环乳晕切口治疗多中心乳腺良性肿瘤的临床效果。方法:选取2018年3月-2019年3月于本院治疗的多中心乳腺良性肿瘤患者80例作为研究对象。根据手术方式不同将其分为对照组和试验组,每组40例。对照采用传统切开方法治疗,试验组采用双环乳晕切口治疗。比较两组临床相关指标、术后并发症发生情况、术后3个月满意情况及治疗效果。结果:两组手术时间与术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组住院时间短于对照组(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为65.0%高于试验组的10.0%(P<0.05)。试验组治疗有效率为100%高于对照组的82.5%(P<0.05)。试验组术后3个月满意率为97.5%高于对照组的45.0%(P<0.05)。结论:双环乳晕切口治疗多中心乳腺良性肿瘤效果显著,其具有创口小,恢复快,术后并发症少的优点,患者术后满意度高,值得临床推广。

关键词： 良性前列腺增生   微创治疗   进展  

摘要： 良性前列腺增生被认为是排尿能力恶化的一个表现,是当今常见的中老年男性前列腺尿生殖系统疾病之一。外科手术治疗是良性前列腺增生治愈的常规手段。经尿道前列腺电切术和开放式前列腺切除术是传统的外科手术治疗良性前列腺增生的方法,但因此其常出现并发症。为避免并发症出现,各类微创治疗方法广泛发展,其中一部分在临床上已经应用并疗效显著,且表现出安全性高、出血少、对性功能影响小的优势。本文就微创技术在良性前列腺增生的微创治疗方法及进展进行综述,希望为临床治疗该疾病作为参考。