教学课程资源库 更多>>

关键词： 急性穿孔   胃十二指肠溃疡   治疗安全性  

摘要： 临床中为十二指肠溃疡急性穿孔的患者,生活质量和身体健康会受到十分严重的影响,甚至情况严重时还会导致患者的生命安全受到威胁,为提高患者的治疗效果,本文在此基础上分析此类患者的相关急诊治疗措施,以此对患者疾病的诊治进行促进。方法 此次研究目标为我院2019年1月~2020年2月期间收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者。按照不同的治疗手段,将100例患者分成对照组和观察组进行研究。对照组患者进行治疗时,应用传统的急诊穿孔修补术进行治疗,而观察组进行治疗时,应用的方式为腹腔镜穿孔修补术。通过不同的治疗方式进行治疗后,对比两组患者的临床治疗效果,并明确两组患者的术中出血量和手术时间,以及完成手术后具体的住院时间。结果 所有患者经过治疗后,并没有死亡的病例,同时全部痊愈出院,而且整个研究过程中并没有出现中转手术治疗的情况。对比患者的并发症发生情况,可以发现组间产生差异较为明显。同时对比患者的术中出血量和对照组间产生差异具有统计学意义P<0.05。结论 临床中针对患有胃十二指肠溃疡病出现急性穿孔的患者展开治疗时,将腹腔镜下修补术应用于患者的急诊治疗中,可以获得十分显著的治疗效果,同时此治疗方式具有很高的安全性,对患者治疗时可以作为首选方式进行应用。而对于急诊胃大部切除术以及非手术治疗的方式来说,对此类患者进行治疗时可以作为患者治疗的有效补充,以此对患者疾病的治疗和预后进行促进,使患者的生活质量得以有效提高,让患者可以在最短时间内恢复健康。

关键词： 亲情护理   护理干预   良性前列腺增生   护理效果  

摘要： 目的观察亲情护理对良性前列腺增生手术患者的干预效果,分析亲情护理的临床应用意义。方法随机选取120例良性前列腺增生患者,根据组间一致的方式分为对照组和实验组各60例,对照组患者在治疗过程中给予常规护理,实验组在对照组基础上进行亲情护理干预,比较两组患者的睡眠时间、舒适度状况量表评分、压力知觉量表评分、护理依从率、症状改善率、并发症发生率、护理满意率。结果实验组患者的护理依从率、症状改善率及护理满意率均较对照组高(P<0.05),其睡眠时间较对照组长(P<0.05),其并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论对于良性前列腺增生手术患者,在常规护理的基础上联合亲情护理能够明显改善临床症状、减少并发症的发生、改善患者睡眠质量、提高患者依从性和护理满意度,值得推广和应用。

关键词： 坦索罗辛   索利那新   良性前列腺增生   膀胱过度活动症  

摘要： 研究分析坦索罗辛对于良性前列腺增生伴膀胱过度活动症患者治疗后加用索利那新所能够取得的临床疗效。方法:从2018年1月至2020年6月间在我院进行治疗的良性前列腺增生伴膀胱过度活动症患者中抽选87例进行实验,首先给予患者坦索罗辛进行治疗,记录IPSS评分以及尿流动力学参数,后续加用索利那新继续进行治疗,完成整个治疗周期后再次对患者IPSS评分以及尿流动力学参数进行检测,对比两组数据结果以分析加用索利那新进行治疗的临床意义。结果:坦索罗辛单药治疗后患者IPSS评分为15.7±2.3,平均尿流率为9.33±1.79,尿量为228.5±11.7,残余尿量为40.5±9.5。加用索利那新后患者IPSS评分为9.1±1.7,平均尿流率为7.31±1.59,尿量为271.3±15.8,残余尿量为27.7±4.8。结论:部分患者经坦索罗辛治疗后仍存在膀胱过度活动症的情况,加用索利那新能够有效改善坦索罗辛单药治疗的不足之处,提升整体治疗效果。

关键词： 外科治疗   良性前列腺增生   安全性   有效性   系统评价   网状Meta分析  

摘要： 目的采用网状Meta分析方法评价不同手术方式治疗大体积良性前列腺增生患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、***和CNKI等数据库搜集不同手术方式治疗大体积良性前列腺增生的随机对照试验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用ADDIS 1.16.8软件进行网状Meta分析。结果共纳入23个随机对照试验,包括2849例患者及5种手术方式(开放手术、钬激光前列腺剜除术、等离子/双极等离子前列腺剜除术、腹腔镜前列腺切除术、经尿道前列腺汽化和经尿道前列腺电切术)。网状Meta分析结果显示:在中短期随访中,钬激光前列腺剜除术、等离子/双极等离子前列腺剜除术和开放手术在改善患者客观指标和主观感受上都比其他手术方式好,然而开放手术相较于钬激光前列腺剜除术、等离子/双极等离子前列腺剜除术,术后血红蛋白水平更低[MD=1.65,95%CI(0.35,4.41);MD=2.62,95%CI(0.64,2.90)],术后冲洗时间也相对长[MD=4.67,95%CI(1.29,10.66);MD=2.67,95%CI(1.32,6.63)],术后留置尿管时间更长[MD=1.64,95%CI(0.48,4.15);MD=2.52,95%CI(0.60,3.78)]。在短期并发症方面,如术后出现尿路感染,等离子/双极等离子前列腺剜除术[RR=0.45,95%CI(0.13,1.29)]也明显低于开放手术,其余的手术方式都各有明显不足。结论钬激光前列腺剜除术和等离子/双极等离子前列腺剜除术因其疗效好,安全性高及其术后恢复快可作为大体积前列腺增生的较优治疗方式。

关键词： 良性前列腺增生   复发   经尿道前列腺电切术   钬激光剜除术  

摘要： 目的分析良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术治疗(TURP)复发后再次行钬激光剜除术(HoLEP)的可行性及术后效果。方法回顾性分析南方医科大学附属东莞人民医院泌尿外科2013年7月~2015年1月收治的15例良性前列腺增生行TURP后再次行HoLEP的患者作为观察组,另外选取同期行HoLEP治疗的50例良性前列腺增生患者作为对照组,比较两组血红蛋白下降水平、手术时间、术后冲洗时间、导尿管留置时间、住院天数,术后并发症以及术后3个月后最大尿流率(Qmax),残余尿(RUV)以及IPSS评分。结果两组手术时间、术后冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、血红蛋白下降比比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月Qmax、RUV及IPSS评分较术前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于经尿道前列腺电切术治疗后再次复发的良性前列腺增生患者,再次行HoLEP术安全可行,术后效果良好,可取得与直接行HoLEP相同的效果,值得临床应用。

关键词： 肝硬化   食道静脉曲张套扎术   健康教育   心理护理   术后再出血  

摘要： 目的:分析健康教育及心理护理干预对肝硬化患者食道静脉曲张套扎术后再出血的影响。方法:选取2018年6月—2020年5月到我院进行食道静脉曲张套扎术治疗的肝硬化患者90例作为本次的观察对象。其中45例接受常规护理的患者纳入对照组,另外45例在常规护理基础上加以健康教育和心理护理干预的患者纳入研究组。对比两组患者的心理状态变化情况、相关健康知识知晓率、术后再出血发生情况。结果:两组患者在护理前的焦虑自测量表(SAS)和抑郁自测量表(SDS)评分无明显差异(P>0.05),护理后,研究组患者的SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);研究组患者相关健康知识总知晓率高于对照组(P<0.05),且术后7d再出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对进行食道静脉曲张套扎术治疗的肝硬化患者实施健康教育和心理护理干预,能提升患者相关术后健康知识认识程度,改善患者的负性心态,进而减少术后再出血的发生。

关键词： 经尿道前列腺等离子双极电切术   经尿道前列腺电切术   前列腺增生  

摘要： 目的对比经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生的临床疗效。方法2017年1月—2019年1月于笔者医院诊治的80例大体积良性前列腺增生患者作为研究对象,随机分为对照组40例和研究组40例。对照组使用经尿道前列腺电切术治疗,研究组使用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、置管时间和术后住院时间,比较两组并发症发生率。结果手术时间、置管时间及术后住院时间对比,2组差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量研究组少于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为10.00%,低于对照组(27.50%)。结论大体积良性前列腺增生治疗中,经尿道前列腺等离子双极电切术的应用效果优于经尿道前列腺电切术,能有效减少术中出血量并降低术后并发症发生率,具有较高临床价值。

关键词： 乳腺肿瘤   良性肿瘤   医保   日间手术  

摘要： 目的探讨江门五邑纳入医保支付后,本地区医保患者按照日间手术流程接受乳腺良性肿瘤切除的应用效果。方法选取2019年1月~2019年12月在我院行乳腺良性肿瘤切除术的160例患者为研究对象,以2019年6月30日为时间节点将其分成观察组和对照组,各80例。对照组采取常规住院手术流程,72h内出院;观察组采取日间手术流程,门诊术前检查,预约行乳腺良性肿瘤切除术,观察术后并发症,24h内出院。比较两组患者的住院时间,住院费用,手术时间和切除肿瘤个数以及术后并发症,患者满意度等指标。结果观察组住院时间显著缩短,住院费用明显降低,患者满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的手术时间和切除肿瘤个数以及术后并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论江门五邑地区医保患者,日间手术流程在乳腺良性肿瘤切除术中的应用,能有效缩短住院时间,提高科室床位周转率,节约医保费用支出,提升患者满意度,在临床上具有推广价值。

关键词： 前列腺增生   性功能障碍,生理性   外科手术  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)是中老年男性最常见的疾病之一,其发病率随着年龄的增长而增加,近年来呈明显上升趋势。性功能障碍(SD)是另一种影响老年男性的常见疾病。BPH患者术后常见的SD症状是勃起功能障碍、射精功能障碍或两者同时出现,给患者术后生活造成很大的痛苦和不便。BPH和SD都对老年男性的生活质量有显著影响。本文主要对现行常见的微创手术术后出现的SD症状作一综述。

关键词： 色素沉着绒毛结节性滑膜炎   类风湿关节炎   滑液   关节积血  

摘要： 报道北京大学人民医院风湿免疫科诊治的1例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床诊疗过程,并回顾国内外相关文献报道,对该病的诊断、治疗及预后进行综合分析,总结疾病特点,提高对该病的认识,减少漏诊并促进及早诊断。本例患者为45岁女性,RA病史15年,未进行规律治疗,近3个月右膝关节肿痛加重,关节腔穿刺发现大量RA病情难以解释的血性关节液。膝关节磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)提示T1及T2加权像均为低信号的含铁血黄素沉着。患者行膝关节镜检查,镜下表现及组织病理检查符合PVNS的诊断,给予患者切除增生滑膜。术后给予患者积极的功能锻炼及慢作用抗风湿药物规范治疗,随访半年恢复良好,右膝关节未再出现肿胀。RA是以慢性滑膜炎和关节破坏为特征的自身免疫疾病,PVNS是一种以滑膜增殖为特征的侵蚀性关节疾病,二者均为滑膜受累,且临床表现相似,RA合并PVNS的病例罕见,明确诊断具有难度。本研究分别在万方数据知识服务平台和中国知网以“类风湿关节炎”和“色素沉着绒毛结节性滑膜炎”为检索词检索相关文献,未检索到中文文献。在PubMed中以“rheumatoid arthritis”与“pigmented villonodular synovitis”为检索词检索,共检索到2篇英文文献。对于该病,临床医生需充分了解患者的病程发展,通过MRI及组织病理检查做出正确诊断,并进行有针对性地治疗。