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关键词： 良性前列腺增生   全程无缝隙护理   心率  

摘要： 目的探讨全程无缝隙护理干预在老年良性前列腺增生(BPH)患者围手术期的应用效果。方法选取濮阳惠民医院泌尿科127例老年BPH患者,接受常规护理干预的63例患者为对照组,在常规护理干预基础上接受全程无缝隙护理干预的64例患者为观察组。采用焦虑自评量表(SAS)评估干预前后两组焦虑状况,比较两组手术应激情况[心率、收缩压(SBP)、舒张压(DPB)]、并发症发生率、患者满意度。结果术中观察组SBP、DPB、心率低于对照组(P<0.05)。干预后观察组SAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率[4.69%(3/64)]与对照组[9.52%(6/63)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论对老年BPH患者实施全程无缝隙护理干预,可减轻患者焦虑情绪,改善术中血压、心率,提高患者满意度。

关键词： 乳腺良性肿瘤   无痛性肿块   微创旋切   临床医师   乳腺疾病   传统开放式手术   疗效确切   病理特征  

摘要： 乳腺疾病中乳腺良性肿瘤十分常见,以乳房出现无痛性肿块为主要病理特征,可对患者的身体健康造成严重损害[1]。目前,手术切除是乳腺良性肿瘤的一种重要治疗方式,但传统开放式手术的创伤非常大,且术后并发症多,不利于患者病情的恢复及预后的改善。而微创旋切法作为一种比较先进的治疗术式,具有疗效确切、并发症少、恢复快与创伤小等特点,备受临床医师青睐[2]。此研究,笔者选取2018年1月至2020年6月82例乳腺良性肿瘤病患者,旨在分析微创旋切法与传统开放式手术用于乳腺良性肿瘤中的价值,现报告如下。

关键词： 前列腺增生   经尿道前列腺切除术   绿激光  

摘要： 目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法回顾性分析2018年7月至2019年12月收治的167例BPH患者的临床资料,根据手术方式分为观察组(78例)和对照组(89例),观察组行PVP术,对照组行经尿道前列腺切除术(TURP),比较两组患者的手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、血红蛋白降低指数、出血量、术后住院时间及术后并发症,并对两组患者术后1、6及12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)及残余尿量(PVR)进行比较。结果观察组的膀胱冲洗时间、留置导尿时间、血红蛋白降低指数、术中出血量及术后住院时间明显低于对照组(t=-15.755、-7.458、-24.667、-30.332、-10.328,P<0.05)。而观察组的手术时间及住院费用明显高于对照组(t=13.699、5.179,P<0.05);两组患者的术后1、6、12个月IPSS、Qmax、QOL及PVR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组电切综合征、继发性出血及短暂排尿困难发生率低于对照组(χ2=4.517、4.842、4.722,P<0.05)。结论 PVP治疗BPH的临床效果与TURP相当,是一种治疗BPH安全有效的新方法,具有创伤小、恢复快、出血少、住院时间短及并发症少等优势,尤其适合于高危、高龄患者。

关键词： 表儿茶素没食子酸酯   良性前列腺增生   雄激素受体   雌激素受体  

摘要： 目的探讨表儿茶素没食子酸酯(ECG)对大鼠良性前列腺增生(BPH)的改善作用和机制。方法将大鼠随机分为4组(每组各6只):正常对照组、模型对照组、ECG大剂量组和ECG小剂量组。通过手术去势和连续4周每日皮下注射10 mg·kg-1丙酸睾酮建立大鼠BPH模型。ECG大剂量组和ECG小剂量组连续4周每日灌胃给予ECG300和100 mg·kg-1。4周实验结束后分离前列腺组织,Masson和PCNA染色评价组织胶原沉积及增生情况,免疫组织化学和实时定量聚合酶链反应(PCR)检测前列腺雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)-α/β表达和mRNA水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测组织促炎细胞因子和生长因子水平。结果与正常对照组比较,模型对照组前列腺组织胶原沉积和增生明显,前列腺指数从(2.13±0.18)mg·g-1上升至(4.76±0.18)mg·g-1;AR和ER-α的表达和mRNA水平均显著升高(P<0.01),而ER-β显著下降(P<0.01)。同时,大鼠前列腺促炎细胞因子和生长因子水平明显上升(P<0.01)。与模型对照组相比,ECG大剂量组和小剂量组均能够抑制组织胶原沉积,前列腺指数分别下降至(3.27±0.20)mg·g-1和(3.65±0.22)mg·g-1,显著性缓解增生(P<0.01),降低前列腺Col-1A1、Col-3A1、AR和ER-α的mRNA水平,升高ER-β的mRNA水平(P<0.05)。同时,ECG大剂量组和小剂量组显著性减少组织局部的促炎细胞因子的水平(P<0.01或P<0.05)。此外,ECG大剂量组和小剂量组显著性减少前列腺组织的生长因子含量(P<0.01或P<0.05)。结论ECG改善BPH的作用机制与调控前列腺AR、ER-α/β表达,促炎细胞因子和生长因子有关。

关键词： 早期股骨头缺血坏死   CT   MRI   诊断准确率  

摘要： 探讨CT、MRI在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值。方法:随机抽取我院接收的成人早期股骨头缺血坏死患者36例为对象,患者均接受CT与MRI检查,将CT检查获得的各方面数据作为对照组,将MRI检查获得的各方面数据作为观察组,将两种检查方式的诊断情况作对比分析。结果:观察组的诊断准确率97.22%比对照组83.33%高,症状诊断符合率97.22%、69.44%、86.11%、72.22%比对照组80.56%、13.89%、2.78%0.00%高,P<0.05。结论:成人早期股骨头缺血坏死患者均可接受CT、MRI检查,但在诊断准确率方面,MRI检查结果比CT优。

关键词： 1.94μm铥激光   等离子电切   良性前列腺增生   手术   剜除术   性功能  

摘要： 目的探讨应用1.94μm铥激光行经尿道前列腺剜除术对良性前列腺增生(BPH)患者性功能的影响。方法选取2015年5月-2019年6月该院收治的BPH患者120例,随机分为观察组和对照组。观察组60例,行经尿道1.94μm铥激光前列腺剜除术;对照组60例,行经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKP)。对比分析两组患者术前和术后6个月的国际勃起功能指数评分问卷表-5(IIEF-5)、国际前列腺评分(I-PSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(MFR Qmax)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、男性性健康调查问卷-射精功能障碍评分(MSHQ-EjD)和生活质量评分(QOL)等相关指标。结果两组患者术后I-PSS评分分别为(7.24±2.65)和(7.10±3.46)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组术后与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后PVR、MFR Qmax和QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组术后与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后IIEF-5评分分别为(14.27±2.84)和(15.88±3.05)分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后与术前IIEF-5评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后HADS焦虑评分(HADS-A)分别为(7.47±3.12)和(7.61±3.15)分,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组术后与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后MSHQ-EjD评分和HADS抑郁评分(HADS-D)与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道1.94μm铥激光前列腺剜除术与TUPKP均能明显改善BPH患者因前列腺增生引起的排尿不畅等下尿路症状,但1.94μm铥激光具有更高效和对性功能影响更小的优势。

关键词： 良性前列腺增生   膀胱出口梗阻   逼尿肌功能减弱   电切术   疗效   神经生长因子水平  

摘要： 目的探讨良性前列腺增生(BPH)致膀胱出口梗阻(BOO)合并逼尿肌功能减弱(DU)的电切术治疗疗效及对围术期神经生长因子(NGF)水平的影响。方法根据随机双盲法将2017年2月至2019年3月齐河县人民医院诊治的220例BPH致BOO合并DU患者分为研究组(n=110)和对照组(n=110)。研究组采用经尿道等离子前列腺剜除电切术(TUERP)治疗,对照组采用传统经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量等手术相关指标、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数(QOL)、NGF水平表达、勃起功能指数(IIEF-5)以及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值、血钠下降值、膀胱冲洗时间、留置导管时间、住院时间、术后并发症总发生率、逼尿肌中NGF水平表达均比对照组患者低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,研究组患者IPSS、QOL评分均比对照组低,IIEF-5比对照组患者高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用TUERP治疗BPH致BOO合并DU的疗效确切,且创伤较小,术后恢复较快,并可加强逼尿肌功能,降低对勃起功能的影响及术后并发症风险,值得临床推广。

关键词： 良性前列腺增生   钬激光   等离子   前列腺剜除术   近期疗效  

摘要： 目的:探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)对良性前列腺增生(BPH)患者治疗效果上的差异.方法:选取2017年7月-2019年6月就诊的150例患者,按手术方式均分为三组:HoLEP组、TURP组及PKEP组.比较各组患者术前、围术期及术后随访期(1、3、6个月)的膀胱剩余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分表(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标.结果:三组患者术前基线资料差异无统计学意义(P>0.05).三组患者平均住院日、术后Qmax、PVR、IPSS评分和QOL评分均较术前有显著改善(P<0.05),其中HoLEP组术后改善幅度最大.且与TURP及PKEP相比,HoLEP组术后的血红蛋白量及血清钠水平没有明显降低(P>0.05).结论:HoLEP治疗BPH术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及平均住院日均较TURP及PKEP短,具有更好的近期疗效.

关键词： 乳腺恶性肿瘤   超声表现   神经内分泌   乳腺肿瘤   乳腺影像报告数据系统   乳腺神经内分泌癌   临床病理   乳腺癌  

摘要： 乳腺神经内分泌癌是一种少见的特殊类型乳腺恶性肿瘤,发病率约0.7%[1]。以往研究[2-3]报道其超声诊断准确率为66.7%~97.0%。2012年《WHO乳腺肿瘤分类》[4]重新将此类恶性肿瘤命名为伴神经内分泌特征的乳腺癌(BCNF)。本组根据乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)分类标准,总结17例BCNF的临床病理与超声表现特征,现报道如下。

关键词： 耳穴压豆   乳腺良性肿瘤   乳腺肿物   穴位贴敷   术后疼痛   局部麻醉   微创性   患者疼痛  

摘要： 近年来,超声引导下麦默通微创手术在乳腺良性肿瘤的治疗中得到了日益广泛的应用,尤其是多发肿瘤,在具有微创性的同时具有较为快捷的手术操作、较高的手术精准度、较低的感染率等优势[1];但由于该手术采用局部麻醉,术后疼痛影响患者恢复进程[2];术后疼痛又会使得患者产生焦虑情绪,严重影响患者的生活质量。本文旨在探讨耳穴压豆联合穴位贴敷疗法对乳腺肿物麦默通微创手术后患者疼痛和焦虑情绪的影响。