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关键词： “点线面体”四维法   钬激光前列腺剜除术   良性前列腺增生   临床效果   预后效果  

摘要： 目的研究良性前列腺增生(BPH)临床治疗中运用“点线面体”四维法钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的效果及预后。方法选择我院收治的BPH患者92例,按奇偶分类法将患者分为观察组和对照组,每组46例。观察组应用“点线面体”四维法HoLEP,对照组应用经尿道前列腺等离子电切术(TURP)。观察两组围手术期指标,对比分析两组患者治疗前及随访1年后前列腺特异性抗原(PSA)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、生活质量量表评分(QoL)及国际前列腺症状评分(I-PSS),并在随访期间统计两组患者并发症发生情况。结果除手术时间外,观察组围手术期其余指标均明显优于对照组(P<0.05)。在预后评价中,两组患者各项指标治疗前无明显差异(P>0.05);随访一年后,观察组PSA、前列腺体积等评分明显优于对照组(P<0.05),其余指标无明显差异(P>0.05)。随访期间观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论“点线面体”四维法HoLEP应用于BPH治疗中,安全性高,对于增生组织清除更为干净,且在随访期间患者并发症发生率较低,预后较好。

关键词： 留守老人   良性前列腺增生   高血压   糖尿病   移行带指数  

摘要： 目的分析延边地区留守老人良性前列腺增生(BPH)的发病危险因素,为临床防治BPH提供依据,为解决留守老人这个社会问题提供帮助。方法选取2016年1月~2018年12月延边大学附属医院泌尿外科收治的无子女或所有子女均外出务工的留守老人318例为研究对象,其中168为BPH患者。记录患者年龄、留守时间、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI),检测各项临床生化指标,筛选出BPH发病的危险因素。彩超检测前列腺总体积(TPV)、移行带体积(TZV)、移行带指数(TZI),研究BPH的发展规律。结果在病史与自然情况中,年龄、长期留守和吸烟与BPH的相关性存在统计学差异(P<0.05),饮酒和BMI与BPH的相关性无统计学差异(P>0.05)。在所有临床生化指标中,高血压和高血糖与BPH的发病比较,差异有统计学意义(P<0.05);t-PSA、f-PSA、TG、TC、LDL-C和HDL-C与BPH的发病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄、长期留守、吸烟、高血压和糖尿病是留守老人发生BPH的重要危险因素,TZI可被视作评价BPH的理想指标之一。

关键词： 前列腺增生   炎症   药物疗法  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)是老年男性最常见的疾病之一,在组织学上被定义为移行区和尿道周围的上皮和间质细胞过度生长,导致尿急、尿频和尿流率下降等症状。BPH的具体发病机制目前尚未完全阐明,但有大量研究证明炎症是其发病与进展中的重要因素,炎症表现为多种细胞因子和生长因子的分泌。因此,通过抑制炎症治疗BPH具有较大潜力。药物是治疗BPH的重要手段,本文主要介绍通过抗炎症介质治疗BPH的研究进展。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道等离子前列腺解剖性剜除术   最大尿流率   并发症  

摘要： 目的:观察经尿道等离子前列腺解剖性剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:回顾性分析2017年8月-2019年7月治疗的83例BPH患者的临床资料,按手术方法的不同分为观察组(43例)和对照组(40例)。观察组接受经尿道等离子前列腺解剖性剜除术(TUAEP)治疗,对照组接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。比较两组围术期指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及并发症。结果:观察组术中出血量、并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,前列腺切除质量大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前IPSS评分、Qmax水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组IPSS评分均低于术前,Qmax水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Qmax水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后IPSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TUAEP治疗BPH术中出血量少,前列腺组织切除彻底,并发症少,利于改善Qmax,加快患者康复。

关键词： 肩关节镜   色素沉着绒毛结节性滑膜炎   肩袖损伤  

摘要： 目的探讨肩关节镜下滑膜切除加肩袖修复治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pvns)合并肩袖损伤的临床疗效。方法回顾分析2016年8月至2019年3月本院收治在肩关节镜下行滑膜切除术及肩袖修复术的7例肩关节pvns合并肩袖损伤患者的临床资料,评价患者疼痛视觉模拟评分(VAS),同时按照美国肩肘协会评分系统(ASES评分)评估患者肩关节功能。结果本组7例患者末次随访时术后肩关节功能ASES评分为(75.9±10.1)分,明显高于治疗前(49.6±4.8)分,差异有统计学意义(Z=-2.124,P<0.05);术后VAS评分为(2.8±1.2)分,明显低于治疗前(8.2±0.8)分,差异有统计学意义(Z=-2.36,P<0.05);所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,且均完成随访,随访时间为0.5~1年,患者肌力及互动范围恢复良好,未见复发病例。结论肩关节镜微创方法行滑膜全切加肩袖修复治疗pvns合并肩袖损伤,手术创伤小,功能恢复良好,是安全可行的微创治疗方法,值得推广。注意肩袖损伤诊断较容易,但合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断较困难,易漏诊和误诊,建议术前需告知患者该疾病是引起肩袖损伤的高危因素之一。

关键词： 视网膜母细胞瘤   microRNA-125b   MAGE-A/P53   多药耐药  

摘要： 目的探讨microRNA-125b(miR-125b)在人视网膜母细胞瘤细胞中多药耐药的作用及其机制。设计实验研究。研究对象人视网膜母细胞瘤SO-RB50细胞。方法用RT-PCR方法检测miR-125b视网膜母细胞瘤细胞株SO-RB50和耐药细胞株SO-Rb50/VCR中的表达变化;化学合成的miR-125b过表达(miR-125mimic组)和抑制载体(miR-125inhibitor组)转染SO-Rb50细胞株,用MTT法和Annexin V-FITC法检测在药物长春新碱、依托泊苷和卡铂,依次作用上述转染细胞后,细胞增生力和细胞凋亡的变化;用蛋白印迹法检测miR-125b过表达和抑制表达后细胞株SO-RB50中MAGE-A/P53蛋白的表达变化。主要指标细胞存活率和细胞凋亡率。结果SO-Rb50/VCR组与SO-RB50组相比,miR-125b的表达显著增高(P=0.002);长春新碱、依托泊苷和卡铂依次作用于转染后的SO-RB50细胞株后,miR-125mimic组与miR-125inhibitor组相比,细胞存活率显著增高(P=0.000),细胞凋亡率显著下降(P=0.000),P53蛋白表达水平显著下降(P=0.001),MAGE-A蛋白表达水平显著增高(P=0.004)。结论在SO-RB50细胞中,下调miR-125b后提高肿瘤细胞对化疗药物敏感性,且miR-125b可能是通过MAGE-A/P53通路调控视网膜母细胞瘤多药耐药性。

关键词： 5α-还原酶抑制剂   围手术期   经尿道双极等离子电切术  

摘要： 目的探讨围手术期常规应用5α-还原酶抑制剂(5ARI)在经尿道双极等离子电切术(TUPKP)治疗较大体积良性前列腺增生(BPH)患者的术中术后优势。方法选取2014年10月至2019年8月铜陵市人民医院治疗的192例较大体积BPH患者的临床资料进行回顾性分析。按围手术期是否应用5ARI分为联合用药组(n=107)和单纯电切组(n=85)。比较两组患者术中手术时间、失血量、出血强度、前列腺切除组织量、前列腺腺体与尿道下黏膜微血管密度(MVD)变化,术后尿色转清时间、冲洗液体量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)变化以及继发性出血并发症发生情况。结果联合用药组患者的手术时间、失血量、出血强度、前列腺腺体、尿道下黏膜MVD均小于单纯电切组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者前列腺组织切除量、IPSS、QOL、Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组患者术后尿色转清时间、冲洗液体量、继发性出血发生率明显小于单纯电切组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期应用5ARI在TUPKP治疗较大体积BPH中,能明显减少术中术后出血风险,具有安全可靠、效率高、恢复快等优势,适合在广大基层医院应用推广。

关键词： 腹腔镜胆囊切除术   胆囊结石   急性胆囊炎   手术时机   术中技巧  

摘要： 目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎手术时机及术中技巧。方法选取2019年1月至2020年5月于高州市人民医院接受治疗的胆囊结石伴急性胆囊炎患者70例,随机分为两组,一组为早期组35例,患者发病72h内接受腹腔镜胆囊切除术;另一组为择期组35例,患者发病72h后接受腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术指标、并发症发生率等情况。结果对比两组并发症发生情况,早期组并发症发生率为2.86%,择期组并发症发生率为14.28%,差异无显著性(P>0.05)。对比两组手术指标,涉及手术、术后排气、术后住院等时间以及术中出血量,早期组各项指标较佳,差异有显著性(P<0.05)。结论在胆囊结石伴急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术时,最佳治疗时间为患者发病72h内,一旦超过这一时间会增加手术难度。

关键词： 视网膜母细胞瘤   视网膜前体细胞起源学说   视锥感光细胞起源学说   水平细胞或Müller胶质细胞起源学说  

摘要： 视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤,好发于3岁以下儿童,可导致患儿失明、眼球摘除甚至死亡,严重威胁其生命和生活质量。探索视网膜母细胞瘤肿瘤细胞起源有助于揭示其发病机制,指导诊断、分型和治疗。目前,学界以视网膜发育研究为基础,提出了视网膜前体细胞起源、视锥感光细胞起源、水平细胞或Müller胶质细胞起源3种视网膜母细胞瘤细胞起源学说。该文对视网膜母细胞瘤细胞学起源的研究进展进行了回顾总结。

关键词： 良性前列腺增生   中央腺体前列腺癌   磁共振成像  

摘要： 目的研究基于T_2WI纹理分析鉴别良性前列腺增生与中央腺体前列腺癌的临床价值。方法回顾性分析无锡市第二人民医院2016年3月至2020年3月经穿刺活检病理或手术病理证实为良性前列腺增生患者67例,中央腺体前列腺癌患者72例,利用MaZda软件对T_2WI原始数据进行纹理特征提取,分别获得灰度直方图参数(均值、变异度、偏度、峰度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数)和灰度共生矩阵参数(角二阶矩、对比度、逆差矩、自相关、熵、和熵、差熵、平方和、和方差、差方差、和平均数)。比较良性前列腺增生与中央腺体前列腺癌T_2WI图像的灰度直方图和灰度共生矩阵参数的差异,并对有统计学意义的参数绘制ROC曲线,分析其鉴别良性前列腺增生与中央腺体前列腺癌的诊断效能。结果两组间均值、偏度值、熵值差异有统计学意义(t分别为4.660、5.229、5.258,P<0.001),其余指标在两组间差异无统计学意义(P> 0.05),分别绘制均值、偏度、熵值和三者联合指标的ROC曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.709、0.712、0.728、0.846。三者联合指标较单独指标的AUC差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于T_2WI纹理分析可以为良性前列癌增生与中央腺体前列腺癌的鉴别提供相对可靠的信息,为泌尿外科医生选择合适的治疗方案提供帮助。