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关键词： 良性前列腺增生   绿激光   三叶法   经尿道前列腺切除术  

摘要： 目的:探讨"三叶法"经尿道直出绿激光汽化剜切术(TVEP)在良性前列腺增生(BPH)治疗中的有效性及安全性.方法:回顾分析2016年1月-2018年12月收治838例BPH患者资料,其中行"三叶法"TVEP治疗者623例,行经尿道前列腺切除术(TURP)者215例.两组患者的年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)比较均差异无统计学意义(P>0.05).分别比较两组手术时间、手术前后血红蛋白及血清钠的变化、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间等指标,以及术中、术后手术并发症发生率、术前和术后3个月的IPSS评分、QOL、Qmax、PVR等变化.结果:两组手术均顺利完成.TVEP组与TURP组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),TVEP组手术前后血红蛋白减少量、血清钠减少量、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院时间、术中和术后总体并发症发生率均明显低于TURP组,两组比较均差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组IPSS、QOL、Qmax和PVR比较均差异无统计学意义(P>0.05),但是,两组数据均较术前明显改善(P<0.05).结论:采用"三叶法"直出绿激光汽化剜切术治疗BPH,技术操作简捷易控,可最大程度地切除增生的前列腺组织,具有疗效好、出血少、安全性高、风险低、恢复快等优点,值得推广.

关键词： 经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生   临床有效性   手术安全   手术类型   钬激光前列腺剜除术   TUR   不同治疗方案  

摘要： 临床治疗良性前列腺增生症手术类型多样,常见包括经膀胱前列腺切除术、钬激光前列腺剜除术,前者出血量多、创伤大,效果达不到预期;后者容易损伤到周围皮肤。作为一种微创术式,经尿道前列腺电切术(TURR)是临床治疗良性前列腺增生的金标准,具有速度快、热损伤小等优势,而术中出血量是直接影响手术安全的重要因素[1]。为提升手术效果,临床提出经过改良的TURR,为探究其临床有效性,收集良性前列腺增生病例60例,分别采用不同治疗方案,对其效果予以比较,结果如下。

关键词： 股骨头缺血坏死   坐骨股骨撞击综合征   坐骨股骨间隙   股方肌间隙  

摘要： 目的探讨单侧股骨头缺血坏死(ONFH)患者双侧髋关节坐骨股骨间隙(IFS)的变化情况。方法回顾性分析39例单侧ONFH患者的髋关节MRI图像,轴位T1WI上测量双侧髋关节的IFS、股方肌间隙(QFS),轴位T2WI上观察双侧股方肌形态及水肿程度,判断是否合并坐骨股骨撞击综合征(IFI)。应用配对t检验检测双侧髋关节间IFS、QFS的差别,应用卡方检验检测双侧髋关节IFI发病率的差别。结果39例患者,共78个髋关节,男23例,女16例,年龄28~82岁。股骨头正常侧的IFS(22.4±8.7 mm)、QFS(16.8±7.9mm)小于股骨头坏死侧的IFS(25.9±5.8mm)、QFS(19.6±6.3mm)(P<0.05);股骨头正常侧髋关节伴发IFI者12例(30.7%),股骨头坏死侧髋关节伴发IFI者3例(7.7%),双侧髋关节同时发病者1例(2.6%),股骨头正常侧髋关节IFI的发病率明显高于坏死侧。结论单侧ONFH患者中股骨头正常侧髋关节更容易伴发IFI。

关键词： 视网膜母细胞瘤   敷贴放射治疗   进展  

摘要： 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是婴幼儿眼内最常见的恶性肿瘤,该病在全世界范围内发病率为1/20000~1/15000活产儿。RB患儿的生存预后和挽救视力的机会取决于首诊时疾病的严重程度。随着近年手术、局部治疗(冷冻术、激光光凝、经瞳孔温热疗法等)、化学药物治疗和放射治疗等综合治疗方案的开展,RB患儿预后有了极大改善。目前临床采用保守治疗的趋势越来越明显。巩膜外敷贴放射治疗临床应用广泛,该方法不会增加二次肿瘤和眼眶发育障碍等并发症发生风险,还可以重复用于治疗新发或复发的RB,因与其他治疗方式相比具有明显优势,巩膜外敷贴放射治疗在临床受到了越来越多的关注。

关键词： 良性前列腺增生   慢性前列腺炎   前列舒乐颗粒   疗效   生活质量  

摘要： 目的观察前列舒乐颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)患者的疗效。方法将64例BPH合并CP患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者给予口服盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,观察组在此基础上加用前列舒乐颗粒治疗,两组均治疗3个月。比较两组疗效,以及治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量量表(QOL)评分、最大尿流率。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,临床疗效优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者IPSS评分均低于治疗前,QOL评分及最大尿流率均高于治疗前,且观察组IPSS评分低于对照组,QOL评分及最大尿流率均高于对照组(均P<0.05)。结论前列舒乐颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗BPH合并CP患者疗效确切,可明显改善患者前列腺症状及生活质量,提高患者排尿效果。

关键词： 良性前列腺增生症   经尿道钬激光前列腺剜除术   经尿道前列腺电切术   近期效果  

摘要： 目的 探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的近期效果及安全性.方法 回顾性分析三门峡市中心医院2018-06—2019-08间行手术治疗的84例BPH患者的临床资料.按术式分为HoLEP组(激光组)和经尿道前列腺电切(TURP)组(电切组),每组42例.比较2组的手术时间、切除前列腺质量及术后留置尿管时间、血红蛋白下降值、并发症发生率等指标;比较2组治疗前及术后3个月时的国际前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生存质量评分(QOL).结果 2组患者手术过程顺利.激光组手术时间、术后留置尿管时间均短于电切组,术中切除前列腺质量多于电切组,术后血红蛋白下降值及并发症发生率少于电切组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后3个月时的IPSS、RUV、Qmax、QOL评分均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).但2组术后各项评分改善程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HoLEP与TURP治疗BPH,近期效果肯定,但HoLEP手术创伤小、并发症少,安全性更好.

关键词： 多层螺旋CT血管成像处理技术   视网膜母细胞瘤   Coat’s病  

摘要： 目的探讨多层螺旋计算机断层扫描血管造影(MSCTA)的三种图像后处理技术,并对所构建的三维模型在网膜母细胞瘤与Coat’s病的鉴别进行分析。方法选择我院2017年6月份到2018年4月份诊断为视网膜母细胞瘤或者Coat’s病的患者病例,通过对介入血管造影(DSA)确诊患者之前的MSCTA图像进行三种三维图像后处理技术的模型构建,并依据成像质量评价三种图像后处理的技术。结果本研究中对我院视网膜母细胞瘤和Coat’s病的患者进行MSCTA方法检测,患病类型几乎全部被检测出,准确率分别为98.0%和100%。容积再现(VR)图像质量综合评分最高,其次是最大密度投影(MIR),最后是多平面重建(MPR),且差异具有统计学意义。VR三维模型视网膜母细胞瘤和Coat’s病的检出率分别为90.0%和90.9%,MIR三维模型视网膜母细胞瘤和Coat’s病的检出率分别为85.0%和87.9%,MPR三维模型视网膜母细胞瘤和Coat’s病的检出率分别为83.0%和86.9%。结论不同的三维图像后处理技术各具优缺点,结合利用不同的三维重建方法对视网膜母细胞瘤和Coat’s病的诊断准确率和检出率具有重要的意义。

关键词： 胃十二指肠溃疡穿孔   腹腔镜溃疡修补术   H2受体拮抗剂   治疗结果  

摘要： 目的探讨腹腔镜溃疡修补术联合H2受体拮抗剂治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选取龙岩人民医院2016年1月—2018年1月收治的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者97例,按照不同治疗方法分为对照组46例与观察组51例。2组均行腹腔镜溃疡修补术,对照组术后予以常规处理,观察组术后联合H2受体拮抗剂,即奥美拉唑肠溶胶囊治疗。比较2组进食、引流管留置及住院时间,炎性因子〔C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕,并发症发生率及随访1年的复发率。结果观察组术后进食、引流管留置及住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CRP、IL-6及TNF-α低于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜溃疡修补术联合H2受体拮抗剂治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果确切,可缩短治疗时间,减少炎性反应,降低复发率。

关键词： 代谢综合征   前列腺增生   下尿路症状   Meta分析  

摘要： 背景代谢综合征及其组分与良性前列腺增生相关下尿路症状(LUTS)之间的关系尚不明确。目的通过Meta分析方法探讨代谢综合征及其组分与良性前列腺增生相关LUTS之间的关系。方法采用计算机在Pub Med、Cochrane Library、EMBase、中国医学和生物文献数据库、维普网、中国知网及万方数据知识服务平台进行系统文献检索,同时辅以手动检索,检索时间为建库至2020-06-01。由2位独立评价人员进行数据提取及方法学质量评价;采用Rev Man 5.3软件和Stata v.12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入29篇文献,共涉及32909参与者。Meta分析结果显示,代谢综合征患者国际前列腺症状评分(IPSS)高于非代谢综合征患者〔MD=1.96,95%CI(1.74,2.19),P<0.00001〕,前列腺体积大于非代谢综合征患者〔MD=1.15,95%CI(0.89,1.42),P<0.00001〕;血清三酰甘油水平升高患者中重度LUTS(IPSS≥8)发生率高于血清三酰甘油水平未升高患者〔OR=1.26,95%CI(1.01,1.58),P=0.04〕,糖尿病患者中重度LUTS发生率高于非糖尿病患者〔OR=1.20,95%CI(1.08,1.34),P=0.0006〕。结论与非代谢综合征患者相比,代谢综合征患者IPSS更高,前列腺体积更大;高三酰甘油血症、糖尿病可导致良性前列腺增生及中重度LUTS发生风险升高。