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关键词： 肾气不足型良性前列腺增生   中药熏药   针刺  

摘要： 研究目的:比较针刺配合中药熏药与常规针刺方法在治疗肾气不足型良性前列腺增生上的疗效差异,对肾气不足型良性前列腺增生的中医治疗方案进行优化和改进。研究方法:选取68例符合纳入标准的肾气不足型良性前列腺增生患者。该实验选用随机数字法,将患者加入熏药组和常规针刺组,每组34例。两组患者均接受常规传统针刺治疗,熏药组患者在针刺治疗后予中药熏药治疗。所有患者针灸治疗时间均为每日每次40min,每周治疗6天后暂停治疗1天。两周一疗程,治疗持续2个疗程。熏药组针灸治疗结束15分钟后开始中药熏药,治疗20-30分钟。中药熏药疗程同针刺。2个疗程后熏药组对照常规针刺组结果评价疗效。采用国际前列腺症状评分IPSS、生活质量指数Qo L评分表以及良性前列腺增生中西医结合诊疗指南(试行版)BPH症状体征及辅助检查分级计分标准评价两组患者治疗前后症状改善、生活质量提高及其他相应指标变化情况。研究结果:经治疗两疗程后,熏药组及常规针刺组I-PSS分值相比大幅低于治疗前(P<0.01),与常规针刺组相比,熏药组治疗前后评分差值著降(P<0.01)。两组Qo L分值均低于两周前(P<0.01)。两组良性前列腺增生的症状和体征及辅助检查评分均低于治疗前(P<0.01),熏药组差值相比常规针刺组有明显区别(P<0.05)。两组前列腺体积均较两周前明确变化(P<0.01)。两组PVR均较一疗程前有显著下降(P<0.01)。熏药组显效率58.82%,总有效率85.29%。常规针刺组显效率35.29%,总有效率73.53%。在改善良性前列腺增生患者症状方面,熏药组的显效率和总有效率比常规针刺组更佳(P<0.05)。研究结论:1、常规针刺方法与针刺配合中药熏药的治疗方法在缓解肾气不足型良性前列腺增生的症状体征、提高生活质量、缩小体积、降低PVR值等方面都收效甚佳。2、针刺配合中药熏药的方法相比常规针刺方法在缓解肾气不足型良性前列腺增生的症状体征方面具有更为明显的优势。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子双极剜除术   睡眠质量  

摘要： 目的:研究经尿道前列腺等离子双极剜除术(PKERP)治疗良性前列腺增生患者的疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取2019年9月至2021年2月兴宁市人民医院泌尿外科收治的良性前列腺增生患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组行PKERP治疗,对照组行经尿道等离子前列腺切除术(PKRP)治疗,比较分析2组患者的治疗效果、治疗前后前列腺症状评分及睡眠质量。结果:观察组比对照组治疗总有效率更高,治疗后观察组国际前列腺症状量表(International Prostate Symptoms Scale,IPSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均比对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:良性前列腺增生患者开展PKERP治疗疗效确切,可有效改善临床症状和睡眠质量,值得临床应用。

关键词： 安全性   良性前列腺增生   临床研究   数据挖掘   针灸治疗  

摘要： 研究目的:良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。BPH严重影响患者的生活质量,并且容易诱发多种严重并发症。目前西医治疗BPH具有局限性。针灸疗法治疗本病具有安全有效的优势,但临床报道中纷繁复杂的治疗方式常给针灸医师带来困惑。临床观察发现火针治疗BPH疗效凸显,但现有研究数量稀少,且存在方法学缺陷。本研究旨在通过针灸治疗BPH伴下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)数据挖掘研究对针灸疗法的治疗特点进行归纳、总结和分析,并通过火针治疗BPH随机对照试验探索火针疗法治疗BPH的疗效及安全性。研究方法:1、针灸治疗BPH伴LUTS数据挖掘研究:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普全文期刊数据库(VIP)和Pubmed数据库中1979年1月至2019年12月发表的针灸治疗BPH伴LUTS的临床文献。检索后按纳入和排除标准筛选合格文献,采用Excel建立数据库,应用SPSS 22.0软件对针灸治疗本病的常用腧穴、刺激方法和治疗参数进行描述性统计和聚类分析。2、火针治疗BPH随机对照试验:将42例轻中度“肾阳亏虚型”BPH患者以1:1的比例随机分配至火针组(21例)及等待观察组(21例),火针组接受每周2次、为期4周的火针点刺治疗和生活方式指导,等待观察组接受每周1次、为期4周的生活方式指导。主要结局包括治疗4周后国际前列腺症状评分量表(IPSS)、生活质量指数量表(QOL)与基线相比的变化分;次要结局包括治疗4周后每日夜尿次数、最大尿流率(Qmax)、前列腺大小与基线相比的变化值;安全性结局包括不良事件、尿常规及凝血功能。研究结果:1、针灸治疗BPH伴LUTS数据挖掘研究:共纳入临床文献66篇,包含63个穴位。使用频次最高的前5个穴位为关元、中极、肾俞、三阴交和膀胱俞,治疗部位以下腹部、腰骶部和下肢内侧为主,所用经脉以任脉、足太阳膀胱经和足太阴脾经为主。常用刺激方法为针灸并用或电针疗法。疗程和治疗频次以每日1次、每次30分钟、治疗4周最为常用。2、火针治疗BPH随机对照试验:(1)意向性分析:①两组患者基线IPSS评分、QOL评分组间比较均具有可比性(P>0.05)。4周治疗后两组患者IPSS、QOL评分组间比较均具有统计学差异(P=0.004,P<0.001),火针组显著优于等待观察组。②两组患者基线平均夜尿次数、最大尿流率均具有可比性(P>0.05)。治疗后两组患者平均夜尿次数有统计学差异(P<0.001)。治疗后两组患者最大尿流率、前列腺体积均无统计学差异(P>0.05)。(2)符合方案数据分析:①两组患者基线IPSS评分、QOL评分组间比较均具有可比性(P>0.05)。4周治疗后两组患者IPSS、QOL评分组间比较均具有统计学差异(P=0.004,P<0.001),火针组显著优于等待观察组。②治疗前两组患者平均夜尿次数、最大尿流率组间比较具有可比性(P>0.05);两组前列腺体积有统计学差异,火针组显著大于等待观察组(P=0.030)。治疗后两组患者平均夜尿次数有统计学差异(P<0.001)。治疗后两组患者最大尿流率、前列腺体积均无统计学差异(P>0.05)。研究结论:1、针灸治疗BPH伴LUTS数据挖掘研究针灸治疗BPH疗效确切,选穴以局部和远端为主,体现了前后配穴和远近配穴相结合的治疗模式,临床医师应予以患者足量治疗。2、火针治疗BPH随机对照试验本研究通过随机对照试验初步证实了火针疗法治疗“肾阳亏虚型”BPH的临床疗效与安全性。与等待观察相比,接受4周火针治疗的“肾阳亏虚型”良性前列腺增生患者能够显著改善IPSS评分、QOL评分,减少平均夜尿次数,具有较好的安全性。

关键词： 乳腺恶性肿瘤   受体   雄激素   预后  

摘要： 目的:探讨雄激素受体(Androgen receptor,AR)在不同分子亚型乳腺癌中的表达及其预后意义。方法:收集新疆维吾尔自治区新疆医科大学附属第三临床医学院(肿瘤医院)迄2017年1月至2018年1月为止经手术切除治疗的女性乳腺癌标本275例,经免疫组织化学方法(Immunohistochemistry,IHC)检测其AR表达情况,回顾性分析AR与多种临床病理特征的相关性,并采用Kaplan-Meier生存分析观察AR的表达与女性乳腺癌预后的相关关系。结果:在本组中,(1)AR不同表达在患者分子分型中有显著差异(P<0.001),Luminal B型患者常见AR阳性表达。(2)AR不同表达在患者组织学分级分布中有显著差异(P<0.001),组织学分级为Ⅰ-Ⅱ级组较Ⅲ级组患者常见AR阳性表达。(3)AR不同表达在患者ER状态分布中有显著差异(P<0.001),ER阳性患者常见AR阳性表达。(4)AR不同表达在患者PR状态分布中有显著差异(P=0.002),PR阳性患者常见AR阳性表达。(5)AR不同表达在患者P53状态分布中有显著差异(P=0.025),P53阳性患者常见AR阳性表达。(6)AR不同表达在患者CK5/6状态分布中有显著差异(P=0.041),CK5/6阴性患者常见AR阳性表达。(7)AR不同表达在患者淋巴结转移状态分布中有显著差异(P=0.015),淋巴结转移阴性患者常见AR阳性表达。AR表达与DFS明显相关,AR阳性表达患者DFS较长,预后较好(P=0.014);结论:乳腺癌患者中AR阳性者的预后较好。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺双极等离子剜除术   经前列腺尿道双极等离子电切术   经尿道前列腺电切术   经尿道前列腺剜切术   保留前叶的经尿道前列腺双极等离子剜除术  

摘要： 背景:良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是指前列腺组织的非恶性生长或增生,是引起中老年男性下尿路症状最为常见的一种慢性临床进展性疾病。50岁以上男性约有50%会出现中重度下尿路症状(LUTS),25%的LUTS患者最终需要外科手术治疗。问世八十余年的经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of prostate,TURP)是一种经典的微创腔道手术,因其具有创伤小、恢复快的特点,取代了传统开放手术,成为BPH外科治疗的“金标准”。然而研究发现TURP仍有许多缺点。经尿道前列腺剜切术(transurethral enucleation and resection of prostate,TUERP)兼具TURP创伤小、恢复快和开放手术切除彻底、复发率低的优点,其通过改变前列腺的切除方式,利用电切镜的镜鞘模仿手指,模仿传统开刀手术中手指沿外科包膜剥离前列腺的动作,在直视下逆行将增生腺体与外科包膜完整剥离。目前TUKEP仍存在较多争议,其循证医学证据仍然较少,需进一步深入研究。且患者在TUKEP术后短期尿失禁的发生率较TUPR高。前列腺增生主要发生在外周带及尿道周围腺体区,而局部解剖结果及手术过程中未发现前叶增生的情况。男性尿道外括约肌实际为一复合体,它在精阜水平以上紧贴前列腺前方,呈半月形,损伤此结构容易引起患者控尿功能紊乱。为了方便手术的定位,我们采用Lowsley(1912年)的分叶法将前列腺分为前叶、中叶、侧叶和后叶。有研究表明,保留前叶的TURP术后患者尿失禁的发生率低于经典的TURP,结合前列腺的解剖特点,我们提出保留前列腺前叶的经尿道前列腺双极等离子剜除术。目的:通过非随机对照试验的方式,探究保留前列腺前叶对于减少患者TUKEP术后短期尿失禁的发生率是否有益,为临床工作提供一定的参考。方法:采用单中心试验非随机对照临床试验,以保留前叶的TUKEP组为试验组,对该组受试者的术前一般资料、术中及术后各时间点的观察指标进行比较分析。结果:保留前叶的经尿道前列腺双极等离子剜除术在拔除尿管后24小时、1周、2周的尿失禁发生率分别为11.54%、3.85%和0%,发生率均低于解剖性剜除组和电切组。结论:本研究的结果初步表明,保留前叶的TUKEP与经典的TUKEP术后短期尿失禁,特别是拔除尿管后24h小时的尿失禁发生率更低。保留前列腺前叶组织(10点-2点处)可能可以降低手术中对于尿道半环形肌、尿道周围横纹肌的损伤从而保护其控尿功能,值得我们进一步进行探究,并指导临床实践。

关键词： 良性前列腺增生   组织炎症   代谢综合征   NF-κB/NLRP3信号通路   生物钟蛋白Rev-erbα  

摘要： 背景和目的:良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿困难的常见疾病。调查数据显示年龄60岁以上的男性,超过半数都会出现前列腺增生[1]。我国当前已经进入老龄化社会,老年男性人口日益增多,BPH疾病势必给整个医疗卫生系统带来更为沉重的负担。然而,目前BPH的发病机制尚不十分明确,近年的研究表明:年龄变化相关的代谢紊乱、性激素平衡变化、多种细胞生长因子和慢性组织炎症等因素对BPH的发生发展起着重要的作用[2,3]。其中前列腺组织炎症与BPH的发生发展的关系尤为引人关注,大量临床和基础研究已经证实两者之间存在紧密的联系[4-9]。代谢综合征(Metabolic Syndrome,Met S)是一种代谢紊乱的病理状态,常见的亚组成分有腹型肥胖、高血压、脂代谢异常和血糖增高等[10]。研究表明Met S可以影响BPH的发生发展过程[11]。有Met S及亚组成分的老年男性前列腺体积增大更显著,前列腺增生速度也更快;其中2型糖尿病患者的前列腺年生长率增加了47%,肥胖患者的前列腺年生长率增加了36%,降低的血清高密度脂蛋白患者的前列腺年生长率增加了31%,高血压患者的前列腺年生长率增加了17%[12]。临床荟萃分析证明合并Met S疾病的老年男性患者的前列腺体积明显大于对照组患者[13]。本课题组前期研究发现Met S增加了BPH患者前列腺组织炎症程度;通过高脂饮食可以诱导雄性大鼠前列腺组织炎症的发生[14]。生物钟即昼夜节律,是大多数生物体内细胞的基本调节因子,与细胞增殖、代谢、炎症和DNA损伤应答等密切相关[15,16]。生物钟对人的行为和生理的影响体现在睡眠周期、血压、体温和新陈代谢等方面[17]。细胞核受体Rev-erb是生物钟至关重要的组件,包括Rev-erbα和Rev-erbβ,在维持昼夜节律方面起着重要作用[18,19]。研究证据表明Rev-erb在生物钟和免疫炎症通路之间起着关键的桥梁作用[20],进而有学者提出生物钟分子Rev-erbα在炎症调节中起关键作用的假说[21]。值得注意的是,慢性炎症和包括BPH在内的大多数慢性疾病密切相关[22-24]。为进一步明确生物钟蛋白Rev-erbα能否调节BPH组织的炎症,以及探索Rev-erbα通过调控Met S相关的前列腺组织炎症的机制。本研究通过收集临床资料,分析Rev-erbα的表达与BPH组织炎症程度的关系;通过体内实验Rev-erbα激动剂干预高脂饮食诱导的小鼠前列腺组织炎症模型,探索Rev-erbα调控前列腺组织炎症的可能机制;最后通过体外前列腺细胞实验对该机制进行验证。从而为研究前列腺组织炎症的发生和BPH的发展提供思路,为治疗前列腺组织炎症和BPH的发生发展提供新的靶标。材料和方法:第一章:良性前列腺增生人群中前列腺组织炎症与临床相关指标和生物钟蛋白Rev-erbα表达的相关性分析本研究共收集于2019年4月至2019年8月期间,在四川大学华西医院泌尿外科诊断为BPH并行经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)或经尿道前列腺剜除术(Transurethral enucleation of prostate,TUEP)的患者的临床数据和前列腺组织标本。前列腺组织标本进行病理切片苏木精-伊红(Hematoxylin-Eosin,HE)染色,根据国际前列腺炎组织学诊断与分度标准对前列腺组织进行炎症程度分级。通过免疫组化(Immunohistochemical staining,IHC)评估患者前列腺组织中白细胞分化抗原4(Cluster of Differentiation4,CD4)、CD8、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8、IL-1β和Rev-erbα的表达情况;通过实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,q RT-PCR)检测前列腺组织中IL-1β、IL-6和IL-8和生物钟蛋白Reverbα的表达水平;结合患者的临床数据指标,分析BPH组织炎症程度与患者临床数据指标及Rev-erbα表达强度的相关性。第二章:Rev-erbα激动剂干预高脂饮食诱导小鼠前列腺组织炎症模型的研究将6周龄SPF级C57B/6J健康雄性小鼠随机分为四组实验:普通饮食组(Normal diet),高脂饮食组(High fat diet),高脂饮食并腹腔注射药物SR9009(Rev-erbα激动剂)组(High fat diet+SR9009),高脂饮食并腹腔注射药物溶剂对照组(High fat diet+Control)。在相同的饲养条件下,不限制进

关键词： 经直肠三维超声   排尿过程   良性前列腺增生  

摘要： 目的:通过经直肠三维超声(3D-TRUS)观察良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者排尿过程的研究,分析对比排尿过程中前列腺、尿道前列腺部及前列腺周围软组织变化情况,探讨该项技术在诊断前列腺增生患者尿道狭窄程度及梗阻部位的应用价值,从而为BPH患者的临床诊断及治疗提供更精准影像学依据。资料与方法:选取2019年10月至2020年12月期间在大连医科大学附属第一医院行经直肠三维超声动态排尿检查的53例患者,年龄20-76岁,其中BPH患者31例(增生组),前列腺正常受检者22例(正常对照组)。检查应用PHILIPS EPIQ 7彩色多普勒超声诊断仪,3D9-3v腔内探头,探头频率为3-9MHz。嘱患者检查前充分充盈膀胱,尽量清空肠道;探头进入直肠后找到前列腺,在二维图像上显示前列腺最大切面,测量前列腺横径、上下径及前后径。调整探头位置至前列腺正中矢状位,充分显示尿道内口及外口后,对前列腺及其前方富含静脉丛软组织行三维图像取样并储存图像;嘱患者排尿,当尿流充盈尿道前列腺部时,对前列腺及其前方富含静脉丛软组织行三维图像取样并储存图像。选取排尿前静息状态图像及排尿过程中尿道开放最大的图像,分别测量尿道前、后方前列腺体积及前方富含静脉丛的软组织体积,并计算排尿过程中各组织体积变化率,分别比较增生组与正常组两种状态下各组织体积及变化率;同时测量并比较尿道前列腺部开放最大时尿道内口、中央部、膜部横截面积及整个尿道前列腺部体积,分析尿道各横截面积及体积与前列腺增生程度的相关性,探讨经直肠三维超声观察排尿过程对尿道狭窄程度及梗阻部位判断的价值。结果:1.相比于正常组,增生组患者排尿前静息状态时及排尿过程中尿道前、后方前列腺体积及前方富含静脉丛软组织体积均增大,P<0.01,差异具有统计学意义;相比于排尿前静息状态,正常组和增生组患者排尿过程中,尿道前方前列腺体积均变小,尿道后方前列腺体积及前方富含静脉丛软组织体积均变大,P<0.01,差异具有统计学意义。2.相比于正常组,增生组患者排尿过程中较排尿前静息状态时尿道前、后方前列腺体积及前列腺前方富含静脉丛软组织体积变化率均变小,P<0.01,差异具有统计学意义。3.相比于正常组,增生组患者排尿过程中尿道内口、中央部、膜部最大横截面积及尿道前列腺部体积均变小,P<0.05,差异具有统计学意义。4.前列腺体积越大,尿道开放最大时尿道前列腺部体积、尿道内口及膜部横截面积越小,二者呈负相关,而尿道中央部最大横截面积与前列腺体积无显著相关性。结论:1.3D-TRUS能准确测量前列腺及其周边组织体积,BPH患者尿道前、后方前列腺体积及前方富含静脉丛软组织体积均较正常人增大。2.排尿过程中尿道前方前列腺体积变小,尿道后方前列腺体积及前列腺前方富含静脉丛软组织体积均变大,这些组织变化协同合作,完成整个排尿过程;而BPH患者上述组织变化均较正常人减弱。3.3D-TRUS观察排尿过程这一技术可以更直观、立体的观察BPH患者的尿道狭窄程度及具体梗阻部位,为临床精确诊断及治疗提供更完整的影像学依据。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺电切术后并发症   术后中医康复  

摘要： 目的:通过回顾性队列研究分析良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)经尿道前列腺电切术(transurethral resection prostate,TURP)后,使用中药对患者术后并发症、术后恢复等的干预作用。方法:采用回顾性队列研究性分析广州中医学院身第一附属医院2018-1至2021-2良性前列腺增生症(BPH)并行前列腺电切患者病例,将符合纳入标准的224份病例纳入研究。按术后中药使用与否分为中药组(N=148例)和无使用中药组(N=76例)。观察两组病例的基本情況,术前病性评估,手术后的24h、48h、72h的VSA评分,膀胱痉挛次数,术后膀胱冲洗液变清时间,术后排气时间,术后使用中药方剂等。将所得结果进行统计学分析,研究我院对此类病人的使用药规侓及临床疗效。成果:1.两组病人在年龄,术前IPSS评分,术前彩超前列腺重量评估,手术时长,电切前列腺尿道长视野(电切范围);比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2.比较两组膀胱痉挛发生率有显著统计学意义(P<0.05)。3.术后三天内膀胱痉挛发生率:中药组发生率(6.1%),无使用中药组发生率(35.5%)。将两组发生膀胱痉挛患者术后三天VSA评分比较,24小时、48小时、72小时VSA评两组VSA比较均无统计学意义(P>0.05)。4.比较两组术后膀胱冲洗液变清时间,中药组术后冲洗液转清的时间为3(3～5)天,无中药组术后冲洗液转清的时间为5(4～6)天,比较有统计学意义(P<0.05)。5.比较两组术后排气时间,中药组术后排气时间为1(1～2)天,无中药组术后排气时间1(1～2)天,结果显示两组在肠道功能恢复比较无显著统计学意义(P>0.05)。6.使用药规侓:白术(74.3%),茯苓(73%),炙甘草(43.%),白茅根(36.5%)……7.两组病例均未见严重不良反应。结论:中药治疗能有效防治良性前列腺增生患者行经尿道电切术后膀胱痉挛的发生,缩短患者膀胱冲洗的时间。服用中药能有效令患者术后并发症的发生率下降,,加快患者康复。值得推广使用,但其具体辨证方药有待进一步探索。

关键词： Neurosciences   Cellular biology   Oncology   Biochemistry  

摘要： Retinoblastoma (Rb) is the most common primary intraocular malignancy in children younger than five years old. Rb has two different clinical manifestations, the hereditary form (40%), which involves both eyes, and the sporadic form (60%), which involves only one eye. Rb tumor begins to develop after a biallelic mutation of the RB1 gene, which leads to an increase in the replication of the retinal cells in the retinal layer. This overgrowth leads to the formation of the primary tumor. Currently, there are diverse therapeutic options available for Rb patients; however, they present with limitations. Rb treatments focus on decreasing tumor growth while the tumor is restricted to the eye's internal part. These therapies work mainly by targeting DNA synthesis. It is important to note however, that the Rb tumor is capable of disseminating to extraocular structures. Unfortunately, none of the available treatments effectively target extraocular Rb. Patients with extraocular Rb are at greater risk of developing central nervous system (CNS) metastasis, which is highly mortal. Strong evidence proposes that cannabinoid receptors (CBRs) can be targets for control of cancer progression. CBRs have been used to treat different ocular diseases in humans, such as glaucoma, maculardegeneration, uveitis, and retinal inflation. However, how CBRs influence extraocular tumor dissemination and CNS metastasis in Rb remains understudied. Our main objective is to elucidate whether the roles of cannabinoid receptor 1 (CB1R) and cannabinoid receptor 2 (CB2R) expand to regulate Rb progression, using human Rb tumors and cell lines. We characterized the RNA expression of CB1Rs and CB2Rs in 64 human Rb pediatric tumors compared to 11 fetal retinas using the database from the Childhood Solid Tumor Network from St. Jude Children's Research Hospital. Our study showed increased expression of CB2R RNA and proteins in Rb tumors and cell lines compared to the fetal retina, and decreased expression of the

关键词： 转化生长因子β3   良性前列腺增生   细胞凋亡   细胞增殖   上皮-间质转化  

摘要： 目的:良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老龄男性中一种与年龄有关的最常见的尿路疾病。但其确切的病因尚未研究清楚。近来,转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)家族受到广泛关注,它们是一类具有调控多种生物学功能的二聚体蛋白。该家族的许多成员已被证实在BPH中上调并与BPH的发病有关。然而,TGF-β3作为该家族的重要成员,与BPH的关系尚待研究。本课题旨在阐明TGF-β3在BPH发病中的潜在作用及其机制。 材料和方法:通过Oncomine在线数据库分析TGF-β3在人增生和正常前列腺组织中的基因表达水平,进一步采用q RT-PCR、Western blot和免疫荧光染色技术检查我们收集的人增生和正常前列腺组织中TGF-β3的m RNA和蛋白表达水平及定位。通过转染技术下调或过表达WPMY-1和BPH-1两种前列腺细胞系中的TGF-β3,然后通过CCK-8法检测细胞的增殖变化,流式细胞仪检测细胞的凋亡及周期变化,Western blot和免疫荧光染色检测上皮-间质转化(epithelialalmesenchymal transition,EMT)相关的标记物变化,同时采用特异性MAPK通路抑制剂探究其信号机制。 结果:Oncomine在线数据库分析结果显示,BPH中TGF-β3的基因表达显著上调,q RT-PCR、Wb和免疫荧光的检测结果显示,与对照组相比,BPH组织中的TGF-β3在m RNA和蛋白水平表达均增加且TGF-β3在前列腺间质和上皮中均有表达。过表达TGF-β3有效促进了WPMY-1和BPH-1细胞的增殖、抑制了细胞凋亡并使细胞G0/G1期比例减少;下调TGF-β3使细胞G0/G1期比例明显增多并抑制了细胞的增殖,下调TGF-β3促进了WPMY-1细胞的凋亡但对BPH-1细胞的凋亡没有显著影响。而MAPK信号通路的抑制剂能明显回复TGF-β3对细胞的增殖、凋亡及周期的影响。此外,下调TGF-β3可以明显抑制BPH-1细胞发生EMT转化,而TGF-β3的过量表达则会促使BPH-1细胞发生EMT转化。 结论:人前列腺组织的上皮和间质中均有TGF-β3的表达,而且在BPH组织中的TGF-β3被明显上调。此外,在BPH的发病过程中TGF-β3发挥的作用包括促进前列腺上皮细胞发生间质转化并通过激活MAPK信号通路调控细胞增殖、凋亡及周期变化。