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关键词： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2   抗体   检测   评价   胶体金法   化学发光法  

摘要： 本文评估了6个品牌的严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)特异性抗体检测试剂盒的性能,以指导临床合理选用。收集2020年1月30日至2020年5月11日期间上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心的住院患者样本资料共245例,其中包括SARS-CoV-2感染确诊患者122例,排除SARS-CoV-2感染的其他疾病患者123例。选用6个品牌的抗体检测试剂盒(3种为胶体金法,3种为化学发光法)检测所有患者的血清样本,同步采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测SARS-CoV-2核酸,统计临床灵敏度、特异性、阴性预测值和阳性预测值等指标,比较各检测方法间的差异。结果显示,各检测试剂盒在临床特异性方面表现相近,但临床灵敏度差异明显,IgG的灵敏度高于IgM。化学发光试剂灵敏度为72.1%~85.2%,整体优于胶体金试剂的47.5%~84.4%。所有试剂检测结果与SARS-CoV-2核酸诊断结果相比均有统计学差异(P<0.05)。SARS-CoV-2抗体的特异性检出率随时间而上升,核酸确诊患者≥16d抗体检出率最高可达96%。结果表明,SARS-CoV-2抗体检测可作为核酸诊断的辅助手段,IgG和IgM联合诊断可提高检测的灵敏度。但是不同试剂盒性能表现有差异,应根据不同临床需求和应用场景选择合适的试剂盒。

关键词： 流行病学特征   危险因素   良性前列腺增生   下尿路症状  

摘要： 本文总结了近10年有关良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)流行特征和危险因素的重要文献,发现随着人口老龄化的加剧,世界范围内BPH发病率高且呈上升趋势,而中西方BPH发病率的差距正在缩小。BPH病因很多,其中年龄、性激素、前列腺特异性抗原、生长因子、基因多态性、某些疾病如代谢综合征、肥胖症和慢性前列腺炎等是较为明确的危险因素,而吸烟和饮酒不增加患BPH的风险。

关键词： 良性前列腺增生   生物信息学   GEO数据库   差异基因  

摘要： 目的通过生物信息学方法筛选良性前列腺增生(BPH)的关键基因和相关通路,探究BPH发生、发展可能的病理、生理机制。方法利用基因表达汇编(GEO)数据库下载BPH与正常前列腺组织的两个芯片数据(GSE7307与GSE119195),通过Rstudio软件对数据集进行差异基因(DEGs)筛选及京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析及可视化;运用Cytoscape软件中的ClueGO插件进行基因本体论(GO)富集分析与可视化。利用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,在Cytoscape中可视化,并通过Cytoscape中的cytoHubba插件得到关键基因。通过NetworkAnalyst预测调控关键基因的转录因子和miRNA。结果本分析共得到36个上调DEGs,45个下调DEGs。GO分析发现DEGs主要富集于干细胞负性增殖调控、乙醇初步代谢、维生素效应等生物学过程,KEGG主要富集于Hippo信号通路、PPAR信号通路、肾素分泌等信号通路;最终得到CCL2、LPL、VCAN、IGF1、WNT2这5个关键基因。结论本研究通过生物信息学方法筛选获得可能参与BPH发生、发展的关键基因及其相关通路,为阐明BPH的发病机制提供了一定的理论基础。

关键词： 胃十二指肠   溃疡   饮食护理   生活质量  

摘要： 目的胃十二指肠溃疡护理中应用饮食护理的效果观察。方法选取2018年8月~2019年8月平原县第一人民医院收治的130例胃十二指肠溃疡患者为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组65例。对照组实施常规护理,观察组实施饮食护理,比较两组护理前后营养状况、生活质量及护理满意度。结果观察组护理后前白蛋白、转铁蛋白、体质量均高于对照组,且观察组生活质量评分、满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食护理对胃十二指肠溃疡患者具有较好的效果,能有效改善其营养状况及生活质量,提高患者的满意度,值得临床应用。

关键词： 良性前列腺增生症   经尿道前列腺等离子双极电切术   经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的分析经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生症患者(BPH)的临床价值。方法回顾性分析2019-01—2020-06在通许县人民医院接受手术治疗的78例BPH患者的临床资料。根据不同术式分为TUPKP组和经尿道前列腺电切术组(TURP组),各39例。对2组患者的基线资料、围术期指标进行比较;分别与术前及术后6个月时统计2组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流量(Qmax)、膀胱残余尿量(RUV);记录术中、术后及随访期间电切综合征、暂时性尿失禁等并发症的发生情况。结果2组患者的基线资料、手术时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。TUPKP组术中出血量少于TURP组,术后尿管留置时间短于TURP组,术后并发症发生率低于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时2组患者的IPSS、QOL、Qmax、RUV均较治疗前显著改善,其中TUPKP组的改善效果均优于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与TURP比较,TUPKP治疗BPH,具有手术创伤小、并发症少、且症状改善更为显著等优势。

关键词： 良性前列腺增生   等离子前列腺剜除术   等离子前列腺电切术   尿失禁  

摘要： 目的:探讨等离子前列腺电切术(PKRP)和改良尿道括约肌保护的双极等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及对尿控功能的保护作用。方法:选取2020年6月—2021年3月我院泌尿外科诊断为BPH并行手术治疗的100例患者为研究对象并回顾性分析其临床数据。改良剜除组50例患者实施改良尿道括约肌保护的PKEP(颈部环切+顶部保留),等离子电切组50例患者实施PKRP。结果:两组患者术前一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。围术期相关资料行单因素分析发现改良剜除组手术时间长于等离子电切组[(120.4±34.9)min vs.(94.1±40.8)min,P<0.01],而术中出血量少于等离子电切组[(86.2±44.6)mL vs.(166.1±152.1)mL,P<0.01],差异有统计学意义。改良剜除组的术后QOL、术后Q_(max)及术后残余尿改善程度均优于等离子电切组,且差异有统计学意义(P<0.01)。两组间术中并发症(P=0.22)、持续膀胱冲洗时间(P=0.15)、住院时间(P=0.39)、术后IPSS(P=1.00)、术后尿失禁发生率(P=0.24)的差异无统计学意义。结论:PKEP与PKRP相比具有更好的出血控制能力,更好的术后Q_(max)及残余尿改善程度,术后不增加尿失禁等并发症发生率,对于术后尿控功能具有一定的优势。

关键词： 前列腺癌   良性前列腺增生   磁共振成像   弥散加权成像  

摘要： 目的探讨磁共振成像(MRI)动态增强扫描联合弥散加权成像(DWI)对良性前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值。方法选取2018年1月至2020年12月于信阳市中心医院接受诊疗的86例前列腺肿瘤患者为研究对象,所有入选者均接受MRI动态增强扫描联合DWI扫描,以组织病理学检查为金标准,分析MRI动态增强扫描联合DWI对良性前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值。结果经组织病理学检查结果显示,86例前列腺肿瘤患者良性前列腺增生17例(19.77%),前列腺癌69例(80.23%);前列腺癌组Ⅱ型TIC曲线占比低于前列腺增生组,Ⅲ型TIC曲线占比高于前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组T_(max)短于前列腺增生组,SER、MSI高于前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组eADC值高于前列腺增生组,ADC值低于前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,T_(max)、SER、MSI、eADC值、ADC值及联合鉴别良性前列腺增生与前列腺癌的AUC>0.7,具有一定诊断价值,其中联合诊断价值最高。结论MRI动态增强扫描联合DWI在良性前列腺增生与前列腺癌中具有较高鉴别诊断价值,可获得全面参数信息,提高诊断准确度。

关键词： 17-羟孕酮   先天性肾上腺皮质增生症   孕周   切值   新生儿疾病筛查  

摘要： 目的探讨孕周与性别对新生儿足跟血17-羟孕酮浓度的影响,建立切合新疆地区实际情况的筛查切值。方法选择2019年8月至2020年12月于我中心进行先天性肾上腺皮质增生症筛查的新生儿足跟血17-羟孕酮浓度数据进行回顾性分析。将新生儿按照性别、孕周进行分组并比较各组间17-羟孕酮浓度的差异,采用百分位数法优化设定筛查切值。结果2019年8月至2020年12月共9552例新生儿参加先天性肾上腺皮质增生症筛查,其中男性4969人,女性4583人;早产儿901人,足月儿8651人。分析显示男性新生儿的17-羟孕酮浓度高于女性新生儿,差异具有极显著性(P<0.01);早产儿的17-羟孕酮的浓度高于足月儿,差异具有极显著性(P<0.01)。最终根据孕周分组分别设定筛查切值,早产儿切值设定为30nmol/L,足月儿切值设定为12nmol/L。采用新的切值后,筛查阳性率从2.59%下降至0.96%,差异具有显著性(P<0.05)。结论与足月儿相比,早产儿17-羟孕酮浓度高,易导致筛查假阳性,应根据孕周分别设定切值可提高检验效能。

关键词： 李海松   良性前列腺增生症   中医传承辅助系统   用药规律   补肾活血  

摘要： 目的基于中医传承辅助系统软件,分析李海松教授治疗良性前列腺增生症的用药特点与规律。方法收集李海松教授治疗良性前列腺增生症的病案,运用中医传承辅助系统中的关联规则及熵聚类等方法进行分析,挖掘药物核心组合和新处方。结果本研究共纳入处方213首,涉及药物186种;使用频次50次及以上的药物共10种,分别是白果、王不留行、牛膝、肉苁蓉、熟地黄、菟丝子、黄柏、薏苡仁、莪术、黄芪;挖掘出高频药对组合25个,新处方6个。结论李海松教授治疗多以"补肾益气、活血消癥"为主,并根据兼症随证加减。