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关键词： 良性前列腺增生   病因   诊断   肿瘤筛查   药物治疗   手术指征   前列腺电切术   前列腺段尿道悬吊术  

摘要： 良性前列腺增生引起的排尿困难是常见泌尿外科疾病,雄激素和年龄是已知的主要致病因素,肥胖、高脂血症、糖尿病亦是密切相关。前列腺肿瘤的筛查方法是肛诊、总前列腺特异性抗原检测、超声检查。尿动力学检查有助于鉴别神经源性膀胱、膀胱过度活动症等。多数患者可以通过药物治疗改善症状,前列腺电切是标准治疗方法。严格的手术指征是确保手术疗效的前提,选择适当的手术方式可以增进疗效、改善术后并发症。本文就前列腺增生病因、诊断、筛查方法、药物疗效、手术指征、微创治疗及术后并发症等诊疗进展进行综述。

关键词： 腹腔镜   消化性溃疡穿孔修补术   倒刺缝线   临床效果  

摘要： 目的探讨倒刺缝线在腹腔镜胃十二指肠溃疡急性穿孔中的应用效果。方法80例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者分为2组,每组各40例,观察组术中使用倒刺线缝合,对照组使用普通微乔线缝合。比较两组患者缝合时间、手术时间、肛门恢复排气时间及住院时间,并发症的发生率。结果观察组缝合时间(6.64±1.15)min,对照组缝合时间为(9.53±1.28)min,观察组短于对照组(P<0.05),观察组手术时间为(37.15±3.49)min,而对照组为(42.40±3.34)min,观察组短于对照组(P<0.05)。观察组、对照组肛门恢复排气时间分别为(39.58±4.78)h、(40.66±4.25)h,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对照组住院时间分别为(8.08±0.92)d、(8.35±0.98)d,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后4例并发肺部感染,对照组为6例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术中使用倒刺缝线能够缩短缝合时间和手术时间,是一种可行的技术。

关键词： 误诊   视网膜母细胞瘤   诊断   Coats病  

摘要： 目的:分析各种病因摘除眼球的患儿中视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)的误诊率,并总结其临床和病理特点。方法:回顾性分析2003年以来在中山眼科中心因临床诊断为RB并接受眼球摘除的患者563例(577眼),比较术前临床诊断和术后病理诊断,从中筛选出误诊病例,分析这些病例的临床和病理特点,包括患者年龄、性别、治疗过程、临床影像学、肿瘤病理分期、病理诊断以及分化程度。结果:共发现误诊病例22例(22眼),误诊率3.91%,所有误诊病例均为单眼摘除患者。常见的临床误诊类型为:与Coats病相混淆12例(12眼),与眼内炎症反应混淆5例(5眼),以及与眼内其他肿瘤混淆5例(5眼)。所有患者中,>4岁者55例,其中误诊12例,误诊率21.82%。结论:与RB相关的临床误诊并不罕见,其中最常见的误诊病因是Coats病,>4岁患者是误诊的主要人群。

关键词： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2型变异株   α变异株   β变异株   γ变异株   δ变异株  

摘要： 自2019年12月2019冠状病毒病暴发流行以来,严重急性呼吸综合征冠状病毒2型已经产生了1万个以上的变异株。其中有些可能获得更强的传染性,有的致病性得以提高,有的或许不能被现有的检测试剂检测出来,还有的也许能够逃逸疫苗的免疫保护作用。世界卫生组织于2021年5月31日发布了针对这些变异株的新的命名系统。本文对当前世界上流行较广的4个变异株进行综述,包括最近在广州市引起小暴发的δ变异株。

关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除术   良性前列腺增生   近期疗效   性功能   生活质量  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的近期疗效及对患者性功能、生活质量的影响。方法选取亳州市中医院2018年6月至2019年7月收治的良性前列腺增生患者120例为研究对象。根据手术方式的不同分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、腺体切除量、导尿管留置及住院时间)、临床并发症、疗效指标(膀胱残余尿量、Q_(max)、IPSS评分、QOL评分)及性功能改善情况。结果观察组腺体切除量多于对照组,手术时间、术中出血量、导尿管留置时间及住院时间均少于对照组,总并发症发生率(6.67%)低于对照组(23.33%)(P均<0.001);术后6个月,两组膀胱残余尿量、IPSS评分及QOL评分均降低,Q_(max)升高(P<0.001),两组膀胱残余尿量、Q_(max)、IPSS评分及QOL评分组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后6个月,观察组IIEF-5评分低于对照组,勃起障碍发生率(6.67%)低于对照组(21.67%)(P均<0.05);两组逆行射精及射精量减少发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经尿道前列腺钬激光剜除术可缓解BPH患者临床症状,改善生活质量,对患者术后性功能影响较小,近期疗效满意,安全性高。

关键词： 胆囊炎   疼痛程度   腹腔镜   围术期护理干预   护理满意度   胆囊结石  

摘要： 目的探讨腹腔镜治疗胆囊结石伴胆囊炎患者采用围术期护理干预的效果。方法随机选择2019年3月—2020年5月该院接收的100例胆囊结石并胆囊炎患者为研究对象,采用随机化原则分成对照组与研究组,各50例。对照组予围术期常规护理,研究组予围术期综合护理。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、临床指标、术后并发症和护理满意度。结果研究组护理后VAS评分(0.26±0.11)分低于对照组(1.84±0.61)分,差异有统计学意义(t=18.025,P<0.05);护理后研究组下床活动时间(16.43±5.84)h、首次排气时间(36.20±7.53)h、住院时间(3.51±1.19)d低于对照组(23.77±7.04)h、(48.16±8.59)h、(4.75±1.29)d,差异有统计学意义(t=5.674、7.403、4.996,P<0.05);研究组术后并发症总发生率4.00%低于对照组18.00%,护理总满意度98.00%高于对照组82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005、7.111,P<0.05)。结论围术期综合护理干预运用在腹腔镜治疗的胆囊结石伴胆囊炎患者中能减轻疼痛、减少并发症,还能促进术后恢复,密切护患关系,值得推荐。

关键词： 肝脏局灶性结节增生   MRI   CT   诊断价值  

摘要： 目的探讨CT与MRI对肝脏局灶性结节增生(FNH)的诊断价值。方法选择2015年8月至2020年8月襄阳市中西医结合医院收治的70例疑似FNH患者作为研究对象,所有患者均行CT及MRI检查,以病理穿刺活检结果作为金标准,比较两种检查方式诊断FNH的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果70例疑似FNH患者,经病理穿刺活检结果显示,46例患者为FNH;MRI诊断FNH的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为95.71%、95.65%、95.83%、97.78%、92.00%,均高于CT诊断的72.86%、75.09%、66.67%、81.40%、59.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT与MRI均可用于诊断FNH,但MRI诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值更高,临床应用价值更显著。

关键词： 等离子前列腺电切术   等离子前列腺剜除术   极高龄   良性前列腺增生   安全性  

摘要： 目的:比较等离子前列腺电切术与等离子前列腺剜除术治疗极高龄良性前列腺增生(BPH)效果和安全性。方法:选取2017-03~2020-04我院收治的78例极高龄BPH患者为研究对象,按照随机数字表法分为A、B两组,各39例。A组实施等离子前列腺电切术治疗,B组采用等离子前列腺剜除术治疗。对比两组患者围手术期相关指标(术中出血量、手术时间、切除前列腺质量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间),手术前及手术后6个月两组前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率、残余尿量,并比较两组术后并发症发生情况。结果:B组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间均少于A组(P<0.05),手术时间、切除前列腺质量多于A组(P<0.05);术前两组患者IPSS、QOL评分及最大尿流率、残余尿量比较,无明显差异(P>0.05),术后6个月两组IPSS、QOL评分、残余尿量均有明显下降,最大尿流率均有上升(P<0.05),组间对比无明显差异(P>0.05);B组术后并发症发生率7.69%明显低于A组25.64%(P<0.05)。结论:等离子前列腺电切术与等离子前列腺剜除术均能有效改善极高龄BPH患者排尿困难症状,但等离子前列腺剜除术具有术中出血量少、腺体切除彻底、术后并发症发生率低等优势。

关键词： 严重急性呼吸综合征   呼吸困难   风险模型   传播性   心理健康调查   心脏损害   ID   隐匿性  

摘要： 2019年12月,全球暴发新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染新型冠状病毒2019(coronavirus disease 2019,COVID-19),感染病毒的患者常见体征为发热、咳嗽、呼吸困难等,而重症患者中可发生肺炎、严重急性呼吸综合征、心脏损害等甚至死亡[1-2]。由于COVID-19发病突然,症状具有隐匿性,传播性极强,目前已演变成一场全球性公共卫生灾难[3]。

关键词： 盘状蛋白结构域受体1   受体酪氨酸激酶   信号通路   肿瘤   乳腺癌  

摘要： 盘状蛋白结构域受体1(DDR1)是受体酪氨酸激酶重要家族成员之一,可以与其配体胶原蛋白特异性结合,导致位于胞内区的酪氨酸激酶缓慢而持续的磷酸化,而异常的酪氨酸激酶的活化与肿瘤的发生发展、炎性反应、纤维化等相关。DDR1参与细胞的黏附、迁移、增殖、分泌细胞因子及细胞外基质的重塑,在人体多种病理生理过程中起到重要作用。本文主要综述DDR1在乳腺癌及其他恶性肿瘤的研究进展,以期为乳腺癌及其他肿瘤的防治提供新的理论依据。