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关键词： 乳腺良性肿瘤   单孔   腔镜   非溶脂  

摘要： 目的:比较经腋入路单孔非溶脂腔镜手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿物的安全性、疗效、美容效果及可行性。方法:选取广东省佛山市禅城区中心医院乳腺医学部2017年1月至2020年3月收治的乳腺良性肿物患者60例,根据手术方式不同分为传统开放手术组(对照组)和经腋入路非溶脂腔镜手术组(观察组),每组30例。比较两组手术相关数据、安全性及美容效果等。结果:观察组手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),两组住院时间比较差异无统计学意义(P=0.432)。两组均未出现严重并发症及不良后果,安全性良好。在美容效果上,观察组的瘢痕长度显著短于对照组(P<0.001)。观察组对术后乳头乳晕外观及手术瘢痕的评分显著高于对照组(P=0.004;P=0.001)。结论:对于乳腺良性肿瘤,经腋入路单孔非溶脂腔镜手术是一种安全、有效,并且可以获得更出色的术后外观的治疗手段。

关键词： 真空辅助乳腺活检   乳腺良性肿瘤   超声引导   术后并发症   开放性手术  

摘要： 目的探究超声引导下真空辅助乳腺活检术(VABB)治疗乳腺良性肿瘤的效果及安全性。方法选择2019年1月至2021年1月在安徽省马鞍山十七冶医院进行手术治疗的118例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,根据手术方式将其分为观察组(67例)、对照组(51例)。观察组患者采用超声引导下VABB术进行治疗,对照组患者采用开放性手术进行治疗。比较两组手术相关指标、术后并发症发生情况及乳房畸形、肿块残留和复发情况。结果观察组手术时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术中出血量少于对照组(P<0.05);术后24 h疼痛程度评分低于对照组(P<0.05);癜痕长度短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳房畸形率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中未见肿块残留和原位复发。结论相对于开放性手术,超声引导下VABB术在治疗乳腺良性肿瘤上的手术时间更短,手术创伤更小,术后恢复更快,术后并发症更少,对乳房外观的影响更小,值得在临床上积极推广。

关键词： 激光   大体积   良性前列腺增生症  

摘要： 良性前列腺增生症是中老年男性最常见的泌尿生殖系疾病,由其引起的下尿路症状严重影响了患者的生活质量。虽然传统的经尿道前列腺电切术和开放手术是治疗小体积(30~80 ml)和大体积(≥80 ml)良性前列腺增生症的标准治疗方案,但是随着激光技术的飞速发展和广泛应用,越来越多的临床研究表明,激光技术较传统手术在临床治疗中表现出更好的疗效和安全性。本文对激光技术治疗大体积良性前列腺增生症的临床研究进展进行了综述,期望能为临床治疗提供一定的理论依据。

关键词： 多模态超声   微波消融   乳腺良性肿瘤  

摘要： 目的利用多模态超声评估经皮穿刺微波消融(MWA)治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法收集2018年1月到2020年1月青海省人民医院住院治疗的35例乳腺多发良性肿瘤患者病例信息,共计75个结节。患者全部接受超声引导下经皮MWA治疗,术前,术后3、6、12个月复查乳腺二维超声、超声造影、超声弹性成像,计算多模态超声下肿瘤直径、体积、缩小率及硬度变化,综合评价患者预后及复发等。结果 35例患者共计75个结节平均直径约(1.98±1.10) cm,均完成精准消融(完全消融率100%),平均消融治疗时间(35.3±21.1) min,平均住院时间(3+1) d,术前、后多模态超声下患者乳腺病灶直径、体积均较术前明显减小(P<0.05)有统计学意义,随访期间结节缩小率减低(P<0.05)有统计学意义,术后超声造影均无对比剂灌注,弹性成像显示结节硬度增加,随访期间硬度逐渐减低至结节消失,消融前后多模态超声图像对比评估,表明MWA均达彻底性,术后可出现疼痛及皮肤灼伤等并发症,经对症处理后恢复。结论多模态超声评估经皮MWA治疗乳腺良性肿瘤的效果显著,多模态超声在介入治疗领域具有可靠的应用价值。

关键词： 儿童青少年   先天性肾上腺皮质增生症   PedsQL量表   生存质量  

摘要： 目的调查先天性肾上腺皮质增生症(CAH)儿童及青少年的生存质量及其影响因素,为提高CAH患儿的生存质量提供依据。方法采用PedsQL4.0调查江西省儿童医院2013年1月-2018年12月间48例诊断为CAH的5~18岁儿童及青少年和家长,119名健康儿童及青少年和家长作为对照组,应用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果CAH患儿自评量表及家长代评量表各项得分(各单一领域得分、社交心理功能和总分)均低于健康对照组,其中社交功能(自评t=2.711,代评:t=3.048)、学校表现(自评:t=2.718,代评:t=4.671)、社交心理功能(自评:t=3.674,代评:t=5.587)、总分(自评:t=4.026,代评:t=5.342)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CAH患儿男女之间健康相关生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);激素控制不良、有并发症、无正规随访的CAH患儿各项得分均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);年龄大和病程长的CAH患儿,各项得分更低。结论CAH儿童及青少年的生存质量存在明显损害,特别是激素控制不良、有并发症、无正规随访、病程长、年龄大的CAH患儿损害更严重,需要社会和家庭高度关注。

关键词： 健康信念   良性前列腺增生   跨理论模型   知信行理论  

摘要： 目的探究健康信念联合知信行(KAP)理论及跨理论模型(TTM)在良性前列腺增生(BPH)术后的应用效果。方法选取河南省人民医院2017年1月至2020年6月收治的138例BPH患者为研究对象,将2017年1月至2018年12月收治的69例患者列为对照组,将2019年1月至2020年6月的收治的69例患者列为观察组。对照组接受常规护理干预,观察组于对照组基础上接受健康信念联合KAP理论及TTM干预,对比两组治疗依从性,干预前后自我效能感量表(GSES)、健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)、心理弹性量表(CD-RISC)评分。结果观察组治疗依从性优于对照组(P<0.05);干预1个月、干预3个月,观察组GSES评分、HPLP-Ⅱ评分、CD-RISC评分均高于对照组(P<0.05)。结论健康信念联合KAP理论及TTM应用于BPH患者术后,能有效提高患者治疗依从性、自我效能感、心理弹性,促进其保持健康行为。

关键词： 良性前列腺增生   瘀浊   临床经验  

摘要： 良性前列腺增生是中老年男性的常见疾病,根据其症状表现可归为中医的"癃闭""癥瘕""精癃"等范畴。崔云教授认为本病与肺、肾、脾三脏关系密切,发病的内在基础为年老肾虚,脾失健运,形成的关键为湿热蕴结,瘀浊阻滞,以健脾补肾、清化实邪、宣肺降浊辨治良性前列腺增生。本文结合临床病例对崔云教授治疗良性前列腺增生的诊疗思路和用药经验进行介绍。

关键词： 视网膜母细胞瘤   儿童恶性肿瘤   原发恶性肿瘤   病理专业   病理专家   术前诊断   病理诊断   发展研究中心  

摘要： 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)是儿童眼内原发恶性肿瘤,占儿童恶性肿瘤3%。Rb预后与临床分期、病理分期等密切相关。为提高对Rb病理诊断的精确性,中华医学会病理学分会儿科病理学组和福棠儿童医学发展研究中心病理专业委员会组织相关病理专家共同讨论,结合各自的病理诊断实践及研究成果,并参考国内外重要文献,就Rb的术前诊断、标本规范化取材和病理诊断达成如下共识。

关键词： 铲状电极   经尿道前列腺等离子剜除术   良性前列腺增生   性功能  

摘要： 目的探讨铲状电极经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)对良性前列腺增生(BPH)患者术后恢复及性功能的影响。方法选取2017年1月至2020年2月徐州市贾汪区人民医院诊治的102例BPH患者进行前瞻性研究。采用随机数字表法将患者分为A组(n=51)和B组(n=51)。A组采取铲状电极PKEP治疗,B组采取经尿道前列腺等离子切除术治疗。比较两组围术期相关指标,术后随访1~6个月,统计两组术前、术后3个月、术后6个月男性性健康问卷射精功能障碍部分简表调查问卷(MSHQ-EJD)、国际勃起功能评分问卷-5(IIEF-5)评分。结果A组住院时间、膀胱冲洗时间、导管留置时间较B组短,血红蛋白丢失量较B组少,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后6个月,两组MSHQ-EJD、IIEF-5评分均较术前降低,但A组高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用铲状电极PKEP治疗BPH,可降低手术创伤,促进术后恢复,减轻对性功能的不良影响。

关键词： 乳腺良性肿瘤   超声引导   乳腺微创旋切手术   临床效果  

摘要： 目的分析乳腺良性肿瘤患者行超声引导下乳腺微创旋切手术治疗的效果。方法 120例乳腺良性肿瘤患者,以抽签法分为甲组和乙组,每组60例。甲组采用超声引导下乳腺微创旋切手术治疗,乙组采用传统乳腺良性肿物切除术治疗。对比两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生情况。结果甲组术中出血量(4.05±1.11)ml少于乙组的(10.52±2.44)ml,手术时间(16.20±3.58)min短于乙组的(32.42±6.42)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组术后疼痛评分(2.35±1.11)分低于乙组的(4.05±1.62)分,切口愈合时间(4.05±1.62)d、瘢痕长度(2.62±0.56)mm、住院时间(6.33±2.41)d均短于乙组的(7.33±1.79)d、(21.32±5.32)mm、(10.33±2.52)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组术后并发症发生率3.33%低于乙组的18.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过超声引导下乳腺微创旋切手术对乳腺良性肿瘤患者进行治疗,手术时间短、术后并发症少、术中出血量少、术后疼痛程度轻、瘢痕长度短、切口愈合快、术后恢复时间短。