教学课程资源库 更多>>

关键词： 前列腺增生   高血压   等离子前列腺剜除术   双极等离子前列腺电切术  

摘要： 目的探讨比较经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)与经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)对良性前列腺增生(BPH)伴高血压患者的治疗效果。方法回顾性分析2021年4月至2024年4月南通大学附属南京江北医院收治的110例BPH伴高血压患者的临床资料, 其中55例行PKEP术(PKEP组), 55例行PKRP术(PKRP组)。记录两组患者的术中出血量、前列腺切除重量、手术时间、住院时间及手术并发症发生情况;比较两组患者术前及术后1个月的最大尿流率(MFR)、残余尿量(RUV)、平均尿流率(AFR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分, 并记录围手术期的血压变化情况。结果 PKEP组的术中出血量、手术时间、住院时间均低于PKRP组, 前列腺切除重量大于PKRP组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1个月, 两组患者的MFR、AFR水平均较术前提高, RUV水平、IPSS、QOL评分均较术前降低, 且PKEP组较PKRP组更为明显, 差异均有统计学意义(均P<0.05);PKEP组的手术并发症发生率低于PKRP组[5.45%(3/55)vs.21.82%(12/55), P<0.05];两组围手术期血压水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PKRP比较, PKEP治疗BPH伴高血压患者的疗效更确切、操作更快速、术后恢复更快, 对排尿功能的改善更明显, 且并发症更少、安全性更高, 但二者均不影响患者围手术期的血压水平变化。

关键词： 灵泽片   非那雄胺片   良性前列腺增生症   国际前列腺症状评分   生活质量指数   残余尿量   前列腺体积   最大尿流速   巨噬细胞趋化蛋白-1   白细胞介素-6   巨噬细胞炎性蛋白2   肿瘤坏死因子-α   CD8+   CD3+   CD4+  

摘要： 目的 观察轻中度良性前列腺增生症使用灵泽片和非那雄胺片治疗的临床疗效。方法 选取石河子市人民医院2021年7月—2024年1月收治的轻中度良性前列腺增生症患者132例，根据双色球法将患者分为对照组（66例）和治疗组（66例）。对照组口服非那雄胺片，每次5 mg（1片），1次/d。治疗组在对照组基础上口服灵泽片，4片/次，3次/d。两组均治疗6周。对比两组临床疗效、临床症状、生活质量、尿动力学指标、血清炎症因子和免疫功能。结果 对照组总有效率为77.63%，治疗组总有效率为94.04%，组间比较差异显著（P<0.05）。两组治疗后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）评分下降（P<0.05），治疗组治疗后IPSS、QOL评分低于对照组（P<0.05）。两组治疗后残余尿量（PVR）、前列腺体积（PV）下降，最大尿流速(Qmax)升高（P<0.05）；治疗组治疗后PVR、PV低于对照组，Qmax高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清巨噬细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白细胞介素-6（IL-6）、巨噬细胞炎性蛋白2（MIP-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平下降（P<0.05），治疗组治疗后血清MCP-1、IL-6、MIP-2、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组CD8+下降，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高（P<0.05）；治疗组治疗后CD8+低于对照组，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（P<0.05）。结论 灵泽片联合非那雄胺片治疗轻中度良性前列腺增生症，可提高临床疗效，改善临床症状，提高生活质量，改善尿流动力学和血清炎症因子水平，提高免疫功能。

关键词： 前列腺增生   尿动力学   排尿障碍   膀胱功能  

摘要： 目的：探讨良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）患者排尿中断症状的影响因素和临床意义。方法：对2016年1月至2021年6月期间272例男性BPH患者进行回顾性分析，患者均无神经系统病史及阳性体征，年龄45～84岁，平均63岁。全部患者先行自由尿流率检查，然后插管行尿动力学检查。应用逼尿肌功率曲线方法计算排尿做功、排尿功率和排尿能耗。根据自由尿流率的尿流中断频次进行分组，比较各组间的最大尿流时逼尿肌压(detrusor pressure at maximal flow rate, PdetQmax)、最大尿流率(maximal flow rate, Qmax)、膀胱收缩指数（bladder contractile index, BCI）、膀胱梗阻指数（bladder outlet obstruction index, BOOI）、排尿做功、排尿功率、排尿能耗等参数的差异。应用Logistic逐步回归方法分析发生排尿中断症状的影响因素。结果：本组272例患者中，尿流无中断者179例（A组）,尿流中断1次者46例（B组）,尿流中断2次者22例（C组）,尿流中断3次及以上者25例（D组）。各组的BCI为：A组113.4±28.2、B组101.0±30.2、C组83.3±30.2、D组81.0±30.5;排尿功率为：A组（29.2±14.8） mW、B组（16.4±9.6） mW、C组（14.5±7.1） mW、D组（8.5±5.0） mW,差异均有统计学意义（均P<0.05）。各组的BOOI为：A组41.6±29.3、B组46.4±31.0、C组41.4±29.0、D组42.7±22.8;排尿能耗为：A组（5.41±2.21） J/L、B组（4.83±2.31） J/L、C组（5.02±2.54） J/L、D组（4.39±2.03） J/L,差异无统计学意义（均P>0.05）。Logistic逐步回归分析显示，膀胱功率（OR=0.814,95%CI:0.765～0.866,P<0.001）、BCI （OR=1.023,95%CI:1.008～1.038,P=0.003）和膀胱做功（OR=2.232,95%CI:1.191～4.184,P=0.012）是发生排尿中断的独立危险因素。结论：BPH患者的排尿中断症状主要受到膀胱收缩功能的影响，与膀胱出口梗阻水平无明显关联，排尿中断频次增加可能是膀胱收缩功能下降的标志。

关键词： 良性前列腺增生   焦虑   抑郁   列线图   危险因素  

摘要： 目的 分析良性前列腺增生(BPH)患者术前合并焦虑、抑郁情绪的危险因素，并构建预测模型。方法 前瞻性地收集2023年6月至2024年9月在我院因BPH行手术治疗的患者资料。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选预测焦虑、抑郁的独立危险因素，构建预测模型，采用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估其预测效能。结果 共纳入患者148例，多因素Logistic回归显示血清总睾酮水平≤12 nmol/L、吸烟、睡眠质量差是BPH患者术前存在焦虑、抑郁的独立危险因素(P<0.05)。利用以上独立危险因素建立预测模型，并构建列线图，ROC曲线的AUC为0.77(95%CI,0.69～0.85)。结论 血清总睾酮水平≤12 nmol/L、吸烟和睡眠质量差是BPH患者术前合并焦虑、抑郁情绪的危险因素，由此构建的列线图模型具有良好的效能。

关键词： 八髎穴   电针   督灸   肾阳不足   良性前列腺增生  

摘要： 目的: 通过观察八髎穴电针结合督灸与口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗肾阳不足型良性前列腺增生的临床疗效,并对二者疗效进行比较,为临床治疗肾阳不足型良性前列腺增生提供一定的参考。 方法: 选择符合课题研究标准的肾阳不足型良性前列腺增生患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组予八髎穴电针结合督灸治疗,八髎穴电针治疗为每日1次,连续治疗5天后休息2天,1周为1个疗程;在第1次针刺治疗后当天行督灸,督灸治疗为1周1次,1周为1个疗程,共治疗4个疗程。对照组予口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每日1次,服药7天为1疗程,共治疗4个疗程。记录患者接受治疗前1天及疗程结束后当天的国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QOL)、残余尿量(PVR)及中医证候积分的变化,运用SPSS 24.0统计软件对数据进行统计分析。 结果: 1.两组治疗前年龄、病程、国际前列腺症状评分表(I-PSS)、生活质量指数评分表(QOL)、中医证候积分、残余尿量均无统计学差异(P>0.05),可进行比较。 2.国际前列腺症状评分(I-PSS):治疗后组内比较,两组I-PSS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,观察组降低I-PSS评分更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。 3.生活质量指数(QOL):治疗后组内比较,两组QOL评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,观察组降低QOL评分更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。 4.残余尿量比较:治疗后组内比较,两组残余尿量均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,观察组在减少残余尿量上更为显著。差异有统计学意义(P<0.05)。 5.中医证候积分比较:(1)总分:治疗后两组的总分均较治疗前下降,组内比较具有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,观察组在降低中医证候总积分上更为显著,具有统计学意义(P<0.05)。(2)单项积分:治疗后观察组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后对照组组内比较,在排尿困难、排尿无力、夜尿增多三项评分上具有统计学意义(P<0.05),余单项评分均无统计学意义(P>0.05),观察组在降低夜尿增多、腰膝酸软、畏寒怕冷、神疲乏力四项评分上更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。 6.临床疗效比较:观察组总有效率(90.63%)优于对照组总有效率(77.42%),差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 八髎穴电针结合督灸与口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊均能降低患者的国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QOL)、中医证候积分及膀胱残余尿量,但八髎穴电针结合督灸疗法的临床疗效更优。

关键词： 良性前列腺增生   手术   经尿道等离子前列腺剜除术   并发症  

摘要： 目的 探讨良性前列腺增生手术治疗方法，观察经尿道等离子前列腺剜除术对患者的影响及手术效果。方法 选取2023年4月—2024年8月收治的92例良性前列腺增生患者，以随机数字表法分为观察组和对照组各46例。观察组采取经尿道等离子前列腺剜除术治疗，对照组采取经尿道前列腺电切术治疗。比较两组患者的并发症、手术时间、术中出血量、症状消失时间、导尿管留置时间的手术相关指标、术前及术后两组患者前列腺增生严重程度。采用国际前列腺症状评分（IPSS）及是否存在过度活跃膀胱症状，采用膀胱过度活动症状评分表（OABSS）评估。结果 观察组患者并发症发生率为2.17%，低于对照组的17.39%，差异有统计学意义（χ2=6.034 8,P<0.05）。观察组患者手术时间、导尿管留置时间、症状消失时间短于对照组，出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组患者的IPSS以及OABSS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后，两组患者IPSS以及OABSS评分均低于术前，且观察组评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 良性前列腺增生患者采取经尿道等离子前列腺剜除术，手术治疗效果良好，经尿道等离子前列腺剜除术治疗安全可靠，创伤小，患者术后恢复好，值得临床应用。

关键词： 乳腺   恶性肿瘤   规培生   核心能力   多元教学模式   带教  

摘要： 目的 基于核心能力培养的多元教学模式在规培生乳腺恶性肿瘤中的带教效果。方法 回顾性分析2023年8月—2024年10月郑州大学第一附属医院43例规培生的个人资料，依据在岗时间先后分组，对照组（2023年8月—2024年1月在岗，n=20）应用常规带教模式，实验组（2024年2月—10月在岗，n=23）实施基于核心能力培养的多元教学模式，对比两组带教效果。结果 带教后，实验组规培生理论知识（85.92±3.49）分、实践操作（89.16±2.65）分、学习主动性（16.61±0.92）分、支持和人际沟通能力（16.40±1.12）分、评判性临床思维能力（15.76±1.29）分、团队协作能力（17.23±0.85）分、专业建设及自我发展能力（16.92±0.97）分，均高于对照组（P<0.05）。实验组规培生带教满意度为95.65%，较对照组（70.00%）高（P<0.05）。结论 基于核心能力培养的多元教学模式，能增强规培生对乳腺恶性肿瘤的认识，增强学习主动性，形成良好的临床思维能力、人际沟通能力，提高规培生对带教的满意度。

关键词： 乳腺良性肿瘤   瑜伽运动   心理   康复指标   生活质量  

摘要： 为探究瑜伽运动对乳腺良性肿瘤患者术后康复的干预效果，选择中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院于2024年1月—8月收治的40例乳腺良性肿瘤患者为研究对象，并按不同护理方法将其分为对照组和观察组，对照组应用常规护理，观察组给予瑜伽运动。干预后观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组肺活量、腕屈、肘屈高于对照组（P<0.05）；观察组患者SF-36各评分均高于对照组（P<0.05）。研究结果表明，乳腺良性肿瘤患者接受瑜伽运动有利于术后康复，能减轻其焦虑、抑郁等不良情绪，维持良好的肺功能，提高患者患侧肌力，改善患者术后生活质量。

摘要： 平时在医院做颈部超声后，常常能在结论里看见一句话“甲状旁腺区域未见明显异常”。什么是甲状旁腺？它在哪里？它有什么特别的作用让每个超声检查报告都要特地提起它？甲状旁腺看似小小的，但它的功能可不少，今天我们来细细说道。甲状旁腺，顾名思义，长在甲状腺的旁边。甲状腺不陌生，它的形状酷似一只蝴蝶，而甲状旁腺通常就位于蝴蝶的两对翅膀的背后。一般有4枚，绿豆大小，能够分泌甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）。PTH能够调节骨骼释放钙及磷酸盐、促进肠道的钙吸收，

关键词： 癃闭   良性前列腺增生   中医药疗法   西医疗法   病因病机   综述  

摘要： 随着中国人口老龄化的趋势越来越强，良性前列腺增生的发病率不断增加。中西医对于前列腺增生都有丰富的认识。中医认为该病的主要病因病机以脾肾亏虚为本，气滞、湿热、痰凝为标，而西医认为睾丸的功能失常和年龄的增长是其主要的发病原因。良性前列腺增生目前以中西医结合治疗为主，在改善临床症状、降低并发症发生率、提高患者生活质量等方面均取得了良好的效果。