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关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子电切术   前列逐癃汤   性功能  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)联合自拟前列逐癃汤对良性前列腺增生(BPH)患者生活质量及术后性功能的影响。方法选取2018年1月至2019年10月河北省沧州中西医结合医院收治的156例BPH患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各78例。对照组给予PKRP常规治疗,观察组给予PKRP联合前列逐癃汤治疗。比较两组患者术前和术后8周最大尿流率(Q_(max))、膀胱残余尿(PVR)、血清性激素(睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素)水平、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、性功能指标[国际勃起功能问卷评分表(IIEF-5)评分、中国早泄患者性功能评价表(CIPE-5)评分],并统计并发症发生情况。结果Q_(max)、PVR组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),术后8周观察组Q_(max)高于对照组(P<0.05),PVR低于对照组(P<0.05)。睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.05或P<0.01),术后8周观察组睾酮高于对照组(P<0.05),雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平低于对照组(P<0.05)。IPSS、QOL、PHQ-9、GAD-7、IIEF-5、CIPE-5评分组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),术后8周观察组IPSS、QOL、PHQ-9、GAD-7评分低于对照组(P<0.05),IIEF-5、CIPE-5评分高于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率显著低于对照组[8.97%(7/78)比24.36%(19/78)](P<0.05)。结论BPH患者围手术期加用前列逐癃汤的疗效优于PKRP常规治疗,并发症少,可明显改善患者术后生活质量及性功能。

关键词： 电针   通癃软结汤   前列腺增生   夜间尿频   性生活质量  

摘要： 目的:分析电针联合通癃软结汤治疗前列腺增生的疗效及对夜间尿频和性生活质量的影响。方法:选取2018年1月~2019年1月本院收治的106例前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,每组53例,对照组单独给予通癃软结汤治疗,观察组联合采用电针治疗,对比两组治疗前后残余尿量、最大尿流率、平均尿流率和前列腺体积指标水平,并观察患者不良反应情况、国际前列腺症状评分、生活质量评分。结果:两组治疗前残余尿量、最大尿流率、平均尿流率和前列腺体积指标水平、生活质量接近,观察组治疗后残余尿量、最大尿流率、平均尿流率和前列腺体积指标水平较理想。结论:在应用通癃软结汤的基础上,联合采用电针治疗前列腺增生的有效率更高,可改善患者前列腺功能,患者生活质量也得到提升。

关键词： 小体积良性前列腺增生   下尿路症状   钬激光   剜除   临床疗效  

摘要： 目的:探讨钬激光前列腺剜除术治疗小体积良性前列腺增生合并重度下尿路症状(LUTS)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月收治的82例小体积良性前列腺增生患者的病例资料。年龄52~84(65.5±7.6)岁,经直肠超声检查前列腺体积<40 ml。IPSS评分为20~32(24.8±4.6)分。QoL为4~6(5.2±0.8)分。Qmax为1~14(7.6±3.7)ml/s。PSA为0.3~6.2(1.8±1.4)μg/L。结果:本组82例手术均顺利完成,总手术时间24~36(30.2±5.0)min;剜除时间15~30(26.7±5.6)min;粉碎时间1~5.5(3.5±1.1)min。取出腺体湿重12.6~30.1(20.3±4.9)g。术后持续膀胱冲洗时间为0~6(3.5±1.9)h;冲洗液用量为0~6(3.0±1.7)L;留置导尿时间12~48(24.8±9.7)h。69例(84.1%)患者术后组织病理提示中重度淋巴细胞浸润。术后1、6个月随访IPSS、QoL、Qmax和PSA等指标,均较术前有明显改善,具有统计学意义(P<0.05)。随访至今,无因尿道狭窄出现再次手术的患者。结论:钬激光剜除术治疗合并重度LUTS的小体积良性前列腺增生安全且有效,对于此类患者充分术前评估后可考虑手术治疗。

关键词： 良性前列腺增生   加速康复外科护理   并发症   护理满意度  

摘要： 目的探讨良性前列腺增生手术患者应用加速康复外科护理的临床疗效。方法选取2019年5月~2021年2月在我院接受手术治疗的良性前列腺增生患者96例,依照抽签结果平均分成观察组和对照组各48例。观察组予加速康复外科护理,对照组行常规护理。对比两组患者的并发症情况及术后恢复相关指标,比较两组干预前后疼痛评分、症状评分,评估护理满意度。结果观察组患者并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者疼痛评分、症状评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性前列腺增生手术患者应用加速康复外科护理具有积极作用,能够降低患者出现并发症的机率,可促进患者术后恢复,能够使患者的症状程度与疼痛感减轻,患者更加满意并配合有利于患者早日康复出院,具有推广应用价值。

关键词： 摩西技术   钬激光   经尿道前列腺剜除术   良性前列腺增生   膀胱出口梗阻  

摘要： 目的探讨摩西技术钬激光前列腺剜除术(M-HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果及安全性。方法回顾性分析2019年8-12月在贵州省铜仁市人民医院收治的BPH患者32例,均采用M-HoLEP,由同1名经验丰富医生完成。回顾分析其治疗效果及其并发症等临床资料。结果所有患者均手术成功,没有输血病例。平均手术时间为(49.75±14.41)min,患者术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、膀胱残余尿(PVR)及最大尿流率(Qmax)均较术前明显改善,前列腺特异性抗原(PSA)较术前下降,差异有统计系意义(P<0.05)。术后无电切综合征发生,术后膀胱痉挛2例,暂时性尿失禁1例。结论M-HoLEP治疗BPH安全高效。

关键词： 双眼视网膜母细胞瘤   静脉化疗   局部治疗   预后  

摘要： 目的:分析46例双眼视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)的临床特点及治疗效果。方法:回顾性分析2008年12月至2019年12月重庆市陆军军医大学陆军特色医学中心收治的46例接受静脉化疗联合经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)或眼摘治疗的双眼RB住院患儿的临床资料,对患儿的保眼率、摘眼率、视力情况及化疗不良反应进行评估。结果:46例患儿中,男27例,女19例,初诊年龄为(13.21±11.13)个月。单纯化疗10例,化疗+TTT治疗11例,化疗+TTT+眼摘治疗17例,化疗+冷凝治疗2例,化疗+冷凝+眼摘治疗6例。46例92眼总保眼率73.1%(57/78),残留视力眼占64.1%(50/78),各期保眼率:A、B期均100.0%,C期86.7%,D期94.1%,E期35.7%。手术摘除24眼,总摘眼率26.1%(24/92),E期手术摘除21眼,占E期患眼60.0%(21/35)。平均化疗(4.1±1.9)次,化疗的骨髓抑制主要表现为白细胞减少、血小板减少及血红蛋白减少。46例患儿随访时间(35.4±23.8)个月,死亡7例,总病死率15.2%(7/46);存活39例,总存活率为84.8%(39/46),5年累积生存率为80.2%。结论:静脉化疗联合局部治疗总体疗效较好,在双眼RB患儿治疗中占据重要地位。化疗具有骨髓抑制作用,停止化疗后骨髓抑制逐渐恢复。

关键词： 胃十二指肠溃疡   出血   保守治疗   止血效果  

摘要： 目的分析保守治疗胃十二指肠溃疡并出血患者的止血效果。方法选择2017年8月至2018年9月我院收治的46例胃十二指肠溃疡并出血的患者为研究对象,结合临床治疗差异实施分组,分别是甲组和乙组,分别进行泮托拉唑和奥曲肽联合泮托拉唑治疗,治疗后对两组患者的效果进行分析。结果乙组和甲组的治疗总有效率分别是91.30%和65.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组的不同时间段的成功概率高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组出现腹泻、腹痛、脓血便的概率是21.74%,乙组发生概率是4.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保守治疗胃十二指肠溃疡并出血的整体效果明显,选择奥曲肽联合泮托拉唑实施治疗的药物机制明显,安全性高。

关键词： 良性前列腺增生   锯叶棕果实提取物   α-受体阻滞剂   临床疗效   安全性  

摘要： 目的分析锯叶棕果实提取物联合α-受体阻滞剂治疗良性前列腺增生的有效性及安全性。方法回顾性选取2019年12月—2020年12月瑞昌市人民医院收治的良性前列腺增生患者60例为研究对象。根据治疗方案的不同将患者分为单一组与联合组,每组30例。联合组与单一组均予以α-受体阻滞剂盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗,联合组在此基础上加以锯叶棕果实提取物软胶囊进行治疗。比较2组治疗前与治疗后残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分及不良反应发生率。结果联合组治疗后RU、PV小于单一组,Qmax大于单一组(P<0.05)。联合组治疗后IPSS、QOL评分低于单一组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论锯叶棕果实提取物联合α-受体阻滞剂治疗良性前列腺增生的效果较好,可明显改善患者前列腺增生引起的膀胱刺激症状与尿道梗阻症状,能够有效减轻症状的严重程度,使患者的生活质量得到改善,且具有较高的安全性。

关键词： 良性前列腺增生   前列腺等离子剜除术   尿流动力学   生活质量   性功能  

摘要： 目的研究经尿道前列腺等离子剜除术治疗小体积前列腺增生患者的临床效果。方法选取2016年10月至2019年11月宣城市人民医院收治的82例前列腺增生患者作为研究对象。根据前列腺增生体积大小分为小体积前列腺增生组(<30mL)和非小体积前列腺增生组(≥30mL),各41例。比较两组经尿道前列腺等离子剜除术后的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、膀胱最大尿意容量(VMCC)、尿流量峰值逼尿肌压(QmaxPdget)、LinPURR线性被动尿道阻力图(LinPURR)、术后导尿时间、住院时间、国际前列腺症状(IPSS)评分(包括:储尿期评分、排尿期评分、排尿后评分)、生活质量(QOL)评分、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分。结果术前与术后,小体积前列腺增生组Qmax、PVR、VMCC、QmaxPdget、LinPURR、IPSS评分(储尿期评分、排尿期评分、排尿后评分)、QOL评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术前与术后,小体积前列腺增生组IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组Qmax、PVR、VMCC、QmaxPdget、LinPURR、QOL评分、IPSS排尿期评分及排尿后评分、IIEF-5评分、术后导尿时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,非小体积前列腺增生组IPSS储尿期评分优于小体积前列腺组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组IPSS储尿期评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺等离子剜除术治疗小体积前列腺增生患者的手术效果明显,但储尿期症状改善时间较长。