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关键词： 外泌体   严重急性呼吸综合征冠状病毒2脓毒症   生物学特征   临床疾病   研究进展  

摘要： 外泌体是在生理及病理状态下从细胞释放到细胞外基质的膜性小囊泡,在细胞通讯和信息传递中扮演重要角色。其能够有效转运蛋白质、脂质、micro RNA、m RNA等多种生物活性物质,参与调节炎症反应、免疫反应、肿瘤及感染等多种病理生理过程。近年来,外泌体已经成为治疗全身炎症疾病的重要方法之一。本文将从外泌体的生物学特征、组成结构与功能、与临床疾病的关联以及外泌体在严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2)脓毒症中的作用予以阐述。

关键词： 良性前列腺增生   健脾益肾汤   坦索罗辛   残余尿量   平均尿流率   最大尿流率   前列腺体积  

摘要： 目的探讨健脾益肾汤联合坦索罗辛对良性前列腺增生患者下尿路症状与血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺特异抗原(PSA)水平的影响。方法按照随机数字表法将昆山市中医医院2019年2月至2021年2月收治的62例良性前列腺增生患者分为对照组与观察组,每组31例。给予对照组患者盐酸坦索罗辛缓释胶囊,观察组患者在对照组的基础上联合健脾益肾汤进行治疗,两组患者治疗周期均为3个月。将两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、平均尿流率(Qave)、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积,以及血清TNF-α、IL-6、PSA水平进行比较。结果治疗后,观察组患者临床总有效率为90.31%,高于对照组的67.74%;与治疗前比,治疗后两组患者小便不利、无力排出、夜尿频多、尿线细弱、畏寒肢冷、舌淡苔腻等中医证候积分,I-PSS、QOL评分、PVR及血清TNF-α、IL-6、PSA水平均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者前列腺体积均缩小,且观察组小于对照组;治疗后,两组患者Qave、Qmax均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论健脾益肾汤联合坦索罗辛可有效改善良性前列腺增生患者临床症状,缩小前列腺体积,改善患者泌尿系统生理功能,进而降低急性尿潴留的发生率,同时可降低机体内炎性因子与PSA水平,提高患者生活质量。

关键词： 腹部CT   胃十二指肠溃疡急性穿孔   诊断效果  

摘要： 目的:探究在胃肠道穿孔的临床诊断中应用多层螺旋CT与腹部平片的差异及诊断效果。方法:选取2016年3月—2019年12月菏泽市立医院收治的97例胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者。按照随机分组方式将上述患者分为CT组与平片组,平片组患者的检查方式为腹部平片,CT组患者的检查方式为腹部CT。结果:CT组患者的阳性检出率为95.92%,平片组为83.33%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。CT组的检测用时(14.18±3.77)min显著短于平片组的(20.84±3.69)min(P<0.05)。结论:在为十二指肠溃疡急性穿孔的临床诊断中,腹部CT诊断的优势较高,不仅图像清晰,同时操作较为简单,检测时间较短,能为临床治疗提供准确数据。

关键词： 经尿道双极等离子电切术   经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生   疗效  

摘要： 目的:探讨经尿道双极等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:2016年1月-2020年10月收治BPH患者46例,随机分成两组,各23例。对照组应用经尿道前列腺电切术(TURP);观察组采取PKRP。比较两组临床效果。结果:观察组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导管时间、住院时间及术中出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分及膀胱内残余尿量(RUV)水平均低于对照组,最大尿流量(Qmax)水平与国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKRP治疗BPH的临床学效果较好,且安全性高。

关键词： 良性前列腺增生症   侧出式绿激光   四象限通道技术   经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的探讨侧出式绿激光四象限通道技术用于治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法选择BPH患者176例,其中接受侧出式绿激光四象限通道技术治疗88例(观察组)、接受经尿道前列腺电切术治疗88例(对照组)。比较两组手术时间、手术前后血红蛋白变化,以及术前与术后3个月残余尿(PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量问卷(QOL)评分,并统计两组术后并发症。结果两组手术时间比较P>0.05。两组术中均未输血,术后血红蛋白均降低,但对照组降低更明显(P<0.05)。两组术后3个月PVR、IPSS、QOL评分均较术前降低,Qmax较术前升高(P均<0.05);观察组术后3个月PVR高于对照组(P均<0.05),而两组Qmax、IPSS、QOL评分比较P均>0.05。所有患者术后未发生心脑血管意外或严重脏器功能障碍,拔除导尿管后能自行排尿,无尿失禁或其他严重并发症发生。结论侧出式绿激光四象限通道技术用于治疗BPH安全、有效。该技术无需经尿道前列腺电切术操作基础,学习曲线短,尤其适合内镜操作经验少的临床医师。

关键词： 3.0T磁共振   多b值   扩散加权成像   良性前列腺增生症   前列腺癌  

摘要： 目的:分析3.0T核磁共振(MRI)多b值弥散加权成像(DWI)检查在鉴别诊断良性前列腺增生症与前列腺癌中的应用价值。方法:选择2019年1月至2020年10月期间天水市中西医结合医院收治的45例前列腺疾病患者(其中前列腺癌患者有15例,良性前列腺增生症患者有30例)作为研究对象。对这些患者均进行MRI平扫及3.0T MRI多b值DWI检查,并对其检查结果进行比较分析。结果:用3.0T MRI多b值DWI检查诊断良性前列腺增生症和前列腺癌的准确率高于用MRI平扫诊断这两种前列腺疾病的准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。进行3.0T MRI多b值DWI检查时,不同b值条件下前列腺癌患者的ADC值均低于良性前列腺增生患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用3.0T MRI多b值DWI检查诊断良性前列腺增生症与前列腺癌的准确率较高,且能对这两种前列腺疾病进行有效的鉴别诊断。

关键词： 良性前列腺增生   前列腺动脉栓塞术   三维旋转数字减影血管造影   三维图像重建  

摘要： 目的探讨3D旋转DSA在前列腺动脉栓塞术(PAE)中的应用价值。方法选取2016年8月至2020年6月在我科行PAE治疗的良性前列腺增生(BPH)患者73例,所有患者行常规二维DSA(2D-DSA),以正位血管图像为重点,通过对C型臂旋转完成图像采集,将采集的图片发送到三维工作站,完成前列腺动脉血管重建。所有图片均由介入科2位具有高级职称的医师完成阅片,观察常规2D-DSA和3D旋转DSA成像中前列腺动脉数量、起源及与邻近动脉的吻合支。结果2位医师阅片识别前列腺动脉一致性的Kappa值为0.734。142侧髂内动脉,经常规2D-DSA和3D旋转DSA共准确识别前列腺动脉148支,其中,经3D旋转DSA准确识别前列腺动脉143支(96.62%,143/148),而经常规2D-DSA准确识别的为116支(78.38%,116/148),差异有统计学意义(χ^(2)=22.517,P<0.001);有26侧(18.31%,26/142)髂内动脉发出的28支前列腺动脉(18.92%,28/148)仅经3D旋转DSA识别,有4侧(2.82%,4/142)的4支(2.70%,4/148)仅经常规2D-DSA识别,差异有统计学意义(χ^(2)=20.182,P<0.001),经常规2D-DSA识别而被3D旋转DSA排除的前列腺动脉为6支(4.92%,6/122);9侧(6.16%,9/146)髂内动脉发出的10支前列腺动脉仅经3D旋转DSA准确识别其起源;经3D旋转DSA准确识别的前列腺动脉与邻近动脉存在吻合支的为57支(39.86%,57/143),高于常规2D-DSA的32支(27.59%,32/116),差异有统计学意义(χ^(2)=4.278,P=0.039);经对3D旋转DSA图像分析,143支前列腺动脉最佳投射角度(患者身体向同侧倾斜)为20°~45°,其中,61支(42.66%,61/143)前列腺动脉31°~35°投射角度最佳,26°~30°次之,为38支(26.57%,38/143)。结论3D旋转DSA应用于PAE术中,可更为清楚地识别前列腺动脉数量、起源及其复杂的解剖结构,从而对提高栓塞效果具有重要意义。

关键词： 前列腺增生   中医治疗   综述  

摘要： 良性前列腺增生症(BPH)是中、老年男性常见的一种良性疾病,其发病原因尚不明确,西医临床主要以对症治疗为主,而中医治疗BPH具有显著优势。我们通过收集整理近年来有关中医治疗BPH的相关文献,从病因病机及临床治疗方面探讨中医治疗BPH的研究现状。

关键词： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2型   COVID-19   眼表   感染途径  

摘要： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2,又称COVID-19)经眼表传播远较经口鼻传播困难,然而现有证据认为眼表传播仍是一条可能的途径,尤其对于医护人员。本文描述了SARS-CoV-2相关的眼表症状,阐释了眼表SARS-CoV-2入胞的可能机制和与眼表相关的SARS-CoV-2传播机制,并对现有的和未来可能的研究方向进行了剖析,为从眼表考虑临床治疗SARS-CoV-2提供新的思路与方法,帮助人们研发出更多的治疗策略。

关键词： 苦参碱   氧化苦参碱   眼病   视网膜母细胞瘤   眼炎   糖尿病视网膜病变   后发性白内障  

摘要： 苦参碱和氧化苦参碱能浓度相关地抑制人视网膜母细胞瘤和翼状胬肉成纤维细胞的增殖并诱导细胞凋亡,作用机制可能与激活内质网应激的PERK/ATF4/CHOP信号通路和抑制PI3K/Akt信号通路有关。苦参碱和氧化苦参碱也能浓度相关地抑制角膜成纤维细胞增殖并诱导细胞凋亡以及防治糖尿病视网膜病变和增殖性玻璃体视网膜病变。苦参碱能抑制角膜移植后机体的排斥反应以及防治感染性和非感染性眼炎、准分子激光屈光性角膜切削术术后的雾状浑浊、后发性白内障和眼压升高。综述苦参碱和氧化苦参碱防治眼病药理作用的研究进展,以期为开发眼科新药提供依据。