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关键词： 减压病   股骨头缺血坏死   胫骨结节   影像学分析   骨伤科   足舟骨   早期诊断   骨组织  

摘要： 早期股骨头缺血坏死是由于血液供应受阻而导致的骨组织死亡及后续反应性改变,多与外伤、酗酒、服用激素、减压病等相关。股骨头是最常见的受损部位,亦常见于胫骨结节、椎体骺板、腕月骨及足舟骨等处,一般为单发,亦可多部位受累。

关键词： 经尿道双极等离子电切术   良性前列腺增生   临床疗效  

摘要： 目的探讨经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果.方法选取2017年8月至2020年8月在江西省黎川县人民医院泌尿外科接受治疗的良性前列腺增生患者60例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用经尿道前列腺电切术,观察组采用经尿道双极等离子电切术,比较两种不同治疗方法的临床应用效果.结果观察组患者手术时间、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间、术中出血量均较对照组减少,术后患者的疼痛度较对照组减轻,生活质量评分(quality of life,QOL)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IP-SS)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)、前列腺特定抗原(prostate specific antigen,PSA)均得到显著改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为96.67%,对照组治疗总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.67%(2/30),而对照组患者术后并发症发生率为26.67%(8/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论对良性前列腺增生患者采用经尿道双极等离子电切术进行治疗,可取得较为理想的临床效果,能够有效减少手术创伤性,降低患者术后并发症发生概率,提高身体恢复速度.

关键词： 视网膜母细胞瘤   年龄相关性白内障   年龄相关性黄斑变性   活性氧   眼科疾病  

摘要： 活性氧(reactive oxygen species, ROS)是在氧化磷酸化过程中产生的,在细胞及组织的增殖、分化及凋亡等方面发挥着重要作用。大量研究表明,ROS与视网膜母细胞瘤、葡萄膜黑色素瘤、年龄相关性黄斑变性、年龄相关性白内障、干眼症、翼状胬肉等眼部相关疾病的发生、发展密切相关。本文主要针对ROS的作用机制及在眼部相关疾病中的研究现况进行阐述,为进一步研究眼部相关疾病及治疗提供参考依据。

关键词： 乳腺良性肿瘤   真空微创旋切术   超声引导   临床疗效   应用价值  

摘要： 目的探讨超声引导下真空微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2019年11月至2020年10月辽阳市中心医院收治的100例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,按照手术方式的不同分为研究组(50例)和对照组(50例)。研究组采用超声引导下真空乳腺微创旋切术,对照组采用传统开刀乳腺良性肿物切除术。比较两组的手术时长、住院天数、术中失血量、切口大小、患者满意度情况以及术后并发症的总发生率情况。结果研究组的手术时长、住院天数、切口大小均短于对照组,研究组的术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的治疗效果满意度高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于乳腺良性肿瘤的切除,超声引导下的真空乳腺微创旋切术,能缩短手术时长、住院天数及切口的大小,减少术中失血量,并且可以提高患者的满意度,降低并发症的总体发生率,具有显著的临床应用价值,值得在临床中推广。

关键词： 巨大良性前列腺增生   经尿道等离子剜除术   Nesbit电切术   治疗效果  

摘要： 目的:探讨经尿道等离子分区剜除联合Nesbit电切术治疗巨大良性前列腺增生(BPH)的效果。方法:2019年1月-2020年7月收治巨大BPH患者36例,随机分为两组,各18例。对照组采取Nesbit电切术治疗;观察组采取经尿道等离子分区剜除联合Nesbit电切术治疗。比较两组治疗结果。结果:观察组治疗3个月后的残余尿量低于对照组,最大尿流率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后的前列腺症状(IPSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后的生活质量(QOL)评分低于对照组,平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道等离子分区剜除联合Nesbit电切术治疗巨大BPH的效果显著。

关键词： 良性前列腺增生   钬激光前列腺剜除术   预测模型   残余尿量   前列腺突入膀胱程度  

摘要： 目的 探讨良性前列腺增生患者钬激光前列腺剜除术(HoLEP)术后疗效预测的模型。方法 将2018年3月至2020年3月于上海交通大学医学院附属同仁医院行HoLEP手术的215例良性前列腺增生患者作为研究对象(训练组),再纳入50例行HoLEP术的良性前列腺增生患者作为验证组,经logistic回归模型分析影响HoLEP手术疗效的危险因素并建立列线图预测模型。结果 随访观察3个月,排除3例失访,训练组共纳入215例(有效组183例,无效组32例),多因素logistic示术前残余尿量、前列腺突入膀胱程度、剜除时间为影响HoLEP手术疗效的危险因素,逼尿肌收缩力为HoLEP手术疗效的独立保护因素(P<0.05),术后列线图预测疗效的一致性指数(C-index)为0.927(95%CI:0.903~0.956),外部验证显示敏感性8.89%,特异性95.12%,准确率94.00%。结论 术前残余尿量、前列腺突入膀胱程度、术前最大逼尿肌压力等可预测前列腺增生患者HoLEP术后疗效,由此建立的列线图具有较好的临床应用价值。

关键词： 经尿道等离子前列腺电切术   经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生   尿动力学  

摘要： 目的探讨经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)对良性前列腺增生(BPH)患者尿动力学参数的影响。方法选取2018年1月至2019年12月安徽省第二人民医院诊治的80例BPH患者作为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组采用TUPKRP,对照组采用传统的经尿道前列腺电切术(TURP)。比较两组手术指标及术后3d视觉模拟评分法(VAS)评分、尿动力学指标,以及并发症情况。结果观察组术中出血量、术后3dVAS评分低于对照组,尿管滞留时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组残余尿量(PVR)低于术前及对照组,尿流率(Q_(max))、膀胱顺应性(BC)高于术前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TUPKRP可以显著改善BPH患者的尿动力学参数,且安全性高。

关键词： 分叶法   整块法   低功率钬激光前列腺剜除术   良性前列腺增生  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性进展性疾病,外科手术是该疾病最为有效的治疗方法[1],经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)是BPH手术治疗的"金标准"[2]。随着激光技术的发展,经尿道钬激光前列腺剜除术(transurethral holmium laser enucleation of prostate,Ho LEP)是目前唯一的激光治疗BPH的循证等级为1级证据和受到美国泌尿外科协会(AUA)和欧洲泌尿外科协会(EAU)指南推荐的激光微创手术,是BPH手术治疗的"新金标准"。

关键词： 乳腺良性肿瘤切除术   缝闭腺体残腔   保留腺体残腔   乳房外形  

摘要： 目的观察缝闭腺体残腔在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法选取2015年8月至2018年10月在孟津县人民医院接受乳腺良性肿瘤切除术的104例患者作为研究对象,按术中是否缝闭腺体残腔分为缝闭组(53例)、保留组(51例)。对比两组手术时间、切口甲级愈合与乳房外形变化患者比率、术后1 d和术后3 d视觉模拟评分量表(VAS)评分、积液严重程度、手术满意度。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);缝闭组切口甲级愈合患者比率(92.45%)高于保留组(78.43%),乳房外形变化患者比率(1.89%)低于保留组(15.69%)(P<0.05);缝闭组术后1、3 d的VAS评分较保留组低(P<0.05);缝闭组积液严重程度较保留组低(P<0.05);缝闭组手术满意度(96.23%)高于保留组(80.39%)(P<0.05)。结论乳腺良性肿瘤切除术中缝闭腺体残腔可促进患者切口愈合,保持乳房外形,降低疼痛程度及积液严重程度,提升手术满意度,效果优于保留腺体残腔。

关键词： 经尿道前列腺切除术   良性前列腺增生   红激光   穿刺  

摘要： 良性前列腺丧生(BPH)是长期困扰老年男性生活的常见慢性进展性疾病之一,给国家及社会带来了沉重的经济负担。部分BPH患者常因各种原因合并PSA升高、直肠指检异常、B超或MRI异常,对于这部分患者,常需进行前列腺穿刺而排除前列腺癌。经直肠超声引导下前列腺穿刺前列腺癌的检出率仅为30.8%,绝大部分病理结果提示良性病变[1];对于穿刺阴性、下尿路症状较明显患者,当药物干预无效时,仍有BPH外科治疗指征。