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关键词： 良性前列腺增生   1470 nm半导体激光   剜除术   组织粉碎器   双极等离子电切术  

摘要： 目的比较1470 nm半导体激光前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术治疗老年良性前列腺增生的疗效及安全性。方法回顾性分析吉林大学第一医院及宝鸡市中心医院72例老年良性前列腺增生患者的临床资料。包括1470 nm半导体激光前列腺剜除术联合组织粉碎器(LVEP)组32例;经尿道双极等离子电切(PKRP)组40例。比较两组手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及术后3个月手术并发症发生率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)及残余尿测定(PVR)指标。结果LVEP组术中出血量少于PKRP组,切除前列腺质量多于PKRP组,膀胱冲洗时间、留置导尿管时间均短于PKRP组,手术时间长于PKRP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月随访两组IPSS、QOL、Qmax及PVR,均较术前显著改善(P<0.01);而两组间差异无统计学意义(P>0.05)。LVEP组的并发症发生率为2/32,PKRP组为5/40,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论LVEP与PKRP具有相似的疗效及安全性;但LVEP术中出血风险更小,切除腺体更多,术后恢复更快。

关键词： 腹腔镜手术   奥美拉唑   胃十二指肠溃疡穿孔   血清炎性因子  

摘要： 目的探析胃十二指肠溃疡穿孔应用腹腔镜手术联合奥美拉唑三联治疗的临床效果。方法60例胃十二指肠溃疡穿孔患者,依照入院前后分为对照组与研究组,各30例。对照组患者实施腹腔镜手术和常规对症治疗,研究组予以腹腔镜手术联合奥美拉唑三联治疗。比较两组临床指标、手术前后血清炎性因子水平及并发症发生情况。结果研究组引流管放置时间(3.20±0.89)d、幽门螺杆菌(Hp)转阴时间(11.05±3.10)d、开始进食时间(28.10±4.54)h、住院时间(8.01±1.07)d均短于对照组的(4.91±1.06)d、(16.50±4.09)d、(34.20±0.72)h、(10.40±2.24)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率6.67%低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜手术联合奥美拉唑三联治疗的临床效果显著,可有效改善炎症炎子水平,缩短康复时间,且安全性高。

关键词： 补肾消癃汤   前列腺增生症   肾虚血瘀证   生殖激素   临床研究  

摘要： 目的评价补肾消癃汤联合坦洛新治疗良性前列腺增生症的疗效及对血清睾酮(T)、雌二醇(E_(2))的影响。方法选取2018年1月至2019年12月北京中医药大学房山医院诊治的70例良性前列腺增生症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组(n=35)和对照组(n=35)。治疗组采用补肾消癃汤+坦洛新治疗,对照组采用单纯坦洛新治疗,疗程8周,停药后随访2周。观察两组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))、膀胱残余尿量(PVR)、前列腺体积(PV)、中医证候积分、T和E_(2)水平,以及停药2周后IPSS,记录不良反应。结果对照组完成治疗30例,总有效率66.7%,显效率30.0%;治疗组完成32例,总有效率87.5%,显效率62.5%;两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后除PV无明显变化(P>0.05),IPSS、QOL、Q_(max)、PVR、中医证候积分均有明显改善(P<0.05);治疗组在IPSS、QOL、Q_(max)、PVR、中医证候积分方面改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗组血清T、E_(2)及T/E_(2)变化显著(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05)。治疗组停药2周后IPSS较停药前无明显变化(P>0.05),对照组停药2周后IPSS较停药前明显升高(P<0.05)。结论补肾消癃汤联合坦洛新可明显改善BPH临床症状,显著提高临床疗效,并且具有一定的停药稳定性,对血清T、E_(2)水平有显著影响。

关键词： 2型5a还原酶抑制剂   a1A受体阻滞剂   前列腺尿道角   影响价值  

摘要： 目的评估2型5a还原酶抑制剂(2-5ARIS)、a1A受体阻滞剂(a1-AR)对良性前列腺增生患者(BPH)尿道角(PUA)的影响。方法观察成都中医药大学附属医院双流分院·双流区中医医院28例BPH患者经药物(非那雄胺+坦洛辛)干预前及干预后3、6、9、12个月前列腺尿道角(PUA)、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状(IPSS)评分的变化,对比PUA、PV的差异性;分析PUA、PV的变化对Qmax、IPSS评分的影响。结果持续2-5ARIS、a1-AR干预可缩小BPH患者的PV、PUA,增加Qmax,降低IPSS评分(P<0.05)。结论2-5ARIS、a1-AR可通过缩小BPH移行带的PV来改变PUA的形态,从而降低尿道阻力并改善Qmax、IPSS评分,减轻下尿路症状(LUTS);药物干预<9个月,药物对PUA>38°、PV>40 mL的BPH疗效更佳。

关键词： 乳腺导管内乳头状瘤   乳腺纤维瘤   乳腺良性肿瘤   彩色多普勒超声检查   超声声像图特征   超声资料   症状不典型   恶变  

摘要： 乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤,其发病率约占乳腺良性肿瘤的20%,仅次于乳腺纤维瘤,其中约7.7%~15%有恶变可能[1-3]。临床上常因病变隐匿或症状不典型而被漏诊和误诊。因此,早检出、早诊断在本病的诊治中尤为重要。本研究将我院经病理证实为乳腺导管内乳头状瘤的患者50例超声资料进行回顾性分析,以旨归纳、总结导管内乳头状瘤的超声声像图特征,探讨彩色多普勒超声检查在本病中的诊断价值,报告如下。

关键词： 乳腺良性肿瘤   超声   麦默通微创旋切手术   激素   生存质量   炎症  

摘要： 目的分析超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法选取收治的112例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,按照患者意愿及手术方法将其分为对照组(54例)及研究组(58例)。对照组患者实施常规乳腺肿瘤切除,研究组给予超声引导下麦默通微创旋切手术,两组均随访6个月。治疗后统计两组手术指标、治疗前后炎症因子和激素水平,随访结束后统计患者生存质量及复发情况。结果研究组手术和切口愈合时间较对照组短,术中出血量减少,瘢痕长度缩短(P<0.05)。两组患者治疗后血清E2、P、IL-1水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后6个月QOL-BERF评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤对患者的损伤轻微,患者术后炎性症状小,可降低机体激素水平,同时切口瘢痕小,患者预后好。

关键词： 良性前列腺增生   非那雄胺   国际前列腺症状评分   下尿路症状   前列腺形态   移行带指数  

摘要： 目的分析长期服用非那雄胺治疗良性前列腺(BPH)患者的下尿路症状(LUTS)疗效与超声测得的前列腺移行带参数的相关性。方法本研究共纳入77例患者,服用非那雄胺前后随访至少1年。所有患者均进行了经直肠超声前列腺检测,测得的前列腺形态参数包括前列腺体积(PV)、移行带体积(TZV)和移行带指数(TZI),并且记录了患者的国际前列腺症状评分(IPSS),进一步分析IPSS与前列腺超声形态参数之间的关系。结果长时间服用非那雄胺可以显著性减少PV[(-2.56±20.14)%,P=0.0261]、TZV[(-8.24±27.04)%,P=0.0006]和TZI[(-5.54±21.41)%,P=0.0014],并且可以显著改善LUTS(IPSS下降2.40±3.80,P<0.0001)。并且通过Pearson相关性分析显示:ΔTZV与ΔIPSS存在显著相关性(Pearson r=0.7430,r 2=0.5521,P<0.0001),受试者工作特性曲线下面积(AUC)为0.960,临界值为-1.10 mL(P<0.001)。结论长期服用非那雄安可以降低PV、TZV和TZI,减轻患者的LUTS,并且TZV减低明显的患者可以显著性改善IPSS;ΔTZV可以作为评估和管理BPH/LUTS的有效指标,特别是对于长期服用非那雄胺的前列腺增生患者。

关键词： 侧出式绿激光汽化切除术   直出式绿激光汽化切除术   良性前列腺增生  

摘要： 目的:比较PVRP与PVP在治疗老年良性前列腺增生(BPH)中的效果。方法:选择2018年1月-2020年8月本院的老年BPH患者186例,使用随机数字表法将其分为PVP组和PVRP组,各93例。PVP组进行侧出式绿激光汽化切除术(PVP),PVRP组进行直出式绿激光汽化切除术(PVRP)。对比两组的手术情况、术后恢复情况、并发症情况。结果:两组的膀胱冲洗用时、留置导尿管时间、手术出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);PVRP组的手术用时短于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组的残余尿量(PVR)、IPSS评分、QOL评分低于术前,最大尿流率(Qmax)高于术前(P<0.05);PVRP组的并发症总发生率(22.58%)与PVP组(21.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVRP与PVP治疗老年BPH的效果及并发症相差不大,但PVRP的手术用时较短,效率较高,具有一定的应用前景。

关键词： 盆底肌功能锻炼   电针   BPH   TURP术   排尿  

摘要： 目的观察盆底肌功能锻炼结合电针治疗对良性前列腺增生(BPH)患者TURP术后排尿功能恢复的疗效。方法选取2019年6月—2020年6月医院收治的100例预行TURP术治疗的BPH患者为研究对象,按组间基本特征匹配的原则分为观察组和对照组。观察组采用用术前术后盆底肌肉功能锻炼结合电针治疗方法,对照组采用术前术后盆底肌肉功能锻炼的方法。比较两组术后排尿症状评分及B超下检测尿后膀胱残余尿量。结果观察组术后排尿症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的膀胱残余尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌功能锻炼结合电针治疗可快速改善患者的临床症状、促进BPH患者TURP术后排尿功能恢复。

关键词： 良性前列腺增生症   中西医融合   专家共识  

摘要： 一、概述良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)是由于前列腺移行区和尿道周围区域的上皮和纤维肌组织的增生,导致前列腺良性增大[1]。BPH通常发生在40岁以后,到60岁时大于50%,80岁时高达83%[2]男性会出现BPH。BPH主要表现为解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)和以下尿路症状(LUTS)为主的临床症状[3-4]。