教学课程资源库 更多>>

关键词： 微创旋切术   传统开放手术   乳腺良性肿瘤   并发症   不良情绪  

摘要： 目的分析微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效、安全性及对患者抑郁、焦虑情绪的影响。方法选定本院2020年1月~2021年1月住院治疗的126例乳腺良性肿瘤患者,根据“随机数字表法”分组,参照组63例患者采纳传统开放手术治疗,观察组63例患者采纳微创旋切术治疗,比较两组手术指标、温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分、并发症发生率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果观察组切口长度、手术时间、瘢痕长度、切口愈合时间均短于参照组,观察组VSS评分低于参照组,观察组并发症发生率(1.59%)低于参照组(15.87%),观察组术后HAMA评分、HAMD评分均低于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,具有耗时短、创伤性小、瘢痕少、并发症少等优点,术后患者焦虑、抑郁情绪相对较轻。

关键词： 二甲双胍   2型糖尿病   良性前列腺增生   临床疗效  

摘要： 目的探讨二甲双胍联合非那雄胺治疗2型糖尿病(T2DM)合并良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法67例T2DM合并BPH患者,随机分为观察组(32例)与对照组(35例)。对照组口服非那雄胺结合运动、控制饮食等治疗,观察组在对照组的基础上联合二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前后夜尿次数、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原水平(PSA)、最大尿流率(Qmax)、膀胱顺应性(BC)。结果治疗后,两组患者夜尿次数、IPSS评分均低于本组治疗前,QOL评分高于本组治疗前,且观察组夜尿次数(3.52±1.12)次、IPSS评分(11.87±4.57)分均低于对照组的(4.09±1.15)次、(14.63±4.96)分,QOL评分(53.03±1.25)分高于对照组的(48.66±1.28)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HOMA-IR、PV、PSA水平均低于本组治疗前,且观察组PV(32.23±4.18)、PSA(1.96±0.50)低于对照组的(34.97±6.53)、(2.23±0.59),差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Qmax、BC水平均高于本组治疗前,且观察组BC(37.90±2.61)高于对照组的(36.49±3.03),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合非那雄胺治疗T2DM合并BPH能获得较好的临床疗效,值得临床重视。

关键词： 网络药理学   前列舒乐颗粒   前列腺增生   作用机制  

摘要： 目的应用网络药理学和生物信息学技术的研究方法,探讨前列舒乐颗粒治疗良性前列腺增生症(BPH)的作用机制。方法通过TCMSP、TCMIP筛选前列舒乐颗粒药物成分并进行文献校正,利用pharmmaper数据库预测药物相关作用靶点;利用Genecards、OMIM数据库筛选BPH的相关靶点,并利用R3.6.1软件与药物靶点进行映射;应用STRING平台与Cytoscape 3.6.1软件构建共同靶点蛋白互作网络(PPI);利用R软件通过基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)对核心靶标进行基因功能和通路的注释分析。利用Cytoscape软件构建"药物-活性成分-作用靶点-通路"网络图。结果筛选出前列舒乐颗粒70个活性化合物及134个疾病相关作用靶点,通过与BPH基因映射后,共得到与BPH关联性较高的33个成分及61个靶点,主要涉及类固醇激素反应、氧化应激反应、凋亡信号通路调节等生物学反应,并主要富集在前列腺癌、细胞凋亡、内分泌抵,雄激素、雌激素等激素相关通路以及PI3K-Akt、MAPK等信号通路上。结论证实了前列舒乐颗粒多成分、多靶点、多途径治疗BPH的作用特点,预测了前列舒乐颗粒治疗BPH的可能作用机制,为进一步实验验证其作用机制提供了理论依据。

关键词： 超声造影   CT检查   肝局灶性结节增生   诊断价值  

摘要： 目的分析超声造影结合CT在肝局灶性结节增生(FNH)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2019年6月收治的90例FNH患者的临床资料,将超声造影检查和CT检查的诊断结果进行讨论和分析;对比经超声造影检查、CT检查及两者联合检查对FNH的诊断准确性、敏感性和特异性。结果经超声造影检查对FNH的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为86.67%、84.44%、85.56%,CT检查对FNH的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为83.33%、77.78%、82.22%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT联合超声造影对FNH的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为96.67%、94.44%、97.78%,明显高于单一的超声造影和CT检查FNH的诊断灵敏性、特异性和准确性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CT检查和超声造影检查均可有效显示FNH的影像学特点,但两者联合可以更有效地提高FNH的诊断灵敏性、特异性和准确性。

关键词： 肝脏   局限性结节状增生   儿童   体层摄影术   X线计算机   病理学  

摘要： 目的:探讨儿童肝脏局灶性结节增生(FNH)的MSCT表现与病理特征,以提高该病的诊断准确率。方法:搜集经病理证实18例FNH共22个病灶,术前均行CT平扫及三期增强扫描,分析病灶影像学特点并与病理对照。结果:18例患儿中5岁以下7例,5岁以上11例;16例患儿为单发,2例多发,肝内各见3个病灶;22个病灶中瘤体最长径约2.0~18.1 cm,边界清楚,形态较规则,以类圆形为主,21个病灶未见包膜,1个病灶见假包膜;CT平扫1个高密度,9个等密度,12个低密度;增强扫描动脉期20个病灶明显均匀强化,1个病灶轻度强化,1个不均匀强化;门脉期16个病灶呈等密度,6个呈高密度;延迟期21个病灶呈等密度,1例呈高密度;10个病灶见中央疤痕,延迟期疤痕均见强化。结论:儿童FNH的CT表现较有特点及一致性,多期增强扫描可充分反映病灶的血供特点、病理变化,结合病理和影像特点可提高该病的认识及诊断,有助于临床制定治疗方案。

关键词： 肝脏局灶性增生结节   肝脏良性病变   磁共振成像   钆塞酸二钠  

摘要： 目的对误诊的肝脏局灶性增生结节(FNH)在增强MR肝胆期低信号影像表现及病理基础进行分析。方法经医院伦理委员会同意,回顾性分析2016年1月至2019年6月经钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)磁共振增强扫描,经病理证实且肝胆期表现为低信号的FNH,共3例(2例单发,1例多发)。结果影像特征:增强方式,2例单发FNH呈明显持续性强化,1例多发FNH病灶未见明显强化;肝胆期表现为不同程度低信号;正反相位可见不同程度衰减。组织病理:3例FNH均有不同程度脂肪变性,分别为5%,40%,80%;其中多发FNH有部分肝细胞轻度异型改变;1例单发FNH免疫组织化学显示胆管细胞标记物CK7、CK19阴性。结论对于肝胆期表现为低信号的FNH,容易误诊,需结合其他影像学表现来辅助诊断及鉴别肝脏占位性病变。

关键词： 经尿道前列腺双击等电离子电切术   高龄良性前列腺增生症   治疗效果  

摘要： 目的分析高龄良性前列腺增生症的外科手术治疗效果,为进一步提高治疗效果寻找新方法。方法方便选择该院于2019年1-11月收治的76例高龄良性前列腺增生症患者,根据患者入院时间分为研究组、对照组,其中研究组患者(40例)接受经尿道前列腺双击等电离子电切术治疗,对照组患者(36例)接受前列腺电切术治疗,统计两组患者的相关临床指标,评价不同手术治疗方法的临床应用价值。结果研究组患者术中出血量(153.96±42.96)mL、膀胱冲洗时间(1.48±0.29)d、导管留置时间(3.74±1.09)d均低于对照组,差异有统计学意义(t=22.417、16.363、10.839,P<0.05);研究组并发症发生率(12.50%)低于对照组(41.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.313,P=0.004)。研究组患者术后24、48、72 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.745、8.039、12.392,P<0.001)。结论在高龄良性前列腺增生症患者临床治疗中,采用经尿道前列腺双击等电离子电切术治疗方法能够取得理想效果,是一种安全有效的术式。

关键词： 前列腺增生   低功率   高功率   经尿道前列腺钬激光剜除术  

摘要： 目的:探讨高功率与低功率钬激光剜除术治疗不同体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效,评估在不同体积BPH中,低功率钬激光替代高功率钬激光行前列腺剜除术的可行性。方法:选取2019年1月至2020年12月南通大学第二附属医院泌尿外科收治的163例BPH患者。根据前列腺体积大小分为中小体积(SMVG,3080 mL)组(n=73)。再将各组患者随机分为低功率(45 W)前列腺钬激光剜除组(low power-holmium laser enucleation of prostate,LP-HoLEP)和高功率(80 W)前列腺钬激光剜除组(HP-HoLEP),收集并比较各组的人口统计学、围手术期指标、术后并发症等资料,术后随访时间为6个月。结果:在SMVG组,LP-HoLEP与HP-HoLEP在围手术期指标及术后并发症差异无统计学意义;在LVG组,LP-HoLEP与HP-HoLEP在粉碎时间、及术后并发症差异无统计学意义,而LP-HoLEP的手术时间(103.43 min vs 86.74 min,P<0.001)及剜除时间(83.53 min vs 65.30 min,P<0.001)更长、剜除前列腺质量更少(65.30 mg vs 68.88 mg,P=0.02)、剜除效率更低(0.78 g/min vs 1.05 g/min,P<0.001)、术后的住院时间(4.33 d vs 3.68 d,P<0.001)及尿管留置时间(4.10 d vs 3.20 d,P<0.001)更长、血红蛋白(Hb)下降更少(8.78 g/L vs 9.85 g/L,P=0.02)更少。术后1个月、6个月随访各组的术前国际前列腺症状评分(IPSS)、术前残余尿(preoperative residual urine,PVR)均低于术前,Qmax均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LP-HoLEP与HP-HoLEP治疗中小体积BPH的疗效基本相当,而对于大体积BPH,HP-HoLEP的剜除效率更高。

关键词： 良性前列腺增生(BPH)   王多让   益气补肾祛瘀法   临床研究  

摘要： 目的观察名老中医王多让运用益气补肾祛瘀法治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效并探讨其思路及作用机制。方法将84例良性前列腺增生患者随机分为两组,治疗组42例采用王多让益气补肾祛瘀法进行中药治疗,对照组42例采用口服非那雄胺治疗。3个月后观察两组IPSS、QOL、前列腺体积、残余尿量以及中医临床症状改善情况。结果与对照组相比,治疗组在IPSS、QOL、残余尿量以及中医症状临床改善方面效果更佳(P<0.05),前列腺体积与对照组相比效果不明显(P>0.05),治疗组总有效率更高(P<0.05)。结论王多让益气补肾祛瘀法治疗中医辨证为肾虚血瘀型BPH患者临床疗效显著。

关键词： 良性前列腺增生   影像学检查   老年男性   临床检查   鉴别诊断   常见病   多发病   住院  

摘要： 良性前列腺增生作为男性,尤其是老年男性的常见病、多发病、在生活上给广大男同胞造成了诸多困扰。很多人住院后会做这样或那样的检查,不禁会疑问,为什么要做这么多检查,有什么用。其实影像学检查在确诊、判断严重程度和鉴别诊断上具有重要意义。