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关键词： 良性前列腺增生   微创手术   经尿道手术  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,目前虽然一部分轻中度增生的患者可选择药物治疗,且能获得较好的疗效,但是仍有部分重度增生或者药物疗效不理想的患者需要接受手术治疗,并且随着科学技术的发展,目前微创手术由于创伤小、并发症少和术后恢复快等特点已经逐渐在临床上得到广泛的应用,这也是未来泌尿外科疾病手术治疗的发展的方向。本文就目前微创手术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床研究进展进行相关的总结,以为临床选择较优的治疗方式提供一定的参考。

关键词： 胃十二指肠溃疡   临床路径护理   护理满意度   炎性指标  

摘要： 对于临床上胃十二指肠溃疡患者,治疗中临床路径实施,所获临床价值做分析。方法:抽取研究病例,择取自院内治疗的十二指肠溃疡患者,共为80例,随机抽签分为研究、对照两组,均纳入40例,前者临床路径实施,后者常规护理实施,对研究后所得结局做探讨。结果:护理后两组对比疾病认知评分、及住院时间,研究组较优(P<0.05);护理后两组对比后炎性指标水平结果,研究组较优(P<0.05);护理后对比两组所得护理满意度,研究组较高(P<0.05)。结论:治疗中胃十二指肠溃疡患者,选择以临床路径为护理方案,可对患者炎性指标水平进行改善,提高患者的疾病认知,以及护理满意度,缩短住院时间,临床价值显著。

关键词： 胃十二指肠溃疡穿孔   外科术围手术期   临床监护管理  

摘要： 针对胃十二指肠溃疡穿孔外科手术围术期病患的临床监护管理方式分析。方法:病例选取2019-2020年在县级医院进修期间选取40例胃十二指肠溃疡穿孔外科手术病患,均分两组,分别予以常规临床监护管理(对照组)以及综合监护管理(观察组),对比指标:服务的满意程度、疾病相关知识的掌握程度、手术知识掌握程度、穿孔愈合用时均值、术后住院耗时、并发症的发生概率。结果:住院耗时比较观察组短于对照组,并发症发生概率比较,观察组低于对照组,比较结果存在统计学意义(P<0.05)。结论:针对胃十二指肠溃疡穿孔外科手术病患围术期的监护管理措施,采用细致全面的综合监护管理,对于病患自身疾病知识掌握与手术知识掌握程度的提升具有积极的促进作用,可以提高病患的治疗依从性,确保手术顺利进行。同时降低并发症的发生概率,帮助病患尽快康复,减少住院耗时,让病患对自身的监护管理服务更加满意,是值得临床推广应用的监护管理模式。

关键词： PKRP   TURP   良性前列腺增生   影响体会  

摘要： 探讨分析PKRP治疗良性前列腺增生的效果及对患者性功能的影响体会。方法:本次研究针对2019年7月~2021年1月在我院诊治的前列腺增生患者80例的临床资料进行分析,且经临床检查均为良性,并根据对患者实施的手术方案进行分组,各为40例。对照组患者采用的TURP治疗方案,即经尿道前列腺电切术治疗;观察组患者采用的PKRP治疗方案,即经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,分析比较两组的治疗效果,以评估其应用价值。结果:观察组中患者手术时间、术中出血量、尿管拔除时间以及平均住院时间均<对照组;且治疗后观察组患者的IIEF-5评分以及Qmax均>对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:针对良性前列腺增生患者的手术治疗选择中,采用PKRP治疗方案效果更佳,可有效改善患者的性功能,且提高疗效,值得在临床推广应用。

关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除术   腺体体积   前列腺等离子切除术   良性前列腺增生症   临尿疗效   生存质量  

摘要： 目的:探讨经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症临床疗效.方法:选择2020年3月至2021年1月期间在本院行手术治疗的65例良性前列腺增生症患者,随机分为钬激光组(32例)与等离子组(33例).钬激光组行经尿道钬激光前列腺剜除术,等离子组行经尿道前列腺等离子切除术,对比两组术后前列腺症状和生存质量改善效果,观察手术相关指标及并发症情况.结果:钬激光组手术时间(94.56±28.69min)、术中切除腺体重量(57.56±15.06g)、膀胱冲洗时间(41.58±15.63h)、导尿管留置时间(4.25±1.39d)和住院时间(5.96±1.25d)显著均低于等离子组(119.65±35.85min、42.36±12.74g、47.56±10.98h、5.48±1.53d、6.97±0.98d)(P<0.05).钬激光组治疗后IPSS评分(6.28±2.02分)显著低于等离子组(92.02±5.67分)(P<0.05),QOL评分(14.02±3.58分)显著高于等离子组(81.59±8.52分)(P<0.05).钬激光组术后并发症发生率(12.12％,4/33)显著低于等离子组(31.25％,10/32)(P<0.05).结论:经尿道钬激光前列腺剜除术可有效改善患者前列腺症状,提升前列腺增生切除效果,缩短患者术后康复时间,降低患者并发症风险,治疗良性前列腺增生症的效果可靠,安全性较高.

关键词： 放射状切口切除术   乳晕缘小切口切除术   乳腺良性肿瘤   疗效   美观度   并发症  

摘要： 目的对比分析乳腺良性肿瘤患者行传统放射状切口或乳晕缘小切口切除术治疗的效果及临床价值。方法选择2015年2月-2021年3月该院收诊治疗的乳腺良性肿瘤患者81例为研究对象,根据治疗方式不同进行分组,对照组(39例)患者采取传统放射状切口切除术治疗,观察组(42例)实施乳晕缘小切口切除术,记录对比两组患者临床手术指标,观察对比两组患者切口愈合等级,评估分析各组患者术后乳房美观度,统计各组患者术后并发症总发生率及满意度。结果观察组手术(43.35±5.02)min、切口愈合时间(6.13±1.02)d、患者住院总时间(7.94±1.13)d均明显短于对照组,同时切口长度(2.11±0.56)cm短于对照组,术中出血量(25.95±7.94)mL少于对照组,差异有统计学意义(t=15.046、14.301、9.036、19.333、5.111,P<0.05)。观察组患者术后切口愈合甲级占比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者乳房美观度相应评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率2.38%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.206,P<0.05),观察组治疗总满意度95.24%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.249,P<0.05)。结论乳腺良性肿瘤患者采取乳晕缘小切口切除术治疗具有效果理想,美观度佳等优点,患者术后恢复快,并发症少。

关键词： 基层医院   多学科协作模式   良性前列腺增生   介入术  

摘要： 目的 探讨如何创建基层医院多学科协作治疗良性前列腺增生模式。方法 将白山市中心医院于2016年1月-2021年1月收治的50例良性前列腺增生患者作为研究对象,按随机的方式分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者实施常规模式介入手术,观察组患者在多学科协作模式下实施介入手术。对比两组患者的手术情况、住院情况、不良反应发生情况、手术前后性功能水平。结果 ①50例良性前列腺增生患者的手术情况比较:观察组患者的手术时长明显短于对照组,且术中出血量更少,两组差异具有统计学意义(P<0.05);②50例良性前列腺增生患者的住院情况比较:观察组患者的下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);③50例良性前列腺增生患者的不良反应情况比较:观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);④50例良性前列腺增生患者的性功能水平比较:观察组患者的性功能水平明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 多学科协作模式可以有效提高介入手术的治疗效果,对良性前列腺增生的治疗起积极帮助,值得基层医院进行进一步深化和应用。

关键词： 启癃汤   肾虚湿热瘀阻型   良性   前列腺增生症  

摘要： 目的分析肾虚湿热瘀阻型良性前列腺增生症患者应用启癃汤治疗的临床效果。方法选取2019年1月~2020年5月德州市陵城区人民医院国医堂收治的70例肾虚湿热瘀阻型良性前列腺增生症患者作为研究对象,运用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组实施常规西药对症治疗,观察组在常规西药对症治疗的基础上应用启癃汤进行治疗,比较两组患者的治疗效果、前列腺症状与生活质量改善情况。结果观察组治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的IPSS评分、QOL评分较治疗前低,且观察组治疗后IPSS评分、QOL评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用启癃汤治疗肾虚湿热瘀阻型良性前列腺增生症的临床效果显著,同时可有效改善患者的前列腺症状与生活质量。

关键词： 乳腺良性肿物   乳腺良性肿物切除术   布托啡诺   地佐辛  

摘要： 目的:比较布托啡诺与地佐辛应用于全麻下乳腺良性肿瘤切除术中的辅助效果。方法:选取2019年1月至2019年12月在佛山市第一人民医院接受全麻下乳腺良性肿物切除术的患者90例,随机分为A组、B组与C组,每组30例患者。在单纯丙泊酚静脉全麻基础上,A组缓慢静脉注射布托啡诺10 μg·kg^(-1),B组缓慢静脉注射地佐辛0.1 mg·kg^(-1),C组静脉注射同等容量0.9 %氯化钠注射液。观察三组患者术中各个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),以及术后清醒时间、术后镇痛评分、术中丙泊酚总用药量和不良反应等情况。结果:给药前(T1)~缝合时(T3),C组患者的HR明显高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B组患者术后清醒时间均短于C组,术后30 min疼痛数字评分法(NRS)评分均低于C组,丙泊酚总用药量均少于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用布托啡诺后或地佐辛辅助丙泊酚非插管静脉全麻下行单个乳腺良性肿瘤切除术,能降低患者术中不良反应的发生率,术后清醒时间较单纯丙泊酚静脉全麻组短,两者之间的不良反应均无引起严重后果,人为干预均可缓解;且应用布托啡诺或地佐辛后,能明显减少患者的术后疼痛感,达到快速康复的目的,但地佐辛引起恶心呕吐的发生率较布托啡诺高。

关键词： 前列腺增生   T淋巴细胞   T淋巴细胞,辅助诱导  

摘要： 目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)和辅助性T细胞(Th1、Th2)的分布及临床检测意义。方法应用基因富集分析(GSEA)方法探究BPH免疫细胞功能的变化。收集2018年4月至2019年2月本院行尿道前列腺电切术的35例BPH患者的术前外周血标本;另选取20例健康男性作为对照组采用流式细胞技术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)及Th细胞亚型(Th1、Th2)的分布:结果GSEA分析显示;BPH患者的免疫细胞功能变化主要集中在T淋巴细胞的选择。BPH患者的外周血以CD3^(+)T淋巴细胞以及CD8^(+)T淋巴细胞为主,且显著低于对照组(P<0.05)。进一步对Th细胞亚型分析显示,BPH组的Th1分布较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。依据血清TP-SA水平,将BPH患者分为低、中、高水平组。与低、中水平组比较,TPSA高水平组患者的CD3^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平显著降低(P<0.05)结论评估外周血CD8T淋巴细胞及Th1细胞的比例变化,可用于BPH发展及预后的监测。