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关键词： 前列腺增生   膀胱出口梗阻   诊断   直肠三维超声   膀胱逼尿肌厚度   超声弹性成像  

摘要： 目的:探讨超声膀胱逼尿肌厚度(DWT)测定联合超声弹性成像参数诊断前列腺增生患者膀胱出口梗阻(BOO)的临床价值。方法:168例良性前列腺增生患者均接受尿动力学参数相关检查,根据是否伴有膀胱出口梗阻症状将患者分为BOO组112例、非BOO组56例,所有患者均接受经直肠三维超声检查,同时对比两组患者DWT、尿动力学指标、超声弹性特征参数指标,按照BOO程度分为轻-中度组、重度组进行分层分析,运用受试者工作特征曲线(ROC)计算DWT、超声弹性特征参数对BOO的诊断学价值。结果:BOO组的残余尿量、最大尿流速时逼尿肌压力(PdetQmax)、最大逼尿肌压力(Pdetmax)测定值均高于非BOO组(均P<0.05),BOO组的最大膀胱灌注量、排尿量、排尿效率、Qmax测定值均低于非BOO组(均P<0.05);BOO组的DWT、移行区弹性模量测定值均高于非BOO组(均P<0.05),BOO组的周围区弹性模量与非BOO组比较差异无统计学意义(P>0.05);重度BOO患者的DWT、移行区弹性模量测定值均高于轻-中度BOO组(均P<0.05),重度BOO患者的周围区弹性模量与轻-中度BOO组比较差异无统计学意义(P>0.05);BOO患者的DWT与残余尿量、PdetQmax、Pdetmax测定值呈显著正相关(均P<0.05),与排尿量、排尿效率、Qmax呈显著负相关(均P<0.05);BOO患者的移行区弹性模量与残余尿量测定值呈显著正相关(P<0.05),与排尿量、排尿效率、Qmax呈显著负相关(均P<0.05)。绘制ROC曲线,DWT诊断BOO的灵敏度为77.62%、特异度为76.40%、AUC值为0.830;移行区弹性模量诊断BOO的灵敏度为65.74%、特异度为77.96%、AUC值为0.760;DWT联合移行区弹性模量诊断BOO的灵敏度为89.87%、特异度为81.33%、AUC值为0.918。结论:采用超声DWT测定联合超声弹性成像检查对于BOO患者病情严重程度判断及临床诊断均具有较高的价值。

关键词： 改良经尿道前列腺电切术   前列腺增生   逼尿肌  

摘要： 目的分析改良经尿道前列腺电切术(TURP)对体积>80mL良性前列腺增生患者逼尿肌稳定性的影响。方法选取2018年8月至2020年8月开滦总医院诊治的90例体积>80mL良性前列腺增生患者作为研究对象。将采用TURP的45例患者纳入常规组,采用改良TURP的45例患者纳入改良组。观察患者逼尿肌稳定性,评价患者临床症状、生活质量,观察手术相关指标及术后并发症情况。结果两组术后逼尿肌稳定性相关指标均高于术前,且改良组高于常规组(P<0.05)。两组术后6个月IPSS评分低于术前,QOL评分高于术前;且改良组IPSS评分低于常规组,QOL评分高于常规组(P<0.05)。改良组术中出血量少于常规组,住院时间、导尿管留置时间短于常规组(P<0.05)。改良组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论改良TURP能显著提高体积>80mL良性前列腺增生患者逼尿肌稳定性,改善患者临床症状,提高其生活水平,减少手术并发症,手术效果显著。

关键词： 前列腺增生   等离子电切镜   前列腺剜除术   前列腺电切术   并发症  

摘要： 目的对比良性前列腺增生患者应用经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子前列腺电切术治疗的临床效果。方法采集2019年1月-2020年12月行经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗的42例前列腺增生患者临床资料,将其纳入A组;另采集医院同期行经尿道双极等离子前列腺电切术治疗的42例前列腺增生患者临床资料,将其纳入B组。对比两组手术指标、前列腺症状评分(IPSS)以及术后并发症发生情况。结果与B组相比,A组手术时间、膀胱冲洗时间更短,切除前列腺质量重,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组术后6个月IPSS评分均降低,且A组降低幅度比B组显著,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,A组并发症总发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道双极等离子前列腺剜除术、经尿道双极等离子前列腺电切术均可将良性前列腺增生患者病变腺体有效切除,但与经尿道双极等离子前列腺电切术相比,经尿道双极等离子前列腺剜除术手术时间及膀胱冲洗时间更短,且术后并发症较少,安全性更高。

关键词： 良性前列腺增生   钬激光   剜除   钬激光前列腺剜除术  

摘要： 钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)用于治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)已20余年,因钬激光可快速被水吸收、穿透深度浅、止血效果好等特点及剜除本身带来的优势而得到推广,近年来已被认为是治疗中大型体积增生前列腺的首选手术方式之一。本文回顾相关文献,讨论了钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效及推广价值。

关键词： 21-羟化酶   先天性肾上腺皮质增生症   基因突变  

摘要： 先天性肾上腺皮质增生症(Congenital Adrenal Cortical Hyperplasia,CAH)是一组由于酶的先天性缺陷而导致的皮质激素合成异常的疾病,常以呕吐、腹泻、低钠血症、高钾血症及代谢性酸中毒为首发表现。本文报道1例以消化道症状为表现的先天性肾上腺皮质增生症婴儿,探讨患儿临床特点及基因突变情况,为家族提供遗传咨询依据。

关键词： 乳腺病变   乳腺X线摄影   磁共振成像   诊断效能  

摘要： 目的分析1.5T磁共振成像(MRI)与乳腺X线摄影在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值与特征。方法选取2014年1月-2020年12月于我院就诊的75例乳腺病变患者,分别给予1.5T MRI检查与乳腺X线摄影检查,比较两种检查方式的影像学特征,并以病理学检查为金标准,比较1.5T MRI与乳腺X线摄影的正确诊断率、过度诊断率、漏诊率,分析其在乳腺良恶性肿瘤诊断中的诊断效能(灵敏度、特异度、准确性)。结果MRI表现中,良、恶性乳腺病灶的部位、形态及边界特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺X线表现中,良、恶性乳腺病灶的边界、形态及间接征象对比,差异有统计学意义(P<0.05);MRI对乳腺良恶性病变的正确诊断率高于乳腺X线摄影检查,而过度诊断率与漏诊率低于乳腺X线摄影检查,联合诊断乳腺良恶性病变的正确诊断率高于单一的MRI及X线摄影,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI对乳腺良恶性病变的诊断灵敏度、特异度及准确性均高于乳腺X线摄影诊断,而联合诊断乳腺良恶性病变的诊断灵敏度、特异度及准确性均高于单一MRI及X线摄影,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.5T MRI对乳腺良恶性病变的诊断定性能力高于乳腺X线摄影,二者在影像学表现方面存在一定的共性与差异,乳腺X线摄影对钙化等征象的检出率较高,而1.5T MRI则具有更高的诊断准确性。

关键词： 良性前列腺增生   李曰庆   中医传承辅助系统   用药规律  

摘要： 目的基于中医传承辅助系统软件,分析李曰庆教授治疗良性前列腺增生的用药特点与规律。方法收集2018年9月—2019年6月期间李曰庆教授治疗良性前列腺增生的病案,运用中医传承辅助系统中的关联规则及熵聚类等方法进行分析,挖掘药物核心组合和新处方。结果本研究共纳入处方200首,涉及药物139种;使用频次在60次以上的药物共16种,其中使用频次最高的前七种药物分别是牛膝、黄柏、黄芪、知母、肉苁蓉、茯苓、乌药;挖掘出高频药对组合19个,新处方6个。结论李曰庆教授治疗良性前列腺增生多以“补气补肾、祛瘀通窍”为主,并根据兼症随症加减。

关键词： 肝脏   局灶性结节性增生   病例报道  

摘要： 我们报道了1例肝脏多发局灶性结节性增生(FNH)患者的临床诊疗经过,并结合病理、检验、检查、治疗方式等进行分析讨论。

关键词： 麦默通微创旋切术   乳腺良性肿瘤   疼痛   并发症  

摘要： 目的:观察麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的效果。方法:选取60例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规开放手术治疗,观察组采用麦默通微创旋切术治疗,比较两组手术相关指标水平、术后24 h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]和并发症发生率。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,手术切口小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h VAS评分为(2.12±0.30)分,低于对照组的(4.24±0.64)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者可改善手术相关指标水平,降低VAS评分和并发症发生率,效果优于常规开放手术治疗。

关键词： 前列腺增生   经尿道等离子前列腺电切术   经尿道前列腺电切术   并发症  

摘要： 目的分析经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生患者的临床效果。方法选择2019年4月至2020年4月于医院接受手术治疗的良性前列腺增生患者40例,按手术方式分为经尿道前列腺电切术(TURP)组(18例)和PKRP组(22例),比较两组围手术期指标、国际前列腺症状量表(IPSS)评分、生命质量量表(QOL)评分、残余尿量、最大尿流率(Q_(max))及术后并发症发生率。结果PKRP组手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间均短于TURP组,术中出血量少于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IPSS评分、QOL评分、残余尿量、Q_(max)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组IPSS评分、QOL评分、残余尿量均低于术前,Q_(max)高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组IPSS评分、残余尿量、Q_(max)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,PKRP组QOL评分高于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PKRP治疗良性前列腺增生患者的效果优于TURP,可显著缩短手术时间,减少术中出血量,有利于提高预后水平。