教学课程资源库 更多>>

关键词： 良性前列腺增生   前列腺增生钬激光剜除术   前列腺特异性抗原   勃起功能  

摘要： 目的:探讨前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效及其对血清前列腺特异性抗原(PSA)和勃起功能的影响。方法:选取98例BPH患者为研究对象,根据手术治疗方式不同分为HoLEP组和TURP组,每组各49例。HoLEP组患者行HoLEP治疗;TURP组行经尿道前列腺切除术(TURP)治疗,术后随访6个月。比较两组患者围术期相关指标(手术时间、出血量、尿管留置时间、膀胱冲洗时间及住院时间)、临床疗效、PSA水平、勃起功能[国际勃起功能指数(IIEF-5)评分]、尿动力学参数[最大尿流率(Qmax)、排尿后残余尿量(PVR)]及并发症发生情况。结果:HoLEP组患者手术时间、出血量、尿管留置时间、膀胱冲洗时间及住院时间低于TURP组(P<0.05)。术后6个月,HoLEP组患者治疗总有效率高于TURP组(P<0.05);两组患者PSA水平及PVR均降低(P<0.05),且HoLEP组低于TURP组(P<0.05);IIEF-5评分均降低(P<0.05),且HoLEP组高于TURP组(P<0.05);Qmax均升高(P<0.05),且HoLEP组高于TURP组(P<0.05)。HoLEP组患者术后并发症总发生率低于TURP组(P<0.05)。结论:HoLEP能提高BPH患者的临床疗效,更好地保护患者勃起功能,降低PSA水平及并发症发生率。

关键词： 先天性肾上腺皮质增生症   基因诊断   基因检测方法  

摘要： 先天性肾上腺皮质增生症是一组常染色体隐性遗传的单基因病,其基因诊断是对患者进行疾病分型和精准治疗的必要依据。然而由于疾病表型的多样性以及不同亚型基因变异的复杂性,先天性肾上腺皮质增生症的基因诊断一直面临着较大的困难。本文综述了先天性肾上腺皮质增生症基因诊断中常见的基因检测技术,分析了各项技术工具在先天性肾上腺皮质增生症诊断上的优势和缺点,探讨了较为有效的基因筛查和基因诊断策略,并推测了该病的基因诊断在未来的技术方向。

关键词： 良性前列腺增生   尿路感染   病原菌   耐药性   危险因素  

摘要： 目的:探究良性前列腺增生(BPH)患者尿路感染病原菌分布、耐药性及高危因素。方法:对2021年12月—2023年12月在我院接受手术治疗的104例BPH患者,收集患者中段尿液开展病原菌及耐药实验,按是否发生尿路感染分感染组、非感染组,单因素与多元logistic回归分析BPH患者尿路感染的高危因素。结果:104例患者尿路感染率为29.81%,尿路感染分离出43株病株,革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌分别占69.77%、25.58%以及4.66%。大肠埃希菌对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢唑林等药物耐药性较强,肺炎克雷伯菌对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢哌酮等药物耐药性较强;屎肠球菌对青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星耐药性强,粪肠球菌对青霉素、左氧氟沙星耐药性强。单因素与多元logistic回归分析结果显示年龄、伴高血糖、术前未应用抗生素、手术时间、术后导尿管留置时间为BPH尿路感染高危因素(P<0.05)。结论:BPH患者术后尿路感染率较高,导致尿路感染的病原菌主要为革兰阴性菌,且耐药性较高,年龄、伴高血糖、术前未应用抗生素等因素为BPH患者尿路感染的危险因素,值得临床重视。

关键词： AFP阴性肝癌   AFP阳性肝癌   肝局灶性结节增生   超声造影定量分析  

摘要： 目的 探讨超声造影(CEUS)定量分析在AFP阴性、AFP阳性肝癌(HCC)和肝局灶性结节增生(FNH)鉴别诊断中的价值。方法 选取2020年3月至2023年10月HCC患者57例(HCC组)及FNH患者57例(FNH组)。HCC组依据AFP结果分为AFP阴性组(20例)与AFP阳性组(37例)。比较HCC组与FNH组CEUS各定量参数指标。比较AFP阴性组与AFP阳性组CEUS各定量参数指标。绘制ROC曲线,分析CEUS定量参数指标对HCC与FNH的诊断价值。绘制ROC曲线,分析CEUS定量参数指标对AFP阴性、AFP阳性HCC的诊断价值。结果HCC组AT、TTP均更短,WT更长、PI更高(P<0.05)。AFP阳性组TTP更短,WT更长(P<0.05)。AT、TTP、WT、PI及参数联合的AUC为0.706(95%CI:0.612~0.801)、0.791(95%CI:0.710~0.871)、0.723(95%CI:0.631~0.815)、0.688(95%CI:0.590~0.787)、0.895(95%CI:0.840~0.951);敏感度为0.789、0.842、0.737、0.684、0.912;特异度为0.561、0.614、0.579、0.667、0.702。TTP、WT及二者联合的AUC为0.736(95%CI:0.609~0.863)、0.758(95%CI:0.635~0.881)、0.841(95%CI:0.738~0.943);敏感度为0.900、0.486、0.784;特异度为0.568、0.950、0.800。结论 CEUS定量分析在AFP阴性、AFP阳性HCC和FNH的鉴别诊断中具有较高的应用价值。

关键词： 良性前列腺增生   尿潴留   爱普列特片   盐酸坦索罗辛缓释胶囊   残余尿量  

摘要： 目的观察爱普列特片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)合并尿潴留的临床效果。方法选取2022年10月—2023年3月曲靖市第一人民医院收治的BPH合并尿潴留患者134例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予爱普列特片治疗,2组均持续治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后主观症状评分[国际前列腺症状评分(IPSS)]、最大尿流率(Q-max)、残余尿量(RUV)、前列腺体积(PV)及血清前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮(T)水平。结果观察组总有效率为91.04%,高于对照组的73.13%(χ^(2)=7.309,P=0.007)。治疗4周后,2组IPSS评分降低,Q-max升高,RUV减少,且观察组变化幅度大于对照组,观察组PV小于治疗前及同期对照组(P<0.01),对照组PV治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组PSA水平低于治疗前及同期对照组,T水平高于治疗前及同期对照组(P<0.01),对照组PSA、T水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论爱普列特片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗BPH合并尿潴留疗效确切,可明显改善临床症状,延缓病程进展,二药联用能发挥标本兼治的协同作用。

关键词： 门诊日间诊疗中心   “走读”式治疗模式   乳腺恶性肿瘤   靶向治疗  

摘要： 目的探讨门诊日间诊疗中心的“走读”式治疗模式在乳腺恶性肿瘤患者靶向治疗中的应用效果。方法选取笔者所在单位2020年10月-2023年4月收治的乳腺恶性肿瘤患者作为研究对象,按入院时间进行分组,对照组为2020年10月-2021年12月在病房采用传统治疗模式进行靶向治疗的100例患者,观察组为2022年1月-2023年4月在门诊日间诊疗中心应用“走读”式治疗模式进行靶向治疗的100例患者。比较两组治疗费用、治疗时间、治疗等待时间、不良反应发生率、满意率。结果观察组治疗费用、治疗时间、治疗等待时间均少于对照组(t=19.139,P<0.001;t=38.169,P<0.001;t=15.236,P<0.001),患者满意率高于对照组(χ^(2)=7.792,P=0.006)。结论“走读”式治疗模式可减少乳腺恶性肿瘤患者靶向治疗医疗成本,提高医疗服务质量,未来需进一步优化干预方案并推广应用。

关键词： 良性前列腺增生症   微创手术   性功能障碍   勃起功能  

摘要： 良性前列腺增生症(BPH)是一种常见的老年男性疾病，其引起的下尿路症状与男性性功能障碍存在一些共同的病理生理机制。目前，微创手术已成为治疗BPH的有效方法之一。以电和激光为能量平台的术式可以充分切除腺体，似乎对勃起功能影响较小，但是引起射精异常的风险增加；其他微创术式似乎在保护勃起功能的同时兼顾了保护射精功能，但是去掉增生腺体的程度不如以电和激光为能量平台的术式。探讨有效解除尿路梗阻、同时保护男性性功能的方法是临床仍需努力的方向。

关键词： 胆囊结石   胆囊炎   腹腔镜胆囊切除术   手术相关指标   肝功能   炎症指标  

摘要： 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗对胆囊结石并发胆囊炎患者的影响。方法 回顾性分析2022年5月—2024年7月寿光市中医医院收治的102例胆囊结石并发胆囊炎患者的临床资料，根据不同治疗方法将其分为对照组和观察组，各51例。对照组采取开腹手术治疗，观察组采取LC治疗。对比两组的手术相关指标、肝功能、炎症指标、并发症发生情况。结果 观察组肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，术后24 h疼痛视觉模拟评分低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。术后24 h，观察组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组C反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白A水平均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为3.92%，低于对照组的17.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LC治疗胆囊结石并发胆囊炎患者的创伤小，术后肝功能、炎症指标恢复快，且并发症少。

摘要： 视网膜母细胞瘤是儿童常见的眼内恶性肿瘤，早期发现和治疗对保护视力和生命至关重要。早期症状包括异常眼外观（如白瞳）、视力问题及行为变化。诊断依赖于眼底镜、超声波、CT和MRI等技术。治疗方法涵盖化疗、介入、激光和冷冻治疗，必要时需眼球摘除。术后定期随访监测复发和转移非常重要。提高公众意识有助于早发现、早治疗，改善患儿预后。

摘要： 患者男，34岁，右腕部肿胀、疼痛1+年，手指活动后疼痛加重明显。体格检查：右腕部、右手掌局部肿胀，扪及一大小约3.0 cm液性肿块，质软，活动度欠佳，压痛明显，右小指屈伸活动受限。超声：右手腕及手掌部屈肌腱鞘内3.2 cm×2.7 cm×3.0 cm无回声包块，形态欠规则，边界清，内可见多枚弱回声结节；彩色多普勒血流成像于结节内探及点线状血流信号，见图1a; 实验室检查：结核涂片阴性，脂阿拉伯甘露聚糖抗原阳性。