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关键词： 股骨头缺血坏死   介入治疗   选择性药物灌注   髋关节功能   并发症  

摘要： 目的:探究选择性药物灌注介入治疗股骨头缺血坏死的疗效。方法:以80例股骨头缺血坏死患者按照随机数字表法进行分组,对照组、观察组各40例,分别予以关节置换术治疗、选择性药物灌注介入治疗,对比临床疗效、Harris及VAS评分、并发症差异。结果:对照组、观察组治疗有效率、治疗后Harris及VAS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但较之对照组,观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择性药物灌注介入治疗在股骨头缺血坏死患者中应用价值较高,能获取近似关节置换术治疗效果,能显著提升患者髋关节功能,缓解患者疼痛,且在减少术后并发症发生率方面更具优势。

关键词： 超声   麦默通   传统开放手术   Meta分析   随机对照试验  

摘要： 目的通过Meta分析探讨超声引导下麦默通微创旋切术与传统开放手术对乳腺良性肿瘤的治疗效果。方法采用计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库,收集自建库起至2020年12月1日有关两种方法行乳腺良性肿瘤切除的文献。由两名研究人员对文献进行筛选、资料信息提取以及证据质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果30篇研究被纳入,共5189例参与者,其中微创手术组2594例,开放手术组2595例,Meta分析结果显示:微创手术组在手术时间[SMD=-3.71,95%CI(-4.33,-3.10),P<0.00001]、术中出血量[SMD=-5.04,95%CI(-5.74,-4.35),P<0.00001]、愈合时间[SMD=-3.21,95%CI(-3.63,-2.79),P<0.00001]、并发症例数[OR=0.21,95%CI(0.16,0.28),P=0.43]四个方面均优于开放手术组。结论超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,在手术时间、术中出血量、愈合时间和并发症四个方面均优于传统开放手术。

关键词： 前列腺增生   经尿道前列腺切除术   刨削器  

摘要： 目的探讨组织刨削器辅助下行经尿道等离子体解剖性前列腺推剥术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析2020年4月—2021年4月沈阳市第五人民医院泌尿外科收治的90例良性前列腺增生患者的病例资料,根据手术方法不同将其分为两组:试验组(n=50)和对照组(n=40)。试验组患者行组织刨削器辅助下经尿道等离子体解剖性前列腺推剥术,对照组患者行等离子体前列腺切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院时间、血红蛋白降低幅度、术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)以及手术并发症等相关指标。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果两组患者均成功行经尿道手术治疗,试验组和对照组患者的术中出血量[(62.11±5.32)mL比(95.12±10.32)mL]、手术时间[(40.25±12.75)min比(72.1±13.41)min]、术后尿管留置时间[(3.02±0.41)d比(4.73±1.32)d]、住院时间[(4.03±0.41)d比(6.52±0.85)d]、血红蛋白降低幅度[(2.65±0.52)g/L比(4.21±0.85)g/L]比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者术后3个月的IPSS[(7.36±3.26)分比(8.12±3.56)分]、QOL评分[(2.12±0.32)分比(2.32±0.21)分]、Qmax[(15.47±4.53)mL/s比(16.23±3.21)mL/s]、PVR[(15.25±5.14)mL比(16.21±5.26)mL]、并发症发生率(6.00%比5.00%)等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论组织刨削器辅助下行经尿道等离子体解剖性前列腺推剥术治疗良性前列腺增生是安全、可行的,能明显提高其临床疗效。

关键词： 护理   老年人   生活质量   良性前列腺增生症   健康行为  

摘要： 目的探讨老年良性前列腺增生症患者生活质量现状,并对其影响因素进行分析。方法采用便利抽样法,于2018年9月—2019年10月选取郑州大学第一附属医院收治的300例老年良性前列腺增生症患者为研究对象。采用一般资料问卷、良性前列腺增生症患者生活质量量表及健康行为能力自评量表进行调查。采用Pearson相关分析法分析老年良性前列腺增生症患者健康行为与生活质量的相关性。采用多重线性回归分析老年良性前列腺增生症患者生活质量的影响因素。本研究共发放问卷300份,回收有效问卷289份,有效回收率为96.33%。结果289例老年良性前列腺增生症患者的良性前列腺增生症患者生活质量量表得分为(106.83±20.27)分,健康行为能力自评量表得分为(56.19±18.64)分。单因素分析结果显示,不同年龄、学历、婚姻状况、家庭人均月收入、居住地、病程、合并其他慢性病情况患者的良性前列腺增生症患者生活质量量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,老年良性前列腺增生症患者的健康行为与生活质量呈正相关(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,学历、健康行为能力和婚姻状况是老年良性前列腺增生症患者生活质量的影响因素(P<0.01),共解释40.4%的总变异。结论老年良性前列腺增生症患者的生活质量不高,学历、健康行为能力及婚姻状况可能影响患者的生活质量。建议临床护理工作者采取具有针对性的有效措施提高老年良性前列腺增生症患者的生活质量。

关键词： 前列腺增生   尿动力学   动脉栓塞术  

摘要： 目的探讨超选择性前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗体积>80 cm^(3)良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法选取我院2018年1月至2020年5月确诊为BPH的70例患者为研究对象,根据治疗方式分为PAE组32例和经尿道前列腺电切术(TURP)组38例,对比2组患者术前与术后1个月前列腺体积(PV)测量、国际前列腺症状(IPSS)评分与生活质量指数(QOL)评分改变、尿动力学检查变化。结果2组患者术后1个月PV水平均降低,且PAE组患者术后1个月PV小于TURP组(P<0.05);2组患者术后1个月IPSS评分与QOL评分均下降,且PAE组患者术后1个月上述评分均低于TURP组(P<0.05);2组患者术后1个月IPSS评分与QOL评分均下降,且PAE组患者术后1个月上述评分均低于TURP组(P<0.05);2组患者术后1个月最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(AFR)水平均上升,残余尿量(PSV)水平均下降,且PAE组患者术后1个月Qmax、AFR水平均高于TURP组,PSV水平低于TURP组(P<0.05)。结论PAE在临床上治疗BPH疗效明显,能显著减轻患者泌尿系统症状,更快恢复患者尿动力学指标,该治疗方法安全,可行性高,值得临床推广。

关键词： 血小板白细胞计数比   良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子切除术   危险因素   发热  

摘要： 目的探讨术前血小板白细胞计数比作为良性前列腺增生(BPH)术后发热的预测价值。方法根据术后并发症的有无,将20家医院收治的844例行经尿道前列腺等离子切除术(TUPKP)治疗的BPH病人分为两组,术后有并发症组118例,术后无并发症组726例。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析比较两组术前年龄、身高、体重、BMI、血红蛋白、红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、白细胞、血小板白细胞计数比、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(FPSA/TPSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)评分和前列腺的体积对TUPKP术后发热的影响,然后再运用受试者工作特征曲线(ROC)分析其独立危险因素的敏感性、特异性和截点值。结果血小板白细胞计数比小于30(OR=13.812,P<0.05)及血小板数降低(OR=1.014,P<0.05)的病人术后发热风险增加,血小板白细胞计数比和血小板数的敏感性、特异性和截点值分别为64.8%、97%、27.054和76%、58.2%、146.500。结论血小板白细胞计数比及血小板数为BPH病人TUPKP术后发热的独立危险因素。

关键词： 乳腺良性肿瘤   肢体功能障碍   乳腺手术   腔镜手术   腋窝淋巴结清扫术   心理伤害   上肢水肿   乳腺疾病  

摘要： 乳房不仅是哺乳器官,也是展现女性人体美的重要组成部分。传统乳腺手术必须在乳房表面形成切口,甚至造成乳房缺失,还会有上肢水肿、肢体功能障碍等并发症。影响形体美观是造成患者生理缺陷和心理伤害的重要因素。1992年国外首先报道在腔镜下行乳房内挛缩假体取出术。1993年出现采用吸脂法完成腔镜辅助腋窝淋巴结切除术。2005年骆成玉等[1]在国内发表关于腔镜下行乳腺良性肿瘤切除和腋窝淋巴结清扫术的较大组病例手术结果。乳腺腔镜手术的优点是:切口隐蔽且微小,同时又能完成复杂手术的操作,出血少,对机体干扰小,治疗效果确切,并发症少。最突出的特点是微创、美容和功能保留。

关键词： 前列腺增生   经尿道前列腺电切术   临床疗效   安全性  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺电切术在治疗良性前列腺增生中的临床疗效。方法选取医院2017年1月至2020年2月收治的良性前列腺增生患者130例,均采用经尿道前列腺点切术进行治疗,对患者进行6~18个月的随访。结果手术时间为30~160 min,平均(95±50)min;切除前列腺组织质量19~89 g,平均(41±21)g;失血量为60~430 mL,平均(230±174)mL;术后患者的住院时间为6~9 d,平均8.2 d。整个治疗过程及治疗后均未出现无电切综合征。治疗后,患者平均国际前列腺症状评分(IPSS)评分、平均生存质量(QOL)评分、最大尿流率和残余尿量分别为(9.1±4.4)分,(2.5±0.5)分,10~21 mL/s和21~70 mL,显著优于术前的(26.4±5.1)分,(5.2±0.8)分,1~9 mL/s,66~550 mL(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生,可明显提升患者的生活质量,缓解各项临床症状,且安全性较好。

关键词： 良性前列腺增生   钬激光剜除术   前列腺等离子剜切术  

摘要： 目的探讨钬激光剜除术与前列腺等离子剜切术治疗良性前列腺增生的效果。方法选取收治的60例良性前列腺增生患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组接受前列腺等离子剜切术,观察组接受钬激光剜除术,均于术后随访6个月。比较两组围术期指标、临床指标及术中输血和术后并发症发生情况。结果围术期观察组留置导尿管时间、手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间较对照组缩短,观察组外周血Hb下降水平较对照组低;与术前比,术后6个月两组QOL、IPSS评分与PSA水平均降低,且观察组低于对照组,两组IIEF-5评分与Qmax均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论与前列腺等离子剜切术相比,钬激光剜除术可缩短手术、住院时间,外周血Hb下降水平低,同时改善临床症状,提高生活质量,且安全性相当。

关键词： 视网膜母细胞瘤   小女生   右眼球   知乎   热爱生活   小学二年级   眼肿瘤   小缺陷  

摘要： 从来不因为自己失去一只眼睛而觉得命运不公,接受不完美的自己,是她一直想表达的。她期待大家对她的评价是"有点小缺陷却依然热爱生活的小女生"。你有没有想象过,只用一只眼睛的生活?有一位名叫啊啊啊啊啊叮的网友,在知乎给出了如下答案:小学二年级时右眼患眼肿瘤(视网膜母细胞瘤),于是摘除了右眼球,这应该可以说是单眼失明了吧,由于右眼处就只剩下一个眼眶,看起来不是很美观,我就一直用刘海遮着,一遮就遮了十几二十年。