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关键词： 小蓟饮子   良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子双极电切术   术后出血  

摘要： 目的探讨小蓟饮子加减在经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)术后出血治疗中的临床疗效。方法选取2020年8月至2021年8月福建中医药大学附属漳州中医院收治的60例良性前列腺增生患者,使用随机数字表平均分为两组(观察组与中药治疗组各30例)。中药治疗组在TUPKP术后口服小蓟饮子加减汤剂,观察组在术后仅采用持续膀胱冲洗等常规治疗。观察两组术后8 h、拔除导尿管前第1天至第5天早晨引流液的颜色,判断有无出血;术后第7天、第15天、第30天复查尿常规,观察红细胞结果。结果术后第2天至第5天中药治疗组出血改善情况均优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后中药治疗组尿常规红细胞情况优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TUPKP术后联合小蓟饮子加减治疗有较好的临床疗效,可以改善TUPKP术后出血程度及血尿持续时间,无明显不良反应。

关键词： TUERP   HoLEP   良性前列腺增生   两叶悬吊法  

摘要： 目的对比改良经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP)与钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗老年良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法70例老年BPH患者按随机数字表法分为两组各35人,研究组行改良TUERP(两叶悬吊法),对照组行HoLEP,对比手术时间、切除前列腺组织重量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、血红蛋白下降程度;最大尿流率(Qmax)、残余尿(PRV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺特异性抗原(PSA);尿失禁、尿道狭窄发生率。结果改良TUERP手术时间更短,术中冲洗液量更少(P<0.05);剜除前列腺组织的重量,膀胱冲洗时间,留置导尿管时间,血红蛋白下降程度,两组无统计学差异(均P>0.05);术后Qmax、IPSS评分、PSA等疗效指标较术前明显好转,且两组间无差异(均P>0.05)。两组尿失禁、尿道狭窄发生率无统计学差异(均P>0.05)。结论与HoLEP相比,改良TUERP同样安全有效,且更易在基层医院开展,被泌尿科医生熟练掌握。

关键词： Abernethy畸形   局灶性结节性增生   文献复习   FNH   临床特点及治疗   Ⅱ型   诊治过程   回顾分析  

摘要： Abernethy畸形合并局灶性结节性增生(FNH)临床罕见,且Ⅰ型多于Ⅱ型。本文回顾分析了一例Ⅱ型Abernethy畸形合并肝脏FNH患儿的诊治过程,并通过文献复习总结了Abernethy畸形合并FNH的临床特点及治疗方式,以期为临床提供参考。

关键词： BPH   PT-TUKEP   TUPKP   TUKEP  

摘要： 对比钟摆式经尿道前列腺剜除术(PT-TUKEP)和经尿道双极等离子前列腺电切术(TUPKP)、经尿道双极等离子前列腺剜除术(TUKEP)治疗良性前列腺增生(BPH) 临床治疗效果差异。方法:选取 284 例 BPH 患者,随机分为 PT-TUKEP 组(102 例)、TUPKP 组(90 例)和 TUKEP 组(92 例),对比观察三组的术中出血量、手术时间、术后 残余尿量、QOL、IPSS 情况。结果:经过治疗后,三组在切除前列腺的重量、留置尿管时间、术后住院时间差异无显著性意义(P>0.05);在手术时间 PT-TUKEP 组优于 TUPKP 组、TUKEP 组,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后残余尿量、QOL、及 IPSS 均较术前低,而最大尿流率较术前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PT-TUKEP 和 TUPKP、TUKEP 都能够起到治疗的效果,但是 PT-TUKEP 的效果更佳,值得临床推广应用。

关键词： 前列腺增生   经尿道双极等离子电切术   经尿道前列腺电切术   并发症  

摘要： 目的观察良性前列腺增生患者应用经尿道双极等离子电切术的临床效果。方法纳入2020年3月至2021年8月广州市白云区第二人民医院泌尿外科收治的良性前列腺增生患者55例,按手术方式不同分为两组。对照组25例,使用经尿道前列腺电切术治疗;观察组30例,给予经尿道双极等离子电切术治疗。比较两组患者手术时间、留置导尿管时间、膀胱清洗时间、术中出血量、前列腺切除组织质量、术后住院时间,比较两组术前、术后1、3个月时的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS),比较两组并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后住院时间、留置导尿管时间、膀胱清洗时间、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺切除组织质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1、3个月时IPSS评分均低于术前,且观察组术后1、3个月时IPSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于经尿道前列腺电切术治疗,经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生患者,更能彻底切除腺体,缩短患者住院时间、留置导尿管时间、膀胱清洗时间,且创伤面损伤小,手术时间较短,出血量也明显减少。

关键词： 前列腺增生   栓塞,治疗性   血管造影术  

摘要： 目的观察3D DSA引导下前列腺动脉栓塞(PAE)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法回顾性分析70例接受DSA引导下PAE的BPH伴中、重度下尿路症状(LUTS)患者,其中接受3D DSA(3D组)及2D DSA(2D组)引导下PAE各35例。对比分析2组治疗相关资料、治疗效果及并发症发生情况。结果2组均成功完成PAE。3D组左、右侧插管时间及操作时间、辐射时间、辐射剂量、剂量面积乘积(DAP)、总造影次数和造影图像帧数均小于2D组(P均<0.05)。术后2组均有发热、疼痛、泌尿系感染等轻微并发症发生,均未见严重并发症,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,70例前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分均较术前减小(P均<0.05),组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论3D DSA引导下PAE治疗BPH伴中、重度LUTS安全、有效,且能减少造影次数,缩短治疗及插管时间,降低辐射剂量。

关键词： 新生儿低血糖   遗传代谢病   先天性肾上腺皮质增生   临床医师   临床医生   脂肪酸代谢   误诊和漏诊   首诊  

摘要： 临床医生对先天性肾上腺皮质增生和遗传代谢病引起的新生儿低血糖认识不足,极易误诊和漏诊。本文报道1例以新生儿低血糖首诊的先天性肾上腺皮质增生合并脂肪酸代谢障碍患儿,以期提高临床医师对该病的认识。1病历摘要患儿男,日龄1天,因"出生后发现血糖偏低1小时"于2018年10月23日入院。

关键词： 良性前列腺增生   中医升降理论   肾虚   瘀阻   湿热  

摘要： 良性前列腺增生对于男性健康及其生活质量具有较大程度的影响。目前现代医学对于本病尚无令人满意的治疗手段,而中医学对于本病的认识古来有之,且具有独特的治疗优势。升降通癃方根据现代社会本病多呈现湿热瘀结为标,肾气不足为本的临床特点,以整体观念为治疗原则,以升清降浊为组方关键,配合清热利湿,化生肾气之法,从而达到标本兼治的目的。现将本方组方思路结合验案两则进行探讨,以期对良性前列腺增生的治疗有所帮助。

关键词： 乳腺癌   乳腺良性肿瘤   微小核糖核酸-132   微小核糖核酸-145   基质金属蛋白酶-16   病理特征  

摘要： 探讨乳腺癌患者血清微小核糖核酸-132(miR-132)、微小核糖核酸-145(miR-145)、基质金属蛋白酶-16(MMP-16)水平变化及其与临床病理特征的关系。回顾性选取150例2018年1月~2021年1月恩施自治州中心医院肿瘤科收治的乳腺肿瘤患者作为研究对象,根据临床病理及影像学检查结果将其分为乳腺癌组(100例)、乳腺良性肿瘤组(50例),另选60例同期于该院进行健康体检的健康人群作为对照组。比较3组血清miR-132、miR-145、MMP-16水平,并分析血清miR-132、miR-145、MMP-16水平与乳腺癌临床病理特征的关系。乳腺癌组血清miR-132、miR-145水平均低于乳腺良性肿瘤组和对照组,且乳腺良性肿瘤组各指标均低于对照组(P<0.05);而血清MMP-16水平乳腺癌组高于乳腺良性肿瘤组和对照组,且乳腺良性肿瘤组高于对照组(P<0.05)。肿瘤大小>50 mm的乳腺癌患者血清miR-132、miR-145水平低于肿瘤大小20~50 mm、≤20 mm者,且肿瘤大小20~50 mm者低于肿瘤大小≤20 mm者;而血清MMP-16水平肿瘤大小>50 mm高于肿瘤大小20~50 mm、≤20 mm者,且肿瘤大小20~50 mm者高于肿瘤大小≤20 mm者。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的乳腺癌患者血清miR-132、miR-145水平低于Ⅰ~Ⅱ期者,而血清MMP-16水平高于Ⅰ~Ⅱ期者;存在淋巴结转移的乳腺癌患者血清miR-132、miR-145水平低于无淋巴结转移者,而血清MMP-16水平高于无淋巴结转移者(P<0.05)。血清miR-132、miR-145在乳腺癌患者中呈低表达,而血清MMP-16在乳腺癌患者中呈高表达,且血清miR-132、miR-145水平过低,血清MMP-16水平过高可促进乳腺癌的发生、发展及转移,因此三者可作为判断乳腺癌疾病进展情况的重要指标。

关键词： 良性前列腺增生症   经尿道钬激光前列腺剜除术   等离子前列腺电切术   超敏-C反应蛋白   白细胞介素-6  

摘要： 目的分析经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与等离子前列腺电切术(PKRP)对良性前列腺增生症(BPH)患者最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状量表(I-PSS)评分、生存质量评分及血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2019年1月至2021年1月遵义市第五人民医院收治的50例良性BPH患者,按照随机数字表法分为对照组(25例,采取PKRP治疗)与观察组(25例,采取HoLEP治疗),两组患者术后均定期随访半年。比较两组患者手术失血量、膀胱冲洗时间、住院天数,术前、术后半年Qmax、I-PSS评分、简明健康测量量表(SF-36)评分,术前、术后1 d血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,以及随访期间并发症发生情况。结果观察组患者手术失血量少于对照组,膀胱冲洗时间、住院天数均短于对照组;术后半年两组患者Qmax、SF-36评分均高于术前,且观察组高于对照组;I-PSS评分低于术前,且观察组低于对照组;术后1 d两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于术前,但观察组低于对照组;随访期间观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论采取HoLEP治疗良性BPH,能够显著改善患者围手术期临床指标,同时有效改善患者下尿路症状,抑制炎症反应,更有利于恢复患者的生存质量,改善预后。