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关键词： 乳晕弧形小切口   乳腺良性肿瘤   放射状切口   满意度   美学  

摘要： 目的:观察乳晕弧形小切口术式治疗乳腺良性肿瘤的美学效果。方法:选择笔者医院收治的120例乳腺良性肿瘤患者,在患者自愿的基础上按照简单随机分组法予以分组。对照组(n=60)采用传统放射状切口术式治疗,观察组(n=60)予以乳晕弧形小切口术式治疗,对比两组手术相关指标、手术疗效、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、乳腺外形满意度、并发症发生情况。结果:观察组术后住院时间短于对照组,切口长度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量、术中补液量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术有效率、乳腺外形满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组色泽、厚度、柔软度及VSS总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血管分布评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳晕弧形小切口术式治疗乳腺良性肿瘤的手术学及触觉美学效果较好,可以更好地保证患者术后乳房美观度,提高其满意度。

关键词： 综合护理   胃十二指肠溃疡   应用效果  

摘要： 目的探讨综合护理模式对胃十二指肠溃疡患者的应用效果。方法选取2019年12月~2020年11月淄博矿业集团有限责任公司中心医院收治的胃十二指肠溃疡患者188例,按随机法分为对照组和观察组,每组94例。对照组接受常规护理方法,观察组在常规护理基础上采用综合护理模式。对比两组患者的护理质量评分、焦虑评分和疼痛评分、护理满意度以及并发症发生情况。结果观察组患者的护理质量评分明显高于对照组,焦虑评分和疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理模式对胃十二指肠溃疡患者的应用效果显著,能够优化护理质量,减少患者焦虑情绪,减轻患者疼痛,提高护理满意度,并降低并发症发生率,值得临床应用。

关键词： 胃十二指肠溃疡   胃次全切除术   胃肠功能障碍   胃大部切除术   胃恶性肿瘤   胃肠道功能障碍   淋巴循环   中医药治疗  

摘要： 胃大部切除术(gastrectomy)是治疗胃十二指肠溃疡、胃恶性肿瘤常用的手术方法,又称胃次全切除术。由于手术切除了胃组织并进行了胃和空肠的吻合,使原有的胃肠道解剖结构发生了改变,术中操作阻断了胃肠及周围组织的神经、血液和淋巴循环、术后需卧床等,这些因素共同作用影响患者术后胃肠道的消化吸收和蠕动等功能[1],易出现术后恶心呕吐、腹胀、腹痛、延迟排气、排便等症状。西医药在胃大部切除术并发胃肠道功能障碍的治疗中,常给予促进胃肠动力药、益生菌、灌肠等对症治疗,方法较为单一[2]。中医药治疗该病辨证论治,可促进术后患者胃肠道功能的恢复,并有利于术后患者的早期康复。本文将笔者2018年3月—2021年1月应用自拟益气活血通腑汤治疗胃大部分切除术后胃肠功能障碍49例观察结果总结如下。

关键词： 视网膜母细胞瘤   病理特征   危险因素  

摘要： 目的探讨视网膜母细胞瘤(RB)患儿高危病理特征及危险因素。方法选62例RB患儿为调查对象,分析患儿的一般资料及RB分期情况,探讨高危病理特征的危险因素。结果62例RB患儿视神经筛板前浸润占40.32%,视神经筛板后浸润占19.35%,脉络膜浸润占45.16%。RB分期眼内期30例,青光眼期9例,眼外期22例,全身转移期1例。随访5年,生存52例,占83.87%,死亡10例,占16.13%。视神经断端、巩膜、眼眶、虹膜、睫状体、眼外期、全身转移期与临床病理分期存在正相关关系(P<0.05)。视神经筛板前后浸润及视神经断端浸润与RB患儿预后具有统计学差异(P<0.05)。结论视神经断端、巩膜、眼眶、虹膜、睫状体、眼外期、全身转移期是高危临床病理特征的危险因素。视神经筛板前后浸润及视神经断端是影响RB患儿预后的重要因素。

关键词： 前列腺钬激光剜除术   经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生  

摘要： 目的:探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的效果。方法:回顾性分析101例BPH患者临床资料,根据治疗方法不同分组,行经尿道前列腺电切术(TURP)的50例患者为对照组,行HoLEP术的51例患者为观察组。比较2组患者手术相关指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、前列腺特异性抗原(PSA)及术后并发症情况。结果:观察组手术时间长于对照组[(95.66±14.48)vs(69.05±10.22)min],术中出血量[(32.51±5.33)vs(89.55±12.45)mL]、膀胱冲洗时间[(1.44±0.29)vs(1.86±0.30)d]、尿管留置时间[(4.60±0.46)vs(6.60±0.46)d]、术后住院时间[(5.86±1.60)vs(7.30±1.63)d]均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后IPSS评分[(8.44±1.22)vs(12.49±1.83)分]、Qmax[(19.45±4.21)vs(17.11±4.12)mL·s^(-1)]、RUV[(16.33±3.84)vs(18.26±4.22)mL]优于对照组(P<0.05);观察组PSA[(1.05±0.29)ng·mL^(-1)]低于对照组[(1.49±0.34)ng·mL^(-1)];观察组术后并发症发生率5.88%低于对照组的22.00%(P<0.05)。结论:与TURP术比较,HoLEP用于治疗BPH术后并发症发生率低,疗效好。

关键词： 胃大部切除术   疾病严重程度   胃十二指肠溃疡穿孔   单纯穿孔修补术   手术治疗方式   资料与方法   现报告如下   发病位置  

摘要： 胃十二指肠溃疡穿孔的发病率较高,临床通常根据患者的不同发病位置、疾病严重程度选择不同的手术治疗方式。本文探讨胃大部切除术与单纯穿孔修补术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔中的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2019年1~12月收治的184例胃十二指肠溃疡穿孔患者,将其随机分为试验组与对照组,每组各92例。

关键词： miR-132   FOXA1   视网膜母细胞瘤   预后  

摘要： 目的探讨视网膜母细胞瘤(Rb)组织中miR-132和叉头框蛋白A1(FOXA1)的表达水平及意义。方法选取2013年5月至2016年12月间西安市第四医院收治的手术治疗的60例Rb患者,采用qRT-PCR法检测Rb组织与癌旁组织中miR-132表达水平,用免疫组化法检测FOXA1水平,分析miR-132和FOXA1表达与Rb患者临床病理特征及预后的相关性。结果 miR-132在Rb组织中表达水平低于癌旁组织,差异有统计学意义(P <0.05)。免疫组织化学染色显示,Rb组织中FOXA1蛋白阳性表达率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P <0.05)。以Rb组织中miR-132表达平均数,将Rb患者分为高表达组(≥0.64) 25例和低表达组(<0.64) 35例;以FOXA1蛋白免疫组织化学染色结果,将Rb患者分为FOXA1阳性组39例和FOXA1阴性组21例。分析发现,miR-132和FOXA1表达与肿瘤分化和视神经浸润有关(P <0.05),与性别、年龄、侧别和RB分期无关(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析可知,miR-132高表达组Rb患者3年累积生存率高于低表达组(70.4%vs 38.9%,P <0.05)。FOXA1阳性组Rb患者3年总生存率低于阴性组(30.8%vs 78.9%,P <0.05)。Cox回归模型单因素分析结果显示,病理分化、视神经浸润、miR-132低表达和FOXA1阳性表达是影响Rb患者不良预后的危险因素(P <0.05)。多因素分析结果显示,病理分化、视神经浸润、miR-132低表达和FOXA1阳性表达是影响Rb患者不良预后的独立危险因素(P <0.05)。结论Rb组织中miR-132低表达、FOXA1高表达,与患者病理分化、视神经浸和生存质量有关,可作为Rb患者潜在的预后标志物。

关键词： 西帕依麦孜彼子口服液   前列腺增生   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的:基于网络药理学和分子对接探讨西帕依麦孜彼子口服液抗良性前列腺增生(BPH)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取西帕依麦孜彼子口服液的活性成分及靶点;通过GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD和DrugBank数据库获取BPH的靶点;获取药物-疾病交集靶点;构建"药物-成分-靶点"网络;建立蛋白互作网络(PPI)并进行拓扑分析;核心靶点进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;核心成分与靶点进行分子对接验证。结果:西帕依麦孜彼子口服液治疗BPH的活性成分19个,作用靶点162个;排名前4的核心成分为槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、β-胡萝卜素,靶点为RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、转录因子AP-1(JUN)、丝裂原激活的蛋白激酶1(MAPK1)、抑癌剂p53(TP53);主要涉及PI3K-AKT和MAPK等多条信号通路;核心成分与靶点具有较好的亲和力。结论:西帕依麦孜彼子口服液治疗BPH是通过多成分-多靶点-多通路共同作用实现的,为后续其机制研究提供依据。

关键词： 良性前列腺增生   老年   坦索罗辛   非那雄胺   泌尿功能  

摘要： 目的探讨非那雄胺、坦索罗辛联合治疗老年良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)的疗效,验证中国2019版《泌尿外科疾病诊断治疗指南》推荐非那雄胺、坦索罗辛联合治疗BPH的可重复性、准确性。方法选取本院2019年7月~2020年6月收治的88例BPH患者为研究对象,年龄均是≥60岁的老年群体。以随机数字表法将患者均分成两组,各44例。对照组非那雄胺单药治疗,观察组非那雄胺、坦索罗辛联合治疗。对比分析两组治疗疗效、泌尿功能、不良反应及生活质量评分的变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、前列腺体积、残余尿量对比差异不显著(P>0.05);治疗后观察组IPSS、前列腺体积、残余尿量指标低于对照组,最大尿流率高于对照组(P<0.05)。观察组头晕、胃肠道反应、乏力等不良反应总发生率相较对照组,差异不显著(P>0.05)。治疗前两组患者生活质量评分对比差异不显著(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论非那雄胺、坦索罗辛联合治疗老年BPH,具有疗效佳,安全性高的优势,同时也证实了相关指南的权威性,值得应用并推广。

关键词： 良性前列腺增生   逼尿肌无力   急性尿潴留   膀胱功能恢复法   膀胱功能满意度  

摘要： 目的探讨良性前列腺增生合并逼尿肌无力急性尿潴留患者应用膀胱功能恢复法的效果。方法选取2019年1月—2020年8月在广宁县人民医院就诊的80例良性前列腺增生合并逼尿肌无力急性尿潴留患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组40例予以常规术后康复训练,研究组40例加以膀胱功能恢复法。比较两组逼尿肌压力、残余尿、最大尿流率、膀胱自主功能恢复效果,以及膀胱功能满意度等情况。结果干预后两组逼尿肌压力、最大尿流率均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组残余尿均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组无尿潴留、自行排尿、规律排尿比例分别为87.50%、75.00%、72.50%均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.591、5.333、7.365,P<0.05)。研究组膀胱功能满意度等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱功能恢复法应用于良性前列腺增生合并逼尿肌无力急性尿潴留患者中改善逼尿肌压力、提高最大尿流率、降低残余尿、促进膀胱自主功能恢复,患者膀胱满意度等级较高。