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关键词： 经尿道   钬激光   前列腺剜除术   良性前列腺增生  

摘要： 目的:探讨经尿道钬激光前列腺剜除术在治疗良性前列腺增生(BPH)中的临床疗效。方法:选取2018年11月—2022年11月龙岩人民医院收治的100例BPH患者作为研究对象。按照不同手术方式将其分成研究组和对照组,每组各50例。研究组行经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP),对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)。比较两组临床疗效、围手术期指标、并发症、前列腺功能指标和生活质量评分。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术、膀胱冲洗、导管留置时间及出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PV、RUV、IPSS均降低,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组QOL评分均提高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HoLEP治疗BPH患者效果显著,能够减少手术风险,降低出血等并发症,提供更好的围术期感受,加速患者术后恢复。

关键词： 经皮穴位电刺激   五音疗法   乳腺良性肿瘤   焦虑  

摘要： 目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)联合五音疗法对乳腺良性肿瘤患者围术期焦虑的影响。方法 选取2023年1月至2023年7月河南中医药大学第一附属医院收治的160例乳腺良性肿瘤患者,以随机数字表法分成研究组(n=80,TEAS联合五音疗法)与对照组(n=80,TEAS),比较两组焦虑情况、术后恢复程度、疼痛程度、麻醉药物用量、不良反应。结果 术后1个月(T_(5))两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d(T_(4))两组术后恢复质量评估量表(PQRS)评分均低于术前30 min(T_(1)),差异有统计学意义(P<0.05),研究组T_5时PQRS评分高于T_(1),差异有统计学意义(P<0.05),研究组T_(4)、T_(5)时PQRS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6 h(T_2)、术后第1 d(T_(3))、T_(4)时痛觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组丙泊酚、瑞芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(6.25%)低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEAS联合五音疗法应用于乳腺良性肿瘤患者围术期中,能够减轻患者焦虑情绪,促进术后恢复,缓解术后疼痛,减少术中麻醉药物用量,减少不良反应。

关键词： 良性前列腺增生   1470 nm激光半导体激光经尿道前列腺汽化术   治疗  

摘要： 目的:探究1470 nm激光半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)对良性前列腺增生患者围术期指标及国际前列腺症评分(IPSS)的影响。方法:选取新密市中医院72例良性前列腺增生患者为研究对象,以随机数字表法分为A组、B组,各36例,分别实施经尿道前列腺电切术和1470 nm激光DiLEP术治疗,比较两组围术期指标、前列腺特异性抗原(PSA)水平、尿动力学指标、IPSS评分、勃起功能及并发症发生率。结果:B组手术时间、并发症发生率与A组相近,差异无统计学意义(P>0.05);B组血钠下降水平较A组低,膀胱冲洗时间、留置导尿管时间较A组短(P<0.05);术后7 d时B组PSA水平较A组高,术后3个月B组最大尿流(Qmax)水平、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分较A组高,残余尿量(PVR)水平、IPSS评分较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对良性前列腺增生患者实施1470 nm激光DiLEP手术治疗,与应用经尿道前列腺电切术相比,可维持其血钠稳定,缩短术后康复时间,减轻前列腺损伤,改善其排尿、勃起功能及前列腺功能,且安全性良好。

关键词： 超声造影   热消融术   移植   自体   甲状旁腺功能亢进  

摘要： 超声造影是一种可以对微血管灌注定性及定量评估的超声新技术。现有的文献多是对胃肠造影、肝造影、心脏造影、甲状腺造影、乳腺造影等领域进行综述,在甲状旁腺造影方面还少有涉及。本文对近年来报道的超声造影在该领域即甲状旁腺疾病诊断和治疗方面的研究进行分析并做一综述。Contrast-enhanced ultrasound is a new technique for qualitative and quantitative assessment of microvascular perfusion. While the application of contrast-enhanced ultrasonography on the gastrointestinal tract, liver, the cardiovascular system, thyroid gland and mammary gland has been widely reported, parathyroid gland is rarely involved. This paper analyzes and reviews the recently reported studies of contrast-enhancend ultrasonography on the diagnosis and treatment of parathyroid diseases.

关键词： 营养支持   综合护理   胃十二指肠溃疡穿孔   营养状况   生活质量  

摘要： 探讨早期营养支持联合综合护理对胃十二指肠溃疡穿孔患者营养状况及生活质量的影响。方法 选取本院收治的128例十二指肠溃疡患者随机分成两组,分别采用常规护理(对照组)和早期营养支持联合综合护理(观察组),对比两组最终护理效果。结果 观察组在接受护理后的各项指标明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期营养支持联合综合护理在胃十二指肠溃疡的临床护理中效果更加显著,不仅能够有效提升白蛋白(ALB)、肌酸激酶(ST)、血红蛋白(Hb)水平,还能够更好地改善患者的躯体功能、社会功能以及情感职能。同时,减少出血、感染、呕吐、营养不良的发生率,提高护理满意度。

关键词： 严重急性呼吸综合征   中东呼吸综合征   突发公共卫生事件   代谢性疾病   病毒感染   因果关系  

摘要： 近年来严重呼吸道传染性疾病频发,严重威胁人类健康。如2003年的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和2012年的中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)到2009年的新型甲型H1N1流感和2019年出现的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的全球大流行,已经成为国际关注的突发公共卫生事件(public health emergency of international concern,PHEIC)。

关键词： 眼动脉灌注化学疗法   静脉化学疗法   儿童   视网膜母细胞瘤   生存率  

摘要： 目的:探究眼动脉灌注化学疗法(IAC)联合静脉化学疗法(IVC)治疗儿童视网膜母细胞瘤(RB)的临床疗效。方法:选取2019年1月—2021年12月郑州大学附属河南省儿童医院收治的92例(113眼)RB患儿作为研究对象,按照随机数表法分为A组46例(58眼)、B组46例(55眼)。A组采用IAC联合局部治疗,B组采用IAC联合IVC治疗。比较两组患儿保眼率、复发率、转移率、1年生存率、并发症发生率、化疗前、化疗3个周期后肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖蛋白抗原153(CA153)]水平。结果:两组患儿保眼率、转移率、1年生存率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.021、0.261、0,P>0.05);B组复发率较A组低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.265,P<0.05);B组骨髓抑制并发症发生率较A组高,差异有统计学意义(χ^(2)=3.628,P<0.05);化疗3个周期后,两组患儿血清NSE、CA153水平均较化疗前降低,且B组较A组低,差异均有统计学意义(t=3.470、2.920,P<0.05)。结论:与单纯IAC相比,对RB患儿采用IAC联合IVC治疗能有效降低RB患儿复发率及血清NSE、CA153水平,但骨髓抑制并发症发生率较高。

关键词： 良性前列腺增生   隔药灸   肾虚血瘀   非那雄胺   坦索罗辛   膀胱功能  

摘要： 目的:观察隔药灸治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生的临床疗效。方法:选择2023年1月~2023年12月收治的116例良性前列腺增生患者,随机分为对照组58例和观察组58例,对照组患者给予非那雄胺片和盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服,观察组在此基础上给予隔药灸治疗,连续治疗4周后比较两组临床疗效、临床症状改善情况、膀胱功能、生活质量以及不良反应情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、IPSS积分、QOL评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组最大尿流率、平均尿流速较治疗前加快(P<0.05),且观察组快于对照组(P<0.05);治疗后两组膀胱残余尿量、平均夜尿次数较治疗前减少(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:隔药灸辅助治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生可以进一步减轻症状,改善膀胱功能和生活质量,且不增加不良反应,安全有效。

关键词： 超声下真空辅助微创旋切术   乳腺良性肿瘤   应激指标   肿瘤标志物  

摘要： 目的 探讨超声下真空辅助微创旋切对乳腺良性肿瘤患者应激指标和肿瘤标志物的影响。方法 选取2021年5月—2023年5月在天津市泰达医院治疗乳腺良性肿瘤的136例患者。通过抽签法随机分为两组,对照组传统开放手术方式治疗,观察组运用超声下真空辅助微创旋切手术治疗。对两组患者的手术情况、应激指标水平、肿瘤标志物指标、乳房的美观效果及术后并发症进行对比分析。结果 (1)观察组的手术时间(18.95±5.25)min、术中出血量(8.62±2.25)ml、术后当日VAS评分(2.15±0.32)d、瘢痕长度(1.95±0.12)mm及住院时间(4.26±0.37)d均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后3~7 d,两组患者的NE、E及Cor水平均下降,且术后7 d的指标水平较3 d低,观察组的NE(10.98±2.29)mmol/L、(6.63±1.08)mmol/L、E(118.73±14.64)mmol/L、(101.34±19.13)mmol/L、Cor(15.88±1.43)mmol/L、(9.37±2.31)mmol/L水平均低于对照组(P<0.05);(3)术前,两组患者两组血清CEA和CA125水平差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d和术后7 d,两组患者的血清CEA和CA125水平均降低,且术后7 d的指标水平较3 d低,观察组的血清CEA(3.59±0.43)ng/ml、(2.84±0.39)ng/ml、CA125(13.85±2.41)U/ml及(11.35±1.96)U/ml较对照组低(P<0.05);(4)观察组患者术后乳房的美观优良率95.59%(65/68)较对照组高(P<0.05);(5)术后6个月观察组并发症发生率4.41%(3/68)较低(P<0.05)。结论 超声下真空辅助微创旋切治疗良性的乳腺肿瘤,在一定程度上能缩短手术时间,减少术中出血量,有效缩短患者术后恢复时间,减轻术后当天疼痛情况,且术后瘢痕较小,此外乳腺良性肿瘤带给患者的应激反应较轻,且对患者的血清肿瘤标志物的改善无特殊不良影响。该手术方法在提高乳房外观美感度的同时还能降低患者术后并发症的发生概率。