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关键词： 牙周炎   良性前列腺增生   炎症因子   孟德尔随机化   中介分析  

摘要： 目的利用双样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)研究方法探究牙周炎(periodontitis,PD)、慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)、复杂性慢性牙周炎(complicated chronic periodontitis,CCP)与良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的因果关系以及血浆炎症因子的中介作用。方法使用FinnGen与GWAS项目的BPH、PD、CP、CCP,以及循环炎症因子水平的遗传数据进行双样本MR分析。使用逆方差加权(inverse-variance weighting,IVW)、MR Egger、加权中位数、简单众数法和加权众数法进行分析。使用IVW分析血浆炎症因子在CCP与BPH之间的中介效应。结果IVW显示PD、CP与BPH不存在显著的因果关系,CCP增加BPH的发生风险[OR=1.14,95%CI(1.04,1.25),P_(FDR)=0.028]。白血病抑制因子[OR=1.14,95%CI(1.02,1.28),P_(FDR)=0.024]和C-C基序趋化因子28[OR=1.11,95%CI(1.00,1.23),P_(FDR)=0.047]可以促进BPH;活化诱导的受体核因子κB配体[OR=0.89,95%CI(0.81,0.99),P_(FDR)=0.024]、Fms样酪氨酸激酶3配体[OR=0.88,95%CI(0.79,0.98),P_(FDR)=0.022]、抑瘤素M[OR=0.84,95%CI(0.72,0.98),P_(FDR)=0.022]、C-X-C基序趋化因子9[OR=0.83,95%CI(0.74,0.93),P_(FDR)=0.001]和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8[OR=0.82,95%CI(0.69,0.96),P_(FDR)=0.015]的血浆水平与BPH风险具有显著负向关联。但这些炎症因子在CCP与BPH之间并不存在显著的中介效应。结论CCP会增加BPH的发生风险,部分炎症因子也会增加BPH发生风险,但这些炎症因子未介导CCP对BPH的作用,未来仍需进一步研究CCP增加BPH发生风险的相关机制。

关键词： 彩色多普勒超声   乳腺肿瘤   恶性   簇状钙化   检出率  

摘要： 分析乳腺肿瘤性质(良性、恶性)影像学技术诊断方法,侧重探究彩色多普勒超声诊断价值分析。方法 研究对象选取时间段2023年全年(训练组,100例)、2024年全年(验证组,80例),纳入研究对象要求,乳腺肿瘤、均进行术前彩色多普勒超声检查、均病理检查资料完整、至少18岁,分析彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤情况。结果 训练组患者(病理结果恶性62例+良性38例)征象特点分析,边界模糊占比、形态不规则占比、内部回声欠均匀占比、纵横比≥1占比、强回声晕占比、簇状钙化占比、后方回声衰减占比、彩色血流信号丰富占比、PSV≥20cm/s占比、PI≥1.5占比、RI≥0.7占比分析结果显示,恶性肿瘤>良性肿瘤(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示边界模糊(r值0.678)、形态不规则(r值0.647)、内部回声欠均匀(r值0.598)、纵横比≥1(r值0.688)、强回声晕(r值0.563)、簇状钙化(r值0.692)、后方回声衰减(r值0.680)、彩色血流信号丰富(r值0.686)、最高流速峰值 (Peak Systolic Velocity, 简称PSV)≥20cm/s(r值0.634)、搏动指数(Pulsatility Index, 简称PI)≥1.5(r值0.627)、阻力指数 (Resistive Index, 简称RI)≥0.7(r值0.624)同乳腺恶性肿瘤正相关(P<0.05)。将Spearman相关分析显示存在相关性的指标纳入,构建诊断乳腺肿瘤恶性、良性的模型,随机抽取50次(每次抽取训练组患者例数≥60例),上述指标任意4项符合(最佳诊断模型)诊断乳腺肿瘤性质效能理想(P<0.05)。最佳模型诊断验证组患者,良性肿瘤检出率92.31%、恶性肿瘤检出率92.59%,诊断符合率92.50%。结论 彩色多普勒超声应用于乳腺肿瘤诊断中可以通过联合观察簇状钙化、形态不规则、彩色血流信号丰富、PI≥1.5等征象特点,准确分析良性肿瘤、恶性肿瘤。

关键词： 良性前列腺增生   病理机制   昼夜节律   空间转录组学   二甲双胍  

摘要： 本文回顾了2024年良性前列腺增生领域的最新研究进展。在病理机制方面,研究明确了特定细胞亚群在前列腺增生结节形成中的关键作用,以及免疫细胞与增生之间的密切联系。昼夜节律研究的新发现提示其与前列腺增生症状的潜在关联。诊断技术上,磁共振成像和空间转录组学的应用为前列腺增生的精准诊断提供了新思路。在治疗领域,个性化药物治疗和微创治疗的进步,特别是二甲双胍的潜在作用,以及新型超级微创治疗技术的发展,为患者提供了更有效安全的治疗选择。这些科学新进展不仅提高了前列腺增生的诊断和治疗水平,也显著改善了患者的生活质量,同时为泌尿外科未来的研究方向提供了新的思路。

关键词： 胃十二指肠溃疡   埃索美拉唑   疗效   胃幽门螺杆菌  

摘要： 探讨胃十二指肠溃疡(DU)患者接受埃索美拉唑治疗效果。方法 60例DU患者就诊于2022年5月-2024年5月,随机分组。A组埃索美拉唑,B组奥美拉唑。结果 A组疗效、Hp清除率、证候积分、炎症因子、不良反应率均优于B组,P<0.05。结论 DU患者接受埃索美拉唑治疗,可提升Hp清除率、增强疗效,还可抑制炎症、舒缓病症,安全高效。

关键词： “U”形整叶法   光纤铥激光   前列腺剜除术   良性前列腺增生   分叶法  

摘要： 目的 探究“U”形整叶法经尿道光纤铥激光前列腺剜除术在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果。方法 回顾性选取2021年5月至2024年5月本院收治的88例BPH患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为整叶法组(n=43)及分叶法组(n=45),整叶法组行常规治疗联合“U”形整叶法TmLRP,分叶法组行常规治疗联合分叶法TmLRP。比较两组患者的手术相关指标情况、血流动力学、剜切情况、下尿路症状、并发症。结果 全程治疗后,整叶法组的手术时间、出血量及止血时间的数值均低于分叶法组(P<0.05);整叶法组剜切时间的数值低于分叶法组,剜切效率的数值高于分叶法组(P<0.05);而整叶法组治疗前的IPSS评分、Qmax、PVR、Hb、HCT水平相比分叶法组无明显优势,差异无统计学意义(P>0.05);整叶法组治疗后IPSS评分和PVR水平低于分叶法组,Qmax水平高于分叶法组(P<0.05);整叶法组患者的Hb和Hct数值低于分叶法组(P<0.05);最终整叶法组较分叶法组并发症发生率降低(P<0.05)。结论 “U”形整叶法TmLRP安全性较高,可改善BPH患者的临床症状,优化术后尿流动力学和血流动力学指标,降低不良并发症发生率,更有利于患者术后恢复。

关键词： 遗传性出血性毛细血管扩张症  

摘要： 患者女性,39岁,因"间断鼻衄3年余,体检发现肝占位入院治疗"。CT、MRI提示肝脏占位。胃肠镜提示黏膜多灶性毛细血管扩张,基因检测结果提示12号染色体的激活素A受体样Ⅰ(ACVRL1)基因存在杂合变异NM_000020.2:c.1120C>T(p.R374W),依据库拉索(Curaçao)标准诊断为遗传性出血性毛细血管扩张症。病理提示:合并肝脏局灶性结节增生。行静脉滴注抗血管生成药物贝伐珠单抗治疗,每6个月定期复查,病灶进行性缩小,鼻衄近1年未曾发生。

关键词： 前列腺增生   热蒸汽消融   老年人   高危  

摘要： 回顾性收集2022年7月至2024年8月在苏州大学附属第二医院泌尿外科使用Rezūm热蒸汽消融系统治疗的80岁以上且共患高风险疾病的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料。比较消融术前和术后3、6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)的差异。最终纳入患者34例,年龄(85.4±5.1)岁,所有患者共患两种及以上慢性疾病,包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病等,有10例患者需要长期使用阿司匹林和(或)氯吡格雷抗凝。术后3和6个月的IPSS[(13.5±3.2)分比(12.6±2.2)分]、QOL评分[(2.3±0.6)分比(2.2±0.7)分]、Q_(max)[(14.7±1.8)ml/s比(15.0±1.2)ml/s]、PVR[50.0(19.0,81.0)ml比45.2(17.5,63.5)ml]差异均无统计学意义(均P>0.05),但是与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结果提示Rezūm热蒸汽消融治疗高龄、高危BPH安全可行,能够改善下尿路梗阻症状,短期疗效良好。

关键词： 颞下颌关节   色素沉着绒毛结节性滑膜炎   类风湿性关节炎   差异表达基因   富集分析   免疫浸润分析   生物标志物  

摘要： 色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis, PVNS)是一种可累及关节的腱鞘巨细胞瘤,类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)作为一种慢性自身免疫性疾病,二者都极少发生在颞下颌关节(Temporomandibular joint, TMJ),给临床医师诊治造成一定困难。本研究探讨了TMJ PVNS和TMJ RA之间共病基因的功能、免疫学差异及潜在治疗靶点。根据基因芯片(GSE3698)原始矩阵数据在探针水平分析基因表达谱。使用R语言编程分析并可视化结果。筛查2种疾病共同的差异表达基因(Differentially expressed genes, DEGs),分析其分子功能和生物学过程。基于STRING数据库,将DEGs导入Cytoscape软件构建蛋白质互作网络。使用机器学习算法来识别Hub基因,并预测Hub基因的诊断效率以及与免疫浸润细胞之间的相关性。共计发现76个DEGs,与加权基因共表达网络分析获得的与临床特征相关性最高的334个基因进行交叉,最终产生22个TMJ PVNS和TMJ RA的共同基因。通过机器学习确定了PLIN,PPAP2A和TYROBP为2种疾病共同的Hub基因,并使用集成受试者工作特征曲线和列线图显示了良好的诊断效能。单样本基因集富集分析显示出此3个Hub基因与28个免疫浸润细胞有实质性关联。本研究首次发现PLIN,PPAP2A和TYROBP与TMJ PVNS和TMJ RA的发生和发展有关。它们有望成为TMJ PVNS和TMJ RA诊断和治疗的新靶点和研究方向,从而为未来提高患者的诊断和治疗水平以及临床预后提供新的理论参考。

关键词： 良性前列腺增生   并发症   等离子电切术  

摘要： 分析不同术型医治良性前列腺增生疗效。方法 对象择取2021.01-2023.12的100例良性前列腺增生患者。对照组术型:尿道前列腺电切术(50例)。研究组术型:经尿道双极等离子电切术(50例)。对比效果。结果 研究组手术相关时间更短(p<0.05)。组间冲洗膀胱耗时、疗效、术中处理腺体质量、IPSS、RU、Qmax比较,无差异性(p>0.05)。组间治疗1周后Qol、IIEF-5评分、并发症率比较,研究组更低(p<0.05),研究组IIEF-5评分更高(p<0.05)。结论 对良性前列腺增生,更宜经尿道双极等离子电切术治疗,可降低创伤风险,且生活质量更佳,更值得推荐。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道电切术   尿失禁   护理   术后恢复  

摘要： 探讨针对性尿失禁护理在良性前列腺增生患者经尿道电切术后的应用价值。方法 选择2023年10月-2024年6月80例经尿道电切术患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组增加针对性尿失禁护理。比较两组尿失禁发生率、恢复时间及生活质量评分。结果 观察组尿失禁发生率(12.5% vs 32.5%)、恢复时间(8.6±2.1天 vs 12.3±3.4天)均优于对照组(P<0.05),生活质量评分(82.4±5.8分 vs 73.1±6.4分)高于对照组(P<0.01)。结论 针对性尿失禁护理能有效改善经尿道电切术后患者预后,具有临床推广价值。