教学课程资源库 更多>>

关键词： 视网膜母细胞瘤   研究趋势   研究热点   可视化分析  

摘要： 目的分析视网膜母细胞瘤(RB)研究领域的研究现状、热点与未来发展趋势。方法以Web of Science核心合集(SCI-Expanded、SSCI)为数据源,检索2015年1月至2024年11月RB相关文献,采用CiteSpace 6.2.R6对国家/地区、机构、期刊、作者、共被引文献及关键词进行可视化分析。结果共纳入5042篇文献,年发文量稳定在400篇以上(峰值2021年,565篇)。国家/地区分布显示,美国以1600篇(31.73%)居首;机构排名中,哈佛大学(167篇,3.31%)贡献最多;作者方面,美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Abramson DH(75篇)发文量最高,而英国Nature被引频次最高(2349次)。中介中心性最高的国家/地区为美国(0.14),机构为上海交通大学(0.21),作者为美国洛杉矶儿童医院的Berry JL(0.21)。共被引文献与关键词突现分析表明,RB研究从基础机制(如RB蛋白、细胞周期调控)向临床转化(如动脉内化学药物治疗、纳米颗粒递药系统)演变,新兴关键词“复合体”(complexity)、“耐药”(chemoresistance)及“卡铂”(carboplatin)提示肿瘤异质性与个体化治疗为未来重点。结论2015年至2024年RB研究呈现持续增长态势,美国占据主导地位。研究焦点已从分子机制探索转向精准治疗策略优化,其中纳米技术应用与耐药机制破解将成为关键突破方向。

关键词： 蓝激光   良性前列腺增生   急性肺栓塞  

摘要： 肺血栓栓塞症是泌尿外科围手术期常见并发症之一,围手术期应用抗凝药物须平衡出血风险。本文报道1例高龄前列腺增生患者在接受经尿道前列腺蓝激光汽化切除术(blue laser vaporization of the prostate,BLVP)后并发急性肺栓塞,早期抗凝治疗成功案例,探讨高龄患者术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险评估及预防策略,报道如下。

关键词： 良性前列腺增生   中医药疗法   临床指南  

摘要： 中医药治疗良性前列腺增生具备优势,但中医辨证分型不统一、诊疗方案尚未得到行业公认。在参考国际指南制订方法和流程的基础上,依据相关法律法规和技术文件,整合现有证据并结合专家经验,对良性前列腺增生的诊断、辨证、治疗和调护等方面给出了以中医药为主的建议,对于部分治疗内容,按照证据质量与推荐强度分级系统(GRADE)予以评估和推荐,旨在为临床医生提供中医药治疗良性前列腺增生的参考与指导。

关键词： 中药活性成分   中成药   中药复方   良性前列腺增生   信号通路  

摘要： 良性前列腺增生指前列腺组织的非恶性生长或增大,临床表现为尿频、尿急、夜尿增多等,具有发病率高的特点。随着老龄化趋势加重,良性前列腺增生的患病人数正逐年增多,70岁以上男性发病率达80%。中药干预良性前列腺增生具有多组分、多靶点、多途径等优势,研究表明,中药通过调控核因子-κB(NF-κB)、转化生长因子-β(TGF-β)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、环氧化酶2(COX-2)/前列腺素E2(PGE2)、雄激素受体(AR)等信号通路来抑制前列腺组织细胞的生长,促进细胞凋亡,从而改善良性前列腺增生患者临床症状和生活质量。本文对中药活性成分、中成药和中药复方干预良性前列腺增生的信号通路进行综述,以期为中药新药研发提供有益参考。

关键词： 蓝激光   前列腺汽化切除术   性功能   良性前列腺增生  

摘要： 目的分析保留性功能的450 nm蓝激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效、安全性及对性功能的影响。方法回顾性分析2023年1月—10月于泰安市中心医院迎胜院区泌尿肾病激光治疗中心接受保留性功能的450 nm蓝激光前列腺汽化切除术治疗的132例BPH患者的临床资料。记录患者的围手术期相关指标、并发症发生情况,分析术前及术后第1、3、6、12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、生活质量评分(QoL)、前列腺特异性抗原(PSA)、射精功能评分(CIPE)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷等情况。结果患者的手术时间(18.37±5.38)min、术中出血量(6.73±2.57)mL、术后住院时间(4.31±1.54)d、留置尿管时间(2.45±1.27)d、膀胱冲洗时间(19.61±2.45)h。患者术前与术后1、3、6及12个月的Qmax、PVR、PSA水平、QoL及IPSS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术前与术后3、6及12个月的IIEF-5、CIPE比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后3、6及12个月的逆行射精发生率均为6.25%。结论450 nm蓝激光前列腺汽化切除术治疗BPH,能够有效改善患者的下尿路症状、保留患者的性功能、改善患者的生活质量。

关键词： 三角入路   后三角入路   腹腔镜手术   胆囊结石伴胆囊炎  

摘要： 目的分析不同入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴胆囊炎的效果。方法选择2023年1月-2024年12月在天津市南开医院进行手术治疗的326例胆囊结石伴胆囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组、对照组,每组163例。对照组实施胆囊三角入路,研究组实施后三角入路。比较两组手术常规指标(术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、住院时间、住院费用)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白(SAA)、降钙素原(PCT)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总蛋白(TP)、总胆红素(TBIL)]、术后并发症(术后感染、出血、胃肠反应、腹腔感染)发生率。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、术后首次排气时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05);两组术后第3天CRP、SAA、PCT水平均高于术前,但研究组以上炎症指标水平均低于对照组(P<0.05);两组术后AST、ALT、TBIL、TP水平均高于术前,但研究组以上肝功能指标水平均低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.07%,低于对照组的15.95%(P<0.05)。结论与胆囊三角入路相比,胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴胆囊炎患者的临床疗效更为确切,有助于降低机体创伤、减轻炎症反应、减少术后并发症,对保护肝功能及预后康复具有重要意义。

关键词： 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型   新型冠状病毒肺炎   适应性免疫   免疫记忆   免疫逃逸  

摘要： 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)是引起新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的主要病原体[1-2]。目前,针对SARS-CoV-2感染尚无靶向特效药物,因此,机体的免疫应答在抗病毒感染中起着至关重要的作用。有研究表明,病毒本身不是导致疾病异质性的主要原因,疾病严重程度和感染率与宿主密切相关[3]。免疫应答不足或过度激活会导致病毒的传播、细胞因子风暴,适度的免疫应答是成功控制病毒的关键[4]。

关键词： 呼吸窘迫综合征   多处创伤   肥胖症   体外膜氧合作用   危重病护理  

摘要： 总结1例重度肥胖患者严重创伤后合并急性呼吸窘迫综合征的护理体会。护理要点:针对患者多发创伤引起的剧烈疼痛、严重氧合障碍、俯卧位通气限制、营养不良及感染等问题,采取分阶段镇静镇痛、体外膜肺氧合联合阶梯式侧卧、局部间歇凌空减压、腹内压导向肠内营养,以及数智化技术感控闭环等护理措施。通过多学科协同救治与技术创新,患者经49 d个体化护理后转康复医院;随访5个月显示恢复良好。

关键词： 影像组学   乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)   乳腺恶性肿瘤   列线图  

摘要： 目的:研发一种影像组学结合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)的列线图模型,用于预测BI-RADS超声(US)4类或5类病变中的乳腺癌。方法:选取2021年11月至2024年9月在滁州市第一人民医院和新疆维吾尔自治区中医院就诊的315例女性乳腺肿瘤患者,将2022年1月至2023年8月就诊于新疆维吾尔自治区中医院的211例患者纳入训练组,2021年11月至2024年9月就诊于滁州市第一人民医院的104例患者纳入验证组。根据训练组的多元回归分析结果开发影像组学评分结合BI-RADS US的列线图模型,在验证组中评估列线图预测乳腺癌的影响因素、区分度、校准和临床实用性。结果:影像组学评分和BI-RADS类别是预测乳腺恶性肿瘤独立影响因素(OR=4.66、4.87,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析中,训练组和验证组列线图模型区分恶性和良性病变能力的ROC曲线下面积(AUC)分别为为0.928和0.883,均优于影像组学评分的AUC(0.791和0.864)以及BI-RADS类别AUC(0.825和0.857),其差异均有统计学意义(Z训练组=4.026、3.716,Z验证组=3.142、2.847,P<0.05)。结论:基于影像组学评分和BI-RADS类别的列线图模型对于BI-RADS US 4或5类乳腺恶性肿瘤的预测具有潜在的应用价值。

关键词： 前列腺动脉栓塞术   良性前列腺增生   3d DSA   高压造影参数  

摘要： 目的:探讨3d DSA下使用不同高压造影参数构建前列腺动脉(prostatic arteries,PA)血管显影图像在前列腺动脉栓塞术(prostatic artery embolization,PAE)操作中的参考价值。方法:回顾性选取2022年10月1日至2023年12月1日于郑州大学第五附属医院介入科行PAE的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)80例患者。根据术中给予患者高压造影剂用量参数的不同,将其分为A、B两组,各40人。A组:注射造影剂量5 mL/s,总量30 mL,压力400 psi;B组:注射造影剂量4 mL/s,总量24 mL,压力400 psi。对比A、B两组患者术中的手术操作总时长、一侧插管时间、一侧插管X射线辐射剂量、造影时疼痛值(NRS)、高压造影总次数、住院天数、术后6个月随访前列腺体积、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量评分(quality of life score,QOL)等指标,分析两组方案对患者术中及术后的参考价值。结果:两组患者均完成手术(100%),A、B组患者手术操作总时长[(81.83±3.87)min vs.(105.27±4.52)min]、一侧插管时间[(11.67±0.89)min vs.(18.03±1.59)min]、插管过程一侧插管X射线辐射剂量[(434.58±19.11)mGy vs.(685.04±31.58)mGy]A组均小于B组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组造影时疼痛值(numerical rating scale,NRS)、造影次数、住院天数、术后6个月随访前列腺体积、IPSS、QOL各指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A组采用造影剂设定参数相较于B组能更好地指导术者寻找前列腺动脉,减少术中插管时间、操作总时长及X射线辐射剂量,提高手术效率,对PAE操作有重要参考意义。