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关键词： 良性前列腺增生   下尿路症状   八段锦   快步走运动  

摘要： 目的:观察八段锦对良性前列腺增生症患者下尿路症状的影响,为八段锦在良性前列腺增生症患者中的推广、运用提供理论基础。方法:收集2019年12月至2021年9月于四川省中医医院男科/泌尿外科就诊的患者,同时于学校附近的社区管理中心及养老院招募患者;筛选出符合纳入标准的良性前列腺增生症患者60名。采用随机对照的方法将患者随机分为2组,即试验组30人和对照组30人,试验组予以八段锦运动3个月,对照组予以快步走运动3个月,观察治疗前后最大尿流率(Maximum urinary flow rate,Qmax)、国际前列腺症状评分表(International Prostate Symptom Score,IPSS)、IPSS各亚项评分、生活质量指数评分表(Quality Of Life,QOL)、疲乏量表评分(Fatigue Scale,FS-14)的变化。研究数据采用SPSS 22.0软件进行分析,以P≤0.05表示差异有统计学意义。结果:1.基线资料试验组25例患者平均年龄58.32±3.13岁,最小者年龄53岁,最大者年龄66岁;对照组24例患者平均年龄57.29±3.91岁,最小者年龄51岁,最大者年龄66岁;通过对试验组、对照组患者年龄进行统计分析,两组间年龄差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。试验组患者平均病程7.88±1.27月,最长者11个月,最短者6个月:对照组患者平均病程7.96±1.97月,最长者13个月,最短者5个月;通过对试验组、对照组患者平均病程进行分析,两组间患者平均病程无统计学意义(P>0.05),故具有可比性。2.脱落情况在研究过程中,试验组30例,3人依从性差,未达到锻炼标准,数据分析时剔除,脱落2人(中途对本研究不感兴趣要求退出试验);对照组30例,2人依从性差,未达到锻炼标准,数据分析时剔除,脱落4人(中途对研究不感兴趣退出试验);两组中途退出试验者锻炼时间均小于1/2,未纳入可评估范围,最后试验组完成25例,对照组完成24例。3.临床疗效3.1试验组予以八段锦运动,患者锻炼前最大尿流率12.92±1.68ml/s,锻炼后最大尿流率15.28±2.03ml/s,锻炼前后最大尿流率的差异具有统计学意义(P<0.05);试验组锻炼前IPSS总评分15.40±1.80分,锻炼后总评分8.32±2.66分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组八段锦运动后IPSS各亚项评分与治疗前各亚项数据比较,均具有统计学差异(P<0.05);试验组锻炼前QOL评分与锻炼后比较,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);试验组锻炼前FS-14疲乏量表评分与锻炼后比较,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);3.2对照组予以快步走运动,患者锻炼前平均最大尿流率13.04±1.52ml/s,锻炼后14.50±1.79ml/s,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组锻炼前IPSS总评分15.58±1.72分,锻炼后总评分12.33±1.71分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组快步走运动后IPSS-1(尿不尽感)、IPSS-2(尿频症状)、IPSS-4(尿等待)、IPSS-6(排尿是否用力)、IPSS-7(夜尿次数)评分与治疗前组内数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其余各项评分与治疗前比较,无统计学差异(P>0.05);对照组锻炼前QOL评分与锻炼后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组锻炼前FS-14评分与锻炼后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);3.3锻炼后试验组与对照组最大尿流率数值比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组锻炼前后最大尿流率增长值与对照组增长值比较,差异具有统计学意义(P<0.05),提示两组在改善最大尿流率方面存在差异,且试验组(八段锦)优于对照组(快步走);锻炼后试验组IPSS总评分与对照组评分比较,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05),锻炼前后试验组IPSS总评分差值与对照组IPSS总评分差值比较,差异具有统计学意义(P<0.05),提示两组在降低IPSS总评分方面存在差异,且试验组(八段锦)优于对照组(快步走);两组间治疗后数据比较,经数据分析后,在IPSS-1(尿不尽感)、IPSS-2(尿频症状)、IPSS-3(间断性排尿)、IPSS-4(排尿等待)、IPSS-6(排尿是否用力)上,差异具有统计学意义(P<0.05),其他两项,P>0.05,差异无统计学意义。两组间在IPSS评分表各亚项评分上进行变化值数据比较,在IPSS-1(尿不尽感)、IPSS-2(尿频症状)、IPSS-3(间断性排尿)、IPSS-4(尿等待)、IPSS-6(排尿是否用力)亚项上,差异具有统计学意义(P<0.05),其他两项,P>0.05,差异无统计学意义

关键词： 良性前列腺增生   肾阳虚   针刺   关元灸   盐酸坦索罗辛胶囊  

摘要： 目的:通过观察针刺结合关元灸与口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗肾阳虚型良性前列腺增生的临床疗效,并对二者疗效进行比较,为临床治疗肾阳虚型良性前列腺增生提供一定的参考。方法:选择符合课题研究标准的肾阳虚型良性前列腺增生患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组予针刺结合关元穴隔附子饼灸治疗,针灸治疗每日1次,连续治疗5天为1个疗程,共治疗4个疗程,疗程之间休息2天,共4周。对照组予口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每日1次,服药7天为1疗程,连续治疗4个疗程,共4周。记录患者接受治疗前1天及治疗结束后当天的国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量指数（QOL）、残余尿量（PVR）及中医症状积分的变化,运用SPSS 23.0统计软件对数据进行统计分析。结果:1.国际前列腺症状评分（I-PSS）:治疗前、后组内比较,两组I-PSS评分均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明观察组在降低I-PSS评分方面优于对照组。2.生活质量指数（QOL）:治疗前、后组内比较,两组QOL评分均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明观察组在降低QOL评分方面优于对照组。3.残余尿量比较:治疗前、后组内比较,两组残余尿量均下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明观察组在减少残余尿量方面优于对照组。4.中医症状积分评分比较:（1）总分:治疗后两组的总分均较治疗前下降,组内比较具有统计学意义（P＜0.05）,且两组组间比较具有统计学意义（P＜0.05）,说明观察组在减少中医症状总积分上优于对照组。（2）单项积分:治疗后观察组组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后对照组组内比较,在排尿困难、排尿无力、夜尿增多三项症状评分上具有统计学意义（P＜0.05）,余症状评分无统计学意义（P＞0.05）,且两组在组间比较上均具有统计学意义（P＜0.05）。5.临床疗效比较:观察组总有效率为87.50%,对照组总有效率为78.79%,且两组比较具有统计学意义（P＜0.05）,说明观察组疗效优于对照组。结论:1.针刺结合关元灸与口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊均能降低患者的国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量指数（QOL）、中医症状积分及残余尿量,但前者疗效更优。2.针刺结合关元灸治疗肾阳虚型良性前列腺增生的临床疗效优于口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊。

关键词： Madigan   LMP   前列腺增生   经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的:比较腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术（LMP）与经尿道前列腺切除术（TURP）治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的安全性和有效性方法:采用前瞻性随机对照方法,根据纳入标准及排除标准,前瞻性纳入从2019年10月至2021年6月期间选择在吉林大学中日联谊医院就诊的60例BPH患者为对象进行研究。在征得患者知情同意后,根据入院顺序单双数将患者随机分为LMP组（30例）和TURP组（30例）,LMP组患者行腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术（LMP）,TURP组行经尿道前列腺切除术（TURP）,收集两组患者资料并进行随访,比较两组手术治疗效果、手术效率、术后恢复情况、并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,两组患者在年龄、BMI、术前ASA分级、前列腺体积比较差异无统计学差异（P＞0.05）;且两组患者术前Hb、PSA、PV、IPSS、PVR、QOL、Qmax、IIEF比较无统计学差异（P＞0.05）;两组手术时间无统计学差异（P＞0.05）;两组患者输血率无统计学差异（P＞0.05）,但按术前术后Hb差值估计LMP组术中出血较TURP组少,差异有统计学意义（P＜0.05）;在术后留置尿管时间、持续膀胱冲洗时间和术后住院时间方面,LMP组均显著短于TURP组（P＜0.05）。在手术效果方面,与术前相比,两组患者PSA、PV、IPSS、PVR、QOL均显著降低（P＜0.05）,Qmax显著升高（P＜0.05）,IIEF无明显差异（P＞0.05）。两组患者术后3、6个月PSA、IPSS、PVR、QOL、IIEF组间比较无明显差异（P＞0.05）,LMP组患者术后3、6个月PV值显著低于TURP组患者（P＜0.05）。LMP组术中及术后总并发症发生率低于TURP组;且LMP组在保护性功能方面表现优于TURP组（P＜0.05）。结论:LMP与TURP在治疗体积大于80m L的前列腺增生上有相似的手术效果,均可缓解患者下尿路症状;LMP比TURP在围术期更加安全,术后恢复更快;LMP比TURP并发症更少且更好的保护了患者性功能。

关键词： 膀胱出口梗阻   良性前列腺增生   前列腺彩超   尿流动力学检查   膀胱内前列腺突入度  

摘要： [目 的]探究部分临床非侵入性指标与膀胱出口梗阻(Bladder Outlet Obstruction;BOO)之间的相关性及其对良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasis,BPH)所致的BOO的诊断价值。[方 法]本研究收集昆明医科大学附属第二医院泌尿外科2017年10月～2021年8月间出现下尿路症状,经过尿动力学检查,且均行经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of prostate,TURP)或超声引导下前列腺穿刺术后经病理检查诊断为良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasis,BPH)的患者127例。收集患者年龄、病史时长、血清前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)、入院后手术率,使用经腹膀胱前列腺超声测量前列腺上下径(Longitudinal Length,L)、前列腺左右径(Width,W)、前列腺前后径(Tesshickn,T)、膀胱内前列腺突入度(Intravesical Prostatic Protrusion,IPP)、膀胱残尿量(Postvoid Residual Volume,PVR),并根据经腹部前列腺彩超三径测量值计算出前列腺体积(Prostate Volume,PV)。以上127例患者入院后均进行了尿流动力学检查,得到相关数据,并依据压力-流率测定(Pressure-Flow Study,PFS)金标准公式计算出膀胱出口梗阻指数(bladder outlet obstruction index,BOOI),BOOI公式为:BOOI=最大尿流率时逼尿肌压力(PdetQmax)-2×最大尿流率Qmax。依据BOOI值将患者分为两组,BOOI>40为梗阻组;而BOOI≤40则判定为非梗阻组。比较两组之间年龄、病史时长、前列腺的相关参数(IPP、前列腺左右径W、前后径T、上下径L及前列腺体积PV)、Qmax、PSA、PVR及前列腺特异性抗原密度(Prostate-specific Antigen Density,PSAD)等临床参数。分析两组之间以上各无创指标与膀胱出口梗阻的相关性,并通过建立受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)评估各参数预测因下尿路症状就诊患者膀胱出口梗阻的诊断价值。[结 果]本研究共纳入127例研究对象,其中梗阻组为82例,非梗阻组为45例,两组比较梗阻组IPP、PSA、前列腺上下径、前列腺左右径、前列腺前后径、前列腺体积及PVR,以上各指标均明显高于非梗阻组,具有显著的差异性,P<0.05。而两组年龄、病史时长及PSAD三项指标间无显著差异,P>0.05。采用卡方检验比较梗阻组和非梗阻组之间手术率差异性,梗阻组手术率明显高于非梗阻组,P<0.05。使用Spearman相关性分析发现梗阻情况与PSAD也无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05),而PSA、IPP、前列腺上下径L、前列腺前后径T、前列腺左右径W、前列腺体积PV、膀胱残余尿量PVR与膀胱出口梗阻程度(以BOOI值表示)存在显著正相关(P<0.05),Qmax与膀胱出口梗阻程度存在明显负相关(P<0.05)。IPP的ROC曲线下面积AUC值为0.855(95%CI:0.786-0.924,P<0.05),AUC值为所有指标中最大,其预测价值最高;其次前列腺左右径W的ROC曲线下面积AUC值为0.791(95%CI:0.712-0.869,P<0.001),前列腺体积PV的ROC曲线下面积AUC值为0.713(95%CI:0.621-0.805,P<0.001),表明前列腺横径及前列腺体积PV的预测价值中等;而PSA、前列腺上下径、前列腺前后径、最大尿流率Qmax、PVR预测作用较弱,无明显预测膀胱出口梗阻程度的价值。对部分术后病人进行回访调查,采用IPSS(国际前列腺症状评分)对患者术前和术后的前列腺症状进行评估,以手术前后IPSS差值表示症状减轻程度,采用t检验对前列腺症状减轻程度进行统计学分析;结果显示IPP大于最大临界值(8.925mm)的患者组,前列腺症状减轻程度更明显,手术后效果更好,病人得到的收益更高。[结 论]IPP在临床上对膀胱出口梗阻程度有较好的预测及诊断价值,IPP大于最佳临界值(8.925mm)的患者采用手术治疗的方式能获得更好的手术效果;而前列腺左右径及前列腺体积对于膀胱出口梗阻的预测价值仅次于IPP,虽然使用以上指标,在临床上不能完全替代尿流动力学检查,但可以作为在病人无法或拒绝行尿流动力学检查时的一种辅助诊断检查。

关键词： 良性前列腺增生   中医体质   危险因素   回归分析   深圳地区  

摘要： 目的: 本研究通过运用中医体质学理论对深圳地区良性前列腺增生患者进行中医体质辨识,同时观察良性前列腺增生偏颇体质的相关危险因素,探索深圳地区良性前列腺增生患者的体质特点,为有效防治良性前列腺增生提供更多客观依据,也为创新良性前列腺增生诊疗理论做出更多有益的探索。 方法: 应用横断面研究的问卷调查法,收集2021年1月至2022年1月在深圳市宝安中医院(集团)男科、生殖健康科的良性前列腺增生患者,通过指导患者如实填写《中医体质调查量表》及预先设计好的《良性前列腺增生患者信息采集表》,收集所有患者一般情况及中医体质分布特点;应用SPSS 26.0统计软件对收集的信息进行统计学分析,偏颇体质相关的危险因素分析采用无序多分类Logistic回归分析法分析。 结果: 1.本研究共纳入良性前列腺增生患者212例,年龄最小40岁,最大87岁,年龄特征为103.26(51.00,56.00,64.75)岁,中年患者(47.6%)及年轻老年患者(34.5%)居多;文化程度集中在高中(37.7%),以脑力劳动者居多(66%),多居住在城镇(75.9%);体重超重患者占51.9%。 2.212例良性前列腺增生患者中,平和质31例,偏颇体质181例,其中阳虚质60例,占比最多(28.3%),依次是湿热质(35例)、气虚质(34例)、瘀血质(31例)、痰湿质(9例)、阴虚质(6例)、气郁质(4例)、特禀质(2例)。良性前列腺增生患者5种主要体质类型在年龄、文化程度、BMI、IPSS评分、QOL评分、IIEF-5、PV、Qmax上差异有统计学意义(P<0.05),在职业类型、居住地类型分布上差异无统计学意义(P>0.05)。 3.经无序多分类Logistic分析显示,IPSS分度与气虚质、阳虚质、瘀血质呈正相关,年龄组与阳虚质呈正相关,体质指数与阳虚质、湿热质呈正相关。 结论: 1.深圳地区良性前列腺增生患者存在明显的中医体质偏颇特点,以阳虚质、湿热质、气虚质、瘀血质为主,其分布与年龄、文化程度、BMI、IPSS评分、QOL评分、IIEF-5、PV、Qmax 相关。 2.经Logistic回归分析提示,气虚质、阳虚质、瘀血质的共同危险因素是IPSS;指数,年龄是阳虚质的独立危险因素。

关键词： 前列腺增生   高能聚焦超声   boiling histotripsy   动物模型   非侵入性疗法  

摘要： 背景和目的良性前列腺增生(BPH)是老年男性中最常见的疾病之一,其患病率在80岁以上的男性中几乎为100%。虽然坦索罗辛联合非那雄胺对于大多数患者都是有效的,但约三分之一的患者需要接受外科治疗。目前用于治疗BPH的标准术式被认为是经尿道前列腺电切术(TURP),但多项随机对照试验和荟萃分析都证实了 TURP在疗效和并发症发生率上都不如基于激光和双极等离子的经尿道前列腺剜除术。但这些手术都是具有侵入性的经尿道操作,在围手术期和术后仍然具有出现并发症的风险。沸腾法超声组织消融术(Boiling histotripsy,BH)是一种基于高能聚焦超声(HIFU)的、非热的、无侵入性、可在超声下监视下的即时液化消融组织的技术。本研究的主要目的是探索沸腾法超声组织消融术作用于前列腺增生活体动物的有效性和安全性。方法购买4只雄性2岁以上比格犬对其进行前列腺增生造模,在麻醉下用治疗仪沸腾法超声组织消融术对其进行动物实验,通过对比治疗前后的各项实验室检查、观察术后是否出现不良事件、连续的影像学监测和对标本病理检查判断沸腾法超声组织消融术在活体动物内对增生的前列腺组织能否产生有效的消融以及消融出的空腔是否随着时间延长而消失。统计推断方法采用非参数检验中的wilcoxon符号秩和检验,p<0.05为差异具有统计学意义。结果所有的4只受试动物体内植入装有大剂量双氢睾酮和雌二醇的自制硅胶管后80天,前列腺体积均增大但无显著差异(p=0.068)。用沸腾法超声组织消融术在对比格犬进行消融的过程中未观察到明确和实验相关的不良事件,治疗前后的各项实验室检查变化无显著变化(p>0.05)。治疗后32天空腔趋于稳定,且和治疗前所规划的消融区域基本吻合。所有受试动物至处死前均未观察到不良事件。结论沸腾法超声组织消融术在活体动物的增生的前列腺内消融出空腔是安全且可行的,该空腔在治疗后32天部分被上皮组织重新覆盖,证明空腔趋于稳定。作为初步的探索性研究,由于实验动物数量的限制,本研究的统计推断准确性不足,且未能评估尿流动力学相关参数,也未能证明沸腾法超声组织消融术的长期治疗效果。

关键词： 良性前列腺增生   雷火灸   前列腺切除术   下尿路症状  

摘要： 目的: 观察雷火灸疗法对肾虚血瘀型前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺切除术(TURP)术后出现的下尿路症状(LUTS)的临床效果。 方法: 选择2021年7至2022年2月广东省中医院二沙岛分院泌尿外科住院部的肾虚血瘀型BPH行TURP术后伴LUTS的患者,随机分为雷火灸治疗组31例和对照组31例,对照组予术后留置尿管和定期更换尿袋等常规护理和头孢类抗生素,治疗组除了进行对照组相同的干预方法外予赵氏雷火灸疗法;比较两组患者TURP术前和TURP术后1个月的最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR),术前1天和术后拔除尿管后第1天、第7天和第28天的国际前列腺症状(IPSS)评分和生活质量(QoL)评分,术后并发急迫性尿失禁(UUI)和急性尿潴留(AUR)的发生率,总效性;记录不良反应。 结果: 1.治疗组、对照组患者的平均年龄(岁)分别为70.61 ±7.37、69.23±7.64,平均病程(年)分别为5.55±2.47、6.16±2.41,平均身高(米)为1.67±0.04、1.67±0.06,体重(kg)中位数分别为64.0、64.0,前列腺体积(ml)中位数分别为61.00、69.92,两组既往史、文化程度、年龄、病程、身高、体重、前列腺体积及术前的IPSS评分、QoL评分、Qmax、PVR均无明显差异(P>0.05)。 ***术后1个月,对照组、治疗组的Qmax分别从5.51±1.49、5.81±1.91提升至20.36±2.12、21.71±1.93,前者劣于后者(P<0.05);PVR分别从130.90±47.34、134.39±41.69 降至 45.77±12.65、39.32±12.54,前者劣于后者(P<0.05)。 ***术后拔除尿管,对照组、治疗组第1天IPSS评分分别从术前24.65±4.36、25.68±4.22降至22.84±3.73、21.77±3.84,QoL评分分别从[5(4,6)]、[5(5,6)]降至[5(4,5)]、[4(4,6)],差异均不显著(P>0.05);第7天IPSS评分分别降至19.03±3.52、16.94±3.03,第 28 天 IPSS 评分分别降至 14.42±3.44、12.13±3.22,均前者劣于后者(P<0.05);第7天QoL评分分别降至[4(3,4)]、[3(3,4)],第28天QoL评分分别降至[3(2,3)]、[2(2,3)],均前者劣于后者(P<0.05)。 4.术后UUI,对照组出现8例(25.8%),治疗组出现2例(6.5%),组间差异不显著(P<0.05);术后AUR,对照组出现2例(6.5%),治疗组出现1例(3.2%),组间差异不显著(P>0.05)。 5.总有效率,对照组为74.2%,治疗组为93.5%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。 6.纳入患者研究中未见雷火灸晕灸、烫伤及抗生素不良反应等情况。 结论: 雷火灸干预肾虚血瘀型BPH行TURP术后伴LUTS,可提高Qmax,减少PVR、IPSS评分、QoL评分和UUI发生率,提高总有效率。

关键词： 光热治疗   化学动力疗法   视网膜母细胞瘤   单宁酸铁   活性氧   协同治疗   光声成像  

摘要： 第一部分载单宁酸铁及二氢卟吩纳米粒的制备及性能检测目的构建以单宁酸铁（FeⅢ-tannic acid,FeⅢTA）为外壳,PLGA为载体并包裹二氢卟吩e6（Chlorin e6,Ce6）的新型多功能纳米粒（FeⅢTA/PLGA/Ce6,TPCNPs）,检测其理化性质、光热及化学动力学性能。细胞实验检测Y79细胞对纳米粒摄取的能力、活性氧产生情况。方法双乳化法制备PLGA/Ce6纳米粒,再将FeⅢTA通过一步法包裹于PLGA/Ce6纳米粒外壳,获得FeⅢTA/PLGA/Ce6纳米粒。检测其形貌特征（透射电子显微镜及扫描电子显微镜）、粒径电位、紫外吸收光谱、Fe与Ce6的包封率、载药率、纳米粒的磁滞曲线等材料表征。检测纳米粒在808 nm激光仪激发下体外的光热性能,利用热显像仪检测其温度改变,通过亚甲基蓝（Methylene blue,MB）体外检测羟基自由基（·OH）的产生。通过流式细胞术及激光共聚焦显微镜观察Y79细胞对纳米粒的摄取情况,评估纳米粒在Y79细胞内产生的活性氧的能力。结果成功制备出FeⅢTA/PLGA/Ce6纳米粒,透视电镜下显示形态均一呈圆形,纳米粒外侧呈现FeⅢTA清晰的壳核结构,扫描电镜显示该纳米粒具有良好的分散性。粒径为（297.02±9.59）nm,PDI:0.123,电位为（-28.32±3.35）m V。紫外吸收光谱显示TPCNPs保留了Ce6的吸收峰,根据Ce6的紫外分光光度计（UV）绘制的标准曲线,测定出Ce6包封率为（74.99±2.57）%,载药量为（4.16±0.15）%。电感耦合等离子质谱（ICP-OES）测得FeⅢTA包封率为（4.92±0.35）%,载药量为（0.02188±0.001566）%,体外光热实验证明FeⅢTA/PLGA/Ce6纳米粒具有良好的光热效应并呈浓度依赖,经5次加热/冷却的循环下,可见该纳米粒的光热效应具有良好的热稳定性。通过MB检测出该纳米粒的Fenton反应能够生成·OH。该纳米粒能有效被Y79细胞摄取,荧光强度呈时间依赖。流式细胞术结果表明,化学动力学治疗组和化学动力学协同光热治疗组能产生大量ROS。结论成功制备FeⅢTA/PLGA/Ce6纳米粒,并检测其理化性质。证实该纳米粒具有良好的光热性能及产生·OH的能力,纳米粒有效地被Y79细胞摄取后能够产生ROS进行化学动力学治疗。第二部分载单宁酸铁及二氢卟吩纳米粒用于治疗视网膜母细胞瘤的实验研究目的体外、体内评估FeⅢTA/PLGA/Ce6纳米粒的光声成像（Photoacoustic imaging,PA）效果,利用活体荧光成像技术（In vivo imaging procedure）观察纳米粒在体内的分布情况。体外评估FeⅢTA/PLGA/Ce6纳米粒的生物相容性,并检测化学动力学联合光热疗法对视网膜母细胞瘤的杀伤效果。方法建立凝胶模型对不同浓度FeⅢTA/PLGA/Ce6纳米粒进行体外光声成像检测并分析信号强度。在裸鼠皮下注射Y79细胞,建立皮下移植瘤模型并进行体内光声成像实验。经裸鼠尾静脉注射纳米粒后对不同时间点（0,2,4,6和12小时）采集光声图像。使用活体荧光成像系统研究纳米粒在小鼠体内的分布。将人视网膜上皮（retinal pigment epithelium,RPE）细胞与FeⅢTA/PLGA/Ce6纳米粒共孵育,通过CCK-8法评估其生物相容性。将Y79细胞分为四组:（1）空白对照组（2）单纯激光组（3）化学动力学治疗组（4）化学动力学协同光热治疗组,经不同分组处理后,通过流式细胞术,活/死实验,评估纳米粒子对Y79细胞的杀伤作用。结果体外成像结果显示,FeⅢTA/PLGA/Ce6纳米粒光声信号于浓度呈正相关。荷瘤裸鼠经尾静脉注射纳米粒后,肿瘤部位的光声信号逐渐增强,并在12 h达到最高峰。活体荧光结果显示纳米粒注入尾静脉12 h后,裸鼠肿瘤区域的荧光强度达到最强,与光声成像结果相一致。FeⅢTA/PLGA/Ce6纳米粒生物相容性良好,流式细胞术实验结果:与空白对照组的凋亡率（3.397±1.29%）相比,激光组（5.88±2.25%）Y79细胞凋亡率无显著差异（P>0.05）,TPCNPs组（10.73±1.92%）凋亡率高于对照组（P<0.05）;TPCNPs+激光组（41.58±5.24%）凋亡率明显高于对照组（P<0.0001）,激光共聚焦观察Y79细胞活/死实验的结果与流式细胞术凋亡结果相一致。结论制备的FeⅢTA/PLGA/Ce6纳米粒在体外模型中具备良好的光声成像性能,荷瘤裸鼠实验表明纳米粒可在肿瘤部位有效富集并显示优异的光声成像效能,活体荧光实验验证了纳米粒注射后治疗的最佳时间为12 h。FeⅢTA/PLGA/Ce6纳米粒具有良好的生物相容性,在经808 nm激光激发后产热进