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关键词： 库欣综合征   肾上腺增生   癌,肾细胞  

摘要： 分析3例原发性双侧肾上腺大结节增生(PBMAH)合并肾细胞癌患者的临床特征、影像学表现、治疗方式和病理学特点。PBMAH合并肾细胞癌罕见,两者有无内在关联尚需进一步探索;其中肾细胞癌容易漏诊,诊治双侧肾上腺病变时,需要高度关注影像学上双侧肾脏有无可疑的病灶是关键点。双侧肾上腺结节性增生首选腹腔镜肾上腺切除术,肾细胞癌根据肿瘤大小及部位选择腹腔镜肾部分切除或根治性肾切除术。PBMAH患者双侧肾上腺术后需密切随访,以免肾细胞癌的延误诊治。

关键词： 半导体激光汽化剜切术   经尿道前列腺切除术   良性前列腺增生  

摘要： 目的观察国产980nm半导体激光前列腺汽化剜切术(DiLVEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年12月南通市中医院泌尿外科收治的112例行BPH手术治疗的患者作为研究对象。其中67例采用DiLVEP治疗(DiLVEP组),45例采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗(TURP组)。比较两组手术时间、术中出血量、血钠浓度变化、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及手术后并发症发生情况;记录两组手术前后国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、生活质量评分法(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)变化情况。结果 DiLVEP组手术时间、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间均较TURP组短,DiLVEP组术中出血量、血钠减少值、术后总并发症发生率均小于TURP组,差异具有统计学意义(P<0.01);术后,两组IPSS评分、QOL评分、Qmax、PVR均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 DiLVEP治疗BPH的疗效确切,具有术中出血量少、手术效率高等优点,临床应用前景广阔。

关键词： 前列腺增生   绿激光   解剖性汽化切除术   选择性光汽化术   疗效  

摘要： 目的比较绿激光解剖性汽化切除术(AVIT)和选择性光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生的效果与安全性。方法纳入2019年11月至2020年9月在苏州大学附属第二医院接受前列腺绿激光手术的患者136例,年龄53~85岁。前列腺体积30~104 ml。采用随机数字表法分成两组,其中68例行AVIT(纳入观察组),68例行PVP(纳入对照组)。收集两组患者术前、术中及术后的临床资料,并进行比较分析。结果两组手术均顺利完成。术后6个月,观察组和对照组分别有63例和66例完成随访。两组患者术前高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动及肾功能不全的患病率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术前年龄[(66.8±6.5)比(67.3±5.4)岁]、国际前列腺症状评分(IPSS)[(24.2±4.7)比(23.5±4.5)分]、生活质量评分(QOL)[4.7(4.1,4.9)比4.6(4.2,5.0)分]、最大尿流率(Qmax)[(6.9±2.8)比(6.8±2.6)ml/s]、残余尿量(PVR)[(137(52.8,190.9)比119(70.6,172.1)ml]、前列腺体积(PV)[70.5(60.6,80.9)比68.2(61.2,80.5)ml]、血清前列腺特异性抗原(PSA)[4.4(3.5,5.1)比4.4(3.4,5.0)ng/ml]差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术中出血量、术后留置尿管时间和术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。相比对照组,观察组手术时间和激光持续时间更长[69.0(64.6,75.0)比55.8(49.1,63.4)min,(36.3±9.9)比(31.3±9.3)min],术中激光能耗与能量密度更高[(297±20)比(240±20)kJ,(4.50±1.35)比(3.73±1.17)kJ/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1、3和6个月随访时,观察组IPSS、QOL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尿动力学参数方面,观察组Qmax高于对照组,PVR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访时,观察组PV、PSA较对照组有更大幅度下降(56%比47%、70%比60%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后均无尿道狭窄、尿失禁发生。观察组患者尿路刺激征发生率为6.3%(4/63),低于对照组的18.2%(12/66),差异有统计学意义(P<0.05);两组尿潴留、膀胱颈口挛缩、继发出血的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论绿激光AVIT治疗良性前列腺增生是安全有效的。与PVP相比,AVIT去除的腺体组织更多,疗效更佳,值得临床推广。

关键词： 经尿道等离子切除术   良性前列腺增生   前列腺结石   疗效   生活质量  

摘要： 探讨对良性前列腺增生(BPH)合并前列腺结石者采取经尿道等离子切除术(PKRP)治疗的价值。方法:将80例研究对象根据手术方法分成经尿道前列腺电切术(TURP)组40例与PKRP组40例,对各组采取对应的手术治疗方式,对比各组临床疗效、围术期指标及生活质量情况。结果:TURP组治疗总有效率95.00%与PKRP组97.50%的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);PKRP组在手术时间上比TURP组长,PKRP组在留置导尿管时间与住院时间上比TURP组短,在术中出血量上比TURP组少,指标对比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后PKRP组在生活质量各个维度评分上显著高于TURP组(P<0.05)。结论:采取PKRP组治疗良性BPH合并前列腺结石的效果满意,术中出血量少及住院时间短,显著改善患者生活质量,值得推广。

关键词： 经腹部超声   经直肠超声   良性前列腺增生   诊断价值  

摘要： 目的:比较经腹部超声与经直肠超声在良性前列腺增生的诊断价值。方法:采用回顾性分析,收集2019年10月~2020年9月期间深圳市龙岗区第六人民医院的91例男性受检者的检查数据。每一位受检者在同一天同一次检查中,由同一位超声医师依序完成经腹部超声及经直肠超声检查二种方式的检查。使用Anova统计及相关系数回归分析,探讨两种检查方式(经腹部超声检查、经直肠超声)所测得的体积的相关性。结果:根据ANOVA统计及相关系数回归分析结果为R2=0.925(趋近于1);由线性回归点状图显示经腹部超声与经直肠超声呈现密集的点状分布,且趋近于一条直线,r=1.156x+5E-14,R2=1。结论:利用前列腺总体积大小来诊断良性前列腺增生时,使用经腹部超声与经直肠超声评价前列腺大小,具有相同的诊断价值。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子剜除术   经直肠前列腺活检  

摘要： 目的探究经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗伴有经直肠前列腺活检(TRPB)病史的良性前列腺增生(BPH)患者的有效性和安全性。方法选取我院2018年1月至2020年12月收治的40例TRPB后进行PKEP的BPH患者作为观察组,选取同期我院40例PKEP术前未实施TRPB的BPH患者作为对照组;回顾性分析两组患者的临床资料。比较两组的手术指标、膀胱残余尿量(RUV)、最大尿流率(MFR)及并发症发生情况。结果观察组的手术时间长于对照组(P<0.05);且观察组中,PKEP术与TRPB间隔≥2周患者的手术时间短于<2周患者(P<0.05);两组的术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组的RUV低于术前,MFR高于术前(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PKEP治疗伴有TRPB病史的BPH患者安全可行,PKEP术与TRPB间隔2周及以上能够降低手术难度,缩短手术时间。

关键词： 良性前列腺增生   激光剜除  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺1470激光剜除治疗良性前列腺增生(BPH)的应用效果及安全性。方法选择2019年6月至2021年6月我院收治的BPH患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组行等离子电切术,观察组行经尿道前列腺1470激光剜除术。比较两组临床指标、不同时间最大尿流率及并发症。结果两组手术时间、不同时间最大尿流率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在BPH患者中采用等离子电切术、经尿道前列腺1470激光剜除治疗均可改善最大尿流率,但后者能够减少出血,缩短膀胱冲洗时间与尿管留置时间。

关键词： 经尿道1470 nm激光汽化术   经尿道等离子双极电切术   良性前列腺增生   并发症  

摘要： 目的:比较用经尿道1470 nm激光汽化术与等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的效果及安全性。方法:选择2017年1月至2020年1月期间重庆市彭水苗族土家族自治县人民医院收治的100例良性前列腺增生患者作为试验对象。随机将其分为汽化术组(n=50)与电切术组(n=50)。对汽化术组患者进行经尿道1470 nm激光汽化术,对电切术组患者进行经尿道等离子双极电切术,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:两组患者治疗效果的优良率及术后并发症的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与汽化术组患者相比,电切术组患者术中的出血量更多,手术的时间更短,术后住院的时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用经尿道1470 nm激光汽化术与等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的效果及安全性相当。用经尿道1470 nm激光汽化术治疗此病能减少患者术中的出血量,缩短其术后住院的时间,用等离子双极电切术治疗此病能缩短患者手术的时间。

关键词： 长链非编码RNA肌动蛋白纤维相关蛋白1-反义RNA1   视网膜母细胞瘤   迁移   侵袭  

摘要： 目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)肌动蛋白纤维相关蛋白1-反义RNA1(AFAP1-AS1)在视网膜母细胞瘤(RB)组织中表达的临床意义及相关机制。方法:收集2015年12月至2019年12月于本院行眼球摘除术的RB患儿36例,取患儿RB组织以及癌旁组织作为研究样本,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测组织中AFAP1-AS1表达情况。体外培养人视网膜母细胞瘤株HXO-RB44,分为对照组(不进行转染)、si-NC组(转染siRNA-NC)和si-AFAP1-AS1组(转染siRNA-AFAP1-AS1),qRT-PCR法检测HXO-RB44细胞中AFAP1-AS1表达情况,Transwell法检测HXO-RB44细胞迁移、侵袭情况,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测HXO-RB44细胞中肌动蛋白纤维相关蛋白1(AFAP1)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9蛋白表达水平。结果:与癌旁组织相比,RB组织中AFAP1-AS1表达水平显著升高(P<0.05);RB组织中AFAP1-AS1表达水平与视神经是否浸润、分化程度、有无淋巴结转移有关(P<0.05)。对照组、si-NC组HXO-RB44细胞迁移细胞数、侵袭细胞数及细胞中AFAP1-AS1表达水平、AFAP1、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05);与si-NC组相比,si-AFAP1-AS1组HXO-RB44细胞迁移细胞数、侵袭细胞数及细胞中AFAP1-AS1表达水平、AFAP1、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论:AFAP1-AS1在RB组织中高表达,与视神经浸润、分化程度、淋巴结转移相关,抑制其表达可降低AFAP1、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平,进而抑制RB细胞HXO-RB44的迁移、侵袭过程,可为减少RB细胞转移提供治疗靶点。

关键词： 弥漫性肝病   肝穿刺活检术   经颈静脉肝穿刺活检术   经皮肝穿刺活检   磁共振成像  

摘要： 目的:探讨经颈静脉肝穿刺活检术(TJLB)在弥漫性肝病中的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年6月-2020年11月在我院接受TJLB的35例弥漫性肝病患者的病例资料,对一般资料、技术成功率、组织学标本充分性、手术操作时间、穿刺次数、并发症发生率等情况进行分析。结果:10例凝血酶原时间延长>6 s, 25例国际标准化比值(INR)>1.3,18例血小板计数<60×10^(9)/L,3例存在大量腹腔积液;35例患者中34例取得足够肝组织标本量,满足病理诊断要求,TJLB技术成功率为97.1%(34/35);手术操作时间为(31.1±5.8) min,平均每例穿刺次数为(3.5±1.0)次,无严重并发症发生。结论:对于存在经皮肝穿刺活检禁忌的弥漫性肝病患者,TJLB是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。