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关键词： Netrin-1   角膜疾病   糖尿病视网膜病变   视神经发育不全   年龄相关性黄斑变性   视网膜母细胞瘤  

摘要： Netrin-1是神经轴突的导向因子,为一种由细胞底板分泌的可溶性蛋白,属于Netrins家族中研究最为广泛的一员。Netrin-1具有受体多样性,其与不同的受体结合可以激活不同的生物学效应,从而发挥多种功能。近年来研究发现,Netrin-1与神经轴突导向、炎症反应、新生血管形成、细胞凋亡等反应密切相关,不仅可在中枢神经系统发挥作用,还与许多系统疾病如呼吸道系统、心血管系统等疾病有关,使其成为治疗这些疾病的重要靶点。在眼科领域,Netrin-1与视神经发育不全(ONH)、角膜疾病、糖尿病视网膜病变(DR)、年龄相关性黄斑变性(ARMD)、视网膜母细胞瘤(RB)等疾病紧密联系,且在预防及治疗这些疾病中具有非常广阔的应用前景。在本篇综述中,我们将探讨Netrin-1与眼科疾病的联系及其作用。

关键词： 乳腺肿瘤/外科学   超声检查,乳房   疼痛   炎症介导素类   老年人  

摘要： 【目的】探讨超声辅助麦默通乳腺微创旋切术对老年乳腺良性肿瘤患者血清疼痛因子及炎症因子水平的影响。【方法】回顾性分析济南市妇幼保健院收治的92例老年乳腺良性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组(n=47)和对照组(n=45)。对照组行开放手术,观察组行超声辅助麦默通乳腺微创旋切术。对比两组手术情况、并发症、术后肿瘤残留情况,比较两组手术前后血清疼痛因子及炎症因子水平。【结果】观察组手术时间、切口愈合时间、住院时间、瘢痕长度、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d,两组患者血清神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平较术前增高,观察组低于对照组,两组患者干扰素-γ(INF-γ)水平低于术前,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后肿瘤残留2例(4.26%),低于对照组的3例(6.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为6.38%(3/47),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】超声辅助麦默通乳腺微创旋切术治疗老年乳腺良性肿瘤具有手术时间短、瘢痕小、疼痛程度轻、术后恢复快、创伤小、并发症少等优势,且能减轻机体炎症反应,值得临床推荐。

关键词： 良性前列腺增生   术后附睾炎   影响因素  

摘要： 目的探究良性前列腺增生患者术后附睾炎发生的影响因素。方法选取2017年5月至2019年5月于本院行前列腺增生手术患者283例,按照患者术后是否并发附睾炎分为观察组(n=68)与对照组(n=215)。观察组术后发生附睾炎,对照组术后未并发附睾炎,所有患者均接受前列腺电切术手术治疗,术后均接受常规前列腺电切术护理。统计患者基本资料,单因素与多因素分析良性前列腺增生患者术后附睾炎发生的影响因素。结果单因素分析结果显示,良性前列腺增生患者术后发生附睾炎的影响因素可能为年龄、术前尿潴留、糖尿病、术后导尿管拔管时间,差异有统计学意义(P<0.05);非条件多项Logistic回归分析结果显示,年龄、术前尿潴留、糖尿病、术后导尿管拔管时间等均为良性前列腺增生患者术后发生附睾炎的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论高龄、术前患有尿潴留、糖尿病、术后导尿管拔管时间长为良性前列腺增生患者术后附睾炎的影响因素,临床预防附睾炎时应格外注意。

关键词： 同期经尿道手术   浅表性膀胱癌   良性前列腺增生   最大尿流率  

摘要： 目的研究分析同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生疗效。方法选取2017年1月-2019年10月在我院接受治疗的浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生60例患者为研究对象,随机分为对照组及观察组各30例,对照组采取膀胱肿瘤部分切除术治疗,观察组采取经尿道膀胱肿瘤超脉冲等离子双极电切术治疗。比较治疗总有效率;两组手术情况(手术时间、术中出血量);两组患者的置管时间、住院时间;治疗前后国际前列腺症状评分、最大尿流率、ICIQ-SE评分(尿失禁评分);红细胞、血红蛋白、白蛋白、肌酐水平;并发症发生率(感染、尿瘘、肠部分坏死)。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%(29/30),对照组患者的治疗总有效率为93.3%(28/30),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间短于对照组患者,观察组患者的术中出血量少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管时间、住院时间均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的国际前列腺症状评分、最大尿流率、ICIQ-SE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的国际前列腺症状评分、最大尿流率、ICIQ-SE评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的红细胞、血红蛋白、白蛋白、肌酐水平均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.3%(1/30),对照组患者的并发症发生率为10.0%(3/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生疗效理想,可以有效改善手术指标,且安全性高,值得临床推广使用。

关键词： 乳腺良性肿瘤   麦默通真空   微创旋切术  

摘要： 目的比较麦默通真空辅助微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法抽取太原钢铁(集团)有限公司总医院2017年1月至2020年12月收治的乳腺良性肿瘤患者100例为研究对象,根据治疗方案分为对照组(75例)与观察组(25例)。对照组采用传统手术治疗,观察组采用麦默通真空辅助微创旋切术治疗。治疗结束后对比两组手术相关指标、并发症以及患者对乳房外观的满意程度。结果观察组手术时间、手术出血量、术后切口愈合时间、术后2 d疼痛评分、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(12.00%,9/75)低于对照组(4.00%,1/25),P<0.05。观察组患者对乳房外观满意率为92.00%(23/25),高于对照组的70.67%(53/75),P<0.05。结论麦默通真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,相比于传统手术,可减少手术时间与手术出血量,缩短术后恢复时间,降低并发症发生率,减轻术后疼痛,且患者对乳房外观满意度高。

关键词： 乳腺良性肿瘤   微波消融   影像学   临床效果  

摘要： 目的:分析微波消融治疗乳腺良性肿瘤的影像学及临床效果。方法:选取2018年10月—2020年10月我院收治的20例乳腺肿瘤患者,常规病理证实乳腺良性肿瘤22枚。均接受超声与超声造影,局麻下进行超声引导下的微波消融手术,对超声检查及临床治疗效果进行分析。结果:22枚消融瘤体,7个消融定义为中心型消融,15个定义为非中心型消融。所有患者通过超声造影进行完全消融评估,显示消融区域范围逐渐缩小。微波消融治疗后所有患者消融区域长径降低,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者对消融美容效果满意,并未发生表皮灼伤,消融后2 d消融区域可能存在水肿或肿胀,1周后均消失,未出现血肿、感染等不良反应。结论:对乳腺良性肿瘤采取微波消融治疗效果理想,并发症发生风险较低,具有良好的安全性,值得临床应用。

关键词： 良性前列腺增生(BPH)   模型   造模方法   述评  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)实验模型是研究BPH发病机制和评价药物疗效的重要载体。该文对BPH症的体内外模型、造模原理、造模方法、评价指标等内容进行了综述,并对当前不同类型模型的优缺点进行了分析。目前,BPH模型更加趋近人类BPH临床特点,为评价药物疗效提供了重要载体。同时,模型已向细胞学方向发展,可以更加深入研究BPH的发病机制。相关检测指标从不同层面反映BPH的核心病理变化,为进一步探寻BPH的发病机制及开发防治药物提供保障。但并没有能完全模拟人类BPH的自然发展进程的模型,每一种模型及评价标准均有其独特的优势与局限性。在模型方面,BPH模型大多以前列腺体积增大(BPE)作为判定模型成功与否的标准,尚缺少可靠的模拟BPH进展及合并膀胱功能障碍的模型。在评价指标方面,BPH动物模型的复制缺少反映症状的行为学指标。中药对BPH模型的研究仅是对“病”的模型的复制与研究,而不是针对于“证”“候”,不能较好的模拟中医理论指导下的辨证论治。针对上述不足,应该进一步完善基于临床特点的造模方法,探索多因素复合模型,尤其是适合中医药基础研究的病证结合模型,复制更贴近疾病发展规律的模型,优化评价指标,对开发有效防治BPH的药物具有重大的理论意义和现实意义。

关键词： 前列腺增生/外科学   经尿道前列腺切除术/方法   治疗结果  

摘要： 【目的】探讨经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗前列腺体积>80mL良性前列腺增生(BPH)的效果。【方法】回顾性分析本院收治的128例前列腺体积>80mL的BPH患者,根据手术方案不同分为观察组(n=66)、对照组(n=62)。对照组采用经尿道前列腺双极电切术,观察组采用经尿道前列腺等离子腔内剜除术,对比两组手术情况、手术应激[术前及术后24h血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)]、术前及术后3个月尿动力学[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、最大逼尿肌压力(Pdet)]及并发症发生情况。【结果】观察组术中失血量、膀胱冲洗时间、住院天数小于对照组,病灶切除质量大于对照组(P<0.05)。术后24h,两组患者血清IL-6、CRP水平均高于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者Qmax高于术前,RUV、Pdet低于术前,且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.03%(2/66),低于对照组的6.45%(4/62),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.247,P=0.619)。【结论】经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗前列腺体积>80mL的BPH临床疗效效果较好,可减轻机体应激,较好改善尿动力学,并发症少,安全性高。

关键词： 前列腺基质细胞   组织学炎症   双氢睾酮   促炎细胞因子  

摘要： 目的探讨双氢睾酮(DHT)对老年前列腺增生(BPH)患者前列腺间质细胞炎症的影响。方法收集2016年1月至2017年5月就诊于内蒙古医科大学附属医院泌尿外科20例行经尿道前列腺电切术患者资料。采用组织块方法培养前列腺原代间质细胞。免疫组织细胞化学染色法鉴定所培养出的第3代基质细胞角蛋白、结蛋白、波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。将第3代细胞传代于相同大小的培养皿,依次命名为空白组、对照组、实验组,加入相同浓度、剂量的培养液,空白组行细胞换液,对照组和实验组分别加入肿瘤坏死因子-α(TNF-α)10 ng/ml,5 h后在实验组加入DHT 30 nmol/L,再共同培养24 h,分别取三组上清液100μl,每组4个复孔。采用酶联免疫吸附试验法检测各组细胞因子:白细胞介素(IL)-6、IL-8、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度水平变化。结果体外细胞实验培养出实验所需的原代前列腺间质细胞。免疫组织化学法鉴定第3代前列腺基间细胞:Cytokeratin、Desmin呈阴性表达;Vimentin、α-SMA呈阳性表达。对照组IL-6、IL-8、MCP-1、bFGF浓度高于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05),实验组IL-6、IL-8、MCP-1、bFGF浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DHT对老年BPH患者的前列腺间质细胞具有直接抗炎作用。

关键词： 微创旋切术   乳腺   良性肿瘤   疗效观察  

摘要： 研究分析乳腺良性肿瘤治疗中微创旋切术的临床疗效。方法:84例样本取自2019年7月至2020年7月,实施随机分组,常规组开展传统开放手术,实验组实施微创旋切术,比较疗效。结果:手术操作指标项、术后恢复情况等汇总,实验组在组别间较良好(P<0.05),并发症发病率、预后疾病复发率、治疗满意度等比较,两组间以实验组较为良好(P<0.05)。结论:乳腺良性肿瘤治疗中,微创旋切术能够对该疾病做到有效治疗,可促进患者术后恢复,效果理想。