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关键词： 乳腺病   诊疗中心   乳腺恶性肿瘤   大学附属医院   临床医学院   门诊量   青岛大学   一站式  

摘要： 从2012年到2023年,青岛大学附属医院(青岛大学第一临床医学院)乳腺病诊疗中心实现了不寻常的12年快速发展——年门诊量由5.3万上升到13.7万,乳腺恶性肿瘤年手术量由944台上升到3015台,乳腺癌早期诊断率由6.6%提升到21.8%,保乳率由9.0%提升到33.1%,再造率由2.9%提升到12.0%……12年间,乳腺病诊疗中心不仅实现了量的提升、质的突破,更打造出了为患者提供个体化精准诊治、“一站式”服务的乳腺病诊疗“青岛模式”。

关键词： 膀胱痉挛   中药穴位贴敷   前列腺电切术后   生活质量  

摘要： 目的观察中药穴位贴敷对前列腺电切术后良性前列腺增生患者的效果。方法选取2023年2月至11月福州大学附属省立医院泌尿外科收治的122例前列腺电切术后良性前列腺增生患者进行随机对照试验。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各61例。观察组年龄(66.73±3.38)岁,病程(7.45±1.61)年,前列腺症状评分(24.08±1.53)分。对照组年龄(67.62±3.54)岁,病程(7.21±1.54)年,前列腺症状评分(23.28±1.41)分。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行中药穴位贴敷治疗,两组均干预5 d。对比两组膀胱痉挛相关指标、膀胱痉挛视觉模拟疼痛量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、生活质量评分、护理满意度等。采用t检验和χ^(2)检验。结果术后72 h,观察组膀胱痉挛发生率、发作频次及持续时间、膀胱拔管时间、持续冲洗时间、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组生活质量评分、护理满意度高于对照组[(89.90±4.99)分比(71.00±4.39)分、100.00%(61/61)比93.44%(57/61)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中药穴位贴敷能够提升前列腺电切术后良性前列腺增生患者康复效果,提高患者生活质量。

关键词： 氢质子磁共振波谱   膀胱过度活动症   良性前列腺增生   胆碱   膀胱壁厚度  

摘要： 目的探讨氢质子磁共振波谱(^(1)H-MRS)分析中胆碱(Cho)水平对良性前列腺增生患者合并膀胱过度活动症(OAB)的诊断价值。方法选取2022年7月至2023年3月合肥市第二人民医院诊治的60例BPH患者作为研究对象。根据膀胱过度活动症自我评价量表(OABSS)将其分为BPH合并OAB组(n=32)与单纯BPH组(n=28)。采用^(1)H-MRS检测两组膀胱壁中Cho、肌酸(Cr)水平,计算Cho/Cr比值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对BPH合并OAB的诊断效能。结果BPH合并OAB组膀胱壁中Cho、Cho/Cr较单纯BPH组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Cho/Cr、膀胱壁厚度(BWT)是诊断BPH合并OAB的因素。ROC曲线结果显示,Cho/Cr可作为诊断BPH合并OAB的指标,截断值为0.70,Cho/Cr联合BWT诊断的效能更高,灵敏度、特异度分别为84.40%、67.90%,截断值为0.47。结论^(1)H-MRS分析中膀胱壁Cho与BPH合并OAB密切相关,Cho/Cr联合BWT具有良好的诊断价值。

关键词： 前列腺切除术   机器人辅助腹腔镜   经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生症   初步经验   手术方案   BPH   泌尿外科  

摘要： 良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是泌尿外科常见疾病之一^([1])。对大体积BPH(≥80 ml)目前有多种手术选择,包括经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)、经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)以及机器人辅助腹腔镜前列腺切除术(robot-assisted laparoscopic prostatectomy,RALP)。然而,目前尚无统一的意见来确定哪种手术方案适用所有BPH患者^([2])。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道等离子前列腺剜除术   经尿道等离子前列腺电切术   尿动力学   前列腺症状  

摘要： 目的 分析良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)及经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP治疗,对患者手术指标、尿动力学情况、前列腺症状改善情况、生活质量及并发症发生情况的影响。方法 选取2022年3月至2024年3月盐城市大丰区第三人民医院收治的100例BPH患者,按随机数字表法分为TUPKEP组(行TUPKEP治疗)和TUPKRP组(行TUPKRP治疗),各50例,两组患者均于术后观察1个月。比较两组患者手术指标,术前及术后1个月残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))、膀胱顺应性(BC)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分,以及术后并发症发生情况。结果 TUPKEP组患者手术时间、导尿管拔除时间、住院时间相较于TUPKRP组均更短,术中出血量少于TUPKRP组;与术前比,术后1个月两组患者PVR水平与IPSS均降低,Q_(max)、BC水平及QOL评分均升高;与TUPKRP组比,TUPKEP组变化幅度均更大(均P<0.05);随访1个月内,TUPKEP组并发症总发生率为10.00%,低于TUPKRP组的16.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与TUPKRP比,TUPKEP治疗BPH的手术时间、导尿管拔除时间及住院时间均更短,出血量更少,对患者尿动力学指标、前列腺症状及生活质量改善效果更好,且两种术式安全性相当。

关键词： 良性前列腺增生   手术接受意愿   经济负担   医保报销   前列腺手术并发症  

摘要： 目的调查良性前列腺增生(BPH)患者对前列腺手术的接受意愿,并分析其影响因素。方法采用问卷调查法,于2021年3月—2022年10月选取中山大学附属第一院惠亚医院收治的133例BPH患者为研究对象。由调查者床边发放问卷,并当场收回。结果调查共发放问卷133份,回收有效问卷130份,有效率为97.74%。单因素分析结果显示,经济负担、医保报销、BPH程度、住院陪护、了解BPH对自身的危害等因素与患者接受手术意愿相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,患者的经济负担、医保报销及已存在BPH并发症是影响患者接受手术意愿的因素(P<0.05)。结论本区域BPH患者由于经济、医保及已存在BPH并发症的问题,直接影响了接受前列腺手术的意愿,不仅影响患者的生理健康,也影响生活质量及家庭和睦关系,应加大疾病认知宣传力度,组建患者互助团体,促进居民对BPH疾病及手术的了解,提高该类患者的生活质量。

关键词： 乳腺肿瘤   微创旋切术   膨胀水分离法  

摘要： 背景与目的:乳腺良性肿瘤微创旋切术在临床应用广泛,但针对不同乳房外型手术操作难度各有不同。为此,本研究采用“膨胀水分离法”更改乳房形态降低手术难度,并分析其临床应用效果。方法:回顾性选取安徽理工大学第一附属医院甲乳外科2022年8月—2023年8月行超声引导下微创旋切手术的患者200例,其中100例应用传统微创旋切术(对照组),100例应用“膨胀水分离法”行微创旋切术(观察组),分析对照组内不同乳房形态的术中指标,比较观察组与对照组间相关指标及术后并发症情况。结果:对照组中不同乳房类型的围手术期指标有明显差异(均P<0.05),其中下垂型操作时间最长、术中出血量最多、麻醉时间最长、术中疼痛评分最高。与对照组比较,观察组操作时间缩短、术中疼痛评分降低,但麻醉时间延长(均P<0.05);两组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:在乳腺良性肿瘤微创旋切术中针对不同乳房类型应用“膨胀水分离法”可降低操作难度,尤对下垂型乳房效果显著,有较好的临床应用价值。

关键词： 中华医学会   代谢性骨病   甲状旁腺疾病   多学科合作   流行病学研究   骨质疏松   骨软化   钙磷代谢紊乱  

摘要： 10月16-19日,由中华医学会、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会联合主办的中华医学会第十三次骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议在云南省昆明市召开。本次会议的内容涵盖了原发性和继发性骨质疏松症、骨质疏松性骨折、甲状旁腺疾病、钙磷代谢紊乱、楼病、骨软化等代谢性骨病及骨代谢基础研究等多个领域。研讨议题包括流行病学研究、早期筛选与预警、诊断与预防、健康教育与普及、病因与发病机制、遗传学、分子生物学、细胞分化与调控、动物实验研究,以及中医药在代谢性骨病治疗中的应用等。

关键词： 乳腺肿瘤   肿瘤,多原发性   多学科团队协作  

摘要： 多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMN)是指同一个体同时或连续发生2个或以上的原发恶性肿瘤,又称重复癌、多重癌,临床上较少见。约4.2%~17.0%的乳腺癌患者可能存在MPMN,其诊断和治疗难度较大,需采取个体化的MDT方案,值得临床医师关注。本文报道复旦大学附属肿瘤医院1例乳腺癌合并恶性黑色素瘤的MPMN患者的MDT过程,供读者参考,并进一步探讨影像学在MDT模式中的核心作用。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道等离子双极电切术   经尿道前列腺等离子汽化电切术   临床疗效  

摘要： 对比了使用经尿道等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺等离子汽化电切术(PKVP)对良性前列腺增生(BPH)患者治疗的疗效。在2022年6月至2023年6月期间,选取了100例BPH患者,将他们随机分配到PKRP组和PKVP组,每组各50人。PKRP组接受PKRP手术,PKVP组接受PKVP手术。分析了两组的手术时长、术中出血量、膀胱冲洗持续时间、导尿管保留时间以及住院天数。结果 显示,PKRP组在这五个指标上都优于PKVP组(P<0.05)。术后三个月,两组的Qmax(最大尿流率)、RUV(残余尿量)、IPSS(国际前列腺症状评分)和QOL(生活质量评分)都有显著提升(P<0.05)。且PKRP组改善幅度优于PKVP组(P<0.05)。结论 PKRP和PKVP治疗BPH的临床效果确切,但PKRP在改善尿动力学指标、缓解下尿路症状、提高生活质量等方面优于PKVP,值得临床推广应用。