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关键词： 中老年患者   良性前列腺增生   血糖   血脂   代谢异常   病情严重程度  

摘要： 目的 探讨中老年住院良性前列腺增生患者血糖和血脂代谢异常的影响。方法 选取2022年1月—2023年12月南雄市人民医院收治的中老年住院良性前列腺增生患者100例作为观察组,并选取同时间段100例健康体检人群作为对照组。2组均行血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)、血脂(总胆固醇、甘油三酯)以及良性前列腺增生相关指标(前列腺体积、国际前列腺症状评分)检测,并比较2组间的差异。根据观察组患者的国际前列腺症状评分结果分为轻症组(评分为0~7分)、中症组(8~19分)、重症组(≥20分)3组,比较3组的血糖、血脂以及疾病相关指标的差异,最后通过Pearson相关性法分析中老年住院良性前列腺增生患者血糖、血脂指标与前列腺体积的相关性。结果 (1)观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、前列腺体积以及国际前列腺症状评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)重症组的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、前列腺体积以及国际前列腺症状评分均高于轻症组、中症组,差异有统计学意义(P <0.05);且中症组的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、前列腺体积以及国际前列腺症状评分均高于轻症组,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)通过Pearson相关性分析发现,中老年住院良性前列腺增生患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯与前列腺体积、国际前列腺症状评分存在正相关性(P <0.05)。结论 中老年住院良性前列腺增生患者血糖和血脂代谢异常程度与病情严重程度存在正相关性,因此可以通过检测患者的血糖、血脂水平评估患者的病情状况,从而为临床治疗提供有效指导依据。

关键词： 良性前列腺增生   孟德尔随机化   免疫表型   血浆代谢物   暴露-中介物-结局路径   中介分析  

摘要： 目的采用中介孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)的方法探讨免疫细胞-血浆代谢物-良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)之间潜在的因果关系以及血浆代谢的中介作用。方法采用双样本双向MR分析,预测可能影响BPH的免疫表型,同时排除受BPH反向影响的免疫细胞。其次,单向双样本MR分析筛选与BPH相关的血浆代谢物,并探讨其是否受免疫细胞的影响,以相同方法评估血浆代谢物与BPH之间的因果关系。最后,进一步估算血浆代谢物在免疫细胞与BPH之间的中介效应。结果双向MR分析,显示8种免疫细胞表型与BPH之间存在显著关联。IVW分析显示,其中5种免疫细胞表型对BPH具有保护作用,而另外3种表型显著增加了BPH的发病风险。在血液代谢物与BPH的MR分析中,IVW结果表明17种血液代谢物指标与BPH存在因果关系,其中8种代谢物显著提高了BPH的发病风险,而另外9种代谢物显著降低了BPH的发病风险。中介MR分析结果显示DP[CD4(+)CD8(+)]AC-5'-甲基硫腺苷(MTA)磷酸盐比率-BPH[中介比例=-12.086%,95%CI(-22.430%,-1.742%)]和CD19 on IgD(-)CD24(-)-脱氧胆酸葡萄糖醛酸水平-BPH[中介比例=-11.230%,95%CI(-21.873%,-0.588%)]两条免疫细胞表型-血浆代谢物-BPH因果通路在BPH发生中的作用。两种代谢物在免疫细胞与BPH关联中的中介比例均超过10%。结论本研究通过中介MR揭示了两种免疫表型分别通过两种血浆代谢物与BPH之间的潜在关联,为BPH的诊断和治疗提供了新的潜在靶点。

关键词： 早期股骨头缺血坏死   X线平片   CT   MRI  

摘要： 目的:探讨早期股骨头缺血坏死(AVN)的X线平片、CT、MR影像诊断价值的对比。方法:选择我院收治的104例早期AVN患者,期限为2020年1月至2022年12月,分为三组,对照组1(n=34):X线平片,对照组2(n=35):CT,研究组(n=35):MR影像。观察分析三组诊断准确率、早期AVN分期诊断率及满意度情况。结果:研究组诊断准确率更高(P<0.05);研究组早期AVN分期诊断率更高(P<0.05);研究组满意度更高(P<0.05)。结论:早期股骨头缺血坏死患者采取MR技术诊断具有最高的准确率,其中CT诊断率比X线平片的诊断率高,临床需加大MR诊断技术的应用。

关键词： 前列腺电切术   钬激光剜除术   等离子剜除术   前列腺增生症   性功能、短期预后  

摘要： 目的:探讨前列腺电切术(TURP)、钬激光剜除术(HoLEP)与等离子剜除术(TPKEP)对良性前列腺增生症(BPH)患者疗效、性功能及短期预后的影响。方法:回顾性分析2015年3月~2022年10月于株洲市二医院泌尿外科进行BPH手术治疗的95例患者临床及随访资料,根据手术方式不同将其分为HoLEP组(n=32)、TPKEP组(n=32)、TURP组(n=31),观察三组炎性因子、围手术期资料、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)、国际勃起功能指数-5问卷表(IIEF-5)评分以及并发症。结果:三组术后24 h的炎性因子与疼痛介质水平中,HoLEP组各项炎性因子分别低于TPKEP组、TURP组,差异有统计学意义(P<0.05);三组围术期资料中,HoLEP组膀胱冲洗时间、留置导尿管时间以及住院时间均短于TPKEP组、TURP组,HoLEP组术中出血量少于TPKEP组、TURP组,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后3个月的疗效比较,HoLEP组IPSS评分低于TPKEP组、TURP组,QOL评分高于TPKEP组、TURP组,Qmax大于TPKEP组、TURP组,差异有统计学意义(P<0.05);三组不同时间段的IIEF-5评分比较,术后3个月、术后6个月的IIEF-5评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但三组间差异无统计学意义(P>0.05);三组并发症发生情况比较,HoLEP组、TPKEP组并发症总发生率低于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05),HoLEP组与TPKEP组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与TPKEP、TURP术式相比较,HoLEP术式可以减轻BPH患者术后机体炎性反应水平,能缩短膀胱冲洗时间、留置导尿管时间以及住院时间,减少术中出血量,提高疗效及生活质量,改善临床症状,安全性较好。

关键词： 前列腺增生   良性   改良经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的:分析改良经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果.方法:选取2021年12月—2023年12月济宁市微山县人民医院收治的100例良性前列腺增生患者为研究对象.随机分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用改良经尿道前列腺电切术治疗.比较两组临床症状、手术指标、术后并发症发生情况.结果:术后,两组国际前列腺症状评分量表评分降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.001);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P=0.025).结论:改良经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果显著,可缓解患者临床症状,改善手术指标,降低术后并发症发生率.

关键词： 磁共振成像   X线片   关节镜   膝关节退行性骨关节病  

摘要： 目的:分析常规膝关节磁共振成像在退行性骨关节病中的应用价值。方法:选取2022年1月至2024年7月100例疑为膝关节退行性骨关节病患者,入选患者分别进行膝关节磁共振成像检查、X线片检查与关节镜检查,以关节镜检查为金标准,比较膝关节磁共振成像检查、X线片检查在膝关节退行性骨关节病中的诊断价值,并比较两种方法在不同病变检出率的差异。结果:本次研究中100例患者经关节镜诊断膝关节退行性病变68例,磁共振成像检查诊断膝关节退行性病变的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值高于X线片检查,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振成像检查在半月板变性、滑膜增生、软组织肿胀的检出率高于X线片检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振成像在膝关节退行性骨关节病中的诊断价值高,可推广使用。

关键词： 真空辅助乳腺微创旋切术   乳腺良性肿瘤   疼痛因子水平   并发症  

摘要： 目的:探讨真空辅助乳腺微创旋切术(VABB)应用于乳腺良性肿瘤中的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月浙江省人民医院毕节医院收治的120例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,根据治疗的不同分为开放组(n=60)和VABB组(n=60)。开放组行开放手术治疗,VABB组行VABB治疗。比较两组手术情况、疼痛因子水平、乳房外观、术后并发症。结果:VABB组手术用时、切口愈合及住院时间均短于开放组,术中出血量、切口长度优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);术后VABB组前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平均低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);术后VABB组切口瘢痕、色素沉着、乳头乳晕感觉评分均高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);VABB组术后并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VABB应用于乳腺良性肿瘤中的效果显著,具有创伤小、疼痛轻、恢复快,术后乳房外观好,并发症少等优势。

关键词： 良性前列腺增生   加速康复外科理念   家庭干预   国际前列腺症状评分  

摘要： 目的分析加速康复外科理念配合家庭干预对良性前列腺增生患者IPSS评分的影响。方法选取2022年1月至2023年1月厦门大学附属第一医院收治的80例良性前列腺增生患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采用传统护理,观察组采用加速康复外科理念配合家庭干预。比较两组的恢复情况、国际前列腺症状评分(IPSS)及护理满意度评分。结果观察组排气时间、留置导管时间、下床时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后IPSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者采用加速康复外科理念配合家庭干预可缩短患者病情恢复时间,其前列腺症状明显减轻,患者对各项护理服务都表示满意,临床上可借鉴及推广。

关键词： 急性胃十二指肠溃疡穿孔   腹腔镜穿孔修补术   传统开腹穿孔修补术  

摘要： 目的:探讨腹腔镜下行修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的效果及安全性。方法:回顾性分析2020年1月—2024年7月日照市人民医院收治的78例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,所有患者均已于本院行手术治疗。根据手术方案的不同将其分为对照组和研究组,各39例。对照组给予传统开腹穿孔修补术治疗,研究组给予腹腔镜下穿孔修补术治疗。比较两组临床相关指标、术后镇痛剂使用率、疼痛程度、临床疗效及并发症发生情况。结果:研究组手术时间长于对照组,术后首次排气时间、术下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组镇痛剂使用率23.08%,低于对照组的53.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、5 d,研究组面部表情疼痛量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率1.80%高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率2.56%,低于对照组的20.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜下修补术治疗,具有较理想的临床疗效,可有效改善患者临床指标,降低术后镇痛剂使用率及并发症发生率,减轻疼痛,有利于生理机能恢复。

关键词： 良性前列腺增生症   非那雄胺片   灵泽片   前列腺功能   炎性因子水平  

摘要： 探讨良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)以灵泽片、非那雄胺片共治对炎性因子的抑制效果。方法 以随机数表法将XX医院2023年8月~2024年7月收治的70例BPH患者分为对照组(非那雄胺片治疗)与观察组(非那雄胺片+灵泽片治疗)各35例,比较两组炎性因子、残余尿量、前列腺体积、前列腺症状评分、生活质量及不良反应发生率。结果 治疗后观察组炎性因子白细胞介素-17及肿瘤坏死因子水平11.58±1.17μg/L、19.84±8.20μg/L均低于对照组的25.14±1.89μg/L、30.97±9.56μg/L,白细胞介素-10水平25.18±5.17μg/L高于对照组的16.24±4.43μg/L;残余尿量20.26±6.90ml及前列腺体积26.93±1.72cm3均低于对照组的24.28±5.68ml与30.65±1.76cm3;前列腺症状评分7.42±1.95低于对照组的11.85±1.56,生活质量评分93.52±4.18高于对照组的90.66±4.69;对比有统计学意义(P均<0.05)。观察组药物不良反应发生率14.29%与对照组的11.43%差异较小,对比无明显差异(P>0.05)。结论 灵泽片联合非那雄胺片治疗BPH能更有效地降低炎症因子水平,减小前列腺体积,改善排尿症状及生活质量,且不良反应风险较小,值得推广应用。