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关键词： 肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤   局灶性结节性增生   肝   诊断  

摘要： 肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤(hepatic epithelioid angiomyolipoma,HEAML)是非常罕见的一种血管平滑肌脂肪瘤,由于其缺乏典型的临床及影像学表现极易误诊为肝细胞肝癌。局灶性结节性增生(focalnodularhyperplasia,FNH)亦为少发病例。本文通过分享1例并发HEAML和FNH病例的影像学表现和临床病理特征,以加强临床医师对肝罕见肿瘤的认识,促进经验交流。

关键词： 胃十二指肠溃疡穿孔   疾病诊断标准   围术期护理   十二指肠黏膜   消化科   肌层   手术指征   临床资料  

摘要： 胃十二指肠溃疡是消化科常见疾病,是由多种因素影响下导致的十二指肠黏膜层与肌层受损,常见呕血、黑便、穿孔等并发症发生。有资料显示[1],发生胃十二指肠溃疡穿孔的患者约占25%,严重影响患者的生命安全。临床中治疗胃十二指肠溃疡穿孔常采用胃十二指肠溃疡穿孔修补手术。本文对胃十二指肠溃疡穿孔患者加强了围术期护理,并取得满意效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2015年8月—2018年7月于我院采用胃十二指肠溃疡穿孔修补手术的100例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,均符合疾病诊断标准,具有手术指征。随机将其分为对照组和观察组,每组各50例。

关键词： 良性前列腺增生   尿潴留   钬激光前列腺剜除术   并发症  

摘要： 目的 探讨钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)合并尿潴留(UR)的有效性和安全性。方法 BPH病人198例,根据是否合并UR分为两组,UR组69例,伴有UR;非UR组129例,不伴UR。均行钬激光前列腺剜除手术,记录标本质量、手术时间、剜除时间、剜除率,术后尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间、血红蛋白变化值;统计术后并发症;术后1、3、6个月随访,记录其残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QoL)。结果 术前UR组病人尿白细胞阳性率、尿培养阳性率、PVR高于非UR组(P<0.05);UR组病人手术时间、剜除时间长于非UR组(P<0.05);两组病人剜除标本质量、剜除率、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间、血红蛋白变化值、并发症发生率、术后PVR、IPSS、QoL、Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组病人PVR、IPSS及QoL较术前均有下降,Qmax较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 钬激光前列腺剜除术治疗BPH合并UR病人效果良好、安全可靠。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺电切手术   思维导图   无痛护理   尿失禁  

摘要： 目的:探讨基于思维导图的无痛护理对经尿道前列腺电切手术患者的影响。方法:选取2020年6月1日~2021年6月30日收治的108例经尿道前列腺电切手术患者随机分为对照组和观察组各54例;对照组实施常规无痛护理,观察组实施基于思维导图的无痛护理。比较两组护理效果。结果:观察组术后6 h、24 h、48 h、72 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05),观察组入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍评分均低于对照组(P<0.05),观察组尿失禁问卷简表评分低于对照组(P<0.05),观察组疼痛控制满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于思维导图的无痛护理可有效减轻经尿道前列腺电切手术患者术后疼痛,改善睡眠质量,缓解尿失禁症状,提高疼痛控制满意度。

关键词： 灵泽片   前列腺增生症   肾虚湿热瘀阻   盐酸坦索罗辛  

摘要： 目的初步评价灵泽片联合盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的临床疗效、安全性及有效性。方法选择2019年12月到2021年5月就诊于北京中医药大学东方医院、北京中医药大学第三附属医院的良性前列腺增生症患者,共320例。将患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组160例。试验组口服灵泽片和盐酸坦索罗辛缓释胶囊,对照组仅口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊。疗程均为12周。以国际前列腺症状评分表(IPSS)、生活质量评分(QOL)、中医证候积分为主要疗效评价指标;观察并比较两组治疗前后前列腺增生症患者的评分情况。结果共307例患者完成随访,治疗前后两组IPSS评分、QOL评分、膀胱残余尿量、最大尿流率差异有统计学意义(P<0.05),且试验组评分降低更显著(P<0.05);与治疗前比,试验组及对照组中医证候积分均降低,有统计学差异(P<0.05);治疗12周后,试验组总有效率为85.71%(132/154),对照组总有效率为73.21%(112/153)。结论灵泽片联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗BPH有效,下尿路症状、生活质量、膀胱残余尿量、最大尿流率及中医证候积分得到改善,可以作为治疗BPH的一种选择。

关键词： 泌尿系感染   留置导尿管   夜尿增多   良性前列腺增生   腹针   膀胱异物   排尿困难   漏尿  

摘要： 良性前列腺增生症主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿潴留、尿失禁等。尿潴留是前列腺增生严重的表现之一。目前常采用留置导尿管的方法治疗,但易导致泌尿系感染、漏尿、膀胱异物等并发症,甚至会引起排尿冲动减弱,逼尿肌功能减退,产生排尿依赖[1]。现将腹针引气归元法治疗良性前列腺增生致尿潴留验案介绍如下。

关键词： 乳腺良性肿瘤   真空辅助微创旋切术   安全性  

摘要： 目的:探究安珂真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年3月至2020年3月收治的乳腺良性肿瘤患者73例临床资料,按照手术方式不同将患者分为观察组36例和对照组37例。对照组应用传统乳晕弧形开放乳腺肿块切除手术治疗,观察组超声引导下行安珂(EnCor)真空辅助旋切手术治疗。比较两组手术相关情况,术后疼痛和并发症发生情况,乳房美观评分及满意度。结果:观察组手术时间、手术切口长度、愈合时间、愈后瘢痕长度及住院时间均短于对照组(P<0.01);术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组术后疼痛程度低于对照组(P<0.05);术后3个月复查,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组乳房对称性、凹陷程度、质地与弹性、皮肤颜色、瘢痕、乳头横向偏移距离、乳头纵向偏移距离、乳房顺应性差值评分明显高于对照组(P<0.01);观察组满意度97.22%,明显高于对照组的81.08%(P<0.05)。结论:EnCor真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,具有手术时间短、创伤小等优势,且患者术后疼痛程度较低,并发症少,同时可保持患者术后乳房美观,提高患者满意度。

关键词： 乳腺肿瘤   超声BI-RADS分级   超声检查  

摘要： 目的探讨超声BI-RADS 3~5级在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值分析。方法选取在本院行乳腺超声检查且诊断为BI-RADS分级3~5级患者134例,病灶总数165个,患者行粗针穿刺活检或手术切除获得病理结果。结果 165个病灶中恶性34个(占20.60%)、良性131个(占79.40%),恶性肿瘤患者中,年龄<40岁6例占17.65%,患病率11.76%;≥40岁28例占82.35%,患病率33.73%。恶性病灶在形态、走形、边缘、内部回声、后方回声衰减、肿块内微钙化、血管分布、血流阻力指数方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声BI-RADS分级能够对乳腺肿块进行较准确的评估,规范的描述和诊断对乳腺癌的检出具有重要价值,超声是乳腺癌筛查与诊断的首选方法,对发现早期乳腺癌具有重要临床意义。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道绿激光前列腺选择性汽化术   经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的探讨经尿道绿激光前列腺选择性汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果。方法回顾性分析郑州市金水区总医院泌尿外科2018-11—2020-08收治的80例BPH患者的临床资料。分为PVP组和经尿道前列腺电切术组(TURP组),各40例。比较2组患者的围术期指标,以及随访6个月时的国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量,以及并发症情况。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组术中出血量和术后并发症少于TURP组,术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间短于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均获6个月随访,末次随访2组患者的IPSS评分、QOL评分、Qmax,以及残余尿量,均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论TURP和PVP治疗BPH均有确切疗效,其中PVP的手术创伤更小,患者术后恢复快,安全性更高。

关键词： 腹腔镜下修补术   十二指肠溃疡   急性穿孔   三联疗法  

摘要： 分析在治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔时实施腹腔镜修补术联合三联疗法的临床效果。方法:以2017年5月至2021年5月来我院治疗的50例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为本次研究目标,根据临床应用治疗方法的不同进行组别的划分,分为对照组以及实验组。对照组仅单纯采用腹腔镜修补术,而实验组则选择了腹腔镜修补术联合三联疗法。治疗后比较分析两组的疗效和复发情况,并对临床症状进行评价和分析。结果:对比两组的治疗有效率:对照组总有效率为76.0%低于实验组的96.0%(P<0.05);对两组进行相同时间的随访,结果显示,对照组复发4例,实验组复发1例,实验组复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组的临床症状评分无显著性差异(P>0.05),治疗6周后,实验组明显低于对照组。结论:对于胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者采用腹腔镜下修补术联合三联疗法治疗的治疗效果明显优于常规治疗。值得用于临床上推广使用。