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关键词： 经尿道双极等离子前列腺剜除术   经尿道等离子前列腺电切术   前列腺增生   尿流率  

摘要： 目的:研究经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)和经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)应用于老年良性前列腺增生患者的疗效。方法:根据数字表法将本院2018年5月至2020年5月200例老年前列腺增生(BPH)患者分为常规组99例,给予PKRP治疗,观察组101例给予PKERP治疗。观察两组手术情况、尿流率、前列腺功能指标以及并发症发生率。结果:观察组导尿管留置时间(3.05±0.49)d、手术时间(35.06±1.77)min、膀胱冲洗时间(1.78±0.43)d短于常规组,术中失血量(63.62±15.26)mL少于常规组,前列腺切除重量(55.52±10.66)g高于常规组(P<0.05);术后5.d,观察组最大尿流率(26.23±2.61)mL/s、平均尿流率(19.58±2.02)mL/s较常规组高(P<0.05);观察组前列腺特异抗原(PSA)(5.03±1.65)ng/mL、前列腺素E_(2)(PGE_(2))(0.93±0.27)ng/mL、雌二醇(E_(2))(15.53±4.57)pg/mL均低于常规组,观察组睾酮(T)(4.41±0.87)ng/mL高于常规组(P<0.05);观察组并发症发生率(6.93%)和常规组(10.10%)对比无统计学差异(P>0.05)。结论:PKERP治疗良性前列腺增生患者可减轻手术损伤,缩短手术时间,提高最大尿流率、平均尿流率,改善前列腺功能,且不增加并发症发生率,安全性较高。

关键词： CT   MRI   股骨头   缺血坏死  

摘要： 研究对比早期股骨头缺血坏死(osteonecrosis of the femoralhead,ONFH)应用电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)诊断的效果。方法 围绕本院收治的100例疑似早期ONFH患者进行研究,均于2017年7月-2021年7月期间在本院就诊,所有患者均给予CT、MRI检查,针对CT、MRI检查结果进行分析,并比较其在早期ONFH中的诊断价值。结果 分析CT、MRI诊断结果发现,在诊断准确度、灵敏度及特异度方面,MRI检查(93.00%、93.00%、92.86%)相较于CT检查(65.00%、50.00%、71.43%)均较高,P<0.05;分析CT、MRI阳性征象检出率发现,MRI检出率为93.00%,CT检出率为50.00%,MRI检查明显优于CT检查,P<0.05。结论 在早期ONFH诊断中,CT、MRI检查均具有一定诊断价值,但在提高临床诊断准确度方面,MRI优于CT检查,还可清晰显示阳性征象,因此建议临床在进行早期ONFH诊断时,优先应用MRI检查。

关键词： 良性前列腺增生症   微创治疗   临床研究   进展  

摘要： 良性前列腺增生症是临床上常见的疾病,针对该疾病的早期治疗以药物为主,伴随医疗技术的不断发展,当前微创治疗手段日益增多,临床上相继出现经尿道前列腺电切汽化术、针刺消融术、等离子双极电切术等,为良性前列腺增生症患者提供了更多的选择,文章对良性前列腺增生症微创治疗的临床研究和进展进行总结,以供参考。

关键词： 手术   良性前列腺增生   膀胱结石   效果  

摘要： 目的探究有效的良性前列腺增生合并膀胱结石手术治疗方案。方法选取我院收治的200例良性前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象,根据不同手术方案进行分组,每组各100例:常规组采用耻骨上膀胱切开取石术联合前列腺摘除术治疗;观察组采用经尿道碎石联合前列腺电切术治疗,比较手术效果。结果两组患者的冲洗膀胱时间、留置尿管时间、肠功能恢复时间、手术时间、术中出血量、住院时间等临床指标均存在显著的统计学差异(P<0.05)。术后1个月,观察组国际前列腺症状评分、生活质量评分明显低于常规组。结论在良性前列腺增生症合并膀胱结石患者的临床治疗中,经尿道碎石与前列腺电切术联合治疗,疗效良好,有助于促进患者康复,值得推广。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子电切术   生活质量  

摘要： 评估经尿道前列腺等离子电切术对良性前列腺增生患者(BPH)生活质量的影响。方法:研究对象为120例在我院经尿道前列腺等离子电切术治疗的BPH患者。主要评估BPH患者手术治疗前和手术治疗后3个月健康状况调查简表(SF-36)的变化。结果:结果显示,术前和术后患者生理机能评分、生理职能评分、一般健康状况评分、精力评分、社会功能评分、情感职能评分、精神健康评分和躯体疼痛评分等8个方面均有显著统计学差异(所有P<0.05)。此外,研究对象术前和术后躯体健康总评分和精神健康总评分也有统计学差异,术后评分均高于术前评分(所有P<0.05)。SF-36问卷所有量表在统计学上存在显著差异,术后生活质量得到改善。结论 SF-36问卷调查结果显示,接受BPH手术患者的生活质量显著改善。我们的研究结果表明,SF-36可以被认为是一种可靠的评估工具,用于BPH患者术后的评估。

关键词： 肝局灶性结节增生   微血流成像   彩色多普勒血流显像  

摘要： 目的:分析微血流成像(MFI)联合彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断肝局灶性结节增生的价值。方法:选取我院2018-06~2020-05肝局灶性结节增生患者43例,均行MFI及CDFI检查,以术后病理诊断为“金标准”,比较二者与术后病理诊断一致性及符合率、特征血流检出率。结果:MFI联合CDFI诊断肝局灶性结节增生与术后病理诊断一致性好(Kappa指数0.897,95%CI为0.712~1.083,P<0.05);单独CDFI诊断肝局灶性结节增生与术后病理诊断一致性较好(Kappa指数0.660,95%CI为0.475~1.845,P<0.05);MFI联合CDFI诊断肝局灶性结节增生分级符合率93.02%(40/43)高于单独CDFI符合率76.74%(33/43)(P<0.05);MFI联合CDFI肝局灶性结节增生特征血流检出率83.72%(36/43)明显高于单独CDFI检出率58.14%(25/43)(P<0.05)。结论:MFI联合CDFI诊断肝局灶性结节增生诊断结果与术后病理结果具有较高一致性,可明显提高病理分级符合率,检出病灶特征血流,有助于为临床提供详细信息。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子电切术   经尿道前列腺电切术   性功能   并发症  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)对良性前列腺增生(BPH)患者的疗效及性功能的影响。方法选择2018年6月至2020年6月瑞昌市人民医院收治的60例BPH患者,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,各30例。试验组采用PKRP治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,比较两组的临床相关指标、国际勃起功能问卷表-5(IIEF-5)评分、国际前列腺症状量表(IPSS)评分及并发症发生情况。结果试验组术中出血量为(53.41±12.05)ml,少于对照组的(86.79±19.52)ml,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、住院时间、留置尿管时间分别为(61.45±6.81)min、(6.79±1.52)d、(5.19±0.85)d,短于对照组的(69.74±10.36)min、(9.81±2.05)d、(7.68±1.73)d,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后IIEF-5评分为(22.64±1.10)分,高于对照组的(20.14±1.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组IPSS评分为(7.13±1.52)分,低于对照组的(10.24±1.91)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BPH患者采用PKRP治疗损伤小且并发症少,安全可靠,有利于改善患者的性功能,促使患者早期恢复。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道纽扣电极前列腺剜除术   经尿道前列腺等离子切除术   经尿道双极等离子体前列腺剜除术   排尿功能   性功能  

摘要： 为了探究经尿道纽扣电极前列腺剜除术(TVERP)治疗对良性前列腺增生(BPH)患者排尿功能和性功能的影响,选取协和江北医院84例BPH患者为研究对象,采用随机数字表简单随机分组法分为TVERP组及经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)组,各42例,并纳入同期行经尿道双极等离子体前列腺剜除术(TUERP)治疗的42例BPH患者(TUERP组)。记录3组围术期指标、围术期并发症发生情况,并比较其术前及术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、排尿功能[最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)]及性功能[勃起功能(国际勃起功能指数-5)、性生活频率]差异。结果显示TVERP组与TUERP组手术时间、前列腺切除重量、术后血红蛋白下降值、导尿管留置时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但均优于PKRP组(P<0.05)。3组围术期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,2组IPSS评分、前列腺体积及PVR均较术前降低(P<0.05),且TVERP组低于PKRP组(P<0.05);Q_(max)及国际勃起功能指数-5评分、性生活频率则较术前升高(P<0.05),且TVERP组高于PKRP组(P<0.05)。提示TVERP术与TUERP术近期效果相当,较PKRP术能更为彻底切除增生前列腺组织,术中出血控制效果好,且TVERP术后BPH患者排尿功能及性功能恢复较好,是一种安全、有效的微创术式。

关键词： 前列腺增生   经尿道前列腺切除术  

摘要： 目的:分析180W经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法:回顾性收集2018年6月至2020年12月四川大学华西医院泌尿外科诊断为BPH并行180 W PVP的433例患者资料,包括术前基本情况、住院期间指标、并发症和术后随访结果等。结果:共纳入433例患者,年龄为(69.6±8.7)岁,前列腺体积为(68.8±28.5)ml,手术时间为(53.2±23.8)min,膀胱冲洗时间为(17.3±3.2)h,留置导尿管时间为(23.3±6.8)h,术后住院时间(1.6±1.0)d,拔除导尿管后的尿潴留发生率为5.3%,逆行射精和尿道狭窄的发生率为0.9%和0.9%,无患者出现输血、非计划再次手术或死亡。相比术前患者术后IPSS[(9.5±3.7)分,(7.0±3.3)分,(6.9±2.3)分,(7.1±2.5)分]和QOL[(2.9±0.7)分,(1.8±0.9)分,(1.8±0.9)分,(1.8±0.6)分]评分均明显改善。结论:PVP治疗BPH安全有效,术期出血较少,恢复更快,围术期并发症较少。

关键词： 良性前列腺增生症   钬激光剜除术   双极等离子电切术  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(bipolar plasmakinetic resection of prostate,BPRP)与经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)治疗大体积良性前列腺增生症的临床效果。方法选择2018年1月-2021年1月本院收治的大体积良性前列腺增生症患者82例,以随机数字表法分为观察组(41例,HoLEP)、对照组(41例,BPRP),比较两组患者手术指标、前列腺症状、生活质量及术后并发症情况。结果手术指标相比,观察组手术时间(P=0.020)、膀胱冲洗时间(P=0.027)、留置导尿管时间(P=0.007)、术后住院时间(P=0.033)均短于对照组;前列腺症状评分相比,观察组与对照组术前评分无差异(P=0.655),观察组术后半年评分低于对照组(P=0.001);生活质量评分相比,观察组与对照组术前评分无差异(P=0.492),观察组术后半年评分低于对照组(P=0.001);术后并发症发生率对比,观察组总发生率9.76%低于对照组31.71%(P=0.014)。结论在大体积良性前列腺增生症患者治疗时,HoLEP与BPRP 2种术式均安全有效,但前者手术时间更短,患者预后更快,患者术后恢复时间更短,值得推广。