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关键词： 经尿道分叶式剜除   电切术   良性前列腺增生  

摘要： 目的探讨经尿道分叶式剜除配合电切术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法将94例良性前列腺增生患者随机分为观察组和对照组各47例。对照组采用经尿道双极等离子电切术治疗,观察组采用经尿道分叶式剜除配合电切术治疗,比较两组的手术相关指标、生活质量及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、导管留置时间及膀胱冲洗时间均短于对照组,且前列腺切除质量高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的QOL评分比较无统计差异(F>0.05);治疗后1个月、2个月,观察组的QOL评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.13%,低于对照组的17.02%(P<0.05).结论经尿道分叶式剜除配合电切术治疗良性前列腺增生效果显著,可有效改善手术指标,提高患者的生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广。

关键词： 经尿道钬激光前列腺剜除术   良性前列腺增生   经尿道前列腺电切术   开放性前列腺切除术  

摘要： 近年来,经尿道前列腺电切术(TURP)一直是良性前列腺增生(BPH)外科治疗的金标准,对于体积较小的BPH患者手术效果确切,但对于体积较大的BPH患者手术效果不佳。既往大体积BPH患者多采用开放性前列腺切除术(OP),但术中及术后失血量均较多。经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)是一种新的技术,该研究从HoLEP技术、止血效果、再手术率、患者满意度、影响因素等方面进行综述,旨在为临床提供参考。

关键词： 腹腔镜穿孔修补术   开腹穿孔修补术   胃十二指肠溃疡急性穿孔  

摘要： 目的探讨腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的效果。方法90例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,按照数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规开腹穿孔修补术治疗,观察组采用腹腔镜穿孔修补术治疗。比较两组患者治疗后胃肠功能恢复情况以及治疗前后炎性因子水平。结果观察组首次排气时间(15.35±2.01)h、首次排便时间(38.23±2.16)h及恢复正常肠鸣音时间(13.24±2.56)h均短于对照组的(32.24±2.13)、(53.15±1.23)、(25.12±2.30)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(12.13±2.05)mg/L、(5.21±1.20)pg/ml、(21.23±2.03)ng/ml,均低于对照组的(19.22±2.03)mg/L、(10.26±2.14)pg/ml、(39.25±2.10)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔中采用腹腔镜与开腹穿孔修复术治疗,可以改善胃肠功能指标,促进恢复,改善临床炎性因子,维持正常指标。

关键词： 前列腺动脉栓塞术   良性前列腺增生   下尿路症状  

摘要： 良性前列腺增生是好发于老年男性的一种常见疾病,其引发的下尿路症状损害患者的生活质量,严重者需要药物治疗甚至手术干预。近年来,前列腺动脉栓塞术在治疗良性前列腺增生引发的下尿路症状方面取得了重大进步,有望在临床得到更广泛的应用。文章就前列腺动脉栓塞术发展历程、适用人群、疗效评估、预测因素、不良反应和并发症的最新进展进行综述,以提高对该治疗方法的认识。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   维生素D   甲状旁腺激素   病情恶化  

摘要： 目的分析维生素D不足相关甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)增高与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者病情恶化的关系。方法前瞻性选取COPD患者264例,进行为期12个月的随访,采用有序logistic回归确定维生素D不足相关PTH增高是否为COPD急性加重的危险因素,用受试者工作特征(ROC)曲线确定其预测COPD中重度急性加重的最佳临界值。结果入选患者中存在维生素D不足者有242例(91.67%);logistic回归控制其他变量后,全段PTH水平增高是COPD急性加重的独立影响因素(P<0.05)。全段PTH水平用于预测COPD中度急性加重的临界值为49.50 pg/mL,敏感度为79.00%,特异度为70.10%;用于预测COPD重度急性加重的临界值为58.50 pg/mL,敏感度为71.40%,特异度为94.90%。结论维生素D不足在COPD患者中较为常见,而且维生素D不足相关PTH增高者病情恶化的风险更高。

关键词： 视网膜母细胞瘤   视网膜肿瘤   眼前半段  

摘要： 1例以左眼红伴视力下降4个月余为主诉患者就诊,眼科检查发现虹膜表面大量灰白色团状及绒球状且边界不清的病灶,眼球摘除术后确诊为视网膜母细胞瘤。

关键词： 良性前列腺增生   组织学炎症   肿瘤坏死因子-α   白细胞介素-6   前列腺体积  

摘要： 目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平与良性前列腺增生(BPH)伴组织学炎症之间的关系。方法:收集2018年1月至2021年3月于广东医科大学附属佛山高明医院术后病理诊断为BPH伴组织学炎症的93例患者作为研究对象,纳入观察组,术后诊断为单纯BPH患者31例纳入对照组,比较两组患者的血清TNF-α、IL-6水平及前列腺体积(PV)差异,分析观察组患者TNF-α和IL-6与PV关系;观察组进一步根据炎症严重程度分为轻度组、中度组和重度组,各31例,比较三组TNF-α、IL-6和PV差异,并分析上述指标与炎症严重程度的关系。结果:观察组患者的血清TNF-α、IL-6水平和PV均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血清TNF-α和IL-6水平与PV均呈正相关(r=0.341,P=0.000;r=0.612,P=0.000)。血清TNF-α、IL-6水平和PV均为重度组>中度组>轻度组,组间两两比较的差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清TNF-α、IL-6水平及PV与炎症严重程度呈显著正相关(r=0.385,P=0.000;r=0.554,P=0.000;r=0.632,P=0.000)。结论:血清TNF-α和IL-6水平与BPH伴组织学炎症之间存在密切关系,即TNF-α和IL-6水平越高,PV越大,伴组织学炎症越严重。

关键词： 良性前列腺增生   等离子   经尿道电切术  

摘要： 目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP)与经尿道等离子前列腺切除术(transurethral plasmakinetic enucleation of prostate,PKEP)治疗良性前列腺增生的有效性及安全性。方法选取2020年1月至2021年9月北京怀柔医院收治的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者50例作为研究对象,采用单盲随机数字表法分为经尿道等离子前列腺剜除术组(PKEP组)25例和经尿道等离子前列腺电切术组(PKRP组)25例。比较两组患者手术时间、切除前列腺组织重量、血红蛋白水平、膀胱冲洗时间、保留导尿管时间、住院时间、术后并发症、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life score,QOL)、最大尿流率(maximum flow-rate,Qmax)等指标。结果两组患者手术均获得成功。两组患者手术时间、围手术期并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);PKEP组血红蛋白下降较少,切除前列腺组织较多,膀胱冲洗时间、保留尿管时间、住院时间短于PKRP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后Qmax、IPSS评分、QOL评分均明显改善,且PKEP组高于PKRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKEP组和PKRP组治疗BPH均有良好的临床效果和安全性,但PKEP组切除更彻底、出血更少、术后恢复更快、治疗效果更优,结合泌尿外科医生的临床经验和设备条件,PKEP可作为手术治疗BPH的推荐方案。

关键词： 经尿道前列腺增生剜除术   良性前列腺增生   游离前列腺特异性抗原   前列腺体积   预后  

摘要： 目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺剜除术(TUERP)后血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平变化及其与前列腺体积、预后的关系。方法将105例行TUERP的BPH患者根据术前的前列腺体积分为小体积组(n=49)、中体积组(n=36)和大体积组(n=20)。比较3组患者术前及术后1、3、7 d时血清fPSA水平。Pearson法分析术前血清fPSA水平与前列腺体积的关系。比较不同预后BPH患者临床资料及术后7 d血清fPSA水平。采用Logistic回归分析探讨BPH患者不良预后的影响因素。结果术前及术后1 d时,小体积组、中体积组、大体积组患者血清fPSA水平呈增高趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,BPH患者术前血清fPSA水平与前列腺体积呈正相关(r=0.598,P<0.05)。与预后良好组(n=79)相比,预后不良组(n=26)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、术后7 d血清fPSA水平及合并高血压比率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,结果显示HDL-C、血糖、合并高血压、术后7 d血清fPSA均为BPH患者预后的危险因素(P<0.05)。结论BPH患者血清fPSA呈高水平表现,其可能参与影响BPH发病过程。术后7 d血清fPSA水平可评估BPH患者TUERP后的预后情况。

关键词： 乳腺良性肿瘤切除术   疼痛护理   心理状态   疼痛评分   护理满意度  

摘要： 针对疼痛护理对乳腺良性肿瘤切除术患者的作用进行研究。方法:选择2020年6月~2021年6月期间于我院接收的80例乳腺良性肿瘤切除术患者,随机分成两组,比较两组生活质量、护理满意度、心理状态以及疼痛评分。结果:实验组生活质量、护理满意度以及心理状态均优于常规组;实验组疼痛评分明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺良性肿瘤切除术患者应用疼痛护理,能够有效减轻疼痛,建议推广。