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关键词： 超声弹性成像   不同参数   面积比法   应变率方法   Itoh法   乳腺良恶性肿瘤  

摘要： 目的:分析多参数皮下组织超声检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2018年1月至2020月6月在本院进行治疗的160例乳腺肿瘤患者(175个病灶)作为研究对象,经病理检测确诊恶性39例(恶性病灶41个),良性121例(良性病灶134个)。对所有患者的声像图特征进行单因素分析,将有统计学意义的指标进行Logistic多因素回归分析。结果:对乳腺肿瘤良性组及恶性组患者的一般资料及超声结果进行单因素分析,结果显示肿瘤边缘清晰度、内部回声、包膜有无、纵横比、微小钙化有无、血流RI、PSV及Itoh五分法评分在良、恶性组间均存在明显差异(P<0.05),将以上单因素作为协变量,以检测结果是否为乳腺恶性肿瘤为因变量进行Logistic回归分析,得出边缘清晰度、内部回声、包膜有无、纵横比、微小钙化有无、血流RI、PSV及Itoh五分法评分均与乳腺恶性肿瘤呈显著相关性(P<0.05)。结论:边缘清晰度、内部回声、包膜有无、纵横比、微小钙化有无、血流RI、PSV及Itoh五分法评分对鉴别乳腺恶性肿瘤均具有重要价值,建议临床联合各指标进行诊断以提高准确度。

关键词： 胃十二指肠溃疡   胃穿孔   腹腔镜修补术   VAS评分  

摘要： 探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者选用腹腔镜下修补术治疗的效果及对VAS评分的影响。选取胃十二指肠溃疡穿孔患者200例,采用随机数字表分为开腹组与腹腔镜组各100例,分别给予开腹术治疗和腹腔镜下修补术治疗。观察患者应激反应指标、视觉疼痛模拟(VAS)评分、胃肠功能指标、总疗效及并发症等。术后,C-反应蛋白、白介素-6及肿瘤坏死因子α等水平相较于开腹组,腹腔镜组均更低(P<0.05);两组VAS水平均有降低,且腹腔镜组比开腹组下降更多(P<0.05);两组胃动素与胃泌素水平均得到明显改善,与开腹组相比,腹腔镜组改善效果更佳(P<0.05);腹腔镜组有效率效为95.00%、并发症总发生率为4.00%,与开腹组相较,前者更高,后者更低(P<0.05)。胃十二指肠溃疡穿孔患者选用腹腔镜下修补术治疗方案,可明显提高患者应激反应指标与疼痛的改善效果,提升胃肠功能,安全性更高,可获得更理想的治疗效果。

关键词： 脂肪肝   非酒精性脂肪肝病   前列腺疾病   良性前列腺增生   前列腺癌   前列腺炎  

摘要： 非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一类与代谢综合征相关的肝脏疾病。近年来研究发现,NAFLD可增加罹患良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌的风险并可作为BPH及国际前列腺症状评分(IPSS)的独立预测因子。此外,NAFLD还有助于识别前列腺癌高风险者,并且可作为判断前列腺癌生化复发和进展的重要预测因素。NAFLD增加BPH、前列腺癌风险的机制可能与NAFLD产生的胰岛素抵抗和代谢异常导致前列腺腺体良性和恶性增殖有关。而诱发BPH的潜在作用机制还包括慢性系统性炎症和Toll样受体介导的免疫作用等。

关键词： 乳腺   良恶性肿瘤   超声弹性成像   实时剪切波弹性成像   诊断  

摘要： 目的:探讨超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)联合实时剪切波弹性成像(shear wave elastrography,SWE)对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法:选取2020年1月—2021年2月聊城市人民医院收治的乳腺良性病变与乳腺癌患者各40例,设为良性肿瘤组与恶性肿瘤组,患者均进行UE与SWE检查,以病理检查结果作为“金标准”,分析UE联合SWE诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。结果:UE、SWE、UE联合SWE诊断乳腺良恶性病变的阳性率高于单一指标检查但差异无统计学意义(P> 0.05);UE联合SWE诊断乳腺良恶性肿瘤的灵敏度显著高于单一指标检查(P <0.05);诊断准确率与阴性预测值高于单一指标检查但差异无统计学意义(P <0.05)。结论:UE联合SWE对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值突出,可使乳腺良恶性肿瘤得到有效鉴别诊断。

关键词： 良性前列腺增生   下尿路症状   经尿道前列腺电切术   前列腺动脉栓塞术  

摘要： 目的比较前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的有效性、安全性和经济性。方法选取我院2018年11月至2020年8月收治的133例BPH患者,其中接受PAE手术的为53例,接受TURP手术的为80例。对比2组患者术前、术后3个月前列腺体积、IPSS、QOL、Qmax、PVR的差异。结果2组患者除手术时间外,术中出血量、术后镇痛药物使用、住院时间比较差异有统计学意义;观察组术后并发症发生率低于对照组;2组组内术前、术后各疗效指标对比差异有统计学意义,2组组间术后各疗效指标对比差异亦有统计学意义。结论PAE手术疗效逊于TURP,但对于手术耐受能力较差或不适宜行TURP手术治疗的患者,PAE可作为其手术治疗的有效选择之一。

关键词： 极高龄   良性前列腺增生   经尿道绿激光推铲式汽化切剜术   经尿道前列腺电切术   有效性  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)目前治疗多以腔内微创手术众多,主要方式有经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate, TURP)或等离子电切术、等离子或激光前列腺剜除术甚至介入栓塞术等手术方式[1-2]。有国内学者对极高龄前列腺增生患者行经TURP术的报道[3-4]。

关键词： 乳腺良性肿瘤   切除术   PDCA循环管理   心理状态  

摘要： 目的:探讨PDCA循环管理对乳腺良性肿瘤切除术患者的影响。方法:选取雷州市人民医院2019年1月-2021年1月收治的80例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予PDCA循环管理,两组均护理1个月。比较护理前后两组心理状态、生活质量,护理前,护理后2周、1个月的疼痛情况及护理满意度。结果:与护理前相比,护理后两组健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分均下降,观察组PHQ-9、GAD-7评分均低于对照组(P<0.05);与护理前相比,护理后两组生理、情绪、认知、社会功能评分均升高,观察组生理、情绪、认知、社会功能评分均高于对照组(P<0.05);与护理前相比,两组护理后2周、1个月视觉模拟评分(VAS)均下降,观察组护理后2周、1个月VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)结论:PDCA循环管理可有效改善乳腺良性肿瘤切除患者心理状态,提高生活质量水平和护理满意度,降低疼痛水平。

关键词： 良性前列腺增生   钬激光前列腺剜除术   激光  

摘要： 目的:探讨钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生的疗效及安全性。方法选取我院泌尿外科2019年12月-2020年11月行HoLEP手术治疗36例良性前列腺增生患者病历及随访资料,对术中出血量、手术时间、剜除腺体重量、术后尿管留置时间、术后住院时间及术前、术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)等资料进行统计学分析,所有数据采用SPSS22.0统计软件处理。结果36例患者均手术成功,术中出血量(35.68±11.94)mL,手术时间(55.93±14.88)min,剜除腺体重量(36.85±3.46)g,术后留置尿管时间(3.81±1.03)d,术后住院时间(4.23±1.18)d;术后3个月的IPSS(4.87±0.58)较术前IPSS(21.85±2.62)明显降低(t=-20.244,P<0.001),Qmax(22.29±2.45)mL/s较术前(6.32±2.28)ml/s显著增高(t=18.172,P<0.001),差异有统计学意义。均无术中膀胱损伤、TUR综合征及二次手术病例,术后无尿失禁和尿道外口狭窄病例。结论钬激光前列腺剜除术(HoLEP)术中出血少、术后恢复快,手术疗效显著,且并发症少、安全性高,是治疗BPH安全、有效的术式,值得临床推广。

关键词： 经尿道前列腺双极等离子电切术   前列腺增生   临床效果   并发症  

摘要： 目的分析经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的临床效果及安全性。方法选取2019年5月至2020年8月淄博市妇幼保健院接诊的78例BPH患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。对照组行经尿道前列腺电切术(TURP),试验组行PKRP,比较两组围手术期指标、尿动力学指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、术后并发症发生情况。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间、留置导管时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的残余尿量(RUV)少于对照组,最大尿流率(Q_(max))高于对照组,IPSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKRP治疗BPH患者临床效果较好,能减少术中出血量,缩短治疗及住院时间,改善尿动力学指标,减少并发症的发生,且住院费用少。