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关键词： 良性前列腺增生   膀胱结石   经尿道双极等离子前列腺剜除术   膀胱切开取石  

摘要： 目的:探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(Transurethral bipolar plasma enucleation of prostate,TUERP)联合不同术式应用于高龄大体积良性前列腺增生合并膀胱结石患者的效果及安全性对比。方法:按照随机数字表法将我院2018年9月~2020年9月期间收治的121例高龄大体积良性前列腺增生合并膀胱结石患者分为两组,两组患者均予以TUERP,对照组60例增加经尿道钬激光膀胱碎石取石术,观察组61例增加膀胱切开取石治疗,观察两组患者手术相关指标、手术效果、生活质量以及术后并发症情况。结果:观察组手术时间、碎石取石时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05),术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间两组对比无统计学差异(P>0.05);观察组IPSS评分低于对照组,Qmax大于对照组(P<0.05);观察组QOL评分高于对照组(P<0.05);观察组继发性出血、暂时性尿失禁、尿道狭窄、逆行射精以及睾丸附睾炎总发生率和对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TUERP联合膀胱切开取石或者尿道钬激光膀胱碎石取石术治疗高龄大体积良性前列腺增生合并膀胱结石患者,两种手术方式并发症发生率以及术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间效果相当,但是前者在缩短手术、碎石取石以及住院时间和提高手术效果方面效果更明显。

关键词： 绿激光汽化切除术   钬激光剜除术   良性前列腺增生症   血常规   尿道功能  

摘要： 目的:探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生症对血常规及尿道功能的影响.方法:选取2018年10月~2021年10月诊治的68例良性前列腺增生症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以HoLEP治疗)与对照组(予以PVP治疗),各34例.结果:观察组患者的手术时间长于对照组;术前两组患者Hb比较,差异无统计学意义;术后观察组患者的Hb与对照组比较无明显差异.术前两组患者Qmax、PVR、PSA比较,差异无统计学意义;术后观察组患者的Qmax高于对照组,而PVR、PSA与对照组相比,差异无统计学意义.术前两组患者IPSS评分比较,差异无统计学意义;术后观察组患者的IPSS评分低于对照组.结论:PVP与HoLEP治疗良性前列腺增生症均具有较为显著的疗效,但HoLEP在改善最大尿流率和国际前列腺症状评分方面更具优势.

关键词： 良性前列腺增生症   大体积   前列腺等离子剜除术   经尿道前列腺等离子电切术   比较  

摘要： 目的比较前列腺等离子剜除术(transurethral enucleation and resection of the prostate,TUERP)和经尿道前列腺等离子电切术(plasma kinetic resection of prostate,PKRP)治疗老年大体积良性前列腺增生症(benign prostatichyperplasia,BPH)的临床效果。方法收集2018年1月—2020年12月庄河市中心医院收治的大体积BPH患者160例,根据手术方式不同随机分为TUERP组和PKRP组各80例,比较两组患者手术情况、术后排尿功能改善和并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、腺体切除质量、住院时间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后残余尿量、最大尿流量、膀胱顺应性和国际前列腺症状评分差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于PKRP,TUERP治疗老年大体积BPH手术损伤更小,术后恢复更快,并发症更少,可作为首选外科治疗方案。

关键词： 良性前列腺增生症   微创治疗   激光手术  

摘要： 良性前列腺增生症是老年男性的常见病,引起男性下尿路症状(LUTS),因此对该疾病治疗非常重要。其中微创手术是良性前列腺增生症治疗的重要方式,经尿道前列腺切除术(TURP)是外科治疗方法的"金标准",但有一些并发症。近年来,随着等离子双极、激光以及其他微创技术的应用,使良性前列腺增生症的治疗越来越多样化。本文对良性前列腺增生症微创治疗方法进行综述。

关键词： 良性前列腺增生   前列腺炎   雌激素   雄激素  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病,其确切的发病机制目前尚不明确,因此,对于BPH发病机制的研究已成为目前学术界关注的热点之一。雌/雄激素比例在体内维持动态平衡,对前列腺生理功能的维持以及生长发育均具有重要意义,这一平衡被打破可能是导致BPH发病的关键。此外,BPH本质上可能是一种免疫炎症性疾病,但前列腺炎症反应是否受体内雌、雄激素水平的调控目前尚不清楚。因此,未来仍需加强性激素水平变化与前列腺炎症反应关系的研究。

关键词： 良性前列腺增生   等离子技术(PKRP)   微拉激光(VLBPH)  

摘要： 目的:比较良性前列腺增生患者接受等离子技术(PKRP)与微拉激光(VLBPH)治疗的效果以及安全性。方法:选择本院2018年4月1日至2020年9月14日手术治疗的76例良性前列腺增生患者进行PKRP与VLBPH手术效果对比研究,采用电脑随机法将其分为PKRP组与VLBPH组,每组各38例良性前列腺增生患者。两组良性前列行增生患者均自愿接受手术方案,观察手术客观指标、前列腺症状评分、最大尿流率与残余尿、术后并发症等多项指标。结果:PKRP组手术时间(88.41±10.32)min、手术出血量(72.14±10.34)mL、留置导尿管时间(4.46±0.14)d、膀胱冲洗时间(2.11±0.62)d;VLBPH组手术时间(58.14±10.07)min、手术出血量(9.64±1.07)mL、留置导尿管时间(2.67±0.47)d、膀胱冲洗时间(0.94±0.04)d,差异显著(P<0.05)。治疗前,PKRP组前列腺症状评分(4.21±0.01)分,VLBPH组前列腺症状评分(4.20±0.02)分,差异不明显(P>0.05);治疗后,PKRP组前列腺症状评分(4.20±0.02)分,VLBPH组前列腺症状评分(5.21±0.05)分,差异显著(P<0.05)。PKRP组患者最大尿流率(18.14±0.44)mL/L、残余尿(8.04±1.76)mL;VLBPH组患者最大尿流率(18.15±0.42)mL/L、残余尿(8.05±1.77)mL,差异不明显(P>0.05)。PKRP组患者术后并发症发生率6例(15.78%);VLBPH组患者术后并发症发生率1例(2.63%),差异显著(P<0.05)。结论:良性前列腺增生患者需要及时接受手术切除增生组织,PKRP与VLBPH手术效果相比具有显著差异性,后者能够优化良性前列腺增生患者手术中的各项指标,减少不良反应并发症发生率,应用安全性高。

关键词： 疾病诊断相关分组   乳腺恶性肿瘤   医院感染   经济负担  

摘要： 目的基于DRG分组评估乳腺癌恶性肿瘤相关疾病医院感染所致的经济负担。方法分析某三甲肿瘤医院2019—2020年乳腺恶性肿瘤相关疾病DRG分组医院感染情况,比较各DRG组内院感组与无院感组总费用、住院情况及各项费用差异。结果入组7881例出院病例,院感组比无院感组在总费用、自费费用及住院日方面有统计学差异(p<0.05);共11个DRG组,其中有7个DRG组院感病例比非院感病例总费用高(p<0.05);10个DRG组中,院感组比无院感组的住院日延长(p<0.05),平均延长10天。结论基于DRG分组研究院感所致经济负担,能加快DRG付费模式改革进程,促进医院重视医院感染控制工作。

关键词： 前列腺增生   肾虚血瘀湿阻型   前列腺炎   灵泽片   坦索罗辛   左氧氟沙星片   治疗结果   不良反应  

摘要： 目的观察灵泽片联合坦索罗辛、左氧氟沙星片治疗肾虚血瘀湿阻型良性前列腺增生(BPH)伴前列腺炎患者的临床疗效。方法选取2019年7月-2021年6月樟树市中医医院收治的肾虚血瘀湿阻型BPH伴前列腺炎患者76例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组予以坦索罗辛、左氧氟沙星片治疗,观察组在对照组基础上加用灵泽片治疗,2组患者均持续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后中医症候积分、排尿情况[最大尿流速(Qmax)、残余尿量(PVR)]、炎性因子[白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)],不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组尿频、尿急、尿等待、尿不畅积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组Qmax大于治疗前,PVR小于治疗前,且观察组Qmax大于对照组,PVR小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-2、IL-6、MIP-2水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾虚血瘀湿阻型BPH伴前列腺炎患者使用灵泽片联合坦索罗辛、左氧氟沙星片治疗可获得较好的临床疗效,能有效缓解各项临床症状,改善排尿情况,并降低炎性因子水平,且安全性较高。

关键词： 经尿道钬激光剜除术   良性前列腺增生   炎性因子   生活质量  

摘要： 目的探讨经尿道钬激光剜除术(HoLEP)对老年良性前列腺增生(BPH)患者炎性因子和生活质量的影响。方法选择老年BPH患者102例,依据手术方法分为观察组与对照组各51例。观察组行HoLEP手术治疗,对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。比较两组围术期指标和术后并发症变化,术前、术后3 d和术后7 d炎性因子变化,术前和术后3个月国际前列腺症状(IPSS)评分和生活质量(QOL)评分、最大尿流率、残余尿量和前列腺体积变化。结果观察组术中出血量少于对照组,导尿管留置时间和住院时间短于对照组,而手术耗时长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症显著少于对照组(P<0.05)。两组术后3 d和术后7 d血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)-6水平显著高于术前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组术后3个月IPSS评分、QOL评分显著低于术前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组术后3个月最大尿流率显著高于术前,而残余尿量和前列腺体积显著低于术前(P<0.05);观察组术后3个月最大尿流率显著高于对照组,而残余尿量和前列腺体积显著低于对照组(P<0.05)。结论HoLEP对老年BPH患者效果良好,术后并发症少,炎性反应小,且可提高患者生活质量,提高最大尿流率,降低残余尿量和前列腺体积。

关键词： 良性前列腺增生   Orem自护理论   自我护理能力   自我效能   并发症  

摘要： 目的 探讨Orem自护理论在良性前列腺增生围手术期患者中的应用效果。方法 选取2019年9月至2021年9月宜春市第二人民医院泌尿外科收治的78例良性前列腺增生患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组采取常规干预,观察组采用Orem自护理论干预,比较两组患者自我护理能力、自我效能、生活质量和并发症发生率。结果 观察组干预后自我护理能力测定量表(ESCA)中自护概念、健康知识水平、自护责任感分、自我护理技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后一般自我效能感量表(GSES)、健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Orem自护理论能够提升良性前列腺增生围手术期患者自我护理能力和自我效能,降低术后并发症发生率,促进生活质量提高。