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关键词： 消融技术   局限性结节状增生   超声检查   治疗结果  

摘要： 目的探讨超声引导下热消融治疗肝脏局灶性结节性增生(FNH)的安全性及有效性。方法回顾性分析2008年11月至2021年5月在中山大学附属第三医院行超声引导下经皮热消融治疗的26例肝脏FNH患者临床资料。其中男14例,女12例;年龄21~63岁,中位年龄32岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。26例共35个病灶,其中直径≤3 cm的结节28个,直径3~6 cm 7个。26个病灶位于肝右叶,9个位于肝左叶。根据患者病灶的位置、大小等采用相应的消融方式,观察术中、术后情况及完全消融率。结果采用微波消融21例,射频消融5例。单次消融时间为2~8 min,中位时间5 min。5例采用人工胸腔积液或腹腔积液辅助,2例采用腹腔镜辅助。消融后即时超声造影评估提示所有病灶均消融完全,术后1个月超声或MRI评估提示病灶完全消融率为100%(35/35)。术后未发生出血、腹腔感染、肝衰竭等严重并发症。术后住院时间2~9 d。术后中位随访时间10(2~30)个月,均未见肿瘤复发。结论超声引导下热消融治疗肝脏FNH是安全、有效的微创治疗方法,选择合适病例和采用合理辅助手段可以减少并发症发生,提高消融成功率。

关键词： 温针灸   非那雄胺   良性前列腺增生症   性激素  

摘要： 目的探讨温针灸治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生症(BPH)效果及其对性激素水平的影响。方法将130例肾虚血瘀型良性BPH患者按照随机数字表法采用1∶1比例分为对照组和治疗组各65例。对照组给予非那雄胺,治疗组在对照组的基础上加用温针灸治疗。治疗3个月后,比较两组治疗后临床疗效、国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿功能〔最大尿流率(Qmax)、平均尿流速(Qave)、膀胱残余尿量(PVR)〕、前列腺体积、性激素水平的变化情况。结果治疗后,治疗组临床总有效率(94.32%)显著高于对照组(71.45%;P<0.05);经过治疗,两组IPSS分值、PVR、前列腺体积均较治疗前显著降低(P<0.05);Qmax、Qave值显著高于治疗前(P<0.05);性激素:睾酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T变化水平得到显著改善(P<0.05);且治疗组各项指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论温针灸治疗肾虚血瘀型良性BPH的疗效及对性激素水平的影响优于单纯服用非那雄胺,值得临床借鉴。

关键词： 乳腺良恶性肿瘤   彩色多普勒超声   诊断效果  

摘要： 针对于乳腺的良恶性性质肿瘤患者群体之中,给予彩色多普勒超声的形式进行诊断,以此就诊断的实施效果进一步探讨。方法:此次研究之中主要的涉及观察的对象是患有乳腺方面的肿瘤患者群体114例,研究的主要探究阶段在于2020年10月直至2021年11月这一期间之间,依照肿瘤类型分组,即乳腺癌组和乳腺良性肿瘤组,在这其中分别涉及的例数是38与76例,所有的纳入人员均统一情况下接受了彩色多普勒超声方面的检查,之后就诊断方面的效能等情况进行探讨。结果:经过对应的相关检查与诊断之后发现在患有乳腺方面的肿瘤患者群体114例之中,存在有恶性与良性性质的患病群体例数分别是38例76例,比率则分别是33.33%与66.67%的数据检测值。而在彩色多普勒的血流学分级情况来看,乳腺癌组的Ⅱ级、Ⅲ级发生率较良性肿瘤组更高,而0级、Ⅰ级低于良性肿瘤组,P<0.05。乳腺癌组的PSV、RI和PI指标均高于对良性肿瘤组,P<0.05。乳腺癌组的回声不均匀、形态不规则、边界不清、局部充盈亏损和钙化表现明显要比良性性质的肿瘤类型患者情况比率要更高,且与数据之间的对比呈现出有统计学方面的差异性,P<0.05。结论:针对于乳腺的良恶性性质肿瘤患者群体,给予彩色多普勒超声的形式进行诊断,有助于就乳腺的良恶性性质进行有效判别,血流动力学特征明显,临床应用价值高。

关键词： 急性尿潴留   泌尿外科疾病   尿流动力学   BPH   尿动力学检查   良性前列腺增生   血清CRP   良性疾病  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是临床较为常见的中老年排尿障碍的良性疾病[1]。流行病学调查[2]显示,BPH好发年龄为40岁以后,随着年龄的增长,病人的排尿困难等症状也逐步加重。急性尿潴留(AUR)是BPH重要的并发症,2014年版中国泌尿外科疾病诊断及治疗指南推荐[3],对于BPH病人拟行手术及微创治疗前如残余尿>300 mL,建议行尿动力学检查。

关键词： 腹腔镜   胃十二指肠溃疡穿孔修补术   并发症   出血量  

摘要： 探讨和分析腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效,比较两者之间的优劣势。方法:从2019年1月~2022年3月,选择在我院接受治疗的136例胃十二指肠溃疡穿孔治疗患者为对象,展开此次临床研究;对所有的患者进行数据收集,将接受治疗的患者分为实验组和对照组两个组别,分别是33例和103例。实验组采用腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的方式治疗,而对照组用开腹胃十二指肠穿孔修补术的方式,从而全方位、多角度、立体化分析相应的临床效果。结果:在经过认真的研究后,对照组的患者在手术的时间、患者手术时间出血量、胃肠基本功能恢复时间以及住院治疗的时间都远远的大于实验组,得出数据显示的结果存在明显的差异,差异具备统计学要求的相关意义。结论:在现实的生活中,诱发胃十二指肠溃疡穿孔的途径主要是患者消化道溃疡的并发症,经过实验的研究比较,可以得出使用腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的方式去进行治疗,可以最大程度上使患者得到治疗,有利于病情的稳定以及痊愈,在最大的程度上保证了手术操作时对于患者的损伤小、手术后恢复比较快。

关键词： 良性前列腺增生   诊疗   健康管理   指南  

摘要： 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)是中老年男性常见的排尿障碍为主性慢病,是泌尿男科临床诊疗中最为常见的疾病之一。从组织学角度观察,BPH一般发生在40岁以后,发生率随年龄的增长而逐年增加,51~60岁约20%,61~70岁男性人群中BPH的发生率达50%,81~90岁时高达83%[1]。随着生活水平的提高,BPH患者对治疗效果的需求也在逐渐变化,规范BPH诊疗及健康管理显得极其重要。

关键词： 前列腺增生   经尿道前列腺切除术   经尿道等离子双极电切术  

摘要： 目的比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺双极等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane of Library、Web of Science、Scopus、ScienceDirector、Wiley Online Library、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,按照纳入和排除标准检索从各数据库建库开始至2020年10月25日为止的随机对照试验(RCT),使用RevMan 5.1和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果纳入12篇文献,共1140例患者。与PKEP相比,HoLEP的术中出血量较少(WMD=-27.07,95%CI:-39.72~-14.42,P<0.001)、切除腺体量较多(WMD=-1.00,95%CI:-1.08~-0.91,P<0.001)、膀胱冲洗时间较短(SMD=-1.71,95%CI:-1.89~-1.52,P<0.001)、术后留置导尿管时间较短(SMD=-0.92,95%CI:-1.42~-0.42,P<0.001)、住院时间较短(SMD=-0.79,95%CI:-1.22~-0.36,P<0.001),两组手术时间、术后并发症、血红蛋白方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3、6个月HoLEP和PKEP的有效性比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与PKEP术式相比,HoLEP切除腺体更干净彻底,手术时间较短,术中出血量少,安全性更高,但需根据临床具体情况选择手术方式。

关键词： 良性前列腺增生   循证护理知识   思维导图呈现   护理价值  

摘要： 目的探讨循证护理知识借助于思维导图(Mind map,MP)呈现在老干部前列腺增生围手术期的应用效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第901医院2016年8月—2020年8月期间行前列腺等离子电切术的军队老干部32例,按照入院时间分为2组,即常规护理组(RN组)和循证护理知识借助于思维导图呈现组(MP+EBN组),每组16例。比较2组患者护理宣教时间、疾病知识知晓情况及患者的依从性,术后并发症发生率和留置尿管时间。结果MP+EBN组的宣教时间少于RN组,差异有统计学意义(P<0.05);MP+EBN组对疾病知识知晓情况评分高于RN组,差异有统计学意义(P<0.05);MP+EBN组的护理依从性明显高于RN组,差异有统计学意义(P<0.05);MP+EBN组术后并发症发生率明显低于RN组,差异有统计学意义(P<0.05);MP+EBN组留置尿管时间短于RN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将循证护理知识借助于思维导图模式呈现,利于老年患者理解,且提高依从性和缩短了宣教时间,降低术后并发症发生率,缩短了留置尿管时间,值得临床推广。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺切除术   低频脉冲电子膀胱治疗仪   盆底肌功能训练   尿失禁   生命质量  

摘要： 目的探讨低频脉冲电子膀胱治疗仪联合盆底肌功能训练在经尿道前列腺切除术(TURP)患者中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年9月于九江市第一人民医院行TURP的68例良性前列腺增生(BPH)患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组采用盆底肌功能训练,观察组在对照组基础上应用低频脉冲电子膀胱治疗仪,持续干预至术后第7天,比较两组尿失禁发生情况及生命质量。结果出院6个月后,观察组尿失禁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均高于入院时,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频脉冲电子膀胱治疗仪联合盆底肌功能训练有利于预防TURP患者术后尿失禁,提高患者生命质量。

关键词： 良性前列腺增生   等离子电切术   等离子剜除术  

摘要： 目的探讨等离子前列腺电切术与剜除术治疗良性前列腺增生的疗效对比。方法选取2018年2月至2021年5月我院收治的150例良性前列腺增生(BPH)患者,按自愿接受手术方式分为PKEP组70例和PKRP组80例,PKEP组行经尿道前列腺等离子剜除术,PKRP组行经尿道前列腺等离子电切术,再将150例BPH患者根据前列腺体积大小分为A组(<60 ml)、B组(60~80 ml)、C组(>80 ml),其中A组行PKEP23例,PKRP26例;B组行PKEP 25例,PKRP28例;C组行PKEP 22例,PKRP 26例。比较两组术式治疗BPH的临床疗效。结果A组患者两种术式手术时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间、血红蛋白值变化及术后6个月前列腺特异性抗原(PSA)水平、残余尿(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者两种术式手术时间、术后6个月PVR、IPSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);而PKEP组留置尿管时间、膀胱冲洗时间、血红蛋白值、术后6个月Q OL评分均明显低于PKRP组,PKEP组术后PSA水平高于PKRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者两组术式术后PVR、术后IPSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而PKEP组手术时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间、血红蛋白值变化、术后6个月Q OL评分均明显低于PKRP组,PKEP组术后PSA水平高于PKRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。PKEP组术后并发症发生率为4.28%,稍低于PKRP组的11.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论等离子前列腺电切术适用于前列腺体积较小的BPH患者,创伤小,安全性较高。针对中、大体积的BPH患者,经尿道前列腺等离子剜除术更具优势。