教学课程资源库 更多>>

关键词： 环巴胺   前列腺增生   Hedgehog通路   前列腺细胞   细胞凋亡  

摘要： 目的观察环巴胺对良性前列腺增生(BPH)大鼠Hedgehog通路相关因子的影响。方法先利用丙酸睾酮诱导去势大鼠建立BPH模型,再将30只造模成功的BPH大鼠随机分为模型组(BPH组)和环巴胺组,未造模的15只大鼠为正常对照组(Normal组)。环巴胺组大鼠腹腔注射环巴胺,Normal组和BPH组腹腔注射等剂量生理盐水,1次/天,连续7 d。给药结束后处死大鼠,获得各组大鼠的前列腺组织,并对其进行各项指标的测定。结果与Normal组比较,BPH组和环巴胺组Ki-67蛋白表达水平明显升高(P<0.05);G_(0)/G_(1)期细胞比例明显减少,S期细胞比例明显增多,细胞凋亡率明显下降(P<0.05),Shh、Ptc1、Gli1、TGF-β、b-FGF、Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平明显升高,Bax mRNA及蛋白表达水平明显下降(均P<0.05)。与BPH组比较,环巴胺组Ki-67蛋白表达水平明显下降(P<0.05);G_(0)/G_(1)期细胞比例明显增多,S期细胞比例明显减少,细胞凋亡率明显升高(P<0.05),Shh、Ptc1、Gli1、TGF-β、b-FGF、Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平明显下降,Bax mRNA及蛋白表达水平明显升高(均P<0.05)。结论环巴胺通过阻断Hedgehog通路,减少前列腺细胞增殖并促进前列腺细胞凋亡,从而有效抑制BPH的进展。

关键词： 良性前列腺增生   尿路狭窄   经尿道前列腺电切   双极等离子电切术   危险因素  

摘要： 目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)或双极等离子电切术(PKRP)术后发生尿道狭窄(US)的相关影响因素。方法:回顾性选取阳新县人民医院2018年12月-2020年12月收治的行手术治疗的BPH患者260例,其中115例患者接受TURP术治疗,145例患者接受PKRP术治疗。对所有患者的临床资料整理归纳并进行单因素分析,同时对其中差异有统计学意义的因素进行多因素非条件Logistic回归分析,筛选出BPH患者术后发生US的相关影响因素。结果:单因素分析结果显示,病程≥5年、术前合并尿路感染、手术时间≥60 min、行TURP手术、尿管留置时间≥5 d、术后合并尿路感染的BPH患者术后发生US的占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,术前合并尿路感染、行TURP手术、尿管留置时间≥5 d、术后合并尿路感染为BPH患者行TURP或PKRP术后发生US的独立危险因素,差异有统计学意义(OR=1.402、1.210、1.301、1.254,P<0.05)。结论:术前合并尿路感染、行TURP手术、尿管留置时间≥5 d、术后合并尿路感染均为BPH患者行TURP或PKRP术后发生US的独立危险因素,临床应及时给予预防及干预措施,降低术后US发生率,改善预后。

关键词： 等离子电切镜下经尿道前列腺剜除术   良性前列腺增生   经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的:探讨用等离子电切镜下经尿道前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法:将广东同江医院近年来收治的400例BPH患者纳入本研究。按照信封法将其分为常模组和讨论组。常模组200例患者接受经尿道前列腺电切术(PKRP),讨论组200例患者接受PKEP。比较两组患者的各项临床指标。结果:与常模组患者相比,讨论组患者术中的出血量更少,手术的时间、术后冲洗膀胱的时间、术后导尿管留置的时间和术后住院的时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。与常模组患者相比,讨论组患者术后的残余尿量(RV)更少,前列腺体积(PV)更小,最大尿流率(Qmax)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与常模组患者相比,讨论组患者术后国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)的评分更高,国际前列腺症状评分表(IPSS)的评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用PKEP治疗BPH的效果显著,能有效减轻患者的临床症状,且具有手术时间短、患者术中出血少及术后恢复快等优点。

关键词： 经尿道等离子前列腺电切术   经尿道1470 nm激光前列腺剜除术   良性前列腺增生   尿失禁   排尿困难   生活质量  

摘要： 目的探究良性前列腺增生治疗中经尿道等离子前列腺电切术和经尿道1470 nm激光前列腺剜除术的临床效果。方法将84例在本院行手术治疗的前列腺增生患者作为对象,就诊时间为2020年1月—2021年2月,遵循数字标注法原则随机分组,A组(42例)行经尿道1470 nm激光前列腺剜除术治疗,B组(42例)行经尿道等离子前列腺电切术治疗,分析每组手术效果、术后生活质量以及术后尿失禁情况。结果与B组比较,A组患者术后住院时间、尿管留置时间短,手术出血量少,生活质量评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,A组患者术后6个月IPSS评分低、Qmax高、RUV量少,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组患者术后短暂尿失禁发生率低,差异有统计学意义(P<0.05),但3个月后均恢复。结论良性前列腺增生患者在手术治疗中,经尿道1470 nm激光前列腺剜除术比经尿道等离子前列腺电切术在临床效果上有更大优势,更值得临床推广。

关键词： 尿道前列腺等离子双极电切术   老年良性前列腺增生   不同体积   临床效果  

摘要： 目的探讨老年不同体积良性前列腺增生患者应用尿道前列腺等离子双极电切术治疗的效果。方法90例老年不同体积良性前列腺增生患者作为研究对象,根据前列腺体积不同分为观察组(≥100 ml,50例)及对照组(<100 ml,40例)。两组患者均接受尿道前列腺等离子双极电切术治疗。比较两组患者的手术指标,治疗前后的残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分(IPSS),术后逆行射精发生率及并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量(119.25±4.88)ml多于对照组的(81.01±4.43)ml,手术时间(83.02±4.87)min长于对照组的(61.88±3.88)min,切除前列腺质量与前列腺总质量比(77.03±2.00)%大于对照组的(59.87±1.19)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的PVR、IPSS评分小于本组治疗前,Qmax大于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后逆行射精发生率为32.00%(16/50),高于对照组的12.50%(5/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为22.00%(11/50),与对照组的15.00%(6/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿道前列腺等离子双极电切术治疗不同体积良性前列腺增生患者时,小体积患者手术耗时更短、术中出血量更少,大体积患者逆行射精发生率较高,但均能取得较佳的总体治疗效果以及治疗安全性,且不同体积患者的治疗效果以及治疗安全性无差异。

关键词： 大体积良性前列腺增生   经尿道前列腺电切术   激光手术   治疗效果  

摘要： 探究运用经尿道前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生疗效。方法:选取本院100例大体积良性前列腺增生,分组方式为单双号分组法,组内患者各50例,观察组(经尿道前列腺电切术)、对照组(激光治疗),分析临床疗效。结果:对照组疗效76%低于观察组92%,不良反应26%高于观察组10%,且观察组临床指标均低于对照组,P<0.05。结论:经尿道前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生效果确切,有利于患者病情恢复,可运用。

关键词： 老年   较大体积良性前列腺增生   动脉栓塞术   炎症因子   前列腺特异抗原  

摘要： 目的 研究动脉栓塞术(PAE)治疗老年较大体积良性前列腺增生(BPH)及对前列腺特异抗原(PSA)、炎症因子的影响。方法 前瞻性选取2015年7月至2019年6月北京市顺义区医院收治的老年BPH患者128例,按照随机数字表法分为PAE组(n=64)、经尿道前列腺电切术(TURP)组(n=64)。PAE组治疗方式为PAE,TURP组治疗方式为TURP。观察两组围术期指标(术中出血量、手术时间、尿管留置时间及住院时间),术前、术后7 d血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及PSA等血清学指标,术前、术后6个月BPH严重程度指标[生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积(PV)、残余尿量(RUV)],并比较两组术后并发症发生情况。结果 PAE组术中出血量、手术时间、尿管留置时间、住院时间为(22.47±2.48) mL、(34.54±3.66) min、(3.18±0.33) d、(4.09±0.42) d均小于TURP组[(109.86±12.64) mL、(60.18±6.31) min、(5.32±0.55) d、(8.37±0.86) d],差异均有统计学意义(P <0.05)。术后7 d,PAE组TNF-α、hs-CRP、IL-6、PSA水平为(34.89±3.64)μg/L、(15.89±1.72) mg/L、(61.48±6.46)μg/L、(6.54±0.68) ng/m L,均低于TURP组[(52.39±5.53)μg/L、(21.63±2.33) mg/L、(72.84±7.46)μg/L、(8.37±0.88) ng/m L],差异均有统计学意义(P <0.05)。术后6个月,两组QOL评分、IPSS评分、Qmax、PV、RUV等差异均无统计学意义(P> 0.05)。PAE组并发症发生率为4.69%,低于TURP组(15.63%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PAE可有效切除老年较大体积前列腺增生组织,改善PA血流,降低血清炎症因子及PSA水平,能够达到与TURP一致的疗效,且具有微创,并发症少,术后可快速恢复等优势。

关键词： 经尿道双极等离子前列腺电切术   大体积前列腺增生   经尿道前列腺电切术   最大尿流率   残余尿量  

摘要： 目的:探讨用经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的效果。方法:选取64例大体积BPH患者作为试验对象。随机将其分为常规电切组与双极等离子组,每组各有患者32例。对常规电切组患者进行经尿道前列腺电切术(TURP),对双极等离子组患者进行PKRP,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与常规电切组患者相比,双极等离子组患者术后进行膀胱冲洗的时间和术后住院的时间均更短,术中的出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中切除增生前列腺组织的重量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与常规电切组患者相比,双极等离子组患者术后最大尿流率(Q_(max))更高,国际前列腺症状评分表(IPSS)的评分和残余尿量(RUV)均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用PKRP治疗大体积BPH的效果显著,能有效缓解患者的临床症状,减少其RUV,提高其Q_(max),且具有患者术中的出血量少、术后住院的时间短等优点。

关键词： 良性前列腺增生症   加速康复外科   持续护理   生活质量   并发症  

摘要： 目的探讨良性前列腺增生患者采用加速康复外科联合持续护理对其术后康复的影响.方法选择2019年1月—2021年9月我院收治的良性前列腺增生患者100例,以随机数字表法分为两组,均择期行经尿道前列腺电切术,对照组(n=50)采用常规围术期护理,观察组(n=50)在此基础上采用加速康复外科联合持续护理,比较两组的术后康复指标,评估两组干预前后的负性情绪状态及生活质量,并统计两组的并发症发生率.结果观察组的排气时间为(12.84±1.75)h、下床时间为(1.15±0.33)d、留置导管时间为(2.09±0.74)d、住院时间为(3.05±0.84)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的焦虑、抑郁评分分别为(39.43±4.71)分、(35.74±4.18)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的各项生活质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为8.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论良性前列腺增生患者采用加速康复外科联合持续护理能加快术后康复进程,改善患者负性情绪,提高生活质量,降低并发症发生率,值得推广.

关键词： 早期股骨头缺血坏死   CT   MR   影像效果分析  

摘要： 分析早期股骨头缺血坏死用以CT、MR影像分别取得的成效。方法:取我院(2019.8~2020.8)的相关疾病患者(110例),研究的参照标准为病理结果,所有患者均进行CT与MR检查。将CT与MR检查的结果进行比较。结果:110例早期股骨头缺血坏死患者中,经MR检查共发现阴性11例,阳性99例;经CT检查共发现阴性38例,阳性72例;MR检查的检出率(90.00%)显著高于CT的检查率(65.45%)。由此可知,两种检查方式中,MR检查的准确率明显优于CT检查且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于早期股骨头缺血坏死的临床治疗,除了需及早去医院接受检查,为保证治疗方案制定的有效性,需采用科学的诊断方式,而MR相较于CT的检出率更高,有效避免了误诊和漏诊的情况出现,其整体的价值更高,具有基层医院推广的意义。