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关键词： 癌,肝细胞   诊断,鉴别   甲胎蛋白类   局限性结节状增生  

摘要： 目的分析无肝硬化甲胎蛋白阴性的肝细胞癌和肝脏局灶性结节增生(FNH)的临床和MRI特征及鉴别诊断。方法回顾性分析2017年3月至2020年11月于复旦大学附属中山医院及南通市中医院行肝脏手术的105例无肝硬化甲胎蛋白阴性的肝细胞癌患者资料,其中男性95例,女性10例,年龄(60.2±9.9)岁,病灶109个。收集同时段肝脏FNH的88例患者资料,其中男性36例,女性52例,年龄(32.8±9.5)岁,病灶99个。比较两组年龄、乙型病毒性肝炎(乙肝)病史、T_(1)加权成像(T_(1)WI)、T_(2)加权成像(T_(2)WI)、弥散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)、强化模式、病灶形状、病灶边界、包膜等。结果无肝硬化甲胎蛋白阴性的肝细胞癌患者年龄和乙肝病史比例高于肝脏FNH患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。肝细胞癌病灶类圆形、边界清楚、有包膜比例高于肝脏FNH病灶,差异有统计学意义(均P<0.05)。肝细胞癌病灶的T_(1)WI、T_(2)WI、强化模式、DWI、ADC图等与肝脏FNH病灶比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。年龄>45.5岁、乙肝病史、病灶边界清楚、"快进快出"的强化模式、有包膜诊断无肝硬化甲胎蛋白阴性的肝细胞癌受试者工作特征曲线下面积分别为0.97(95%CI:0.95~0.99)、0.79(95%CI:0.72~0.85)、0.78(95%CI:0.72~0.85)、0.94(95%CI:0.90~0.97)、0.99(95%CI:0.98~1.00)。结论有包膜、病灶边界清楚及"快进快出"的强化模式有助于无肝硬化甲胎蛋白阴性的肝细胞癌与肝脏FNH的鉴别。

关键词： 乳腺良性肿瘤   全面护理干预   心理状态   并发症   护理满意度  

摘要： 对乳腺良性肿瘤患者围手术期实施全面护理干预的效果进行观察。方法:选取本科室92例乳腺良性肿瘤患者,时间2020年3月至2021年3月,根据随机数字表法将患者分为对照组(46例,常规护理)与观察组(46例,全面护理干预),对两组心理状态、并发症及护理满意度等指标进行对比。结果:护理后,观察组患者的心理状态、并发症发生率、护理满意度均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义,P0.05。结论:全面护理干预用于乳腺良性肿瘤患者围术期护理中,能够显著改善患者心理状态、预防并发症,护理质量较高,值得推广。

关键词： 良性前列腺增生   预后情况   并发症   临床分析   TURP  

摘要： 评估良性前列腺增生行TURP治疗对并发症的影响。方法:以36例良性前列腺增生患者为样本,经数表法分组,即参考组、实验组,均有18例样本,前者行常规手术,后者行TURP手术,入选及手术时间段均为2019年5月-2022年5月,统计并发症,观察排尿情况,评估预后情况。结果:各手术实施后并发症数据在实验组是11.11%,计算后比参考组的22.22%略低,但无明显差异,P>0.05。术前检测最大尿流率以及各样本的剩余尿量,逐一计算后在实验组、参考组无差异,P>0.05。术后检测最大尿流率以及各样本的剩余尿量,逐一计算后有差异,最大尿流率在实验组比参考组高,剩余尿量在实验组比参考组低,P<0.05。术前评估并统计IPSS分值以及性功能分值,逐一计算后在实验组、参考组无差异,P>0.05。术后评估并统计IPSS分值以及性功能分值,逐一计算后有差异,其中IPSS分值在实验组比参考组高,性功能分值在实验组比参考组高,P<0.05。结论:TURP方案下完成前列腺增生组织的切除治疗,不会过多的影响到性功能,能有效改善前列腺症状,恢复排尿功能,而且并发症在可控范围内,建议推广。

关键词： 良性前列腺增生症   自我感受负担   相关性分析  

摘要： 目的:分析良性前列腺增生症(BPH)患者的自我感受负担情况及其影响因素。方法:收集2017年6月—2019年6月于我院泌尿外科住院的423例BPH患者的自我感受负担量表(SPBS)等资料,评估患者自我感受负担水平及其影响因素。结果:421例患者完成了问卷调查,其SPBS评分为(32.77±2.79)分,分析显示:SPBS评分与国际前列腺症状评分(IPSS)呈正相关性(r=0.453,P<0.001)。患者的年龄、婚姻状态、文化程度、照顾者月收入以及基础疾病数量与SPBS有显著相关性(P<0.05)。结论:BPH患者有中度水平的自我感受负担,可能受到患者年龄、婚姻状态、文化程度、照顾者月收入、病情严重程度及合并基础疾病数量等因素影响。

关键词： FGD4   细胞分裂周期蛋白42   良性前列腺增生   增殖   凋亡   机制  

摘要： 目的探讨FGD4/细胞分裂周期蛋白42(Cdc42)通路对良性前列腺增生(BPH)-1细胞增殖、凋亡的影响。方法选取2017年8月至2018年8月空军军医大学西京医院收治的行尿道前列腺电切术的42例BPH患者的BPH组织作为前列腺增生组,选择同期同一医院收治的行膀胱癌根治术的25例膀胱癌患者的正常前列腺组织作为正常前列腺组;并体外培养BPH-1细胞,分为对照组、siRNA NC组(转染siRNA NC)、FGD4 siRNA组(转染FGD4 siRNA)、Cdc42 NC组(转染FGD4 siRNA+pcDNA3.1)和pcDNA3.1-Cdc42组(转染FGD4 siRNA+pcDNA3.1-Cdc42)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测组织和细胞中FGD4 mRNA、Cdc42 mRNA的表达水平;采用CCK-8法检测细胞增殖情况;采用流式细胞仪检测细胞凋亡及周期分布情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6和IL-8水平;采用蛋白印迹(Western blot)法检测FGD4、Cdc42、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达情况。结果与正常前列腺组相比,前列腺增生组组织中FGD4、Cdc42蛋白水平升高(P<0.05)。与siRNA NC组相比,FGD4 siRNA组BPH-1细胞中FGD4 mRNA、Cdc42 mRNA水平,细胞吸光度(OD)值,S期细胞、G_(2)/M期细胞占比,细胞上清液中TNF-α、IL-6和IL-8水平及细胞中FGD4、Cdc42、Bcl-2、PCNA蛋白水平均降低(P<0.05),细胞凋亡率、G_(0)/G_(1)期细胞占比及细胞中Bax蛋白水平均升高(P<0.05);对照组与siRNA NC组以上指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与Cdc42 NC组相比,pcDNA3.1-Cdc42组BPH-1细胞中Cdc42 mRNA水平,细胞OD值,S期细胞、G_(2)/M期细胞占比,细胞上清液中TNF-α、IL-6和IL-8水平及细胞中Cdc42、Bcl-2、PCNA蛋白水平均显著升高(P<0.05),细胞凋亡率、G_(0)/G_(1)期细胞占比及细胞中Bax蛋白水平均显著降低(P<0.05);FGD4 siRNA组与Cdc42 NC组以上指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FGD4、Cdc42蛋白在BPH-1细胞中高表达,FGD4可能通过促进Cdc42的表达影响BPH-1细胞周期进程,促进其增殖,同时抑制其凋亡。

关键词： 彩色多普勒超声   乳腺恶性肿瘤   应用价值  

摘要： 探究在在乳腺恶性肿瘤诊断中应用彩色多普勒超声检查能够快速诊断出病灶所在。方法:选择我院肿瘤科自2021年1月至12月收治的80例病理检查证实为乳腺恶性肿瘤的患者,按照其诊断检查手段的不同,将所有入选的患者进行随机且平均的分组,每组患者的数量均保持为40例,将应用二维超声检查的40例患者纳入至对照组中,剩余的40例患者则将检查手段更改为彩色多普勒超声检查,在检查结果出来后,比较两组患者的诊断准确率。结果:在对照组病例结果证实为乳腺恶性肿瘤的40例患者中,3例漏诊、2例误诊,计算得知该组患者的诊断准确率为87.5%;在试验组病例结果证实为乳腺恶性肿瘤的40例患者中,1例漏诊,计算得知该组患者的诊断准确率为97.5%,通过数据结果之间的比较显而易见,试验组患者的诊断准确率显著高出对照组,其幅度为10个百分点,该数据结果的比较具备统计学意义(p<0.05)。在试验组诊断准确的39例乳腺恶性肿瘤患者中,16例患者的肿瘤形态不规则,呈现毛刺样,占所有患者数量的41.03%、剩余23例患者的肿瘤形态规则,占所有患者数量的58.97%;29例患者的乳腺肿瘤边界显示不清,周围呈现了高回声晕,占所有患者数量的74.35%、剩余10例患者显示为后方回声衰减,占所有患者数量的25.65%;24例患者的乳腺恶性肿瘤纵切比>1,占所有患者数量的61.53%、剩余15例患者的乳腺恶性肿瘤纵切比<1,占所有患者数量的38.47%;31例患者的乳腺恶性肿瘤低回声内部出现微钙化,占所有患者数量的79.48%、剩余8例患者的乳腺恶性肿瘤低回声内部未出现微钙化,占所有患者数量的20.52%。结论:在乳腺恶性肿瘤诊断中,为了帮助广大患者迅速检出病灶所在,须给予彩色多普勒超声检查手段,该检查方式凭借其准确率高、快速、便捷的优势在临床上得到了广泛的应用,并为患者的疾病提供最佳的诊疗时机。

关键词： 膀胱颈部厚度   良性前列腺增生   中小体积   膀胱出口梗阻   尿动力学检查  

摘要： 目的探讨膀胱颈部厚度与中小体积良性前列腺增生(BPH)患者膀胱出口梗阻(BOO)程度的相关性。方法选择中小体积BPH患者137例根据国际前列腺症状评分(IPSS)分为3组,对患者资料进行单因素与多因素回归分析,总结膀胱颈部厚度与BPH患者BOO相关性情况。结果各组平均年龄、TPV、IPSS评分、膀胱颈厚度、V形沟角度、膀胱基底壁至V形沟底距离、膀胱颈隆起处横截面积、Q_(max)、Q_(ave)、Pdet Q_(max)、PVR、BOOI值差异均有统计学意义(P<0.05)。TPV、IPSS评分与BOOI均呈弱相关(r=0.273,0.153,P=0.038,0.041);膀胱颈厚度与BOOI呈中度正相关(r=0.539,P=0.007)。Logistic回归分析显示,膀胱颈厚度为0.49~0.61 cm、0.62~0.81 cm、>0.82 cm发生BOO的风险逐渐升高。结论膀胱颈部厚度与中小体积BPH患者的BOO程度呈正相关,为此对于BPH患者膀胱颈部厚度可用来评估BPH所致BOO情况,对预测BPH患者病情进展及相关并发症发生风险有较高的价值。

关键词： 骨关节炎   缺血性脑卒中   病例对照分析   退行性骨关节病   脑卒中风险   分析和研究   发病率  

摘要： 骨关节炎为一种退行性骨关节病,其发病率随年龄增长而增加,女性尤为多见。近期,一项研究表明,有骨关节炎女性患缺血性脑卒中的风险上升。研究小组采用病例对照分析方法,将13520名20~99岁新诊断的骨关节炎女性和27033名无骨关节炎的女性进行比较,并对其后发生的缺血性脑卒中事件进行评价,分析和研究骨关节炎与脑卒中的关系。

关键词： 环乳晕切口   放射状切口   乳腺良性肿瘤   并发症   临床价值  

摘要： 评价乳腺良性肿瘤患者行环乳晕切口与放射状切口治疗的临床价值。方法:以36例乳腺良性肿瘤患者为样本,样本均在2019年1月至2022年1月入选,同意在随机电脑表法下分组,有对照组、观察组,每组患者各18例,前者行放射状切口术治疗,后者行环乳晕切口术治疗,观察手术指标,统计治疗有效率,记录并发症。结果:通过手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间等四个维度观察手术指标,在观察组达到(32.87±4.69)min、(26.64±3.39)mL、(5.97±1.42)d、(8.13±0.98)d,检验后均比对照组低,差异存在统计学意义,P<0.05;统计乳腺良性肿瘤治疗有效率数据,在观察组达到94.44%(17例),检验后均比对照组61.11%(11例)高,差异存在统计学意义,P<0.05;通过切口感染、局部血肿、皮下瘀斑等三个维度记录并发症数据,在观察组仅有11.11%(2例),检验后均比对照组44.44%(8例)低,差异存在统计学意义,P<0.05。结论:对乳腺良性肿瘤患者行环乳晕切口治疗,能有效加快术后病情恢复,提高治疗有效率,还能预防并发症的问题,为此,可推广临床借鉴。

关键词： 良性前列腺增生症   前列腺动脉栓塞术   介入放射学   肱动脉入路  

摘要： 目的评价前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗良性前列腺增生症(BPH)效果,探讨经肱动脉入路行PAE术的可行性和安全性。方法采用PAE术治疗11例BPH患者。术后随访36个月以上,观察比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、前列腺容积(PV)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(RU)水平变化。观察其中3例肱动脉入路行PAE术患者手术成功率及相关并发症。结果PAE术远期临床成功8/10例。术后36、48、60个月分别有10例、10例、7例获随访,各时点患者IPSS、QOL评分、PV、Qmax、RU与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),各时点两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3例肱动脉入路患者均完成双侧前列腺动脉栓塞,术后症状明显改善2例,缓解1例,未见手术相关并发症发生。结论PAE治疗BPH远期效果确切。肱动脉入路有助于栓塞双侧前列腺动脉,值得临床探索和应用。