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关键词： 彩色多普勒超声   颈部淋巴结疾病   良恶性  

摘要： 目的 分析彩色多普勒超声在颈部淋巴结疾病的应用价值。方法 选取北京市密云区中医医院2018年6月-2021年6月检查的75例颈部淋巴结肿大患者,均采用彩色多普勒超声检查,根据患者治疗及术后随访结果作为金标准,分析彩色多普勒超声诊断价值。结果 以患者治疗及术后随访结果作为金标准,彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结肿大良恶性的灵敏度、特异度及准确性分别为91.18%、98.72%、96.43%。恶性组淋巴结最大长径、最短长径、纵横比<2、形态不规整、淋巴门回声异常、皮质回声异常占比率均高于良性组,血流分型Ⅲ型高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组颈部淋巴结超声血流峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声对颈部淋巴结疾病良恶性判定有一定临床价值,根据超声显示淋巴结纵横比、阻力指数及血流分布等参数,可有鉴别颈部淋巴结性质。

关键词： 经尿道前列腺切除术   爱普列特   非那雄胺片   良性前列腺增生   国际前列腺症状评分  

摘要： 目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)联合爱普列特、非那雄胺片治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法 选取2018年1月至2019年12月于本院接受治疗的78例BPH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。对照组给予爱普列特联合非那雄胺片治疗,观察组给予TURP联合爱普列特与非那雄胺片治疗,比较两组临床疗效、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率(89.7%)高于对照组(74.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IPSS、QOL评分均低于对照组,PVR均明少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿失禁、感染发生率均略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义。结论 TURP联合爱普列特、非那雄胺片治疗疗效显著,改善患者临床症状,提高其生活质量,降低残余尿量,值得临床推广应用。

关键词： 乳腺肿瘤   良性   恶性   彩色多普勒超声  

摘要： 目的探讨彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月宜春浙赣友好医院收治的98例乳腺肿瘤患者为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查,以手术病理检查结果为金标准,观察彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿瘤的灵敏度、特异度与准确度,并比较良性与恶性肿瘤的超声影像学特征、血流分级及血流动力学参数。结果彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿瘤的灵敏度为94.18%(32/34)、特异度为95.31%(61/64)、准确度为94.90%(93/98);恶性肿瘤患者中形态不规则、边缘模糊、无明显包膜、内部回声不均、存在钙化灶、肿块纵横比>1、伴有腋窝淋巴结肿大患者占比均高于良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤患者中血流分级为2、3级患者的占比均高于良性肿瘤患者,血流分级为0、1级患者的占比均低于良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤患者的收缩期流速峰值(PSV)、阻力指数(RI)均高于良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的灵敏度、特异度与准确度均较高,可反映乳腺肿瘤的影像学特征、血流分级及血流动力学,为乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断提供丰富的病理改变信息。

关键词： 热毒宁注射液   槲皮素   山柰酚   木犀草素   严重急性呼吸综合征   中东呼吸综合征   新型冠状病毒肺炎   网络药理学  

摘要： 目的 采用网络药理学与分子对接技术探讨热毒宁注射液抗严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)和新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在共性作用机制与活性成分。方法 利用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)数据库检索热毒宁注射液中青蒿、金银花、栀子的主要化学成分及其作用靶点。运用Uni Prot数据库查询相关靶点对应的基因,通过Cytoscape 3.8.2构建中药材-化合物-靶点(基因)网络;在Gene Cards数据库中搜集“COVID-19”“SARS”和“MERS”相关靶点,通过Venny 2.1.0数据库映射筛选出3种冠状病毒感染疾病的共有靶点;将SARS、MERS和COVID-19的共有靶点与热毒宁注射液化合物靶点进行交集筛选出共同靶点作为研究靶点;将共同靶点导入STRING数据库获取数据后,使用Cytoscape 3.8.2软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)的网络图;利用R语言进行基因本体论(GO)生物学功能富集分析及京都基因和基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析,绘制柱状图及气泡图进行可视化分析,并构建成分-靶点-通路网络图;选取成分-靶点-通路网络中关键化合物与重要靶点蛋白及新型冠状病毒(SARS-Co V-2)3CL水解酶、血管紧张素转化酶II(ACE2)进行分子对接。结果 热毒宁注射液筛选得到31个活性化合物中,207个相应作用靶点;SARS相关靶点2 453个,MERS相关靶点805个,COVID-19相关靶点2 571个,3种疾病共有靶点786个,与热毒宁注射液的共同靶点11个,分别为HSPA5、CRP、MAPK1、HMOX1、TGFB1、HSP90AA1、TP53、DPP4、 CXCL10、 PLAT、 PRKACA。GO功能富集分析得到生物进程(BP) 995个,分子功能(MF) 71种,细胞组分(CC)31种。KEGG通路富集分析筛选得到99条信号通路(P<0.05),主要涉及前列腺癌、流体剪切应力和动脉粥样硬化、肝细胞癌、癌症中的蛋白多糖、脂质与动脉粥样硬化、人类T细胞白血病病毒1型感染、MAPK信号通路等。分子对接结果 显示热毒宁注射液中槲皮素、木犀草素、山柰酚3种核心活性黄酮类化合物与关键靶点MAPK1、PRKACA、HSP90AA1具有很好的亲和力,并且3种活性化合物与SARS-Co V-2 3CL水解酶及ACE2结合能较推荐化学药小。结论 热毒宁注射液对SARS、MERS和COVID-19 3种疾病具有潜在共性作用,该作用可能与活性化合物槲皮素、木犀草素、山柰酚等作用于MAPK1、PRKACA、HSP90AA1等靶点,调节多种信号通路发挥抑制炎症风暴、调节免疫功能、抗病毒等作用有关。

关键词： 良性前列腺增生症   经尿道前列腺电切术   经尿道等离子前列腺剜除术   疗效   性功能  

摘要： 目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP)治疗大体积良性前列腺增生的效果。方法回顾性分析治疗的127例前列腺增生(BPH)患者临床资料,其中TURP组51例,TUERP组76例,术前前列腺体积均在80 mL以上,比较2组手术时间、失血量、术后冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间、电切综合征发生率、包膜穿孔率、尿道狭窄率、尿失禁发生率、IPSS评分、尿流率(Qmax)以及IIEF-5评分。结果TUERP组失血量、术后冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间均低于TURP组(P<0.05);TUERP组电切综合征发生率、包膜穿孔率、术后尿道狭窄率均低于TURP组(P<0.05)。术后随访3个月,TUERP组IPSS评分为(6.70±1.03)分,低于TURP组的(14.29±1.27)分(P<0.05);TUERP组Qmax为(21.53±2.29)mL/s,高于TURP组的(17.59±2.28)mL/s(P<0.05);术后随访3个月,TUERP组IIEF-5评分为(16.66±2.32)分,高于TURP组的(14.37±2.07)分(P<0.05)。结论与TURP比较,TUERP治疗大体积前列腺增生,腺体切除彻底,术中出血少,并发症发生率低,住院时间短。TUERP在保护患者尿控、性功能方面更有优势。

关键词： 良性前列腺增生   绿激光前列腺汽化切除术   选择性绿激光前列腺汽化术  

摘要： 目的分析绿激光前列腺汽化切除术(PVRP)和选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法选取2019年2月至2020年2月洛阳市中医院BPH患者146例,根据随机数字表法分为PVRP组和PVP组,每组73例。PVP组行PVP术,PVRP组行PVRP术,比较两组围术期情况、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)及并发症发生率。结果PVRP组术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间、术中出血量与PVP组比较差异未见统计学意义(P>0.05);PVRP组手术时间较PVP组短(P<0.05)。PVR、Qmax水平与PVP组比较差异未见统计学意义(P>0.05);PVRP组IPSS评分较PVP组高(P<0.05)。PVRP组继发性出血(1.37%)、尿道狭窄(4.11%)、急性尿潴留(2.74%)、压力性尿失禁(1.37%)的发生率与PVP组(4.11%、6.85%、8.22%、5.48%)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);PVRP组尿道膀胱刺激症发生率(4.11%)较PVP组(15.07%)低(P<0.05)。结论PVRP治疗BPH患者可缩短手术时间,改善临床症状,并可降低尿道膀胱刺激症发生风险。

关键词： 超声引导   麦默通微创手术   乳腺良性肿瘤   成功切除率   复发率  

摘要： 目的探讨在乳腺良性肿瘤患者采取超声引导下麦默通微创手术治疗对病灶成功切除率、预后情况及复发率的影响。方法选取郑州市管城回族区人民医院在2018年5月至2019年4月收治的乳腺癌良性肿瘤患者共计130例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=65)与对照组(n=65),对照组给予传统手术治疗,观察组给予超声引导下麦默通微创手术治疗,比较两组患者手术指标及预后情况,统计病灶成功切除率、术后1年复发率及并发症发生率。结果观察组手术时间、切口愈合时间、肩关节功能恢复时间较对照组明显更短,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量明显更少,差异有统计学意义(P<0.05),手术瘢痕长度明显更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病灶成功切除率较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤患者可明显提高患者病灶成功切除率,改善预后指标,降低术后并发症发生率、复发率。

关键词： 乳腺良恶性肿瘤   鉴别诊断   彩色多普勒超声   应用价值  

摘要： 在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤时,应用彩色多普勒超声检查,探究此检查方式的应用价值。方法:将100例在本院进行检查的疑似乳腺肿瘤的患者作为研究主体,纳入时的时间段为2020年10月-2021年9月。落实对患者资料的分析,回顾相关影像学检查资料,了解到患者在病情明确前,均开展了彩色多普勒超声检查,以在随访结果为依据,对彩色多普勒超声检查结果施以分析与评估,即评估超声检查的诊断符合率、特异度、灵敏度,同时分析病灶的超声表现、检查相关指标。结果:在以随访结果为金标准下,发现100例疑似患者中有55例的恶性肿瘤者与45例的良性肿瘤者。100例疑似患者在通过彩色多普勒超声检查后,发现有53例患者属于恶性肿瘤,有47你患者属于良性肿瘤。与金标准相对比,彩色多普勒超声符合率、特异度、灵敏度无差异,P>0.05。良恶性肿瘤的超声表现,具有以下超声表现,即形态不规则、边界不清晰、回声不均匀、局部充盈缺损、钙化等,以上表现的发生率对比,恶性高于良性,P<0.05。彩色多普勒超声检查,观察患者的PSV、RI、PI相关指标,发现恶性肿瘤明显高于良性,P<0.05。结论:在良恶性乳腺肿瘤鉴别诊断时,彩色多普勒超声检查诊断不仅可以提高诊断符合率,其具有较高的诊断灵敏度、特异度,并通过观察PSV、RI、PI值,能对良恶性肿瘤进行鉴别,为临床提供依据,值得推广。

关键词： 前交叉韧带损伤   退行性骨关节病   胫骨高位截骨   前交叉韧带重建  

摘要： 1例患者,男,33岁,因“踢球时不慎摔伤致左膝部疼痛伴活动不稳3个月”入院。根据X线、MRI结果,诊断为:1.左膝前交叉韧带损伤;2.左膝半月板损伤;3.左膝退行性骨关节病。入院后行前交叉韧带重建术联合胫骨高位截骨术,术后追踪随访1年,患者可从事骑车、游泳、慢跑等活动。本文通过分析膝关节解剖、胫骨高位截骨术对膝关节的力学改变及对联合应用前交叉韧带重建术的影响,为临床类似病例诊治提供参考。

关键词： 经尿道钬激光前列腺剜除术   尿道等离子双极电切剜除术   良性前列腺增生  

摘要： 目的对比经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道等离子双极电切剜除术(PKEP)在临床应用的安全性及有效性。方法81例良性前列腺增生(BPH)患者随机分为HoLEP组39例和PKEP组各42例。所有患者在术前进行相应评估,并在术后3、6和12个月进行数据随访。记录患者的基线数据、围术期数据、术后结果和并发症情况。结果两组手术前后血红蛋白降低程度和导尿管留置时间显著差异(P<0.05),HoLEP组相比于PKEP组降低程度及留置时间均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后指标均有显著改善(P<0.05)。两组随访指标无明显差异(P>0.05)。结论HoLEP与PKEP均是治疗BPH患者安全有效的术式。与PKEP相比,HoLEP的出血风险更小,导尿管留置时间更短,患者围术期获益更加显著更加安全。然而手术医生的操作熟练程度和设备的完善性也与手术安全性息息相关,临床医生仍需结合自身术式的熟悉程度及患者的基础情况选择合适的手术方式。