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关键词： 良性前列腺增生   膀胱结石   坦索罗辛   最大尿流率   并发症  

摘要： 目的:探讨坦索罗辛辅助腔镜手术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法:选取2018年10月-2020年10月抚州市第一人民医院收治的BPH合并膀胱结石患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组行经尿道肾镜碎石及前列腺等离子切除术(TUPKP)治疗,观察组在对照组基础上术后加用坦索罗辛治疗。比较两组临床疗效、术后康复情况、排尿情况、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、并发症及复发率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组留置尿管时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后4周最大尿流率高于对照组,剩余尿量、前列腺体积、IPSS评分、QOL评分、复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坦索罗辛辅助腔镜手术可缩短BPH合并膀胱结石患者尿管留置时间,加快排尿功能及前列腺体积恢复,减轻排尿困难等症状,减少疾病复发,改善生活质量。

关键词： 彩色多普勒超声   乳腺肿瘤   恶性肿瘤   诊断  

摘要： 明确彩超在乳腺癌的临床诊断效能。方法:筛取2020.01-2021.12本院乳腺肿瘤患者,共计100例,其中确诊恶性肿瘤者75例,均行多普勒彩色超声诊断以及二维超声诊断,将彩色超声诊断列为彩超组,二维超声列为二维组,已病理学抽检为参照,对比两种诊断方式的诊断效能。结果:经统计三种诊断方式的检出病例数相近,组间差异无统计学意义(P<0.05);经比较多普勒彩色超声的诊断效能各项指标高于二维超声,组间比较有较大的差别(P<0.05);彩超组的特征检出率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),良性患者的PSV、PI、RI指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在乳腺恶性肿瘤的诊断中实施多普勒彩色超声诊断可以良好的完成良恶性鉴别,有助于患者的早期确诊,及时治疗。

关键词： 良性前列腺增生   电切术   尿失禁   电针阴部神经刺激疗法   盆底肌康复训练   疗效  

摘要： 目的探讨电针阴部神经刺激疗法联合盆底肌康复训练在良性前列腺增生电切术后尿失禁患者中的应用效果.方法选择我院2020年1月—2021年8月收治的78例良性前列腺增生电切术后尿失禁患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各39例.对照组采用盆底肌康复训练,试验组采用电针阴部神经刺激疗法联合盆底肌康复训练.观察并比较两组临床疗效、治疗前后1 h漏尿量、24 h漏尿次数、生活质量及尿失禁严重程度.结果试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者1 h漏尿量、24 h漏尿次数均较治疗前减少,且试验组1 h漏尿量、24 h漏尿次数均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分较治疗前升高,国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分均较治疗前降低,且试验组I-QOL评分高于对照组,ICI-Q-SF评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论电针阴部神经刺激疗法联合盆底肌康复训练治疗良性前列腺增生电切术后尿失禁患者的疗效显著,可减少1 h漏尿量和24 h漏尿次数,明显改善患者的生活质量.

关键词： 乳腺肿瘤/影像诊断   磁共振成像   乳房X线摄影术   降钙素/血液  

摘要： 【目的】探讨乳腺X线摄影及磁共振成像(MRI)联合血清降钙素原(PCT)在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用价值。【方法】选取榆林市第一医院收治的120例乳腺肿块女性患者为研究对象,根据病理检查结果将患者分为乳腺良性肿瘤组(n=54)和乳腺恶性肿瘤组(n=66)。患者均行乳腺X线摄影及MRI检查,同时采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清PCT水平,分析X线摄影、MRI、血清PCT及三者联合检出乳腺恶性肿瘤与临床病理诊断一致性,分析X线摄影、MRI、血清PCT及三者联合对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。【结果】乳腺恶性肿瘤组血清PCT水平显著高于乳腺良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。X线摄影、MRI、血清PCT检出乳腺恶性肿瘤患者分别为54例、58例、49例,与临床病理诊断一致性分别为较高、较高、中度(Kappa=0.604、0.734、0.493,均P<0.05)。三者联合检出乳腺恶性肿瘤患者63例,与临床病理诊断一致性极好(Kappa=0.883,P<0.05)。X线摄影、血清PCT检测的敏感度、正确率均低于三者联合检测,漏诊率均高于三者联合检测(P<0.05)。【结论】X线摄影、MRI、血清PCT对乳腺良恶性肿瘤均有一定的诊断价值,其中MRI的检出率更高,且三者联合诊断价值高于三者单独诊断。

关键词： 脾胃虚则九窍不通   良性前列腺增生   李东垣   脾胃论   阴火  

摘要： 良性前列腺增生是中老年男性常见排尿障碍性疾病,严重影响患者生活质量。对比现代医学治疗,中医治疗具有明显优势。文章基于东垣学说理论和临床实践经验,认为良性前列腺增生从属“脾胃虚则九窍不通”范畴,而“脾胃气虚、升降失调、湿浊下流、肾失开阖”为本病发生发展的病机关键,与李东垣提出“阴火”理论类似,治疗可遵“补中、升阳、泻阴火”之法,随证加减,临床取得一定疗效,可为临床提供一定参考。

关键词： 普美显增强MRI   GE-64排螺旋CT   肝癌  

摘要： 目的:探讨普美显增强MRI联合GE-64排螺旋CT放射诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的临床价值。方法:选取我院2019年4月~2020年4月期间收治的疑似原发性肝癌患者120例,所有患者均接受普美显增强MRI联合GE-64排螺旋CT放射检查,以组织病理学检查结果为金标准,分析普美显增强MRI联合GE-64排螺旋CT放射诊断结果与金标准的一致性;对比其检测方法对原发性肝癌的诊断效能以及准确性,观察患者肝脏肿块的大小以及数目和血流情况。结果:普美显增强MRI联合GE-64排螺旋CT放射诊断肝癌的准确性、特异度和灵敏性显著优于两者单独诊断,普美显增强MRI联合GE-64排螺旋CT放射诊断在直径≤1cm微小病灶诊断正确率显著高于其单独诊断,且对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝癌患者进行普美显增强MRI联合GE-64排螺旋CT放射诊断可以提高准确性且综合价值较高,值得临床推广。

关键词： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 Omicron变异株   动物模型   加强免疫   Omicron特异性疫苗   多价疫苗   体内有效性评价  

摘要： 2021年底,严重急性呼吸综合征冠状病毒2 Omicron变异株迅速取代Delta突变株在世界范围内广泛流行,其S蛋白具有36个位点突变,导致致病力和传播力发生明显变化,并且具备了免疫逃逸的能力。疫苗接种是目前疫情防控最普适的手段,研究发现,现有疫苗针对Omicron突变株的保护效果明显下降。新的免疫策略或特异性疫苗/多价疫苗针对Omicron有效性的评估均需要动物模型的支撑。在实验室条件下,利用动物模型进行活病毒攻击实验,是在体内验证保护性中和抗体、疫苗有效性的关键技术手段,本文将从动物模型方向综述国内外针对Omicron变异株的疫苗研究进展。

关键词： MMI-0100   良性前列腺增生   上皮-间质转化  

摘要： 目的探讨MMI-0100对良性前列腺增生大鼠的影响及其机制。方法雄性大鼠随机分为3组:正常对照组、模型对照组和MMI-0100组,各6只。通过手术去势和皮下注射丙酸睾酮建立良性前列腺增生模型。MMI-0100组给予40μg·kg^(-1) MMI-0100腹腔注射。测定大鼠前列腺指数。苏木精-伊红(HE)染色和马松(Masson)染色观察前列腺增生和胶原沉积。免疫组织化学、Western blotting和实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测前列腺波形蛋白和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达以及mRNA水平,评价前列腺上皮-间质转化(EMT)。Western blotting测定丝裂原活化蛋白激酶活化蛋白激酶2(MK2)、磷酸化MK2(p-MK2)、P38、p-P38和转化生长因子(TGF)-β_(1)的蛋白表达水平。结果模型对照组和MMI-0100组前列腺指数分别为(3.51±0.14)×10^(-2),(3.12±0.10)×10^(-2)(P<0.05)。MMI-0100组胶原沉积和EMT明显抑制,MK2的磷酸化水平下调,TGF-β_(1)的表达明显抑制。结论MMI-0100对大鼠良性前列腺增生具有抑制作用,其机制可能是抑制P38/MK2/TGF-β_(1)信号通路。

关键词： 经尿道前列腺双极等离子电切术   良性前列腺增生   尿动力学指标   CYR61   VEGF-C  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的效果及对尿动力学指标、CYR61、VEGF-C水平的影响。方法选取2019年2月至2021年3月收治的90例BPH患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(45例,经尿道前列腺双极等离子电切术)与对照组(45例,传统经尿道前列腺电切术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、住院时间、尿管留置时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的残余尿量少于对照组,最大尿流率、膀胱顺应性高于对照组,逼尿肌压低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的PGE2、PSA、CYR61、VEGF-C水平均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的IIEF-5评分高于对照组,IPSS、QOL评分低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为4.44%,低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论经尿道前列腺双极等离子电切术治疗BPH的效果显著,其相较于传统经尿道前列腺电切术的创伤更小,术后恢复更快,同时可改善患者术后尿动力学指标,降低PGE2、PSA、CYR61、VEGF-C水平,不仅能够有效缓解临床症状,还能促进前列腺功能恢复,提高患者的生活质量,值得推广。

关键词： 麦默通微创旋切术   乳腺恶性肿瘤   诊治分析  

摘要： 目的分析30例麦默通微创旋切术后确诊乳腺恶性肿瘤患者的诊治特点。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月莆田学院附属医院收治的30例经麦默通微创旋切术后证实为乳腺恶性肿瘤患者的临床资料,分析病理结果和乳腺恶性肿瘤患者的病理类型、乳腺癌发生部位、年龄分布及临床特征、手术方式、病理分期;乳腺恶性肿瘤直径与切缘关系及预后。结果病理结果显示,1986例患者中,乳腺恶性肿瘤30例,占比1.51%;平均肿瘤直径(13.2±1.3)mm。病理类型:导管原位癌9例(30.00%)、小叶原位癌2例(6.67%)、浸润性导管癌19例(63.33%)。乳腺癌发生部位:肿瘤位于外上象限16例(53.33%),外下象限6例(20.00%)、内下象限3例(10.00%)和内上象限5例(16.67%)。30例乳腺恶性肿瘤患者中,<35岁仅1例,占比0.15%;35~45岁11例,占比1.49%,>45岁18例,占比2.99%。彩超分级:BI-RADS分级中,4a类恶性肿瘤最高,占比73.33%。二次手术方式:导管原位癌中,保乳手术率为33.33%,非保乳手术率为55.56%;小叶原位癌中,保乳手术率为100.00%;浸润性导管癌中,保乳手术率为31.58%,非保乳手术率为68.42%。术后病理分期:0期和I期恶性肿瘤占比最高(86.67%)。二次手术检出残腔阳性率为30.00%。中位随访15个月,仅1例(3.33%)浸润性导管癌在同侧胸壁复发。结论年龄>45岁、彩超为4a类、肿物为多发多象限分布时,行麦默通微创旋切术需谨慎。麦默通微创旋切术后恶性肿瘤病灶残腔阳性率较高,一定程度上会降低保乳手术率,不建议其作为乳腺恶性肿瘤的常规治疗手段,推荐其仍作为乳腺癌的活检手段之一。