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关键词： 综合护理干预   良性前列腺增生症   激光术   疼痛   并发症  

摘要： 研究在良性前列腺增生症激光术中实施综合护理干预的效果。方法:从2020年5月-2022年2月择取48例良性前列腺增生症激光术病例,以护理模式的差异为依据分组研究,24例实施常规护理病例纳入常规组,24例实施综合护理干预病例纳入综合组,对组间拔除尿管以及住院的时间进行比较,对两组干预前后心理情绪评分进行评估与对比,并在术后24小时、术后48小时对两组疼痛评分进行评估,观察两组并发症。结果:①对于拔除尿管时间,相比于常规组,综合组的时间更短,差异有统计学意义(P0.05);②在住院时间上分析,综合组比常规组短,差异有统计学意义(P0.05)。③焦虑:组间比较,干预前,组间差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组焦虑情绪改善,评分下降,综合组低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);④抑郁:组间比较,干预前,组间差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组抑郁情绪改善,评分下降,综合组低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);⑤疼痛:术后24小时、48小时综合组评分低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);④并发症:综合组总发生率(12.50%)低于常规组(37.50%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:在良性前列腺增生症激光术中,综合护理干预一方面对术后恢复有利,另一方面对情绪改善有促进作用,患者痛苦程度减轻,对并发症有积极预防效果。

关键词： 性功能减退   急性尿潴留   坦索罗辛   夜尿增多   化瘀汤   逆行射精   良性前列腺增生   温肾  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)为泌尿外科常见病、多发病,好发于65岁以上老年男性。一般男性在40岁以后就可见前列腺不同程度增生,50岁以后可出现尿急、尿频、夜尿增多等症状,60岁发病率大于50%,80岁时高达83% [1] 。随着年龄的增加,症状愈加严重,若不及时有效治疗,可并发尿道感染、尿道出血、急性尿潴留,甚至导致尿毒症,严重影响患者的生活质量和身心健康 [2] 。西医主要推荐非那雄胺等5α-还原酶抑制剂联合坦索罗辛等α-受体阻滞剂治疗以改善下尿路症状,部分严重病例则需手术治疗。BPH虽经西药治疗,大部分患者病情能得到缓解,但需长期维持治疗;长时间服用非那雄胺、坦索罗辛等药物,可导致患者性功能减退、乳房不适、皮疹、头晕、血压下降等;经尿道前列腺电切术、开放性前列腺摘除术等手术方案,术后可出现逆行射精、尿失禁、尿道狭窄等并发症。祖国医学在治疗BPH方面经验丰富,临床疗效颇为满意 [3-4] 。笔者于2018年11月—2020年11月自拟温肾利尿化瘀汤治疗BPH患者58例,取得满意疗效,现报道如下。

关键词： 局限性结节状增生   肝疾病   儿童  

摘要： 肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是较为少见的肝脏良性肿瘤,常见于成年女性,儿童期极为罕见,发病机制尚不明确,临床上诊断比较困难,易误诊误治。现遂宁市中心医院收治小儿肝脏巨大局灶性结节性增生1例,就其发病机制、临床症状、影像学特点、鉴别诊断及治疗方式进行文献复习,以期加强临床医生对该病的认。

关键词： 前列腺增生   排尿动力学   性功能障碍,生理性   经尿道前列腺等离子剜除术   改良控尿技术  

摘要： 目的探讨改良控尿技术在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2020年8月安徽省太和县人民医院收治的83例BPH患者,按随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(42例),对照组采用常规经尿道前列腺等离子剜除术,观察组采用改良控尿技术。比较两组手术情况、排尿功能、尿控功能、性功能及并发症发生率。结果观察组手术时间长于对照组[(78.67±20.04)min比(69.52±18.66)min],术后住院时间短于对照组[(8.64±2.66)d比(10.95±3.01)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3个月残余尿量、最大尿流率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔管后24 h、1周、2周尿失禁发生率低于对照组[11.90%(5/42)比36.59%(15/41)、4.76%(2/42)比21.95%(9/41)、2.38%(1/42)比19.51%(8/41)],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组性功能不良事件总发生率低于对照组[4.76%(2/42)比19.51%(8/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良控尿技术在BPH患者中的应用效果显著,可有效改善患者排尿功能,保护尿控功能及性功能。

关键词： 前列腺增生   经尿道前列腺切除术   经尿道前列腺等离子剜除术  

摘要： 目的研究经尿道前列腺等离子剜除术治疗中小体积(体积<60 ml)良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年7月武汉大学人民医院收治的102例中小体积(体积<60 ml)良性前列腺增生病例,所有患者均行经尿道前列腺等离子剜除术治疗,比较患者术前、术后的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、血清前列腺特异抗原(PSA)等指标变化,分析手术切除效率、术中出血情况、术后并发症发生率等指标。结果102例BPH患者均顺利完成手术,手术时间为34~69(52.8±8.1)min,术中血红蛋白浓度变化值(10.0±4.9)g/L,切除前列腺体积16.5~42(27.8±5.9)g,术后病理均提示前列腺结节状增生。102例患者中5例(4.90%)出现短暂压力性尿失禁,4例(3.92%)出现包膜穿孔,2例(1.96%)出现尿道外口狭窄。患者术前及术后6个月的IPSS、Qmax、PVR和PSA指标比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论经尿道前列腺等离子剜除术治疗中小体积(<60 ml)良性前列腺增生是安全有效的,具有切除效率高、出血少、并发症发生率低、疗效确切等特点。

关键词： 舒泌通胶囊   坦索罗辛   良性前列腺增生症   尿频   尿急  

摘要： 目的:观察舒泌通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:将118例BPH患者随机分为治疗组和对照组各59例,治疗组口服舒泌通胶囊和盐酸坦索罗辛缓释胶囊,对照组仅口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,均连续治疗3个月,观察临床评价指标、临床疗效、中医证候积分和不良反应。结果:治疗组国际前列腺症状评分、生命质量评分等临床评价指标、临床疗效、中医证候积分均优于对照组(均P<0.05)。结论:舒泌通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对改善BPH的尿频、尿急等症状临床疗效明显,不良反应少,值得临床进一步试验。

关键词： 良性前列腺增生   TmLEP术   PKEP术   TURP术   生活质量  

摘要： 目的比较铥激光前列腺汽化剜除术(TmLEP)、经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)、经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年6月本院收治的160例经手术治疗的BPH患者,根据手术方式不同分为TmLEP组55例、PKEP组53例、TURP组52例。比较3组围术期指标,术前和术后3个月的前列腺功能、最大尿流率、残余尿量和血清总前列腺特异抗原水平,记录术后3个月患者的生活质量。结果TmLEP组的手术时间、术中出血量、平均冲洗时间、切除组织质量以及术后3个月的前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(RUV)、血清总前列腺特异抗原(tPSA)、生活质量评分均优于PKEP组和TURP组,且PKEP组优于TURP组,组间比较差异均有统计学意义(F=11.859、56.526、25.463、11.566、9.080、20.378、14.186、58.490、19.000,均P<0.05);TmLEP组的术后并发症发生率低于TURP组,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.528,P<0.05);TmLEP组与PKEP组、PKEP组与TURP组术后并发症发生率分别比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=1.497、2.057,均P>0.05)。结论与PKEP和TURP术比较,TmLEP术治疗BPH的效果更佳,值得应用。

关键词： 门静脉高压   阳性体征   肝脏血管   脾脏肿大   叶间裂   实质回声   内部回声   血流信号  

摘要： 患者男,57岁,4年前因体检发现血小板减少于当地医院就诊,影像学检查提示肝内有多个结节(考虑良性),肝硬化、门静脉高压、脾肿大,具体声像不详。未行治疗。入院前1周,因体检复查胃镜,见胃底食管静脉曲张显著,为求进一步诊治入我院。入院后查体发现脾脏肿大(超声测得脾肋下5 cm),余未见阳性体征。实验室检查:肝功能、血常规、凝血常规、肿瘤标志物未见明显异常,乙肝及丙肝病原学检查阴性。消化系统及肝脏血管系统超声检查描述:非明确肝硬化背景,肝脏各叶形态比例尚规整,叶间裂稍宽,表面欠光滑,结节外实质回声尚均。肝内可见若干个类圆形近等回声结节,均边界清晰,内部回声均匀,较大者位于肝右前叶下段(S5),大小32 mm×24 mm×17 mm。彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)示:所有结节中央均见涡流样血流信号,均与门静脉分支延续(图1)。

关键词： 伦理委员会   浸润性生长   规范化应用   精神疾病   较差者   彩超检查   基线资料   重大疾病  

摘要： 乳腺肿瘤是临床多发疾病,分为良性和恶性。其中,良性肿瘤一般生长缓慢、多数呈膨胀性生长,恶性肿瘤病情进展快、呈浸润性生长,且晚期有多发转移,严重威胁患者的生命安全,降低了患者的生活及生存质量。随着彩超诊断工作的进展,乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级规范化应用可获得理想的乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断效果,本文将其规范化应用价值报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2019年4月—2020年4月我院收治的88例乳腺肿瘤疾病患者,知情同意参与研究且依从性良好,基线资料完整,本研究经院伦理委员会审核批准,排除合并其他重大疾病、精神疾病、认知障碍、依从性较差者。其中,患者均为女性,年龄20~60岁、平均(40.50±6.50)岁。

关键词： 视网膜母细胞瘤   miR-495-3p   信号通路  

摘要： 目的分析miR-495-3p/Wnt抑制因子(Wnt inhibitor factor 1,WIF1)/Wnt信号通路轴调节视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)细胞增殖、迁移和侵袭。方法生物信息学分析WIF1的差异表达及与临床不良表型之间的关系,并预测miRNA靶标;双荧光酶素报告实验验证。构建稳定过表达WIF1的RB细胞(Vector组、WIF1组)。构建稳定过表达miR-495-3p的RB细胞(miR-NC组、miR-495-3p组和miR-495-3p+WIF1组)。Western印迹检测WIF1蛋白及Wnt通路相关蛋白表达,并进行体外功能试验。裸鼠移植瘤实验分析移植瘤体积重量。免疫组化分析WIF1在RB组织中水平。结果WIF1低表达,与迁移、侵袭有关,为miR-495-3p靶标,双荧光酶素报告实验证实WIF1是miR-495-3p作用靶点。WIF1过表达抑制细胞增殖、迁移和侵袭,影响细胞周期,诱导凋亡。体内实验显示WIF1在RB组织中过表达,其过表达抑制瘤体生长。过表达WIF1下调β-catenin、c-Myc蛋白水平(P<0.05)。过表达miR-495-3p下调WIF1蛋白水平,上调β-catenin和c-Myc蛋白水平,促进细胞增殖迁移、迁移和侵袭,抑制细胞凋亡(P<0.05),增加WIF1表达可逆转miR-495-3p的作用(P<0.05)。结论miR-495-3p靶向WIF1通过Wnt信号通路抑制RB细胞增殖、迁移和侵袭,并诱导凋亡。