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关键词： 腹腔镜手术   胃十二指肠溃疡   急性穿孔   满意度  

摘要： 对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者进行腹腔镜手术治疗,做好手术效果以及满意度的比较。方法:选取选取时间在2020年1月--2021年12月的60例患者,常规组、试验组分别采用传统缝合修补术、腹腔镜手术,做好对应效果的比较,比较患者的满意度。结果:研究组患者明显改善(t0.013、5.256)治疗后明显改善P<0.05。研究组食欲缺乏、反胃、恶心呕吐人数分别为1例、1例、0例,出现比例分别为3.33%、3.33%、0.00%,研究组效果较好(p<0.05)。通过进行常规组和研究组患者临床指标的比对,研究组患者中腹痛腹胀消失时间、反酸消失时间、住院时间等优于常规组(P<0.05)。结论:在胃十二指肠溃疡急性穿孔患者中采用腹腔镜手术进行治疗,临床效果较好,满意度相对较优。

关键词： 经尿道柱状水囊前列腺扩开术   良性前列腺增生   临床疗效  

摘要： 前列腺增生(BPH)为中老年男性的高发性疾病,随着我国社会老龄化的加剧,其发病率呈逐年上升的趋势,严重影响患者的正常生活。目前,BPH手术方式主要由经尿道激光前列腺汽化术、前列腺电切术等,但这些手术对于患者损伤较大、术后并发症较多、恢复较慢,对于患者的身体状况具有一定要求[1]。

关键词： 经尿道刀口变向钬激光前列腺剜除术   解剖性前列腺剜除术   良性前列腺增生   尿失禁  

摘要： 目的比较经尿道刀口变向钬激光前列腺剜除术(turning holmiun laser enucleation of the prostate,THoLEP)与经尿道直射钬激光前列腺剜除术(holmiun laser enucleation of the prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)术后尿失禁的发生率,分析影响术后尿失禁发生的临床因素。方法采用前瞻性、单盲、随机对照研究将120例前列腺增生患者随机分为THoLEP组和HoLEP组,每组各60例。比较两组患者术后尿失禁的发生率,对可能引起尿失禁的危险因素进行进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果两组术前一般指标无统计学意义(P>0.05);两组均无真性尿失禁发生,THoLEP组术后拔除导尿管后24 h内尿失禁发生率低于HoLEP组,但差异无统计学意义(P>0.05);手术时间≥60 min、前列腺体积≥80 mL、合并有糖尿病等因素是发生术后尿失禁的危险因素。结论两种钬激光解剖性前列腺剜除术治疗BPH近期临床疗效相当。手术时间、前列腺体积及合并糖尿病是影响术后尿失禁的独立危险因素。

关键词： 类脂性肾上腺皮质增生症   StAR基因   高通量全外显子测序   婴儿   新生  

摘要： 报道 1例新生儿期起病、StAR基因变异导致的经典型先天性类脂性肾上腺皮质增生症。患儿以肤色深、纳差为主要临床表现, 合并高钾血症和低钠血症, 促肾上腺皮质激素>2 000 pg/ml, 17-羟孕酮0.53 ng/ml, 予氢化可的松、9α氟氢可的松及口服氯化钠等治疗, 好转出院。高通量全外显子测序显示类固醇生成急性调控蛋白基因StAR存在c.719delC和c.709A>C复合杂合变异, 家系验证变异分别来自于患儿父母。

关键词： 经消化内镜   胃十二指肠溃疡出血   临床价值  

摘要： 探究在胃十二指肠溃疡出血患者临床治疗实践中运用经消化内镜治疗的价值。方法:本实验所包含的研究对象是因胃十二指肠溃疡出血来我院接受治疗的 96 例患者,研究开始时间为 2020 年 12 月,研究结束时间为 2021 年 10 月,根据双盲法将患者进行两个小组的划分,比照组与实验组所涵盖的患者各计 48 例。在比照组患 者住院期间采用常规治疗方式,在实验组患者住院期间采用经消化内镜治疗方式,比较两组患者并发症发生率、各相关指标、生活质量评分,探寻适宜治疗胃十二指肠溃疡 出血患者的方言。结果:组间数据对比后发现,实验组患者并发症发生率与比照组患者相比更低,各相关指标更优,生活质量评分更高,表示为 P<0.05,即组间对比存在显 著差异。结论:于胃十二指肠溃疡出血患者治疗过程中依托经消化内镜治疗方式效果确切,患者出现并发症的几率较低。因而经消化内镜治疗方式值得在胃十二指肠溃疡出 血患者治疗实践中被广泛推广。

关键词： 良性前列腺增生   中医定向透药疗法   膀胱痉挛   疼痛   残余尿量  

摘要： 目的探讨中医定向透药疗法对良性前列腺增生(BPH)患者术后康复及膀胱痉挛发生的影响。方法选取2019年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的80例BPH患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以常规护理干预,观察组加用中医定向透药疗法干预,持续干预至出院。比较两组患者术后康复情况、疼痛情况、生活质量、中医证候评分及膀胱痉挛发生率。结果观察组导尿管留置、血尿消失、膀胱冲洗液转淡时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量量表(QOL)评分、中医证候评分低于对照组,膀胱痉挛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医定向透药疗法可加快BPH患者术后康复,减轻机体疼痛感,减少膀胱痉挛发生,提升患者生活质量。

关键词： 良性前列腺增生   下尿路症状   影响因素  

摘要： 目的分析良性前列腺增生并发下尿路症状的影响因素。方法回顾性分析2018年5月至2020年4月苏州大学附属第一医院收治的124例良性前列腺增生并发下尿路症状患者(研究组)与133例良性前列腺增生未并发下尿路症状患者(对照组)的临床资料。采用国际前列腺症状评分(IPSS)按照病情的严重程度将研究组记为轻度组(48例,IPSS 0~7分),中度组(54例,IPSS 8~19分),重度组(22例,IPSS 20~35分)。采用logistic回归分析探讨良性前列腺增生患者并发重度下尿路症状的影响因素。结果研究组收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、前列腺体积(PV)、空腹血糖(FBG)高于对照组,腰围、臀围低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。三组BMI、腰臀比(WHR)、PV比较,差异有高度统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较显示,重度组BMI、WHR、PV高于轻度、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组BMI、WHR、PV高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组WHR、PV、BMI水平高于轻中度组,合并下尿路感染比例高于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,WHR(OR=3.077)、PV(OR=3.838)、BMI(OR=2.724)为良性前列腺增生患者并发重度下尿路症状的影响因素(P<0.05)。结论WHR、PV、BMI为良性前列腺增生患者并发下尿路症状患者的危险因素。

关键词： 经尿道柱状水囊前列腺扩裂术   良性前列腺增生   体重指数   心脑血管疾病   长期有效性  

摘要： 目的:探讨经尿道柱状水囊前列腺扩裂术(TUCBDP)术后3年随访的有效性和安全性,以及合并疾病对手术效果和术后康复的影响。方法:随访2016年8月—2018年10月在上海交通大学医学院附属新华医院行TUCBDP的38例良性前列腺增生(BPH)患者,收集患者的临床资料,通过比较术前及术后3年患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))推测TUCBDP的长期手术效果,并且分析年龄、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺体积(TPV)、前列腺突入膀胱深度(IPP)、体重指数(BMI)、心脑血管疾病对IPSS、QOL、PVR、Q_(max)改善情况的影响。结果:患者术后IPSS、Q_(max)、QOL、PVR较术前有明显改善(P<0.05);BMI过高的患者IPSS、QOL改善率明显低于BMI正常患者(P<0.05),但对PVR、Q_(max)改善率影响不大;合并心血管疾病的患者PVR改善率差(P<0.05),但QOL无明显差异;合并脑血管疾病IPSS、PVR改善率较无脑血管疾病患者差(P<0.05),但QOL、Q_(max)改善率无明显差异;手术年龄、术前PSA、术前TPV、IPP、手术时间、住院时间等对治疗效果影响不大(P>0.05)。结论:通过3年的随访,发现TUCBDP能够显著改善BPH患者的IPSS、QOL、PVR和Q_(max),术后持续性尿失禁发生率低,BMI过高、合并心脑血管疾病可导致手术效果改善率欠佳。

关键词： 视网膜母细胞瘤   微小核糖核酸-142   细胞增殖   细胞侵袭  

摘要： 目的探讨微小核糖核酸(micro RNA,miR)-142在视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)组织中的表达,以及对细胞增殖和侵袭力的影响。方法选取2013年6月~2019年6月在黄石市中心医院接受眼球摘除手术治疗的RB患儿79例(79眼),培养人RB细胞株Y79并分为miR-142模拟物组、阴性对照组和空白组,分别转染miR-142模拟物、阴性对照序列和不作处理,RT-qPCR检测RB和癌旁组织、细胞中miR-142表达,MTT法检测细胞增殖活性,Transwell法检测细胞迁移和侵袭力。结果miR-142在RB组织中表达量(0.34±0.12)低于癌旁组织(0.99±0.16),差异有统计学意义(t=29.102,P<0.01);miR-142表达量在不同分化程度、是否神经浸润和淋巴结转移中差异均有统计学意义(t=2.991~3.495,均P<0.05);miR-142模拟物组细胞中miR-142表达量(2.42±0.11)高于阴性对照组和空白组(1.02±0.09,1.01±0.10),差异有统计学意义(F=398.036,P<0.01);miR-142模拟物组24 h,48 h,72 h和96 h时吸光度A值、迁移细胞数和侵袭细胞数均低于阴性对照组和空白组(F=5.519,8.666,12.926,21.572,28.394,27.982,均P<0.05)。结论RB患者组织中miR-142表达量降低,且与分化程度、神经浸润和淋巴结转移有关。上调miR-142表达可抑制Y79细胞增殖、迁移和侵袭能力。

关键词： 前列腺双极等离子电切术   良性   前列腺增生   并发症  

摘要： 目的研究经尿道前列腺双极等离子电切术和前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法选择我院2019年7月-2021年7月之间接诊的50例良性前列腺增生患者为研究对象,采用随机分组的方式,分为对比组和观察组2组,各组25例.对比组采取前列腺电切术治疗,观察组采取经尿道前列腺双极等离子电切术,观察比较两组患者临床手术指标、并发症发生率和预后情况.结果观察组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间以及住院时间均小于对比组(P<0.05);观察组并发症发生率8.00%要低于对比组24.00%(P<0.05);观察组患者的残留尿量、国际前列腺症状评分小于对比组,最大尿流率大于对比组,生活质量评分大于对照组(P<0.05).结论经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生,手术时间短,术中出血量少,膀胱冲洗、导尿管留置以及住院时间短,且可降低并发症发生率,提高生活质量水平,减少残留尿量,降低前列腺症状评分,可实现较理想的治疗效果.