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关键词： 良性前列腺增生   经尿道电切术   膀胱肿瘤  

摘要： 目的:探究膀胱肿瘤合并良性前列腺增生应用经尿道电切术同期治疗的临床效果。方法:选取2020年4月-2021年4月广水市第二人民医院收治的96例膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者,通过计算机随机填表法分为试验组与对照组,各48例,给予对照组经尿道膀胱肿瘤电切术,试验组在对照组基础上采取经尿道前列腺增生电切术。对比膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者的临床相关指标、生命质量(QOL)评分、国际前列腺症状量表(IPSS)评分及并发症发生情况。结果:试验组手术时间、导尿管留置时间及膀胱冲洗时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前QOL评分及IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,试验组QOL评分及IPSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱肿瘤合并良性前列腺增生应用经尿道电切术同期治疗效果显著。

关键词： 前列腺剜除术   良性前列腺增生   暂时性尿失禁   逆行射精   并发症发生率   膀胱冲洗   最大尿流率   临床推广  

摘要： 目的比较经尿道绿激光前列腺剜除术与经尿道绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院收治的161例良性前列腺增生患者的临床资料,其中78例患者行经尿道绿激光前列腺剜除术(剜除组),83例患者行经尿道绿激光前列腺汽化术(汽化组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间、术后并发症发生情况以及术后1、3、6个的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Q_(max))。结果剜除组的手术时间较汽化组更长,术中出血量更多,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。剜除组患者术后1、3、6个月的IPSS、QOL评分低于汽化组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后1、3、6个月Q_(max)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剜除组的尿路感染、膀胱颈痉挛、逆行射精并发症发生率均低于汽化组,暂时性尿失禁发生率高于汽化组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经尿道绿激光前列腺剜除术的手术难度大、时间长、出血多,但是并发症更少,术后效果更优,由于其无需在汽化术设备的基础上更换设备,值得临床推广。

关键词： 经尿道等离子腔内前列腺剜除术   良性前列腺增生   尿动力学   环氧合酶-2   血管内皮生长因子  

摘要： 目的探讨经尿道等离子腔内前列腺剜除术治疗良性前列腺增生及对患者尿动力学指标、环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2017年1月至2020年12月我院收治的60例良性前列腺增生患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用经尿道等离子腔内前列腺剜除术治疗。比较两组患者的尿动力学指标、并发症发生情况、炎性因子水平、应激指标及COX-2、VEGF水平。结果术后1个月,两组患者的Qmax、BC均升高,PVR均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组患者的CRP、E及Cor水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组患者的COX-2、VEGF水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论经尿道等离子腔内前列腺剜除术治疗良性前列腺增生有助于改善患者的尿动力学指标,减少术后并发症,减轻炎症、应激反应,降低COX-2、VEGF水平,值得推广。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺双极等离子电切术   前列腺电切术   并发症   满意度  

摘要： 目的探讨及研究使用经尿道前列腺双极等离子电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的效果。方法选取2019年1~12月辽宁省核工业总医院收治的50例患有良性前列腺增生的患者作为本次研究的主要成员,随机分为两组,分别为甲组和乙组,每组设定25例患者,甲组实施前列腺电切术治疗,乙组实施经尿道前列腺双极等离子电切术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果乙组患者的在手术时间以及术后初次下床时间和平均患者住院时间上来看均短于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组患者出现不良反应的患者少于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组患者通过有效的治疗后其日常的生活情况以及健康情况均好于甲组,统计学差异存在(P<0.05)。结论在良性前列腺增生患者治疗中给予患者经尿道前列腺双极等离子电切术治疗的效果显著,缓解患者的各项不良症状,避免了一些并发症的产生,可在提升治疗质量的同时提升患者满意度。

关键词： 经脐单孔腹腔镜修补术   胃十二指肠溃疡穿孔   疗效   胃肠功能   炎症反应  

摘要： 目的:探讨经脐单孔腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡的疗效及其对机体炎症反应的影响。方法:选取2016年10月—2020年5月我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者90例,采用随机数字表法分为单孔组(n=47)和多孔组(n=43),单孔组行经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,多孔组行传统多孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术。比较两组患者手术情况、胃肠功能恢复情况及术后并发症发生情况;对比两组患者术前、术后1 d、术后7 d及术后14 d降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及总免疫球蛋白E(T-IgE)水平。结果:与多孔组比较,单孔组患者术后镇痛剂使用率(18.60%vs 4.26%)、住院时间[(8.54±1.68)vs(7.22±1.43)]明显降低(P<0.05),术后肠鸣音出现时间[(31.15±4.13)h vs(27.70±3.36)h]、胃肠功能恢复时间[(40.74±6.08)min vs(33.58±5.63)min]、首次排气时间[(51.73±6.68)vs(41.13±5.67)]及首次排便时间[(59.52±8.38)vs(46.48±7.12)]均显著缩短(P<0.05)。单孔组术后7 d、14 d,血清PCT、IL-6及T-IgE水平显著低于多孔组[术后7 d,PCT:(0.32±0.15)ng/mL vs(0.43±0.17)ng/mL,IL-6:(1.05±0.26)pg/mL vs(1.15±0.39)pg/mL,T-IgE:(119.59±28.51)IU/mLvs(125.46±25.63)IU/mL;术后14 d,PCT:(0.27±0.11)ng/mL vs(0.37±0.19)ng/mL,IL-6:(0.94±0.41)pg/mL vs(1.06±0.32)pg/mL,T-IgE:(96.51±32.15)IU/mLvs(102.83±21.36)IU/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组患者术后并发症发生率为2.12%,显著低于多孔组(13.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效显著,能有效缩短患者住院时间,降低患者术后并发症发生率,促进患者胃肠功能恢复,减轻机体炎症反应,具有较好的临床应用价值。

关键词： 视网膜母细胞瘤   经眼动脉灌注化学药物治疗   经静脉全身化学药物治疗   组织病理学特征  

摘要： 目的探讨视网膜母细胞瘤(RB)经眼动脉灌注化学药物治疗(IAC)或经静脉全身化学药物治疗(IVC)后摘除眼球的临床组织病理学特征。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院眼科2020年1月至2022年3月期间经IAC或IVC治疗后行眼球摘除术的19例(19只眼)RB病例。其中,男性10例(10只眼),女性9例(9只眼);年龄4~45个月,平均年龄(24.7±11.9)个月。根据治疗手段不同分为IAC治疗组和IVC治疗组。记录患者的治疗方法、临床分期(cTNM)、组织病理学分期(pTNM)、组织病理学特征及组织病理学高危因素(HRF),以例数(眼数)和百分比进行描述。结果采用IAC疗法治疗者8例(8只眼),占42.11%(8/19),采用IVC疗法治疗者11例(11只眼),占57.89%(11/19)。采用AJCC第8版TNM分期法进行分期,其中IAC治疗组cT2期、cT3期及cT4期分别有4例(4只眼)、3例(3只眼)及1例(1只眼),分别占50.00%(4/8)、37.50%(3/8)及12.50%(1/8),pT1期、pT2期及pT3期分别有5例(5只眼)、1例(1只眼)及2例(2只眼),分别占62.50%(5/8)、12.50%(1/8)和25.00%(2/8);IVC治疗组cT2期、cT3期及cT4期分别有1例(1只眼)、9例(9只眼)及1例(1只眼),分别占9.09%(1/11)、81.82%(9/11)和9.09%(1/11),pT1期、pT2期及pT3期及pT4期分别有1例(1只眼)、6例(6只眼)、3例(3只眼)和1例(1只眼),分别占9.09%(1/11)、54.55%(6/11)、27.27%(3/11)、9.09%(1/11)。全部19例(19只眼)经IAC与IVC治疗的RB组织病理学检查显示肿瘤有不同程度的钙化、出血及坏死,IAC治疗组和IVC治疗组发生脉络膜广泛性萎缩患者分别有8例(8只眼)和2例(2只眼),分别占100%(8/8)和18.18%(2/11),IAC治疗组和IVC治疗组发生血管壁均质性增厚改变者分别有8例(8只眼)和1例(1只眼),分别占100%(8/8)和9.09%(1/11)。全部19例(19只眼)中肿瘤存在HRF者7例(7只眼),占36.84%(7/19)。其中,HRF在cT2期、cT3期及cT4期者分别有1例(1只眼)、4例(4只眼)及2例(2只眼),分别占14.29%(1/7)、57.14%(4/7)及100.00%(2/2)。IAC治疗组和IVC治疗组存在HRF者分别为2例(2只眼)和5例(5只眼),分别占25.00%(2/8)和45.45%(5/11)。结论IAC治疗后特征性组织病理学改变为脉络膜广泛性萎缩、血管壁呈均质性增厚改变。cTNM分期较高的患者存在组织病理学高危因素风险可能增加。

关键词： 胃十二指肠溃疡   术后   护理   饮食干预   效果  

摘要： 对比常规护理效果观察胃十二指肠溃疡患者术后饮食护理干预的应用价值。方法 以随机数字法选取我院2019年6月至2020年7月收治的临床资料完整的60 例胃十二指肠溃疡术后患者分为常规组(n30,行常规护理)与研究组(n30,行常规护理+饮食护理干预方案),对比相关指标水平。结果 护理后结果对比显示研究组患者术后生活质量量表SF-36评分、转铁蛋白及血清白蛋白水平、体重恢复情况等指标均优于常规组,研究组总满意率较常规组提升了23.34%,并发症发生率降低了20.00%,住院时间更短,P<0.05。结论 饮食护理干预可有效促进胃十二指肠溃疡患者术后恢复,改善患者转铁蛋白及血清白蛋白等营养指标继而改善患者营养状况,提升患者整体生活质量,护理满意度也显著提高,值得推广。

关键词： 舌诊   舌象特征   严重急性呼吸综合征   甲型H1N1流感   新型冠状病毒肺炎   卫气营血   脾虚湿盛   临床应用  

摘要： 分析三种新发疫病:严重急性呼吸综合征(SARS)、甲型H1N1流感、新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的舌象特征,发现SARS与甲型H1N1流感舌色特征均以红舌为主,SARS病程后期多见绛舌、青紫舌,甲型H1N1流感初期多见舌尖红,危重型则多见青紫舌、胖大舌,COVID-19舌色则以淡红舌为主,重型多见青紫舌。在舌苔方面,SARS、甲型H1N1流感及COVID-19舌苔均多见腻苔特征,但SARS、甲型H1N1流感病程初期尚多见薄白苔、薄黄苔、薄腻苔,而COVID-19病程初期舌苔即以白厚苔、厚腻苔为主。不同的舌象表现反映了不同的病因病机,同时舌象的阶段性变化也体现了温病过程中卫气营血的传变规律。三者都有不同程度的腻苔表现,且患者多有胖大舌或齿痕舌,说明平素脾虚湿盛之人更易感受疫邪,对疫病临床辨证论治具有指导意义。

关键词： 良性前列腺增生   严氏太阳炷燎五藏灸   临床观察  

摘要： 观察严氏太阳炷燎五藏灸对减轻良性前列腺增生症状的疗效。方法 选取60例肾气亏虚证患者,随机分成治疗组(30名)和对照组(30名),分别施以常规药物治疗和常规治疗+严氏太阳炷燎五藏灸治疗,观察6周治疗后两组的中医证候评分、IPSS、QOL和前列腺体积等指标是否存在变化。结果 ①治疗组的中医证候辩证三项评分及总分在治疗后出现显著下降,P<0.05,且与对照组相比都存在统计学差异,P<0.05;②使用了严氏太阳炷燎五藏灸组的总有效率高于对照组(83.3% V.S.60%,P<0.05);③治疗组的IPSS均出现显著下降,P<0.05,从13.5下降到8.5,而对照组从14.0下降到11.57,无统计学差异;④治疗组的QOL从4.87下降到2.4,对照组从4.67下降到3.23,两组的QOL均出现显著下降,P<0.05;⑤治疗组的前列腺体积从39.42减小到37.77,对照组则从40.04减小到39.2,两组治疗前后均无统计学差异;⑥治疗组的夜尿频次经治疗后出现显著下降,以0~1次为组,占比为76.7%,而对照组的0-1次与2次占比相当,两组的夜尿频次存在统计学差异;结论 严氏太阳炷燎五藏灸的疗效较原有的治疗方法显著,值得临床推广应用。

关键词： 前列腺癌   前列腺穿刺活检   良性前列腺增生   前列腺特异抗原  

摘要： 目的:总结直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的前列腺癌诊出率及安全性。方法:回顾性分析2015年1月—2019年12月河南省人民医院直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术患者的年龄、前列腺穿刺术前总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原(fPSA)、临床病理、前列腺大小、穿刺并发症。结果:本研究共纳入1054例患者,平均年龄(69.25±8.88)岁;其中前列腺癌穿刺阳性582例(55.22%)。患者年龄越大,穿刺阳性率越高(P<0.05);术前tPSA水平越高,穿刺阳性率越高(P<0.05)。当tPSA水平处于4~10 ng/mL,前列腺穿刺阳性率为27.54%;当f/t<0.16,穿刺阳性率提高到39.77%,且f/t比值越低,穿刺阳性率越高(P<0.05);tPSA水平越高,患高危前列腺癌的可能性越大(P<0.05)。1054例患者术中及术后均未发生严重并发症,尿潴留、会阴小血肿、发热、血尿、疼痛的发生率分别为1.71%、2.18%、2.56%、36.32%、22.39%。结论:直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺术具有诊出率高、并发症少的特点,值得临床推广。