教学课程资源库 更多>>

关键词： 良性前列腺增生   前列腺动脉栓塞术   TURP   复发  

摘要： 目的超选择前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗经尿道前列腺电切(TURP)复发后的前列腺增生的有效性和安全性分析。方法收集2018年1月—2020年8月经TURP治疗前列腺增生复发后行超选择前列腺动脉栓塞术的患者资料10例。采用Seldinger技术穿刺成功后,将5F的Cobra导管选择至左侧髂内动脉造影,采用同轴微导管技术将1.98F微导管超选择至左侧前列腺动脉造影。采用300~500μm的栓塞微球对前列腺动脉进行栓塞,同样方法处理右侧前列腺动脉。比较术前和术后3、6、12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)和前列腺体积(PV)。结果10例患者均成功行双侧前列腺动脉栓塞术,技术成功率100%。术后3、6、12个月的IPSS、QoL、Qmax和PV与术前比较,差别均具有统计学意义(P<0.001)。术后4例出现了会阴部灼烧感,2例患者出现会阴部疼痛,所有的并发症在发生后1周内消失,无严重的并发症发生。结论对于TURP复发后的良性前列腺增生的患者,PAE能明显改善IPSS、QoL、Qmax和PV,疗效明确,并且安全性好。

关键词： 儿童视网膜母细胞瘤   CT   MRI   影像特征   临床应用价值  

摘要： 目的研究儿童视网膜母细胞瘤CT、MRI影像特征及临床应用价值。方法回顾性分析,本院2017年1月至2019年3月在本院收治的33例视网膜母细胞瘤患者,所有患者都进行CT及MRI检查。对患者所得图像进行分析,以病理或手术结果基准,对CT、MRI检查对视网膜母细胞瘤诊断符合率进行比较。结果以病理学检查为基准,CT检查对视网膜母细胞瘤诊断符合率为96.96%,MRI为84.84%,与病理学结果一致性较高(P>0.05)。MSCT图像表现:可见眼球玻璃体内后部肿块样高密度影,肿瘤内可见斑点、斑片或者团块状钙化。CT值大多在100HU以上;增强扫描后可见未钙化瘤体有不同程度强化。MRI图像表现:T_(1)WI呈低或中等信号,T_(2)WI为中等或高信号,增强后显著强化;在钙化较多肿瘤内,可见T_(1)长、T_(2)短信号。结论CT、MRI影像检查对儿童视网膜母细胞瘤有较高的诊断价值,肿瘤钙化是此病诊断要点,通过影像学表现可对患者预后及治疗计划提供参考依据。

关键词： AKR1C1   良性前列腺增生   增殖   凋亡  

摘要： 目的:探讨醛酮还原酶家族1成员C1(AKR1C1)在良性前列腺增生(BPH)细胞系中的功能。方法:运用siRNA以及过表达质粒干扰BPH-1及WPMY-1细胞系中的AKR1C1基因,采用实时荧光定量PCR及Western Blot进行基因敲减以及过表达之后的效率验证;借助MTT的方法测量不同处理组中细胞的增殖活性;采用实时荧光定量PCR、Western Blot和流式技术对不同的处理组中细胞的凋亡率、细胞的周期变化情况进行检测。结果:在BPH-1及WPMY-1细胞系中,AKR1C1基因的敲减使细胞增殖减慢,细胞凋亡率上升,而细胞周期无明显变化;AKR1C1基因的过表达使细胞增殖加快,细胞的凋亡率下降,细胞周期无明显影响。结论:AKR1C1在良性前列腺增生疾病中的高表达,可能与疾病的发生及进展相关,这可为寻找良性前列腺增生的治疗靶点提供线索。

关键词： 冠状病毒感染   严重急性呼吸综合征   第一道防线   靶器官   免疫反应   突发公共卫生事件   组织损伤   急性肺损伤  

摘要： 世界卫生组织在2020年1月31日宣布新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的肺炎为国际关注的突发公共卫生事件,目前疫情已在全世界范围蔓延.肺部是SARS-CoV-2作用的主要靶器官,该病毒通过感染肺泡细胞诱发细胞因子风暴,导致组织损伤并最终造成严重急性呼吸综合征,而天然免疫是人体抗病毒的第一道防线.该文综述肺部宿主细胞通过激活其天然免疫应答抵御冠状病毒入侵以及免疫反应过激后导致肺组织损伤的分子机制,以期为SARS-CoV-2引发的肺损伤治疗提供创新的药物靶标,并为预防和治疗方案设计提供免疫学和病理学基础.

关键词： 原发性醛固酮增多症   筛查试验   低钾血症   确诊试验   影像学异常   柘城县人民医院   腺瘤   临床实践  

摘要： 王树芳(柘城县人民医院高血压专科,河南 柘城 476200)高血压合并低钾血症,肾上腺影像学异常(腺瘤或增生),原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)筛查试验阴性,这种情况临床实践中确实时有遇见,应对策略如下:(1)同时出现高血压、低钾血症、肾上腺影像学异常(腺瘤或增生),应高度怀疑PA,按照PA诊治流程,首先应做PA筛查试验。

关键词： 视网膜母细胞瘤   临床治疗水平   早诊早治   生存质量   保护视力   恶性肿瘤   早期诊断   挽救生命  

摘要： 视网膜母细胞瘤(RB)是婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤,不仅影响眼球和视力,甚至危及生命。随着临床治疗水平的不断提高,治疗目标从单纯保护患儿生命,转为提高患儿的生存质量,而实现这一目标的最关键问题在于患儿的早发现、早诊断和早治疗。1科研推动推广,早期诊断以挽救生命早诊断和早治疗对于保护视力和阻止视网膜母细胞瘤扩散至关重要。

关键词： 电针   百笑灸   肾阳虚衰证   良性前列腺增生  

摘要： 目的:观察电针针刺八髎穴结合百笑灸灸命门治疗肾阳虚衰证良性前列腺增生的临床疗效,证实其可行性和有效性。方法:将72例肾阳虚衰证BPH的患者随机分为2组,其中治疗组36例,对照组36例。对照组采用单纯口服非那雄胺片治疗,治疗组采用针灸结合口服非那雄胺片治疗。比较两组治疗4周后,前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PRV)的变化。结果:两组在治疗前,一般资料、前列腺症状及最大尿流率、残余尿量的差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗4周后,两组治疗前后均有统计学差异,治疗组的前列腺症状及最大尿流率、残余尿量明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗4周后,治疗组的总有效率为91.67%,对照组为77.78%。结论:观察电针针刺八髎穴结合百笑灸灸命门治疗肾阳虚衰证良性前列腺增生的疗效肯定,对于改善患者尿频、尿急、排尿不尽等症状上优于单纯西药治疗,且无副作用,值得临床上推广。

关键词： 多维综合干预   良性前列腺增生   手术   应用研究  

摘要： 研究分析多维综合干预对良性前列腺增生(BPH)手术患者的应用效果。方法:选取我科2020年9月-2021年8月收治的BPH手术患者80例作为研究对象,计算机随机分为对照组与干预组,每组40例。对照组采用常规护理干预,干预组采用多维综合干预,对比两组护理效果。结果:干预组各项指标明显优于对照组(P0.05)。结论 给予BPH手术患者多维综合干预,能有效提高患者自我护理能力,快速改善排尿症状,缩短住院时间和降低并发症发生率,值得临床推广应用。

关键词： 经尿道柱状水囊前列腺扩开术   良性前列腺增生   疗效   并发症  

摘要： 目的观察改良经尿道柱状水囊前列腺扩开术的疗效及安全性。方法回顾性选择入住吕梁市人民医院并接受手术治疗的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者52例,随机分为两组,观察组27例行改良经尿道柱状水囊前列腺扩开术,对照组25例行经典经尿道柱状水囊前列腺扩开术。比较两组患者的手术所用时间(min)、术中的出血量(ml)、术中扩裂开的位置、术后膀胱冲洗所用的时间(h)、术后从留置导尿管到拔除的时间(d)、拔除尿管后并发症发生率、术后3个月国际前列腺症状评分表(international prostate symptom score,IPSS)和生活质量(quality of life,QoL)评分及最大尿流率(ml/s),对两组患者上述所有指标进行统计学分析。结果观察组及对照组的52名患者都安全顺利地完成手术。在术后记录的数据中,手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间,观察组与对照组的数据对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组于12点处扩开27例,对照组于12点处扩开18例,观察组与对照组的数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。拔除尿管后并发症发生率观察组低于对照组(3.7%vs.24.0%),观察组与对照组的数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月IPSS、QoL评分及最大尿流率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良经尿道柱状水囊前列腺扩开术的扩裂开位置更精准,术后并发症更少,该术式值得进一步推广。

关键词： 结节性硬化症   误诊   心脏横纹肌瘤   白癜风   视网膜母细胞瘤  

摘要： 目的分析结节性硬化症的误诊原因,并总结其疾病特点及防范措施。方法回顾性分析2017年5月—2019年5月误诊为其他疾病的4例结节性硬化症患儿的临床资料。结果3例因抽搐发作,1例因发育落后就诊。就诊前1例因皮肤色素脱失斑误诊为白癜风,1例因体检发现眼底占位性病变误诊为视网膜母细胞瘤,2例因心脏占位性病变误诊为心脏横纹肌瘤,均进行相关的治疗,效果差。然后根据临床表现、相关检查结果及基因检测,诊断为结节性硬化症。4例均给予西罗莫司及其他相应治疗。随访6个月,1例心脏横纹肌瘤消退,另1例明显缩小;3例抽搐患儿有不同程度的缓解,合并眼底占位性病变患儿无明显变化。结论结节性硬化症临床表现复杂多样,不易诊断,临床医师应提高对本病的认识,接诊时详细询问病史,仔细查体,避免误诊。