教学课程资源库 更多>>

关键词： 良性前列腺增生   八髎穴   穴位埋线疗法   普乐安片  

摘要： 目的研究良性前列腺增生患者以八髎穴埋线为治疗手段的临床疗效。方法在临床选取80例良性前列腺增生患者,将其随机分为治疗组和对照组,各40例,其中治疗组患者运用八髎穴埋线术治疗,对照组采用口服普乐安片(4片/次,3次/d)治疗。3个疗程后观察2组患者的疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为97.50%(39/40)和80.00%(32/40),治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论八髎穴埋线治疗良性前列腺增生具有明显的临床效果,可以推广使用。

关键词： 穿心莲内酯   视网膜母细胞瘤   肝激酶B1/腺苷酸活化蛋白激酶信号通路   增殖迁移   凋亡  

摘要： 目的探讨穿心莲内酯(Andro)激活肝激酶B1(LKB1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路对视网膜母细胞瘤(RB)细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法体外培养人RB细胞株Y79细胞,不同浓度Andro处理后,首先采用MTT法测定细胞活力,并计算其半数抑制浓度IC_(50)。然后,将Y79细胞分成空白对照组(Control组)、溶剂对照组(DMSO组)、Andro低剂量组(7.5μmol/L)、中剂量组(15μmol/L)、高剂量组(30μmol/L)和Andro高剂量+LKB1抑制剂(radicicol)组(30μmol/L Andro+0.05μmol/L radicicol),分别采用克隆形成实验评价细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡,划痕实验评估细胞迁移能力,Western blot检测LKB1/AMPK信号通路相关蛋白的表达。结果Andro对Y79细胞的IC_(50)为15μmol/L;与Control组和DMSO组相比,Andro低、中、高剂量组Y79细胞克隆形成率和相对迁移距离降低,细胞凋亡率增高,LKB1和AMPK蛋白磷酸化水平升高,p70核糖体S6激酶(p70S6K)和S6蛋白磷酸化水平降低,且呈剂量依赖性(P<0.05);与Andro高剂量组相比,Andro高剂量+radicicol组LKB1、AMPK蛋白磷酸化水平降低,p70S6K和S6蛋白磷酸化水平升高,克隆形成率和相对迁移距离增高,凋亡率降低(P<0.05)。结论Andro可能通过激活LKB1/AMPK信号通路从而发挥抑制RB细胞增殖、迁移,并诱导其凋亡的作用。

关键词： 前列腺剜除术   经尿道前列腺电切术   双极等离子   前列腺体积   良性前列腺增生   BPH   外科手术   标准术式  

摘要： 外科手术是公认的治疗良性前列腺增生(benign prosta-tic hyperplasia,BPH)疗效最好的方案。经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)至今仍是BPH外科治疗的标准术式[1]。然而,该术式存在腺体残留易复发、大出血需输血、电切综合征甚至死亡等严重并发症,且这些并发症会随着前列腺体积增大而增加。近20年来,随着腔内前列腺剜除技术的快速发展及越来越多的随机对照试验结果的支持[2-5],双极等离子腔内前列腺剜除术(bipolar endoscopic enucleation of the prostate,BEEP)等腔内前列腺剜除术已被中国、欧美国家等主流泌尿外科指南推荐为大体积(>80 ml)BPH的一线治疗方案。然而,对于中小体积(30~80 ml)BPH治疗术式的选择,目前研究尚存争议,原因在于相关临床研究证据不足,尤其是关于BEEP和TURP比较的研究证据缺乏。

关键词： 良性前列腺增生   铥光纤激光   绿激光   前列腺汽化剜除术  

摘要： 目的探讨经尿道前列腺国产掺铥激光汽化剜除术与国产绿激光汽化剜除术治疗大体积(>80 ml)良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年9月在我院行激光手术治疗的120例大体积BPH患者的资料(包括日间手术50例),其中掺铥激光汽化剜除术60例(含日间手术40例)、绿激光汽化剜除术60例(含日间手术10例),手术均由同一主任医师完成。对两组的手术时间、术后24 h血红蛋白下降值、术后住院时间、术后尿管留置时间、住院总费用和术后6个月时最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱残余尿量,以及术中、术后并发症发生情况等进行比较分析。结果120例BPH患者均顺利完成手术,50例日间手术患者24 h内均完成入院、手术和出院。掺铥激光汽化剜除术组和绿激光汽化剜除术组的手术时间、术后24 h血红蛋白下降值、术后住院时间和住院总费用分别为(85.0±7.8)min和(94.0±10.1)min、(3.1±0.4)g/L和(5.8±1.1)g/L、(1.00±0.01)d和(1.40±0.07)d、(8.0±0.8)千元和(8.8±0.5)千元,两组差异有统计学意义(P<0.001);其余指标及两组患者的并发症发生情况和术后6个月时的Qmax、IPSS、QOL、膀胱残余尿量等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用国产掺铥激光和绿激光汽化剜除术治疗大体积BPH均具有良好的安全性和疗效;相对于绿激光,掺铥激光具有操作方便、手术时间短、止血效果好、治疗费用低等特点,尤其适合日间手术。

关键词： 良性前列腺增生症   冬病夏治   甲磺酸多沙唑嗪片   临床试验  

摘要： 目的 观察冬病夏治疗法联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法 将108例BPH患者随机分为治疗组和对照组,每组54例。对照组口服甲磺酸多沙唑嗪片,治疗组采用冬病夏治疗法(三伏天行艾灸加穴位贴敷)联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗,疗程均为2018年、2019年、2020年的三伏期间(约6周的夏令节气内)。观察治疗前后两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、中医证候积分、最大尿流率(Q_(max))及前列腺体积(PV)的变化情况,并在当年冬季随访患者IPSS、QOL、中医证候积分情况。结果 (1)最终完成试验者98例,其中治疗组50例,对照组48例。(2)治疗组总有效率为72.00%,对照组总有效率为56.35%;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组IPSS、QOL、中医证候积分、Q_(max)均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组在改善QOL、中医证候积分、Q_(max)方面优于对照组(P<0.05)。(4)随访时组内比较,两组IPSS、QOL、中医证候积分较治疗前明显改善(P<0.05),QOL、中医证候积分均较治疗后明显改善(P<0.05);治疗组随访时IPSS与治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组随访IPSS与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);随访时组间比较,治疗组IPSS、QOL、中医证候积分改善均优于对照组(P<0.05)。(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冬病夏治法联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗BPH能提高临床疗效,减少IPSS,改善排尿症状,提高患者生活质量,疗效可维持且安全。

关键词： 前列腺   膀胱结石   治疗结果  

摘要： 目的:探讨经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)联合耻骨上小切口切开膀胱取石治疗大体积良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法:纳入2017年1月至2019年6月中南大学湘雅医学院附属海口医院泌尿外科因下尿路症状(LUTS)而就诊的BPH合并膀胱结石患者76例,根据治疗方法分为研究组36例和对照组40例。研究组采用PKEP联合耻骨上小切口切开膀胱取石治疗,对照组采用PKEP联合经尿道钬激光碎石术(THLL)治疗。比较两组患者术前、围手术期及术后指标。结果:两组患者年龄、IPSS评分、前列腺体积、膀胱结石负荷、Qmax、PSA等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组较对照组手术时间短[(73.23±9.96)vs(103.73±18.12)min]、术中出血量少[(39.63±11.73)vs(62.25±12.03)ml]、切除腺体重量大[(55.15±14.39)vs(45.00±17.96)g]、术后膀胱冲洗时间短[(1.38±0.54)vs(1.88±0.72)d]、术后拔管时间长[(5.13±1.04)vs(3.08±0.97)d],差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后随访3~18个月(平均7.5月),两组患者术后IPSS评分、术后3个月控尿率、术后尿道狭窄发生率差异无统计学意义。结论:PKEP联合小切口切开膀胱取石安全有效,在没有组织粉碎器条件下,对大体积BPH合并膀胱结石患者,尤其是结石负荷大、无法耐受长时间手术患者,可明显节约手术时间,减少术中出血量,同时不增加术后并发症风险。

关键词： 胃十二指肠溃疡   急性穿孔   治疗效果  

摘要： 探讨在十二指肠溃疡患者出现急性穿孔期间,急诊治疗期间不同治疗方式选择对于患者治疗方案的影响。方法:在进行本次研究的过程中,临床病例均为我院收治的急诊患者,病例到院急诊时间2021年1月至2021年12月期间到院急诊的为十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究样本,将所有被纳入本次研究之中的患者随机分为对照组(传统治疗模式:开放性手术治疗)以及观察组(微创治疗模式:急诊腹腔镜穿孔修补术治疗),以此为基础针对患者临床治疗方案进行研究。结果:在为患者开展临床治疗期间,通过选择不同治疗模式,两个小组之中临床病例的术后恢复速度以及术后并发症发生情况差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在患者由于胃十二指肠溃疡急性穿孔而入院接受急诊治疗期间,患者治疗方式的选择不但会直接影响治疗效果,同时也会决定患者治疗后的恢复时间以及术后质量。此过程中,急诊腹腔镜串口修补术治疗的开展在促进患者术后恢复速度提升以及避免患者术后并发症发生等方面都发挥着积极的作用,因此值得在临床中进行推广。

关键词： 新生儿疾病筛查   先天性肾上腺皮质增生症   切值   孕周   早产  

摘要： 目的通过对大连地区新生儿17α羟孕酮(17-OHP)筛查结果的分析,了解本地区足月儿、早产儿、正常体重儿及低体重儿的17-OHP浓度分布情况并制定合适的切值。方法采集45504例新生儿足跟血,检测足跟血17-OHP浓度,并采用百分位数法确定切值。结果足月儿和早产儿的17-OHP浓度比较,P<0.01。正常体重儿和低体重儿的17-OHP浓度比较,P<0.01。结论孕周与新生儿体重显著影响新生儿17-OHP浓度水平,建议足月和正常体重新生儿17-OHP切值设为11 nmol/L,而早产儿、低体重儿17-OHP切值设为30 nmol/L,以减少假阳性率和召回复查率。

关键词： 前列腺增生   老年   合理行为替代护理   遵医行为   并发症  

摘要： 目的探究合理行为替代护理对行经尿道前列腺电切术(TURP)的老年良性前列腺增生患者康复效果的影响。方法回顾性分析2019年11月至2021年11月在广州医科大学附属第一医院行TURP的204例老年良性前列腺增生患者的临床资料,按照护理方法的不同分为观察组(104例)和对照组(100例)。对照组采用常规术后护理,观察组基于常规护理采用合理行为替代护理。对比2组的遵医行为评分、尿流动力学指标及并发症发生率。结果干预1个月后,观察组的各项遵医行为评分均高于对照组(P均<0.05)。术后3 d及术后1个月,2组的尿流动力学各项指标均较术前有所改善(P均<0.05),且观察组的各项指标均优于同期对照组(P均<0.05)。干预期间,观察组的并发症总发生率(6.73%)低于对照组(16.00%,P<0.05)。结论合理行为替代护理不仅能够显著改善老年患者接受TURP术后的遵医行为和尿流动力学指标,还能够减少并发症的发生。

关键词： 视网膜母细胞瘤   赖氨酸羟化酶2   细胞迁移   细胞侵袭   上皮-间质转化  

摘要： 目的探讨前胶原赖氨酸-2-酮戊二酸-5-双加氧酶2(procollagen-lysine 2-oxoglutarate 5-dioxygenase 2,PLOD2)在视网膜母细胞瘤中的表达,以及下调该基因对细胞迁移和侵袭的影响。方法选取2011年3月~2019年3月在湖北省大冶爱尔眼科医院和中国人民解放军广州军区武汉总医院行眼球摘除手术治疗的视网膜母细胞瘤患儿73例,同期,留取正常视网膜组织32例作为对照组,免疫组织化学法检测视网膜母细胞瘤和对照组组织中PLOD2蛋白表达,培养Y79细胞并分为PLOD2干扰组(I组)、阴性对照组(NC组)和空白组(B组),分别转染PLOD2干扰序列、阴性对照序列及不作任何处理,RT-qPCR检测PLOD2 mRNA表达,Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力,Western blot法检测PLOD2,E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)和N-钙黏蛋白(N-cadherin,N-cad)表达。结果与对照组相比,在视网膜母细胞瘤组织中PLOD2蛋白阳性表达率升高(75.34%vs 25.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=23.493,P<0.001);与国际眼内视网膜母细胞瘤分类(intraocular international retinoblastoma classife,IIRC)D期[18(60%)]、未发生脉络膜浸润[31(65.96%)]和未发生视神经浸润[22(62.86%)]比较,IIRC分期E期[37(86.05%)]、发生脉络膜浸润[24(92.31%)]和发生视神经浸润[33(86.84%)]的视网膜母细胞瘤患者组织中PLOD2蛋白阳性表达率明显升高,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.453,6.256,5.642,均P<0.05);与NC组和B组比较,在I组细胞中PLOD2 mRNA相对表达量明显降低(0.27±0.09 vs 1.01±0.08,1.00±0.05),差异有统计学意义(F=183.919,P<0.001);与NC组和B组比较,下调PLOD2表达后细胞迁移能力和侵袭能力均显著降低(F=10.163,24.094,均P<0.05);与NC组和B组比较,下调PLOD2表达后N-cad蛋白相对表达量明显降低,而E-cad蛋白相对表达量明显升高,差异均有统计学意义(F=62.122,36.641,均P<0.001)。结论视网膜母细胞瘤组织PLOD2蛋白呈高表达,下调PLOD2可抑制EMT而降低Y79细胞的迁移和侵袭力。