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关键词： 性发育异常   类固醇激素合成急性调节蛋白   类固醇激素   激素治疗  

摘要： 本文报道一例性发育异常青少年女性,出生时肤色较深,6个月时出现反复感冒发热伴呕吐、嗜睡,8个月时发现高血钾、低血钠,诊断Addison病。规律服用氢化可的松、氟氢可的松,电解质可保持正常。青春期无第二性征发育,对肾上腺疾病相关基因进行检测发现2个类固醇激素合成急性调节蛋白基因(STAR)变异位点,其中之一为新发变异,诊断为STAR基因缺陷致先天性肾上腺皮质增生。经家系验证2个基因变异分别来自父母双方。行腹腔镜探查,切除双侧性腺,术后口服氢化可的松tid(剂量每次分别为15 mg、10 mg、10 mg)、氟氢可的松75μg qd、补佳乐1 mg bid。患者恢复良好,服药1月后自觉乳腺稍有发育,无明显不良反应。

关键词： 肺炎   激素性股骨头缺血性坏死   损伤胶囊  

摘要： 目的:研究损伤胶囊在预防肺炎患者激素性股骨头缺血性坏死中的应用效果。方法:回顾性分析我院2020年1月至2021年4月收治的60例肺炎患者临床资料,根据治疗方法将其分成对照组与观察组,每组30例。对照组用常规方法治疗,观察组用常规方法联合损伤胶囊治疗。结果:观察组全血高切黏度(3.06±0.57)ηbH低于对照组(4.18±0.42)ηbH,全血低切黏度(9.23±1.47)ηbH低于对照组(10.89±1.56)ηbH,血浆黏度(1.52±0.74)ηbH低于对照组(1.86±0.63)ηbH,红细胞聚集指数(8.34±1.93)低于对照组(10.56±2.04),降钙素(20.67±4.31)ng·L^(-1)高于对照组(14.71±4.09)ng·L^(-1),甲状旁腺素(18.24±5.67)ng·dL^(-1)低于对照组(21.39±6.24)ng·dL^(-1),病情预防效果优于对照组,P<0.05。结论:损伤胶囊可有效改善肺炎患者的血液流变学,骨形成调节因素有效改善,能预防肺炎患者发生激素性股骨头缺血性坏死。

关键词： 良性前列腺增生   前列腺前叶厚度   膀胱出口梗阻   临床进展   危险因素  

摘要： 目的:探讨前列腺前叶厚度(ALTP)与膀胱出口梗阻(BOO)的相关性,评价ALTP对良性前列腺增生(BPH)临床进展的影响。方法:回顾分析159例BPH患者的ALTP、前列腺体积(PV)、残余尿(PVR)、最大尿流率(Qmax)、BOOI、国际前列腺症状评分(IPSS)等临床指标。分析ALTP与不同程度IPSS、PV、Qmax、年龄、PVR等指标的相关性;评估ALTP与BOO的相关性,绘制ROC曲线,制定前叶厚度分界点,以分界点将前叶厚度分为大、小前叶组,比较两组各临床指标的差异性,评价ALTP与BPH临床进展的相关性。结果:IPSS严重程度与ALTP相关性无统计学差异(P>0.05);ALTP与对应的PV、Qmax相关性无统计学差异(P>0.05);以ALTP为检验变量,BOOI≥40为状态变量绘制ROC曲线,得到ALTP分界点为0.65 cm。大前叶组(ALTP≥0.65 cm)的PV、Qmax、IPSS程度、手术率均与小前叶组(ALTP<0.65 cm)相比有显著差异(P<0.05)。结论:ALTP厚薄不一,与PV大小不成比例;IPSS严重程度与ALTP不成比例;当ALTP≥0.65 cm时增加了BOO发生率,可能是BPH临床进展的危险因素。

关键词： 经尿道等离子前列腺剜除术   经尿道前列腺电切术   良性前列腺增生症   疗效   并发症  

摘要： 目的:对比经尿道等离子前列腺剜除术(TUKEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:回顾性分析我院2018年1月1日至2021年3月17日期间收治的200例BPH患者的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为A组(n=83)和B组(n=117),A组手术方式为TURP,B组手术方式为TUKEP,比较两组围术期指标,随访6个月,对比两组性功能、尿流动力学变化及并发症发生情况。结果:B组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间、术后冲洗时间短于A组(P<0.05)。术后6个月,两组患者的最大尿流速(Qmax)、膀胱顺应性(BC)升高,剩余尿量(PVR)降低(P<0.05),且B组患者的Qmax、BC高于A组,PVR低于A组(P<0.05)。术后6个月,两组患者的勃起功能评分表(IIEF-5)、射精功能评分表(CIPE-5)评分降低(P<0.05),但B组、A组IIEF-5、CIPE-5评分组间对比无明显统计学差异(P>0.05)。B组的并发症发生率小于A组(P<0.05)。结论:TUKEP、TURP治疗BPH,疗效相当,TUKEP在缩短手术时间、尿管留置时间、术后冲洗时间、住院时间,降低术中出血量,减少并发症发生率,改善尿流动力学方面更有优势。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道钬激光前列腺剜除术   经尿道前列腺电切术   钬激光  

摘要： 近年来,钬激光在泌尿外科领域获得广泛应用,经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)也已经在临床上逐步开展,而且临床效果较经尿道前列腺电切术(TURP)更佳。该文从HoLEP的操作方法、影响因素、并发症3个方面进行探讨,旨为HoLEP的进一步研究提供帮助。

关键词： 改良前列腺钬激光剜除术   良性前列腺增生症   疗效  

摘要： 目的分析改良前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)对良性前列腺增生患者的疗效。方法选取2018年2月~2020年2月本院收治良性前列腺增生患者128例。按治疗方式不同分为A组(63例)和B组(65例),A组采用传统HoLEP术,B组采用改良HoLEP术。对比两组临床疗效及术后并发症发生率。结果B组手术时间显著短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后2周、4周尿失禁发生率均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用HoLEP术和TURP术治疗前列腺增生的临床疗效相当,但HoLEP术后尿失禁的发生率比TURP术后明显降低。

关键词： 良性前列腺增生   危险因素   代谢综合征   炎症  

摘要： 良性前列腺增生作为全球范围内中老年男性最常见的泌尿系统疾病之一受到医学界广泛的关注与重视,其危险因素也成为当前研究的重点。除了最常提及的年龄以及雄激素之外,诸如前列腺炎症,高血压、糖尿病、高脂血症等代谢综合征,体内雌激素,吸烟饮酒,金属离子等也被频繁提及。本文对近年来相关文献进行总结。

关键词： 良性前列腺增生症   经尿道前列腺电切术   经尿道前列腺等离子双极电切术  

摘要： 了解对良性前列腺增生症施以不同手术治疗的效果,为手术治疗提供一种可靠的治疗方式。方法:选择2020.1~2022.3就医于我院泌尿外科的42例良性前列腺增生症者,以不同手术方式为依据分组,施以经尿道前列腺电切术的24例患者分入对照组,施以等离子电切术的18例患者分入治疗组,对治疗效果进行对比和观察。结果:治疗前治疗组QOL、IPSS评分(5.01±0.36)分、(29.08±3.85)分,与对照组(4.98±0.39)分、(28.55±3.86)分比较差异不大(P>0.05);治疗后治疗组QOL、IPSS(1.48±0.68)分、(9.34±2.05)分,优于对照组的(1.53±0.62)分、(9.24±1.90)分,(P<0.05)。治疗后治疗组血红蛋白、血钠水平分别(114.85±4.55)g/L、(138.21±2.46)mmol/L,优于对照组(106.35±5.30)g/L、(135.40±2.38)mmol/L,且治疗组下降程度(5.01±1.30)g/L、(3.30±0.44)mmol/L优于对照组(7.23±1.42)g/L、(3.88±0.82)mmol/L(P<0.05)。治疗组和对照组手术时间分别为(63.88±4.10)min、(68.65±3.36)min,2组住院时间分别为(5.10±0.85)d、(6.38±0.92)d,和对照组比对,手术和住院时间治疗组明显较短(P<0.05)。治疗组并发症发生率5.56%较对照组50.00%低(P<0.05)。结论:对良性前列腺增生症施以等离子双极电切术效果突出,可保证有效性和安全性,建议推广。

关键词： 严重急性呼吸综合征   计算机断层扫描   呼吸参数   相关性  

摘要： 目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者恢复期计算机断层扫描(CT)表现与呼吸参数指标的相关性。方法回顾性分析2016年9月至2018年12月期间在本院接受治疗的124例SARS患者临床病例资料,采用Pearson相关性分析SARS患者恢复期CT表现与呼吸参数指标的相关性。结果124例SARS患者61例(49.19%)肺内实质无异常改变,63例(50.81%)肺内仍然可见病变;CT异常组第1秒用力肺活量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量占肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)、残气量(RV)、肺总量(TLC)、弥散功能(DLCO)值均明显低于CT正常组(P<0.05);CT异常组患者磨玻璃样变评分、网格样病变评分均明显高于CT正常组(P<0.05);磨玻璃样变评分、网格样病变评分由高到低依次为肺内病变3级、2级、1级、0级,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析提示磨玻璃样变评分、网格样病变评分与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、RV、TLC、DLCO值呈显著负相关关系(r=-0.344、-0.491,-0.462、-0.381、-0.661、-0.617,P均<0.05;r=-0.414、-0.303、-0.375、-0.487、-0.612、-0.397,P均<0.05)。结论SARS患者恢复期CT视觉评分与呼吸参数指标存在一定的相关性。