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关键词： 前列腺增生   尿道狭窄   危险因素   联合预测模型   效能分析  

摘要： 目的探究良性前列腺增生患者电切术后尿道狭窄的危险因素,并建立联合预测模型,评估联合模型的预测效能。方法回顾性分析2020年12月至2023年12月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治的177例良性前列腺增生手术治疗患者的临床资料,根据患者是否发生术后尿道狭窄分为对照组142例和狭窄组35例。比较两组患者的基线资料和围术期指标,采用Logistic多因素回归分析患者术后尿道狭窄独立危险因素并建立联合预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析联合模型预测患者术后尿道狭窄的效能。结果两组患者的年龄、病程、体质量指数(BMI)、个人收入、合并疾病、学历、膀胱冲洗时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但两组患者的前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)评分、术前尿路感染患者占比、手术时间、术中出血量、前列腺切除量、术后尿道牵引时间、尿管留置时间、经尿道前列腺切除术(TURP)术式、术后尿路感染患者占比、术前导尿患者占比比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,前列腺体积、IPSS评分、术前尿路感染、手术时间、术中出血量、前列腺切除量、术后尿道牵引时间、尿管留置时间、手术方式、术后尿路感染、术前导尿均是良性前列腺增生患者电切术后尿道狭窄独立影响因素(P<0.05);整合患者指标表达建立联合模型,ROC曲线分析结果显示,联合模型ROC曲线下面积(AUC)为0.920,标准误为0.022,95%CI为0.876~0.964,具有较高预测效能。结论良性前列腺增生患者电切患者术后尿道狭窄受患者病情及手术方式等因素影响,前列腺体积、IPSS评分、术前尿路感染、手术时间、术中出血量、前列腺切除量、术后尿道牵引时间、尿管留置时间、手术方式、术后尿路感染、术前导尿均是良性前列腺增生患者电切术后尿道狭窄独立影响因素,使用联合模型预测患者术后尿道狭窄具有较高效能。

关键词： 行动学理念   赋能教育   良性前列腺增生   经尿道钬激光前列腺剜除术   负性情绪   应激反应  

摘要： 目的探讨基于行动学理念的赋能教育对良性前列腺增生经尿道钬激光前列腺剜除术后患者负性情绪和应激反应的影响。方法选取2021年7月至2022年7月空军军医大学第二附属医院收治的300例采用经尿道钬激光前列腺剜除术治疗的良性前列腺增生术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=150)及对照组(n=150)。对照组采用常规健康教育,观察组在对照基础上采用基于行动学理念的赋能教育。比较两组干预前后负性情绪、应激反应及并发症发生情况。结果干预后,观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组血清去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))及P物质(SP)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于行动学理念的赋能教育能改善良性前列腺增生经尿道钬激光前列腺剜除术后患者的负性情绪,缓解应激反应,安全性较高。

关键词： 前列腺增生   肾虚血瘀   经颅刺激   穴位,头针刺激区   中成药  

摘要： 目的观察经颅重复针刺法联合翁沥通胶囊治疗良性前列腺增生的疗效。方法将60例肾虚血瘀型良性前列腺增生患者按照随机数字表法分为对照1组、对照2组、治疗组,每组20例。对照1组予翁沥通胶囊,连续服用2个月;对照2组予经颅重复针刺法治疗,隔日1次,治疗2个月;治疗组予经颅重复针刺法联合翁沥通胶囊治疗,治疗2个月。比较2组临床疗效,以及治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、前列腺特异抗原(PSA)水平、睾酮水平及中医证候积分变化。结果对照1组总有效率75%(15/20),对照2组总有效率80%(16/20),治疗组总有效率90%(18/20),治疗组总有效率高于对照1组和对照2组(P<0.05),对照1组与对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组中医证候积分及IPSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照1组和对照2组(P<0.05);治疗后,对照1组中医证候积分及IPSS评分与对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组前列腺体积较本组治疗前无明显变化(P>0.05),且治疗后3组组间比较差异也无统计学意义(P>0.05);3组差值比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组睾酮水平均较本组治疗前无明显变化(P>0.05),且治疗后3组组间比较差异也均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组PSA水平较本组治疗前降低(P<0.05),对照1组和对照2组PSA水平较本组治疗前无明显变化(P>0.05);治疗后3组组间PSA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经颅重复针刺法联合翁沥通胶囊治疗良性前列腺增生能明显改善患者症状,提高疗效,效果优于翁沥通胶囊和经颅重复针刺法单独治疗。

关键词： 良性前列腺增生   疾病负担   发病率   患病率   伤残调整寿命年  

摘要： 目的分析1990—2021年中国良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)疾病负担及变化趋势。方法根据2021年全球疾病负担研究的数据,分析1990—2021年中国BPH的发病、患病和伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)及其变化趋势。通过计算年龄标准化率的年估计变化百分比(estimated annual percentage changes,EAPC)来评估疾病负担的时间趋势。通过社会人口指数(social demographic index,SDI)来对比分析中国BPH疾病负担随年份发展的变化趋势。结果2021年中国BPH的发病例数为324.45万例,年龄标准化发病率为229.14/10万;患病例数为2311.12万例,年龄标准化患病率为2315.23/10万;DALY为46.02万人年,年龄标准化DALY率为45.84/10万。2021年中国BPH的发病率、患病率与DALY率随年龄的增长呈先上升后下降的趋势,分别在75~79岁和80~84岁年龄段达到高峰。1990—2021年中国BPH的年龄标准化发病率[EAPC=-0.21,95%CI(-0.36,-0.06)]、年龄标准化患病率[EAPC=-0.24,95%CI(-0.41,-0.07)]和年龄标准化DALYs率[EAPC=-0.25,95%CI(-0.43,-0.09)]保持下降趋势,而发病例数(122.16%)、患病例数(132.50%)和DALYs(130.15%)均表现为上升趋势。1990—2021年期间中国BPH的年龄标准化发病率、年龄标准化患病率和年龄标准化DALYs率远高于高SDI国家。结论我国BPH的疾病负担重,应增强对中老年男性的前列腺健康宣教,探索适用于我国国情的BPH疾病预防和控制体系,通过早发现、早干预延缓疾病进展以降低疾病负担。

关键词： 良性前列腺增生   前列腺切除术   尿失禁   基于循证医学的多维度协同护理  

摘要： 目的分析基于循证医学的多维度协同护理在前列腺切除术后尿失禁患者康复中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年12月接受前列腺切除术后尿失禁患者80例,按随机数表方式设为观察组(采用基于循证医学的多维度协同护理)和对照组(采用常规尿失禁护理),每组40例。记录2组国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、国际尿失禁问卷表(international consultation on incontinence questionnaire-urinary incontinence short form,ICI-Q-SF)评分,观察2组排尿情况,统计2组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、尿失禁生活质量量表(incontinence quality of life,I-QOL)评分及护理满意度。结果干预后2组IPSS、ICI-Q-SF评分较干预前减轻,且观察组数据更低(P<0.05);在各项排尿情况方面,观察组排尿量、日漏尿次数、日排尿次数更少,恢复控尿时间更快(P<0.05);干预后2组SDS、SAS评分较干预前减少,且观察组评分更低(P<0.05);干预后2组社交活动限制、行为限制、心理影响评分较干预前增加,且观察组评分更高(P<0.05);在护理满意度方面,观察组满意度占比较高(P<0.05)。结论基于循证医学的多维度协同护理能有效改善前列腺切除术后尿失禁患者症状、尿失禁程度及排尿功能,缓解不良情绪,提高生活质量和护理满意度,促进患者恢复。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺等离子剜除术   前列腺电切术   尿道功能   并发症  

摘要： 目的 比较经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)与前列腺电切术(TURP)治疗老年良性前列腺增生(BPH)的效果。方法 选择2021年8月至2023年8月河南宏力医院收治的86例老年BPH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组行TURP术治疗,观察组行TUERP术治疗。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、尿管留置时间)、尿道功能(最大尿流速、残余尿量)、国际前列腺症状评分(IPSS)及并发症。结果 观察组手术时间、术后冲洗时间、尿管留置时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后最大尿流速高于对照组,残余尿量、IPSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUERP治疗老年BPH效果更佳,可进一步减轻手术创伤,加快尿道功能恢复,且并发症少。

关键词： 良性前列腺增生   慢性前列腺炎   尿流动力学   炎症因子   前列通窍汤  

摘要： 目的：观察前列通窍汤治疗良性前列腺增生（BPH）合并慢性前列腺炎（CP）的效果。方法：选取2020年5月～2021年5月我院BPH合并CP的患者86例，以随机数字表法简单随机分组为观察组与对照组各43例，对照组行常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合服用前列通窍汤治疗。观察比较治疗前后尿动力学指标、IPSS评分、炎症因子水平。结果：观察组的治疗疗效优于对照组，观察组的总有效率为95.35%明显高于对照组的79.07%（P＜0.05）；两组治疗后最大尿流率（17.63±2.23/14.44±2.07）、最大膀胱容量（371.63±42.77/328.53±45.68）、膀胱稳定性（175.66±35.57/160.68±31.67）明显高于治疗前，且观察组明显高于对照组（P＜0.05），治疗后两组最大逼尿肌压力（26.01±7.53/37.71±9.85）明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组IPSS（8.83±1.35/11.29±1.74）、NIH-CPSI（8.05±1.12/10.28±1.43）、生活质量评分（QOL）（2.94±0.21/3.47±0.44）明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组前列腺液中肿瘤坏死因子α（TNF-α）（42.32±8.06/51.54±8.72）、白介素6（IL-6）（10.34±1.22/12.58±1.41）、白介素8（IL-8）（5.34±1.68/7.05±1.87）水平明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对BPH合并CP患者行前列通窍汤联合西药治疗，能有效提高治疗疗效，改善下尿路症状和尿动力学，减少炎症反应，提高患者术后康复生活质量。

关键词： 无呕病房护理模式   乳腺恶性肿瘤化疗期   应用  

摘要： 探讨乳腺癌化疗恶心呕吐患者护理中引入无呕病房护理干预的具体措施及效果。方法 2023年3月-2024年3月期间,将本院肿瘤科60例乳腺癌患者进行临床对照研究,用随机数字表将入组患者均分为观察组(无呕病房护理模式)和对照组(常规止呕护理),分别采取不同护理方法,护理周期从化疗当天至化疗后5天(或患者出院),对比两组患者在进行护理后是否存在恶性呕吐的情况并进行分级,同时采用MAT和FLIE量表进行评价,完成患者满意度与护理依从性的分析。结果 两组患者中观察组患者的恶性呕吐发生率相对对照组较少,且Ⅲ-Ⅳ级的患者更少,两组患者数据具有差异性及统计学意义(P<0.05)。对两组患者急性期恶心发生率、急性期呕吐发生率、延缓期恶心发生率及延缓期呕吐发生率等进行分析,对照组发生率比观察组高,且有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐的评分比对照组高,同时观察组的满意度及依从性要更好且具有统计学意义(P<0.05)。结论 无呕病房护理可有效提高恶心呕吐的防治效果,促进患者该种不良反应获得有效缓解,减轻对患者生活质量产生的影响。

关键词： 良性前列腺增生   国家专利   中药复方   数据挖掘  

摘要： 目的挖掘中医药治疗良性前列腺增生国家专利组方规律,为临床用药提供参考。方法检索国家知识产权局专利检索及分析系统2000年1月1日-2023年10月31日收录的中药复方治疗良性前列腺增生专利数据,运用Excel2016、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 27、Cytoscape3.10.0软件对专利涉及中药的频次、功效类别、性味归经、核心复杂共现网络和潜在中药集群进行分析。结果纳入专利182项,涉及中药404味,总频次为2054,其中频次≥20的中药22味,高频药物有黄芪、甘草、黄柏、淫羊藿、丹参、车前子、茯苓、王不留行、泽泻和赤芍等;高频药物以补虚药(267次,13.00%)、活血化瘀药(216次,10.52%)、利水渗湿药(147次,7.16%)为主;性味以甘味、寒性为主,多归肝经、肾经;关联规则分析共得到10条,常见药对包括山萸肉-熟地黄、莪术-三棱、黄芪-党参;置信度较高的角药为当归-黄柏-甘草;聚类分析得到5个药物组合;潜在中药集群分析得到5组,其中“干姜-龙骨-独活-葱须-谷糠-透骨草”网络药物互联度最高(Score=6)。结论中药复方治疗良性前列腺增生国家专利遣方用药以补益脾肾、活血化瘀、清热利湿为主,可为临床用药提供参考。

关键词： 经尿道前列腺切除术   尿路感染   病原学分布   耐药特点   合理用药  

摘要： 目的:分析医院行经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后并发尿路感染的病原菌分布及其耐药特点,为临床此类患者的抗感染治疗提供参考。方法:选取2021年1月-2022年12月上饶市广丰区人民医院收治的83例行TURP且术后尿路感染的BPH患者作为研究对象,采集患者的尿标本行病原学检查,分析行TURP患者术后并发尿路感染的病原菌分布及其耐药情况。结果:83例行TURP后并发尿路感染患者尿标本中共检出105株病原菌,其中革兰阴性菌72株(占68.57%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌28株(占26.67%,主要为肠球菌属、金黄色葡萄球菌)和真菌5株(占4.76%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%,对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率也较低(<30.00%),但对头孢曲松、头孢唑林、氨苄西林的耐药率较高(>60.00%);肠球菌属、金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0.00%,而对青霉素、红霉素、氨苄西林、苯唑西林的耐药率较高(>60.00%)。结论:医院行TURP的BPH患者术后并发尿路感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其对多数抗菌药物耐药性较强,故临床在开展抗感染治疗时应尽量根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物,以保证患者的治疗效果。