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关键词： 灰阶超声   良恶性肿瘤   应用价值  

摘要： 评价对乳腺肿瘤患者进行灰阶超声的应用效果。方法 选取我院乳腺肿瘤患者90例,对其进行灰阶超声检查。结果 病理结果显示,患者良性病灶为54个,恶性病灶36个;恶性病灶灰阶超声评分>3分的比例达到86.11%;Sr诊断对恶性病灶的敏感性,特异性,准确性分别为55.55%,75.92%,67.77%;AR诊断对恶性病灶的敏感性分别为66.66%,85.18%,77.77%,三种诊断方法的敏感性,特异性,准确性无显著差异,无统计学意义。结论 对乳腺肿瘤患者进行灰阶超声诊断具有良好的应用价值,对肿瘤进行诊断时具有显著意义。

关键词： 肾上腺增生   先天性   类固醇21-羟化酶缺乏   代谢缺陷   先天性   CYP21A2基因  

摘要： 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2015—2020年临床诊断为21-羟化酶缺陷症6例患者的临床资料。其中男性2例,表现为身高偏矮、孕酮水平增高、不育,诊断为非经典型和单纯男性化型;女性4例,表现为原发性闭经、有异性假性性早熟,应激时有乏力、食欲下降,皮肤偏黑、阴蒂肥大、外阴融合。6例患者的父母均非近亲结婚。CYP21A2基因外显子和内含子测序检查,1例为纯合突变、5例为复合杂合突变;临床表型1例为非经典型(复合杂合突变)、5例为单纯男性化表型。1例不需治疗;5例行糖皮质激素替代治疗。

关键词： 钬激光前列腺剜除术   前列腺增生   排尿障碍   临床效果  

摘要： 分析良性前列增生采用小功率钬激光剜除术治疗的临床效果以及安全性与可靠性。方法 选取3年时间内(2019年3月至2022年3月)在本院进行治疗的良性前列腺增生患者,共计200例,随机分为对照组和观察组,观察组98例患者采用小功率钬激光前列腺剜除术,对照组102例患者采用经尿道前列腺电切术,对比两组患者手术情况以及术后并发症等相关数据。结果 观察组患者手术治疗后临床效果优于对照组。结论 小功率钬激光前列腺剜除术在临床治疗当中,针对良性前列腺增生非常有效,值得临床推广。

关键词： 前列腺增生   弹性成像   预测价值   夜尿症  

摘要： 目的探讨前列腺组织弹性成像硬度预测α受体阻滞剂治疗老年良性前列腺增生(BPH)病人夜尿症状的效果。方法收集136例因夜尿增多服用α受体阻滞剂单药治疗的>60岁的BPH病人的临床资料,包括年龄、BMI、国际前列腺症状评分(IPSS)、IPSS排尿症状评分(IPSSv)、IPSS存储症状评分(IPSSs)、最大尿流率(Qmax);经直肠超声测量总前列腺体积(TPV)、移行区体积(TZV)、残余尿量(residual urine,PVR),通过前列腺移行区组织实时剪切波弹性成像(shear wave sonoelastography,SWE)得到弹性模量(Emean)。采用Logistic回归分析使用药物后夜尿症状改善的影响因素。结果136例病人中54例(39.7%)夜尿症状改善。与夜尿未改善的病人相比,夜尿改善组病人的年龄、TPV、TZV、Qmax和弹性模量Emean更小,差异有统计学意义(P<0.05);2组BMI、IPSS、IPSSv、IPSSs和PVR差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,年龄(OR=2.837,95%CI:1.352~5.827)和Emean(OR=4.258,95%CI:2.065~8.710)是BPH病人夜尿改善的独立影响因素。Emean预测老年BPH病人用药后夜尿改善的AUC为0.747(95%CI:0.628~0.852),最佳截断值为38.4 kPa,灵敏度和特异度分别为74.14%、70.68%。结论前列腺组织弹性成像硬度可以预测α受体阻滞剂治疗BPH夜尿症状的效果。

关键词： 股骨头缺血坏死   塌陷   微创保髋手术   骨软骨整体植骨块  

摘要： ARCOⅢ期股骨头缺血坏死伴有股骨头塌陷,对于年轻患者采用换髋或保髋手术治疗仍然存在争议。课题组在前期试验基础上,率先采用微创保髋手术、取自体股骨髁骨软骨整体移植骨块植骨治疗。术前根据患者X线、CT图像以及3D打印模型详细规划,术中在C型臂透视下行髓芯减压,在患者同侧股骨髁非主要负重部位使用环钻切取合适直径的自体骨软骨整体移植,将该移植物填充股骨头塌陷区域,取髂骨骨块填充股骨髁和股骨近端骨隧道。术后CT扫描显示植骨块与周围股骨头基本齐平,实现术前规划目的。该微创手术为年轻的ARCOⅢ期股骨头缺血坏死患者行保髋手术治疗提供了有益借鉴。

关键词： 甲基莲心碱   视网膜母细胞瘤细胞   增殖   侵袭   裸鼠  

摘要： 目的本研究旨在探讨甲基莲心碱(Nef)对视网膜母细胞瘤(RB)细胞WERI-Rb1增殖和侵袭能力的影响。方法以RB细胞系WERI-Rb1为体外模型,以4周雌性无胸腺裸鼠为异种移植模型。细胞计数试剂-8(CCK-8)测定不同浓度Nef对细胞活力的影响。5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)染色测定细胞增殖能力,Transwell测定细胞侵袭能力,免疫组织化学法检测裸鼠移植瘤肿瘤组织中细胞增殖标志物Ki-67抗原(Ki67)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达量,Western Blot法检测WERI-Rb1细胞和肿瘤组织中Ki67、增殖细胞核抗原(PCNA)、MMP-9、基质金属蛋白酶-14(MMP-14)蛋白表达水平。结果(1)细胞活力:与Nef 0.5μM组相比,5.0、10.0、20.0、40.0、80.0、160.0μM组的细胞活力均降低,差异具有统计学意义(t_(5.0)=8.298,P=0.001;t_(10.0)=11.354,t_(20.0)=12.713,t_(40.0)=16.228,t_(80.0)=23.380,t_(160.0)=23.765,均P=0.000),选择0、2.5、5.0、10.0μM进行后续试验。(2)细胞增殖能力:与Nef 0μM组相比,5.0、10.0μM组的阳性细胞数和Ki67、PCNA蛋白表达水平均降低,差异具有统计学意义(阳性细胞数:t_(5.0)=5.857,P=0.004;t_(10.0)=8.770,P=0.001。Ki67:t_(5.0)=3.286,P=0.030;t_(10.0)=5.060,P=0.007;PCNA:t_(5.0)=6.059,P=0.004;t_(10.0)=8.109,P=0.001)。(3)细胞侵袭能力:与Nef 0μM组相比,5.0、10.0μM组的细胞侵袭数目和MMP-9蛋白表达水平均降低,差异具有统计学意义(细胞侵袭数目:t_(5.0)=7.203,P=0.002;t_(10.0)=10.847,P=0.000。MMP-9:t_(5.0)=4.323,P=0.012;t_(10.0)=8.216,P=0.001),10.0μM组的MMP-14蛋白表达水平降低(t=5.051,P=0.007),5.0μM组的MMP-14蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。(4)裸鼠移植瘤肿瘤组织:与Nef 0 mg/kg组相比,1.0、2.0 mg/kg组的肿瘤重量、肿瘤体积和Ki67、MMP-9阳性细胞数均降低,差异具有统计学意义(肿瘤重量:t_(1.0)=6.261,t_(2.0)=12.969,均P=0.000。肿瘤体积:t_(1.0)=10.023,t_(2.0)=18.952,均P=0.000。Ki67:t_(1.0)=5.599,P=0.001;t_(2.0)=8.188,P=0.000。MMP-9:t_(1.0)=13.461,t_(2.0)=19.931,均P=0.000)。结论Nef可抑制RB细胞WERI-Rb1的增殖和侵袭能力。

关键词： 急性心力衰竭   甲状旁腺激素   同型半胱氨酸   脑利钠肽   相关性   影响因素  

摘要： 目的:探讨与分析血清甲状旁腺激素、同型半胱氨酸、脑利钠肽水平与老年急性心力衰竭预后的相关性及疾病复发危险因素。方法:选取盱眙县中医院治疗的老年急性心力衰竭患者70例作为急性心力衰竭组,入院时间为2020年2月至2021年4月,选择同期在本院门诊进行健康体检老年人群70例作为对照组。检测两组的血清甲状旁腺激素、同型半胱氨酸、脑利钠肽水平,随访老年急性心力衰竭的预后并进行相关性、危险因素分析。结果:急性心力衰竭组患者的血清甲状旁腺激素、同型半胱氨酸、脑利钠肽含量明显高于对照组(P<0.05)。急性心力衰竭组所有患者随访至2022年2月1日,平均随访时间(10.11±1.14)个月;预后死亡11例,死亡率为15.7%;复发14例,复发率为20.0%。在急性心力衰竭组患者中,Spearman相关分析显示,预后死亡与血清甲状旁腺激素、同型半胱氨酸、脑利钠肽水平呈正相关性(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,血清甲状旁腺激素、同型半胱氨酸、脑利钠肽水平均为影响患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:急性心力衰竭患者多伴随有血清甲状旁腺激素、同型半胱氨酸、脑利钠肽的高表达,与患者预后死亡存在相关性,血清甲状旁腺激素、同型半胱氨酸、脑利钠肽的高表达也是导致患者预后复发的重要危险因素。

关键词： 前列腺增生   良性   剜除术   电切术  

摘要： 目的:比较经尿道双极等离子前列腺剜除术(transurethral enucleation resection of prostate,TUERP)和经尿道双极等离子前列腺电切术(transurethral plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果。方法:选取2020年6月-2021年6月莆田涵江医院收治的64例BPH患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分成对照组和研究组,各32例。对照组采用PKRP治疗,研究组采用TUERP治疗。比较两组围手术期指标、并发症,术前及术后残余尿量(residual urine volume,RUV)、最大尿流率(Qmax)、症状严重程度、生活质量。结果:研究组手术时间、膀胱冲洗时间及住院时间均短于对照组,术中出血量、膀胱冲洗量均少于对照组(P<0.05)。研究组术后膀胱痉挛、继发性出血、尿失禁和尿道狭窄发生率均低于对照组(P<0.05)。术后,研究组Qmax明显大于对照组,研究组RUV、国际前列腺评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量(quality of life,QOL)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:与PKRP相比,TUERP能够有效减少术后并发症,临床治疗效果较好。

关键词： 良性前列腺增生   膀胱痉挛   风险因素   预防策略  

摘要： 目的探讨良性前列腺增生患者术后发生膀胱痉挛的影响因素及预防策略。方法选取2017年1月至2021年10月在广州市红十字会医院接受良性前列腺增生手术治疗的200例患者为研究对象,根据患者术后是否发生膀胱痉挛分为2组。采用多因素Logistic回归分析其术后发生膀胱痉挛的影响因素,并制定预防策略。结果200例良性前列腺增生患者中,术后发生膀胱痉挛的有54例(27.00%)。膀胱冲洗液的温度<34℃、膀胱冲洗速度<60滴/min或>80滴/min、导尿管气囊注水量>40 mL、术后导尿管留置时间>7 d、焦虑和抑郁均是良性前列腺增生患者发生术后膀胱痉挛的独立危险因素(P均<0.05)。结论良性前列腺增生患者术后发生膀胱痉挛的影响因素有抑郁、焦虑、膀胱冲洗液的温度和膀胱冲洗速度等,针对其危险因素及患者个体情况制定预防策略,对减少患者术后膀胱痉挛的发生有重要价值。

关键词： 前列腺增生   糖尿病   高血压   勃起功能障碍  

摘要： 良性前列腺增生(BPH)是中老年男性发生排尿障碍最常见的一种慢性疾病,早期常表现为尿急、尿频,晚期易出现急性尿潴留及肾损伤等重度症状.但BPH的具体发病机制目前尚未完全阐明,同时大量研究表明BPH与多种疾病存在显著关联.本文就近年来BPH与多种共生疾病的研究进展作一综述.