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关键词： 爱普列特   坦索罗辛   良性前列腺增生   焦虑   抑郁   心理状况   睡眠质量   联合用药  

摘要： 目的:观察爱普列特联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效及对患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法:选取2019年2月至2021年12月江苏省兴化市妇幼保健院收治的良性前列腺增生患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组使用爱普列特进行治疗,观察组使用爱普列特联合坦索罗辛进行治疗。采用心理疲溃感量表(MBI)评估2组患者的心理状态,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较2组患者焦虑、抑郁状态的改善情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的变化,同时比较2组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组治疗的有效率显著高于对照组,观察组SAS评分、SDS评分、PSQI评分显著低于对照组,观察组情绪枯竭评分、去人格化倾向评分显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:爱普列特联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效更为显著,可以缓解患者焦虑、抑郁情绪,减少患者心理压力,提高患者的睡眠质量,进而提高患者生命质量。

关键词： 腹腔镜   胃十二指肠溃疡穿孔微创修补术   开放式修补术   胃肠道溃疡穿孔   胃肠动力  

摘要： 目的比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔微创修补术与开放式修补术对胃肠道溃疡穿孔患者胃肠动力的影响。方法采用随机抽签法将136例胃肠道溃疡穿孔患者分为观察组和对照组,各68例。观察组采取腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔微创修补术,对照组采取开放式修补术。比较两组的手术相关指标、胃肠动力指标、胃肠激素水平、术后并发症发生情况。结果观察组的切口长度、手术时间、下床活动时间及住院时间显著短于对照组,失血量显著少于对照组(P<0.05)。观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及胃肠减压解除时间显著短于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组的胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃动素(MOT)水平均显著高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔微创修补术治疗胃肠道溃疡穿孔的效果良好,能够缩短术后康复进程,改善患者的胃肠动力和胃肠激素水平,提高手术安全性。

关键词： 转移性视网膜母细胞瘤   自体造血干细胞移植   综合治疗  

摘要： 目的分析经自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)治疗的转移性视网膜母细胞瘤(RB)患儿的临床资料,探讨其临床特点、治疗方法及预后情况。方法回顾性分析我院收治的5例经Auto-HSCT治疗的转移性RB患儿的临床资料。结果5例RB患儿中男2例,女3例;2例为单眼发病,3例为双眼发病。所有患者均在转移后接受了包括全身静脉大剂量化疗联合自体干细胞移植治疗在内的综合治疗,所有患儿均达到完全缓解,但2例中枢神经系统(CNS)转移患儿分别在移植后的2个月、6个月出现复发,最终均死于颅内转移,另3例非CNS转移患儿无病生存至今。结论转移性RB预后极差,Auto-HSCT和其他综合治疗可能改善非CNS转移者的预后,但仍需警惕CNS转移患儿治疗后的复发。

关键词： 全髋关节置换术   创伤性   股骨头缺血坏死   临床效果  

摘要： 目的:研究全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的效果。方法:选取2019年1月~2020年1月收治的66例创伤性股骨头缺血性坏死患者,随机分为实验组和对照组各33例,对照组实施常规治疗,实验组实施全髋关节置换术,对比两组住院时间、费用、疼痛评分和疗效。结果:实验组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,具有显著差异(P<0.05);实验组患者术后3个月和术后1年的Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后24h、72hVAS评分显著好于对照组,差异显著(P<0.05);实验组并发症数量明显较对照组少,差异显著(P<0.05)。结论:创伤性股骨头缺血坏死患者中实施全髋关节置换术能够满足患者治疗需求。

关键词： 前列腺增生   膀胱,逼尿过度   预测  

摘要： 目的:建立良性前列腺增生(BPH)电切术后膀胱过度活动综合症(OAB)的列线图模型。方法:回顾分析2018年6月至2021年9月在我院行经尿道前列腺电切术的BPH患者124例,根据术后是否出现OAB分为OAB组23例和非OAB组101例。单因素及多因素Logistic回归分析BPH患者电切术后OAB的独立预测因素。R4.1.3软件构建列线图模型。结果:124例患者中23例术后出现OAB,发生率为18.55%。多因素Logistic回归分析结果显示前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、IPSS评分、逼尿肌压力为BPH电切术后OAB发生的独立危险因素(P<0.05)。BPH电切术后OAB发生风险预测模型为:Y=0.072×前列腺体积+0.043×残余尿量-0.092×最大尿流率+0.131×IPSS评分-0.082×逼尿肌压力。采用R4.1.3软件构建列线图模型,Bootstrap法内部验证结果显示平均绝对误差为0.021,预测曲线与标准曲线基本拟合,提示模型预测准确度较高。ROC曲线下面积为0.929,95%CI为0.858~0.999,提示模型预测特异度高。结论:BPH电切术后OAB发生率较高,主要受前列腺体积、残余尿量、最大尿流率等因素影响,以上述因素构建的列线图模型具有较高的预测准确度。

关键词： 佩戴胸罩   日间手术   乳腺   疼痛  

摘要： 目的研究日间手术后佩戴胸罩对乳房良性肿瘤患者疼痛的影响.方法纳入300例乳腺良性肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组,每组150例.两组患者均在局麻下行乳房肿物切除术,研究组术后佩戴胸罩,对照组嘱不佩戴胸罩.比较两组患者术后1周内的疼痛程度、焦虑程度以及术后伤口感染、出血等相关并发症发生率.结果两组对比术后1周内伤口疼痛NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组亚组分析显示,双侧乳腺病变患者术后第1天的疼痛评分较单侧病变者高(4.37±0.63vs4.06±0.54,P<0.05),差异有统计学意义,而不同体质量、肿瘤位置者疼痛评分差异无统计学意义;两组术后1周内焦虑程度评分及术后并发症发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论乳腺良性肿物患者行日间手术后佩戴胸罩并不会增加患者的术后疼痛感及并发症的发生率,因此对此类患者日间术后佩戴胸罩是可行的.

关键词： 核磁   股骨头   缺血性坏死   临床价值  

摘要： 本文主要探讨MRI在股骨头缺血性坏死诊断中应用的临床价值。方法 将我院2018年3月~2020年9月治疗的78例女性缺血性坏死患者随机分为两组,将CT诊断和观察组与两组患者的MRI诊断和诊断结果进行比较。结果 比较结果:(1)观察组诊断检查报告高于对照组,两组统计差异较大(p 0.05);(2)观察组I、II患者检查率高于对照组,两组均预防05例。(3)与对照组相比,观察组患者关节液检出率高,两组统计差异明显(P0)。05 .)结论 MRI在股骨头缺血坏死诊断中的临床应用更加准确。可以早期发现和治疗,建议公开。笔者结合自身多年工作经验,本次主要针对核磁用于诊断股骨头缺血坏死的临床价值,展开深入论述,不足之处望大家斧正。

关键词： 早期   股骨头缺血坏死   CT   X线平片   MR影像诊断   效果  

摘要： 在临床上使用采取X线平片,CT,MR影像对早期股骨头缺血坏死患者进行诊断,探讨其在临床上的诊断的价值以及效果。方法:研究对象主要是选取我院在2019年3月至2022年6月期间收治的50例早期股骨头缺血坏死患者,对所有患者均采取X线平片、CT、MR分别进行检查,对三组患者的股骨头患者的不同期的分期的诊断结果、阳性检出以及患者的检查满意度进行分析。结果:三种方式对早期股骨头缺血坏死患者进行诊治后,X线平片方式对股骨头缺血坏死的检测呈现阳性的总概率为25.00%,CT方式总概率为63.33%,MR影像方式的总概率为91.67%,三组之间进行比较,组间数据进行比较,差异有统计学意义,P<0.05;采用X线平片方式对患者的诊断技术满意程度为25.00%,CT方式的满意程度为50.00%,MR影像方式的满意程度为91.67%,三组之间存在明显差异,P<0.05,差异有统计学意义;MR检查对于股骨头患者的不同期的总诊断的符合率高达98.33%;X线平片检查的符合率高达48.33%;CT检查的符合率高达78.33%;MR检查高于X线平片、CT检查,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对于早期股骨头缺血坏死患者的采取X线、CT、MRI影像技术对其进行诊断,MR影像诊断的结果的准确率高于其他两种检查方式,患者的检查的满意度比较高,可以在临床上进行推广。

关键词： Ensitrelvir   3CL蛋白酶抑制剂   严重急性呼吸综合征冠状病毒2   新型冠状病毒肺炎  

摘要： 北海道大学和盐野义制药公司基于结构的药物设计策略联合研发了第一个口服非共价、非肽性严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)3CL蛋白酶抑制剂Ensitrelvir。Ensitrelvir对SARS-CoV-2各变异株均表现出抗病毒活性,并在体内显示出良好的药物代谢动力学特性。2022年4月盐野义制药公司公布Ensitrelvir临床Ⅱ/Ⅲ期试验中Ⅱb期部分结果,其能够快速清除传染性SARS-CoV-2,在治疗的第4天,病毒滴度阳性的患者比例比安慰剂组减少了约90%;同时试验中未观察到严重不良反应。Ensitrelvir有望摆脱对细胞色素P450酶抑制剂(如利托那韦)的依赖,实现单药治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎),满足正在服用慢性病药物的高风险新冠肺炎患者治疗需求。本文对Ensitrelvir的基本信息、作用机制、临床前研究、临床研究等作一综述。

关键词： 视网膜母细胞瘤   基因诊断   基因治疗   化学治疗  

摘要： 视网膜母细胞瘤(RB)是儿童最常见的眼内恶性肿瘤,常严重影响患儿的视功能、生活质量甚至生命安全。随着医学技术的不断发展,RB的诊断与治疗取得许多新的突破,有效地提高了RB患儿的保眼率及生存率。除了传统的影像学、眼科特检等检查外,基因诊断近些年来在临床上广泛开展。本文将重点对RB的诊断及治疗的新进展进行综述。